Будет ли видно на узи что ты куришь

В каких случаях проводится и что показывает УЗИ сердца

Статистика ВОЗ неутешительна: болезни сердца стоят на первом месте в списке причин естественной смерти. Здоровый образ жизни и своевременная диагностика могут предупредить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из методов исследования является УЗИ сердца в Симферополе.

Показания к проведению ультразвукового исследования сердца, и как его делают

Коварство сердечных болезней заключается в том, что их симптомы схожи с другими заболеваниями. Насторожиться стоит, если вас мучает одышка, учащенное биение сердца, повышенная утомляемость, отечность, болезненные ощущения в груди, головокружения.

Обычно исследование проводится следующим образом: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку, специалист наносит гель на исследуемую область и с помощью датчика производит осмотр. При необходимости это делается, когда человек лежит на левом боку.

Кроме стандартного УЗИ, делают еще стресс-тест, когда необходимо проверить сердце в период его активной работы. Сердечную деятельность стимулируют с помощью физнагрузки или особых препаратов.

Какие сердечно-сосудистые заболевания можно выявить на УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет информативно оценить состояние сердца, его способность выполнять свои функции по перекачке крови по организму. На УЗИ можно выявить:

Нужно качественное ультразвуковое исследование? Обращайтесь в наш УЗИ-центр в Симферополе.

Новости

Зачем делать УЗИ в разных триместрах беременности

Первое УЗИ малыша до года: что смотрят

УЗИ вилочковой железы: зачем назначают и что показывает обследование

УЗИ желудка: что показывает, как проходит, подготовка

Контакты для связи

Симферополь,просп. Победы, 33а

Режим работы call-центра:
Пн-Вс: с 7:00 до 22:00

Источник

Ультразвуковые особенности состояния плаценты, пуповины, амниона у беременных при табакокурении

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

1 Northern Medical Clinical Center named after N.А. Semashko, Arkhangelsk
2 Northern State Medical University, Arkhangelsk

Smoking is one of the risk factors for the development of violations in the fetoplacental system, and one of the most important preventable factors of adverse pregnancy outcomes for both mother and fetus.
Aim: detection of ultrasound features of the placenta, umbilical cord, amnion in pregnant smokers to improve the diagnosis of the fetal condition under the influence of tobacco smoke components.
Patients and Methods: a cohort for the survey was formed of 120 women with the use of the inclusion criteria. Group I included pregnant non-smokers (40 women), group II – pregnant smokers (80 women). Comparison of fetal development in the group of smokers was carried out in two subgroups: IIa – those who reported smoking only in the first trimester (embryonic period, 40 women) and IIb – those who reported smoking throughout the pregnancy (40 women).
Results: pregnant smokers significantly more often revealed signs of placental insufficiency compared to non-smokers (p 2 Пирсона применялся в случае поиска взаимосвязи между двумя номинальными переменными. Уровень критической статистической значимости составил р≤0,05.

Результаты и обсуждение

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Курение перед УЗИ внутренних органов

Врач назначил ультразвуковое исследование? Думаете, можно ли курить перед УЗИ брюшной полости? Дочитайте эту статью, и вы узнаете ответ!

Прежде чем рассуждать о «высоких материях», необходимо чётко разобраться и понять, что представляет собой данный тип обследования, как функционирует механизм и рассмотреть возможные изменения, которые могут настигнуть после злоупотребления табаком.

Ультразвуковое исследование (или УЗИ) – метод диагностики, позволяющий на ранних этапах выявить любую патологию.

Среди ряда преимуществ:

Почему медики не рекомендуют курить перед УЗИ?

Табак и другие ядовитые вещества в сигарете оказывают негативное влияние на организм человека, раздражая ткани органов и усложняя процесс лечения. «Дымить» перед завтраком – лучший вариант, если хотите усугубить состояние здоровья! Давайте подробно рассмотрим, что происходит с организмом курильщика рано утром.

Не секрет, что обычная сигарета содержит настоящий «химзавод»: мышьяк, ацетон, акриловый спирт, радиоактивные вещества и многое другое.

Теперь представьте, что случается, когда они попадают в легкие и пустой желудок:

Всё это от сигареты натощак. «Живописная картина», не так ли? «Приятным» бонусом может стать неправильный диагноз и соответствующее лечение. Вот почему не стоит делать УЗИ, когда куришь утром.

Курение и УЗИ — Советы экспертов

Перед утренним «боем» с папиросами, человек непременно будет задавать себе вопрос: «При УЗИ брюшной полости можно ли курить?». Ответ на него сможет дать лишь доктор или ответы mail.ru 🙂

Никотиновая зависимость не приводит к хорошему. Так, 50% не может отказаться от табака и начинает курить до УЗИ. В таких случаях, врачи советуют делать это за 3 ч. до осмотра — минимальное время при котором наблюдаются незначительные изменения.

Подготовка к УЗИ

Хорошая подготовка к осмотру – 1-ый шаг на пути к правильной постановке диагноза. Именно она поможет избежать неприятных последствий в виде бесполезного лечения и пустой траты времени.

Стоит соблюдать все правила, предписанные врачом: не есть за 6 ч., не употреблять кофе, пряности и продукты, раздражающие слизистую желудка и кишечника.

Курение до УЗИ и его негативный фактор

Без подготовки, УЗИ при курении – может показать неправильный результат. Вот почему нельзя курить перед УЗИ. Сегодня, ведущие гастроэнтерологи рекомендуют воздерживаться от пагубной привычки хотя бы за несколько часов до посещения доктора.

Заключение

Большинство заболеваний возникают из-за неправильного образа жизни. Курение – одна из самых медленных, но верно убивающих привычек. Проникая в клетки, ядовитые пары разрушают структуру и препятствуют восстановлению организма. Наиболее частыми болезнями являются гастрит и язвы, которые перерастают в более сложные и едва поддающиеся лечению заболевания.

Берегите своё здоровье. Не позволяйте пагубным привычкам победить. Берите волю в кулак и … действуйте! Боритесь с никотином!

Подписывайтесь на наши новости и читайте другие статьи в блоге.

С уважением Аманда Харшман!

Источник

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/bolezni-kurilshhika.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/bolezni-kurilshhika.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Курение и здоровое сердце — понятия несовместимые. Опасность никотина заключается в его накопительном свойстве: последствия сказываются не сразу, а спустя 15-20 лет с начала курения.

Даже если женщина бросила курить перед первой беременностью, но при этом выкуривала в студенческие годы по пачке в день, после 40 у неё будут протекать процессы старения гораздо интенсивнее, чем у некурящих сверстниц. Практически все курильщики имеют более слабое сердце и ощущают ярко выраженные атеросклеротические изменения сосудов.

При поступлении с сигаретным дымом никотина, ядовитых смол и угарного газа организм испытывает стресс, и головной мозг посылает сигнал надпочечникам «беги и спасайся». Надпочечники реагируют на команду выбросом в кровь гормонов стресса кортизола и адреналина, которые учащают сердцебиение, вызывают спазм кровеносных сосудов и повышают артериальное давление.

Этот рефлекс достался человеку со времён первобытного общества, когда в любую минуту мог напасть саблезубый тигр. В нынешних реалиях человеку не нужно выживать, но особенность организма осталась, причём для головного мозга нет разницы, какова природа стресса.

И на надвигающийся автомобиль, и на финансовую проверку, и на поступление в лёгкие сигаретного дыма мозг реагирует одинаково. Если адреналин поступает в кровь однократно, то кортизол держится некоторое время на определённом уровне. При выкуривании очередной сигареты мозг вновь посылает сигнал надпочечникам, вызывая выброс новой порции гормонов. Поэтому заядлый курильщик держит свой организм в постоянном стрессе, вызывая повышение артериального давления, усиливая нагрузку на сердечную мышцу миокард.

Сосуды также находятся в постоянном тонусе, а отсутствие достаточного количества кислорода повышает уровень «плохого» холестерина, что способствует атеросклеротическому поражению сосудов. Каждый курильщик со стажем имеет сразу оба или одно из заболеваний — атеросклероз и ишемическую болезнь сердце. Инфаркт, инсульт и другие сердечно-сосудистые патологии является следствием этих заболеваний.

Выявление болезней сердца по анализу крови

Самым простым способом выявления сердечных патологий является ЭКГ и общий анализ крови. Однако специфические признаки некоторых заболеваний сердца не диагностируются ЭКГ, зато по показателям анализа крови их можно выявить ещё на начальной стадии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выявить микроинфаркт миокарда, который не сказался на качестве жизни пациента, поэтому он перенёс его «на ногах». Нормой СОЭ является 1-15 мм/час, но после инфаркта показатель значительно возрастает и сохраняет такой уровень на протяжении 3-4 недель. Также явление характерно для аневризмы сердца и перикардите. После того, как воспаление миокарда пройдёт, СОЭ также приходят в норму.

Лейкоциты также повышаются при инфаркте. Если в норме их количество составляет 4-9×10^9/л, то в первые сутки после инфаркта уровень повышается до 20×10^9/л. Чем выше площадь некроза сердечной мышцы, тем выше лейкоцитоз.

Хронические заболевания сердца у пациента сопровождаются снижением уровня эритроцитов (норма 4,5×1012/л). Обычно человек жалуется на боли за грудиной, сжимание в области сердца, покалыванием. Вместе с тем отмечается и снижение гемоглобина. Норма составляет 120-160 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к тканям, поэтому одновременное снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на ишемию либо на инфаркт миокарда, который может случиться в любой момент.

Избыточное количество тромбоцитов (норма 180-320×10^9/л) бывает при повышенном тромбообразовании, закупорки капилляров и артерий тромбами. Крупные тромбы чреваты серьёзными последствиями вплоть до инсульта, инфаркта и летального исхода.

Диагностика ишемической болезни сердца у курильщика

От инфаркта миокарда умирает 65% населения России, причём у половины умерших проблемы с сердцем были связаны с ишемией — затруднением нормального кровотока и постепенным отмиранием клеток сердечной мышцы миокарда. Согласно статистике ВОЗ, у 80% женщин, выкуривающих ежедневно более 25 сигарет, случался инфаркт в более позднем возрасте на фоне ишемии. У курящих мужчин в возрасте до 40 лет риск инфаркта возрастает в 5 раз.

Никотин вызывает спазм 20-минутный спазм сосудов, давление внутри которых значительно увеличивается. Это способствует «впечатыванию» в сосудистые стенки холестериновых бляшек, которые уменьшают и без того узкий просвет сосудов. Недостаточный кровоток сосудов сердца приводит к кислородному голоданию миокарда, что чревато инфарктом.

Диагностика состояния сердца у курильщика начинается с обычного осмотра пациента. Врач интересуется состоянием здоровья на основе самочувствия курильщика. Учитывается всё: есть ли у пациента одышка, слабость, приступы тахикардии, сбой сердечного ритма, боли в сердце и т.п. Также врач учитывает образ жизни, режим и рацион питания, наследственную предрасположенность, стаж курения.

Определить степень повреждения миокарда поможет лабораторный анализ белковых соединений крови. При разрушении кардиомиоцитов, мышечных клеток миокарда, в крови повышается уровень тропонинов, аминотрансферазы и миоглобина.

Тропонин является сердечным маркером, позволяющим выявить патологии сердечно-сосудистых заболеваний на начальной стадии. Тропонин представляет собой белок клеток миокарда, он отвечает за сердечные сокращения. У здорового человека тропонина в крови нет вообще. Даже небольшое содержание белка указывает на повреждение миоцитов.

Тропониновый тест является самым качественным способом быстрой диагностики инфаркта миокарда. Уровень белка в пределах 0,5-2 мкг/л является пограничным. Показатель свыше 2 мкг/л указывает на патологические изменения миокарда.

Уровень белка на уровне 0,5-2 мкг/л не имеет прямого указания на инфаркт, но говорит о том, что у пациента имеется некроз сердечной мышцы. Чем выше уровень тропонина, тем больше повреждена сердечная мышца. Если у пациента концентрация белка превышает 2 мкг/л, то можно утверждать, что у него произошёл инфаркт миокарда.

Миоглобин также является информативным маркером, однако в диагностике миокарда белок оценивается в вместе с показателями тропонина и креатинкиназой. Миоглобин выделяется в кровь уже спустя час после повреждения миокарда, а максимальной концентрации при инфаркте достигает спустя 8-12 часов. Затем показатели снижаются, поэтому в диагностике сердечных заболеваний миоглобин сам по себе малоинформативен, и главным маркером остаётся тропонин.

Значительное повышение миоглобина крайне опасно, потому что он обладает высокой токсичностью. Так, помимо сердечного приступа, белок повышается при краш-синдроме (синдроме длительного сдавливания). Если резко освободить придавленную конечность, потому что при сильном сдавливании мышц происходит высвобождение высокотоксичного миоглобина.

Он не фильтруется почками, а застревает в почечных канальцах, вызывая их некроз. Следствием является острая почечная недостаточность и летальная интоксикация.

Нормой показателей миоглобина у мужчин является 19-92 мкг/л, у женщин — 12-76 мкг/л. Повышение показателя само по себе не является признаком заболеваний сердца, но требует обязательного дополнительного исследования. Снижение миоглобина бывает при ревматоидном артрите.

Что выявляется анализ на АлАТ и АсАТ у курильщиков

Весьма информативным при диагностике не только сердечных заболеваний, но и других патологий, является анализ крови на АлАТ и АсАТ. Эти аминотрансферазы — промежуточные ферменты между белковым и углеводным обменом, которые содержатся во всех тканях организма, но выделяются в кровь только при повреждении клеток. Благодаря специфичности и высокой чувствительности, аминотрансферазы эффективно применяются при диагностике различных заболеваний.

Нормальным показателем АсАТ считается 37 Ед/л у мужчин и 31 Ед/л у женщин, АлАТ — 40 Ед\Л и 35 Ед/л соответственно. Никотиновая кислота, поступаемая в организм курильщика, искажает результаты, поэтому перед сдачей анализов на некоторое время придётся отказаться от курения. При диагностике важны не только показатели АсАТ и АлАТ, но и их соотношение, которое называется коэффициентом де Ритиса. У здоровых людей он варьируется в пределах 0,91-1,75, и любое отклонение указывает на развивающуюся патологию.

Повышение АлАТ указывает на заболевание печени, а значительное увеличение АлАТ — на некроз печени, вызванный гепатитом или циррозом. Значительное превышение АсАТ над АлАТ свидетельствует на замещение здоровых клеток печени на фиброзную ткань. Такое явление характерно для гепатита и алкоголизма.

Снижение показателей АсАТ и АлАТ возникает при хронических заболеваниях печени, в результате которых происходят дистрофические изменения органа.

Преимущество анализа на АсАТ заключается в том, что уровень фермента в крови повышается в 20 раз задолго до клинических проявлений инфаркта на ЭКГ. Также увеличение характерно для острой коронарной недостаточности, стенокардии, тахиаритмии, ревмокардите. Незначительное повышение АсАТ возникает при гепатите, раке печени, циррозе, холестазе, холецистите, холангите, панкреатите. Любое повышение АсАТ может стать сигналом для более детального обследования пациента, даже если его ничего не беспокоит.

АлАТ повышается при остром гепатите, жировом гепатозе, желчекаменной болезни, а вместе с повышением АсАТ указывает на разрушение органа. Также незначительное повышение АлАТ даёт сигнал, что в организме присутствуют вирусные инфекции. В этом случае у пациента наблюдается также повышение количества эозинофилов в крови.

Выводы

Полное обследование курильщиков проводится в нашем медцентре. Все анализы и исследования можно пройти на месте, пациенту нет необходимости ходить по разным клиникам. По результатам исследования назначается лечение, которое порой спасает жизнь.

Абсолютно здоровых курильщиков не бывает! Лучше обнаружить проблему на ранней стадии, когда человек чувствует себя здоровым и сильным, чем дожидаться первых симптомов болезни.

Источник

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: легкие

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/uzi-legkih.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/uzi-legkih.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

По данным ВОЗ курение является главным провокатором сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. Причиной рака лёгких в 90% случаев служит курение, ровно как и 25% заболеваний сердца.

Причём это касается не только самого курильщика, но и членов его семьи.

При пассивном курении человек получает такое же количество токсичных и канцерогенных веществ, как и при выкуривании 3-4 сигарет в день. Дети в возрасте до 5 лет, родители которого курят, болеют ОРВИ в 4-8 раз чаще, чем другие малыши.

Такие дети во взрослом возрасте, даже если они не будут курить, страдают от хронического бронхита, аллергий и фарингита. Учитывая, что 40% детей имеют одного или обоих курящих родителей, все они имеют последствия для здоровья, связанные с воздействием табачного дыма.

Ежегодно от последствий курения умирает людей больше, чем от СПИДа, наркомании, автокатастроф и убийств вместе взятых. По этой причине курящему человеку необходимо проводить периодическое обследование, выявляющее любые изменения в состоянии здоровья.

УЗИ бронхов и лёгких у курильщика

Ультразвуковая диагностика лёгких применяется гораздо реже, чем флюорография и рентген лёгких. Хотя на самом деле УЗИ имеет одно существенное преимущество — отсутствие агрессивного облучения, которое в случае обнаружения злокачественных новообразований не лучшим образом скажется на здоровье пациента. К тому же флюорография и рентген не показывают изменения, вызванные длительным курением за исключением онкологии и туберкулёза.

Непопулярность ультразвукового метода исследования лёгких вызвана тем, что ультразвук проникает на глубину не более 7 см, значительной преградой являются рёбра, находящийся в лёгких воздух также искажает получаемое изображение. По этой причине УЗИ используется как дополнительный метод, когда пациенту уже поставлен диагноз, однако требуется дополнительное обследование. УЗИ выявляет любые патологии лёгких: различные опухоли, пневмонию, инфаркт лёгкого, жидкость и хрипы.

Расшифровкой результатов занимается специалист прямо на месте. Анэхогенность указывает на наличие жидкости, которая скапливается в лёгких. Прозрачная жидкость, транссудат, образуется в результате нарушения кровообращения лёгкого, а вязкая мутная жидкость, экссудат, имеет воспалительную природу. Жидкость видна на экране монитора как чёрные полосы или точки.

Гиперэхогенные образования (опухоли, фибромы, жировики) имеют высокую плотность, поэтому изображаются в виде белых пятен. Доброкачественные опухоли имеют чёткие контуры и не содержат кровеносных сосудов.

Гипоэхогенность возникает в случае скопления мелких пузырьков, очаги которых образуют неровные и размытые контуры. При абсцессе визуализируются полости, заполненные жидкостью. У больных туберкулёзом увеличены лимфоузлы. В случае их расположения возле аорты они вовсе не визуализируются.

Кальцинаты обладают высокой акустической плотностью, они образуются после пневмонии или туберкулёза. Иногда их путают с метастазами, которые также имеют повышенную плотность. При обнаружении гиперэхогенных образований небольших размеров пациента отправляют на биопсию.

Практически все курильщики со стажем более 10 лет страдают эмфиземой — расширением бронхиол и дистрофией альвеолярных стенок. Смолы и канцерогены в процессе курения оседают на стенках лёгких. Со временем ворсинки, которые выстилают слизистую поверхность лёгких и не дают инородным частицам оседать внутри органа, отмирают, смолы оседают внутри лёгкого, вызывая структурные изменения тканей.

УЗИ выявит деструктивные изменения лёгочной ткани на начальной стадии. Метод эффективен в выявлении воспалительного процесса, обнаруживает скопления жидкости от 5 мл, что невозможно сделать при рентгенографическом исследовании.

Большое преимущество УЗИ лёгких и бронхов заключается в полной безопасности и отсутствии сильного облучения, поэтому исследованию можно подвергать беременных женщин.

Анализы мокроты

У курильщика особенно страдает сосудистая система лёгкого, со временем она подвергается деструкции. Адреналин, стимулируемый поступлением в организм никотина, вызывает спазм сосудов, уменьшение их просвета. Это снижает количество получаемого тканями лёгкого кислорода, орган постепенно деструктирует, в нём развиваются патологические процессы. Содержащиеся в составе табачного дыма кислоты крезолы раздражают слизистые лёгкого и вызывают знаменитый кашель курильщика.

Фенол, основной компонент табачного дыма, при постоянном многолетнем курении проникает в головной мозг, вызывая развитие паралича центра дыхания. Курящий человек страдает ночными и утренними приступами удушья, которые значительно снижают качество жизни. Входящий в состав сигарет акролеин обладает канцерогенным действием и вызывает мутацию клеток. У большинства курильщиков спустя 10 лет постоянного курения отекает слизистый эпителий, он воспаляется и заменяется соединительной тканью. Постоянный спазм гладкой мускулатуры, вызванный воздействием никотина, приводит к сужению просвета бронхов, слипанию альвеол.

Лёгкие теряют функциональность, полости альвеол наполняются воздухом. Самыми распространёнными заболеваниями у курильщика являются хронический бронхит (90%), бронхиальная астма, туберкулёз, пневмосклероз, обструкция лёгких, рак. Уже спустя 10 лет регулярного курения пациент нуждается в постоянном приёме лекарств, а со временем ему ставят инвалидность либо человек преждевременно умирает.

Основной целью изучения бакпосева мокроты является выявление возможных возбудителей различных заболеваний лёгких. У курильщика снижен как общий, так и местный иммунитет. Но норме у здорового человека содержится условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, нейсерии, коринебактерии. При постоянном курении иммунитет теряет способность подавлять жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры. У курильщика значительно увеличивается вероятность заражения палочкой Коха, что выявляет анализ мокроты на бакпосев на начальной стадии.

Посев мокроты на микрофлору применяется в том случае, если у пациента была выявлена патогенная микрофлора. Анализ помогает идентифицировать возбудителя и определить заболевание, к которому приводит жизнедеятельность данного микроорганизма.

Полимеразная цепная реакция позволяет выделить ДНК возбудителя и подобрать эффективный антибиотик при лечении. Анализ мокроты делает возможным постановки диагноза на самой ранней стадии, когда заболевание не нанесло серьёзных разрушений и болезнь можно успешно победить. Курение само по себе не вызывает туберкулёза, но отравленный никотином организм не справляется с вирусами и микробами, поэтому курильщики в 4 раза чаще болеют туберкулёзом.

Дифференциальная диагностика легких направлена на выявление мелкоочаговой диссеминации органа. Это патологическое изменение лёгочной ткани, которое в 80% случаев развивается бессимптомно. На мелкоочаговую диссеминацию приходится 20% всех лёгочных заболеваний, причём в 75% случаев первоначальный диагноз пациенту ставится неверно, и полноценное лечение он получает с опозданием. Мелкоочаговая диссеминация опасна тем, что на её фоне происходят неопластические процессы, приводящие к раку лёгкого.

Мелкоочаговая диссеминация лёгких у курильщиков распространена гораздо чаще, чем у некурящих, и нередко только анализы мокроты позволяют выявить патологию на начальной стадии. Обычная флюорография, проводимая при плановом осмотре в поликлинике, не может выявить заболевание на ранних этапах, а только большие очаговые новообразования (опухоли или метастазы). Самым эффективным методом диагностики является исследование биопсийного материала.

Клиника предлагает полное обследование пациента, имеющего большой опыт курения, с целью выявления различных патологий лёгких. Учитывая высокую вероятность развития рака лёгких, курильщики обязаны проходить регулярное обследование и следить за состоянием лёгких.

Макроскопия и микроскопия делают возможным обнаружение патологических изменений ткани лёгкого (прорастание другой ткани, неопластическое изменения строения клеток, уплотнение). Атипичный рост клеток выявляется ещё тогда, когда у пациента нет никаких существенных симптомов, ведь заболевание лёгких развивается долгие годы.

Источник