Бросает в жар после ковида что делать

11 вопросов о постковидном синдроме: какой он бывает и как от него спасаться

О «мозговом тумане», «ватной» еде, выпадении волос и непереносимости алкоголя после COVID-19

Что такое постковид? Почему он возникает, в чем заключается, а главное — как с ним справляться? «Реальное время» ищет ответы на эти вопросы, а помогает нам в этом научный журналист, медицинский блогер, врач-терапевт высшей категории Алексей Водовозов. Из его открытой лекции «Есть ли жизнь после COVID’а?», которую он на днях прочитал в открывшемся Информационном центре по атомной энергии (ИЦАЭ) Курска, мы и берем эти ответы.

Постковидный синдром «получил признание» в 2021 году, когда его включили в международную классификацию болезней. Теперь это официальный диагноз.

Причины, почему развивается постковид, пока неясны, но есть гипотезы. Вирус ушел и оставил после себя нечто, что продолжает тлеть. Возбудители так иногда делают, самый известный аналог — коклюш. Это, конечно, бактериальная инфекция, но не зря коклюш называют еще «100-дневный кашель». Сама бактерия умирает довольно быстро, а вот ее токсин — невероятно стабильная молекула, которая проникает в головной мозг, дыхательный центр и замыкает там патологический круг. Получается, что в мозг постоянно идет импульс, якобы у нас находится инородное тело в дыхательных путях — значит, надо его выкашлять. И этот кашель не обусловлен ничем, кроме замкнутого в голове патологического круга — получается кашель из головы.

В зарубежной практике уже есть деление на пролонгированный ковид, когда все умещается в промежуток от 4-й до 12-й недели с начала клинической манифестации (до 70 процентов случаев), и постковидный синдром, или лонг-ковид, если все выходит за 12-недельный срок (до 25 процентов случаев). Причем 12 недель — это левая граница, а правую мы не знаем. И сколько может длиться этот синдром, мы пока не знаем.

Существует симптомокомплекс постковида — очень много различных проявлений, до 70 симптомов, которые отслеживали до 7 месяцев (таков был период наблюдения). Во всех исследованиях звучат примерно одни и те же симптомы: выраженная слабость (77,7% пациентов), снижение толерантности к физической нагрузке (72,2%) и когнитивные нарушения, проявления со стороны головного мозга («мозговой туман») — 55,4%.

Нельзя назвать ни одного органа или системы, которая бы не страдала от постковида, включая волосы. Выпадение волос — один из распространенных симптомов постковидного синдрома.

У 80% переболевших есть как минимум одно проявление постковида. И это не только чисто внешние проявления, как сыпь или судороги, отеки, но и, например, поражение печени. Это могут быть и сердцебиения, и нарушения со стороны почек — масса проявлений. А педиатры начали отмечать, что у детей после перенесенного коронавируса стало появляться довольно много гепатитов. И плюс ко всему есть лабораторные проявления — патология на рентгене или КТ определяется минимум у трети взрослых людей с постковидным синдромом (34% случаев). Кроме того, повышаются некоторые показатели, например, D-димер (в 20%) — один из показателей свертывающей системы. Либо прокальцитонин (в 4%) — один из признаков присоединения бактериальной инфекции. И это все повышается до довольно ощутимых уровней и наблюдается долго.

Из-за поражения сосудистого русла возникают проблемы с доставкой кислорода и питательных веществ. Кардиологи говорят довольно громко о том, что много людей с постковидом начали страдать артериальной гипертензией, в том числе и молодые люди. Здесь можно предположить причины — вирус использует белок АПФ-2, который предназначен для регуляции артериального давления в том числе.

В результате постковида изменяются в том числе и легкие. Внутри альвеол — тех участков легких, которые отвечают за газообмен, идут воспалительные и очень странные регенеративные процессы. То есть восстанавливается не нормальная ткань — она заменяется соединительной, в результате чего развиваются фиброзы. То же происходит с сердцем — идет воспалительный процесс, замещение соединительной тканью, в результате нарушаются в том числе и функции проведения, возникают аритмии и другие проблемы.

В группу симптомов под названием «когнитивные нарушения» и «мозговой туман» входят тревожность, ухудшение настроения, памяти. Голова при этом как будто не своя. Это можно сравнить с ощущениями, когда играешь в компьютерную игру, и появляется вид от третьего лица. Ты себя видишь со стороны, происходят периодические выходы из себя, деперсонализация. Огромные проблемы с настроением — доходит до клинических депрессий. Психиатрия получила большое количество пациентов именно с постковидным синдромом.

Постковидный синдром может развиться, даже если человек переболел легко. Но есть состояния, которые увеличивают вероятность его возникновения:

При постковиде важны правильное питание и физическая активность. На время реабилитации нужно забыть обо всех диетах. Упор стоит делать на белковую пищу — мясо, рыбу, яйца, бобовые, орехи, нут и заменители мяса. Также нужны молочные продукты, фрукты и овощи. Допустимо, но нежелательно использование соков. Нужны и крахмалосодержащие продукты — нужно стараться, чтобы четверть основных приемов пищи составляли крахмалистые продукты (рис, картофель, крупы, лапша, макароны и хлеб). При восстановлении нужна быстрая энергия, которая доступна из крахмалистых продуктов. И без жиров тоже никак.

В очень многих исследованиях показано, что потеря обоняния после ковида может сохраняться месяцами. В случае потери обоняния подойдут ольфакторные тренировки. Чаще всего берут хорошо знакомые ароматические масла — например, мяты, кофе, ванили, кокоса и лимона. Нужно начинать их нюхать два раза в день (утром и вечером). Причем не просто подносить баночки с этими маслами к носу, а закрывать глаза и постараться максимально вспомнить все, связанное с этим запахом. Мы на месяц берем четыре аромата, на следующий месяц — четыре других аромата. Все это рассчитано на полгода.

Из-за сухости во рту некоторые виды пищи человек просто не может проглотить. Или глотает, а у него остается ощущение, что кто-то поцарапал пищевод или внутри остался волосок, который никак не достать. Слюна имеет огромное значение, и она должна вырабатываться в нужном количестве. Если этого не происходит, мы используем тактику маленьких бутылочек. Нужно расставить их по квартире в разных местах и периодически делать из них по несколько глотков, проходя мимо. Таким образом обеспечивается достаточная гидратация слизистой. Кроме того, во время приема пищи можно использовать соусы, йогурты или сливки как смазку. Жуйте жвачку, она стимулирует выработку слюны. Любые леденцы без сахара тоже подойдут.

Важна постепенность, и ни в коем случае нельзя себя заставлять. Нужно постепенно и медленно повышать уровень активности.

Желательно найти пару или группу единомышленников. И желательно, чтобы напарники по занятиям были с хорошими физическими кондициями, чтобы они в случае чего погрузили вас в такси или вызвали скорую помощь.

Мы используем концепцию микроактивности — все, что мы делаем дома, тоже засчитывается. Дойти до холодильника, вынести мусор — уже активность.

При физической активности нам придется делать скидку на некоторые проявления постковида. В первую очередь это одышка. После ковида многие люди забывают, как дышать. Если человек поднимается или спускается по лестнице и ему приходится остановиться, продышаться, даже если пройден один этаж, — это одышка. Если вы идете по улице просто прогулочным шагом и нужно встать, чтобы продышаться, — это тоже одышка. Если возникает ситуация, когда ощущается нехватка воздуха и человеку приходится опираться на что-нибудь и наклониться вперед, — это еще одно проявление одышки. Иногда одышка может возникать и в покое. Это патологическая ситуация.

Чтобы справиться с одышкой, следует снизить темп жизни, разбивать задачи на более мелкие, чаще отдыхать. Существует и лайфхак: взять тряпочку, смочить холодной водой и протереть носогубный треугольник. Иногда ощутимо становится легче.

Если представить, какой может быть условная тренировка для постковидного пациента, то примерное расписание выглядит так:

Музыка — слушание и музицирование. Музыка может срабатывать как триггер и вытащить воспоминания из головы.

Активно пользуйтесь смартфоном — там масса интересного, от заметок и напоминаний до шагомера.

Пользуйтесь бумажными календарями или магнитными досками на холодильник (со списком покупок и т.д.).

Не надо торопиться и бояться делать паузы.

Что касается пониженного фона настроения, важный момент — нельзя рвать все социальные связи и глушить такое состояние алкоголем, который является депрессантом.

Источник

Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией

Обследования

Более миллиона случаев заражения коронавирусной инфекцией зафиксировано в Москве. Врачи рассказали, какие обследования следует пройти уже переболевшим COVID-19.

Сердечно-сосудистая система

Согласно статистическим данным у половины людей переболевших коронавирусом есть проблемы с сердцем. В основном аритмии (нарушения сердечного ритма), острая и хроническая сердечная недостаточность.

Еще одним опасным осложнением является миокардит– воспалительный процесс в мышце сердца, миокарде.

По словам врача-терапевта медицинского центра «Атлас» Кирилла Белана – «Это осложнение нередко фиксируется даже после легкой формы инфекции.

Главные признаки миокардита – слабость, перебои и боли в области сердца, которые не исчезают после приема нитро­глицерина, одышка (как в покое, так и при физической нагрузке), кашель, головокружения, отеки конечностей.

Для уточнения диагноза кардиолог может назначить электрокардиограмму, эхокардиографию (ЭхоКГ), МРТ сердца, а также исследования на сердечные тропонины I и T (маркеры поражения миокарда), pro-BNP (маркер сердечной недостаточности)».

Диабет

«COVID-19 может провоцировать развитие диабета, – рассказал «Аргументам и Фактам» кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Потешкин.

«Если вас беспокоят слабость, быстрая утомляемость, жажда, немотивированное снижение массы тела, ухудшение зрения, медленное заживление ран, инфекции кожи и мочеполовой системы, необходимо проконсультироваться с эндо­кринологом».

Влияние на психику

У пациентов, перенесших коронавирус, зачастую ухудшаются память и внимание. Возникают бессонница, панические атаки, появляются перепады настроения.

Для лечения таких расстройств рекомендуются общеукрепляющие процедуры – прогулки, отдых (дневной и ночной), питание по часам и положительные эмоции, а для восстановления памяти и внимания – интеллектуальные занятия (головоломки, кроссворды, устный счёт и т. д.).

Лечебные программы Кардиологического санаторного центра «Переделкино»: «Восстановление » и «Отдых»

Симптомы постковидного синдрома

Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы.

Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания.

Анализ показал, что не менее 80% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос.

У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния.

«Лечение от COVID-19 не должно исчерпываться отрицательным результатом ПЦР-теста, наличием антител и выпиской из больницы», — считают авторы обзора.

Ученые из британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании сообщали, что симптомы постковида в среднем длятся около 12 недель.

Исследователи отмечали, что клиническая картина постковидного синдрома у пациентов разная. Среди основных симптомов — боли в грудной клетке, мышцах и суставах, а также учащенное сердцебиение, постоянное недомогание, кашель и проблемы с желудком.

Кроме того, некоторые переболевшие могут сталкиваться с «туманом в голове», нарушениями сна и головокружениями.

Особенности постковидного синдрома у людей, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой форме

Постковидный синдром, или Long-COVID («длительный ковид»), нередко протекает особенно тяжело у пациентов, которые острую стадию инфекции перенесли в легкой форме.

По словам специалиста по респираторным заболеваниям в больницах Университетского колледжа Лондона доктора Мелиссы Хайтман, входящую в рабочую группу Национальной службы здравоохранения Англии по COVID-19 – «Мы определенно видим совершенно разные модели у пациентов, которые были госпитализированы с тяжелой инфекцией, и у пациентов, которые не были госпитализированы благодаря ее легкому течению. У последних вирус часто вызывает эффекты, которые заставляют их чувствовать недомогание в течение нескольких месяцев».

Около 30% людей, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, спустя несколько месяцев после завершения лечения страдают от постковидного синдрома, выяснили в феврале 2021 года исследователи Университета Вашингтона. Специалисты изучили данные 177 человек, которые испытывали незначительные симптомы во время болезни и не были госпитализированы.

Мелисса Хайтман предположила, что развитие постковидного синдрома у пациентов после легкой формы коронавируса связано с тем, что они переносят инфекцию дома и либо лечатся неправильно, либо вовсе отказываются от лечения, что в итоге снижает их иммунитет.

На связь иммунитета и постковидного синдрома ранее обращал внимание и иммунолог Владимир Болибок. «Из-за снижения иммунитета вирус, хоть уже и неактивный, вирус долго циркулирует в организме — иммунная система от него никак избавиться не может», — рассказал он «Российской газете».

Вместе с тем коронавирус даже при легком течении зачастую поражает нервную систему, что и приводит к симптомам постковида, отметил невролог Владимир Марченко.

Лечение постковида – большая междисциплинарная задача. Как правило, этим занимаются сразу несколько специалистов. Начать обследование лучше с терапевта – он назначит, к каким врачам обращаться далее.

Также врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим, высыпаться, сбалансированно питаться, а также принимать витамины и не забывать о физической активности.

В КСЦ «Переделкино» можно пройти необходимые обследования, сдать анализы и получить консультации врачей: терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога.

В КСЦ «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление после коронавирусной инфекции»

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник

Слабость после коронавируса

Содержание:

По мнению докторов, остаточные симптомы после выздоровления от COVID-19 могут сохраняться достаточно долго. Но самым неприятным и изматывающим (прежде всего в психологическом плане) является чувство постоянной усталости, слабости и упадка сил. Насколько серьезны подобные симптомы? Существует ли способ быстро вернуться к привычному образу жизни?

Основные причины астенического синдрома после коронавируса

Слабость и упадок сил после перенесенного COVID-19 связывают прежде всего с особенностями патогенеза этого заболевания. Дело в том, что возбудитель инфекции отличается тропностью к специфическим рецепторам клеточных мембран, которые называются АПФ 2 (ангиотензин-превращающий фермент второго типа). Вирус «присоединяется» ним с помощью S-белка (по пространственной структуре он напоминает шип, поэтому его наименование произошло от английского слова «stick» — палка). После этого патоген легко проникает внутрь клетки, его внешняя оболочка, капсид, разрушается, и высвобождается вирусная РНК.

Дальнейшее деление (репликация) возбудителя коронавирусной инфекции происходит уже с помощью клеточных органелл, грубо говоря, клетка перестает выполнять свои функции и «работает» только на вирус. После завершения репликации «свободная» РНК проникает в межклеточное пространство и цикл повторяется вновь.

Изначально, когда доктора «работали» с первыми заболевшими, специалисты были убеждены, что подобные патологические изменения происходят лишь в легочной ткани. Однако по мере накопления информации было установлено, что ковид может проникать и в нейроны головного мозга, печени, почек, сосудов, гладкомышечной ткани. Это объяснило стремительное развитие полиорганной недостаточности в острой фазе патологии и разнообразных, зачастую самых неожиданных осложнений после коронавируса.

Так, уже после выздоровления регистрировали случаи инфарктов, инсультов, поражений мочевыделительной системы (пиелонефрит и гломерулонефрит, почечную недостаточность). Одним из специфичных симптомов «короны» является утрата обоняния и вкуса, что также связывают с поражением ЦНС. И анализ полученных из разных стран данных показал, что частота подобных осложнений превышает 70%.

Но одними из самых распространенных остаточных симптомов остается сильнейшая слабость после коронавируса. У большинства перенесших инфекцию пациентов ее патогенетической причиной являются:

Астения: соматическое или психическое нарушение?

Ковид — это не только физиологический, но и сильнейший психологический стресс для организма. Ежедневные новости иногда больше напоминают сводки из зоны боевых действий, окончательно не разработаны унифицированные протоколы лечения, уже подтверждена достаточно высокая летальность COVID-19 (особенно у пациентов из группы риска).

Положительный результат теста, длительная, изнуряющая как в физическом, так и финансовом плане терапия, тяжелая клиническая картина очень часто становится причиной депрессивных и тревожных расстройств. И один из «классических» симптомов таких психоэмоциональных нарушений — слабость и упадок сил. Вероятность подобного варианта развития событий выше у женщин, лиц, подверженных влиянию стрессовых факторов, склонных к ипохондрии, беспокойству, пожилых людей.

Особенности клинического течения астении после ковида

С медицинской точки зрения, астенический синдром — реакция организма на состояние, чреватое потерей энергетических ресурсов. И снижение активности — универсальный биологический механизм сохранения жизненного потенциала по принципу меньше активность — меньше потребность в энергии.

Для астенического синдрома характерны следующие симптомы:

Важно! В отличие от нормальной, физиологической усталости, в данном случае перечисленные симптомы не проходят после сна и отдыха.

Также типична очень сильная потливость после коронавируса. Гипергидроз проявляется даже при минимальных физических нагрузках, иногда — в покое.

Принципы диагностики

Перед началом лечения важно дифференцировать психические нарушения от соматических. Выявление первопричины астении после коронавируса и является основой для планирования терапии. Кроме того, следует исключить возможность вторичной бактериальной инфекции, рецидива или повторного заражения. Для этого рекомендуют пройти ряд клинических тестов и лабораторных анализов:

При сохраняющейся слабости и усталости после коронавируса рекомендовано регулярное измерение сатурации (уровня насыщения крови кислородом). Во избежание ложных результатов не советуют использовать сомнительного качества фитнес-браслеты и т.д. Подойдут только сертифицированные медицинские приборы с прилагаемой подробной инструкцией.

Показания для экстренной консультации врача

Слабость после ковида — вполне нормальное явление, но сроки восстановления самочувствия и работоспособности индивидуальны и колеблются от 2–3 недель до 1–2 месяцев. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь. Внимание следует обратить на такие симптомы:

Как лечить астенический синдром после ковида

Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от последствий после коронавируса, необходимо строго придерживаться всех назначений врача, прием не прописанных доктором лекарств, изменение дозировки возможно только после предварительной консультации.

Коррекция питания

Целевой показатель калорийности рациона — 30 ккал/кг, но после пребывания в реанимации увеличивать количество потребляемой пищи необходимо очень осторожно. Суточная потребность в белке — до 1 г/кг. Меню подбирают индивидуально с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний и наличия аллергии на те или иные продукты.

Если пациент не может «набрать» необходимые калории и белок из ежедневного рациона, дополнительно назначают пищевые добавки. Их следует принимать минимум в течение 4–5 недель.

Восстановление толерантности к физическим нагрузкам

Несмотря на слабость после болезни, пациенту необходимо регулярно выполнять курс упражнений (желательно, с контролем сатурации, артериального давления и пульса). Кардионагрузки проводят 4–6 раз в неделю, силовые тренировки — 2–3 раза. Естественно, речь не идет о серьезных спортивных нагрузках.

Подойдут занятия на велотренажере или беговой дорожке (их вполне можно заменить прогулкой на свежем воздухе), приседания, упрощенные варианты «планки», выпады. Начинать нужно с минимальной нагрузки и постепенно ее наращивать. До нормализации самочувствия и исчезновения слабости после коронавируса следует отказаться от гантелей, утяжелителей и другого спортивного снаряжения — лучше увеличить количество подходов или продолжительность занятия.

Медикаментозная терапия

Помимо назначенных пульмонологом или инфекционистом препаратов для восстановления дыхательной функции, активности сердечно-сосудистой системы и профилактики соматических осложнений, назначают:

Справиться с астенией можно и самостоятельно, однако это займет очень много времени, и не факт, что удастся избежать многочисленных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют пройти комплексную программу восстановления в реабилитационном центре, где обеспечено полноценное питание, отдых, свежий воздух, наблюдение докторов, разнообразные физиопроцедуры.

Литература:

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Источник