Боровая матка для чего она предназначена при кровотечении

Боровая матка

Цены в интернет-аптеках:

Боровая матка – лекарственное растение, которое используется для лечения широкого спектра гинекологических заболеваний и выступает эффективным средством борьбы с женским и мужским бесплодием.

Химический состав

Полезные свойства боровой матки обусловлены химическим составом данного лекарственного растения, в который входят:

Входящие в состав боровой матки фитогормоны (фитоэстроген и фитопрогестерон) нормализуют гормональный баланс и репродуктивную систему. Кроме того, они укрепляют сердечно-сосудистую систему, уменьшают риск развития ишемии, понижают артериальное давление и регулируют работу нервной системы. Фитогормоны помогают излечить бесплодие, вызванное нарушениями в эндокринной системе.

Арбутин обладает мочегонным, противовоспалительным и увлажняющим свойством.

Кумарины в составе боровой матки выступают сильными антикоагулянтами и обладают вяжущим, антисептическим и мочегонным действием.

Гидрохинон является натуральным антиоксидантом, обладает мочегонным и бактерицидным свойством.

Смолы повышают иммунитет, уничтожают болезнетворные микробы и дезинфицируют раны.

Витамин С, входящий в состав боровой матки, оказывает благотворное влияние на работу центральной нервной системы, нормализует процесс кроветворения и стимулирует функционирование эндокринных желез.

Сапонины обладают тонизирующим, мочегонным, отхаркивающим и седативным действием. К тому же, они разжижают вагинальный секрет, что очень важно при лечении бесплодия.

Антиоксидантное, противовоспалительное и желчегонное свойства боровой матки во многом обусловлены содержанием в ее составе флавоноидов.

Винная кислота обладает слабительным и мочегонным действием, а лимонная кислота нормализует работу эндокринной системы, регулирует кислотность, повышает иммунитет.

Горькие вещества в составе лекарственного растения нормализуют функционирование кишечника и почек, укрепляют сердечно-сосудистую систему, регулируют кислотно-щелочной баланс и обмен веществ.

Дубильные вещества оказывают противовоспалительное, бактериостатическое, бактерицидное и вяжущее действие.

В состав боровой матки входят следующие микроэлементы:

Полезные свойства

Растение оказывает противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее, иммуномодулирующее и общеукрепляющее, мочегонное, рассасывающее и противоопухолевое действие.

Таким образом, полезные свойства боровой матки следующие:

Показания к применению

Применение боровой матки эффективно при следующих патологиях и состояниях:

Кроме того, полезные свойства боровой матки используются и при лечении уретрита, мочекаменной болезни, воспаления почек, геморроя, цистита и пиелонефрита.

Применение боровой матки рекомендуется мужчинам при воспалении мочевого пузыря, цистите, воспалении предстательной железы, пиелонефрите, низкой активности сперматозоидов и бесплодии.

Лекарственное растение используется также при следующих заболеваниях:

Противопоказания

Применение боровой матки противопоказано в период беременности и лактации, в возрасте до 14 лет, а также при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав растения, кровотечениях любого генеза (в том числе при менструациях), гастрите и непроходимости труб.

Домашние лекарства из боровой матки

В большинстве случаев лекарственное растение в народной медицине применяется в виде настоек и отваров. Для их приготовления используется надземная его часть, то есть стебли, листья и цветки.

При лечении поликистоза яичников боровую матку используют в виде отвара. 1 столовую ложку травы лекарственного растения заливают 250 мл кипятка и на 20 минут ставят на водяную баню. Затем отвар следует настоять в теплом месте в течение 3 часов, процедить и принимать 3 раза в день по столовой ложке. Курс длится 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв в 3 дня и повторить курс. Длительность терапии – 6-12 месяцев.

При эндометриозе готовят отвар, заливая 2 столовые ложки боровой матки 400 мл теплой воды. Напиток следует довести до кипения и варить на слабом огне около 10 минут. После процеживания отвар можно употреблять в холодном виде по столовой ложке 3 раза в день на голодный желудок.

Для лечения бесплодия рекомендуется 100 г травы растения залить 1 л спирта 70% и настаивать 1 месяц. Настойку необходимо взбалтывать каждый день. Принимают такое лекарство по 40 капель 3 раза в сутки.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Лечение эндометриоза

Группа медицинских мероприятий, прекращающая распространение атипичных очагов слизистой оболочки матки. Заболевание является доброкачественной формой опухоли, имеет специфические проявления, ухудшающие качество жизни ― прогрессивное разрастание тканей, их кровоточивость. Лечение эндометриоза у женщин зависит от степени поражения, локализации эндометриальных клеток. Прогнозировать место патологического роста тканей невозможно, только определить с помощью современной диагностики.

Внедряясь в другие органы, эндометрий продолжает функционировать, будто остался в матке, поддерживая гормональную связь. Он обновляется и отторгается, что сопровождается циклическим кровотечением (менструацией) в несвойственном для него месте.

Эктопия или смещение ― это выход типичных клеток органа за его пределы. В гинекологической практике эндометриоз занимает третье место, имеет тенденцию к омоложению. Определяется у женщин репродуктивного возраста 25–40 лет.

Эндометриоз сопровождается воспалительным, спаечным процессом. Регулярно отслаивающейся эпителий замещается соединительными волокнами, которые образуют рубцы, участки слипания. Атрофические изменения придатков и шейки матки заканчиваются бесплодием.

Вероятность произвольного исчезновения аденомиоза возрастает с наступлением менопаузы. Прогноз неблагоприятный для девушек ведущих половую жизнь, планирующих завести детей. Чтобы лечить эктопию, сохранив репродукцию, используются щадящие методы, поэтому есть риск рецидива. Современное лечение эндометриоза гормонами помогает забеременеть 70% пациенток. Запущенные случаи снижают показатель до 30%, даже с проведением операции.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Что способствует эндометриозу?

Патогенез эндометриоза связан с наследственностью, сопутствующими нарушениями. Сбой может произойти еще в процессе эмбриогенеза, когда формируются органы ребенка, быть запрограммированным на генетическом уровне. Механизм заболевания недостаточно изучен, установлены провоцирующие факторы, независимые от первичного или вторичного происхождения:

Естественный механизм менструации ― это выведение отслоившейся слизистой, умеренное кровотечение через внешние половые пути. При ретроградной аспирации, выделения забрасываются в трубы, брюшину, где могут приживаться попавшие части эндометрия.

Улучшение динамики эндометриоза наблюдается в период климакса, после беременности. Противоположный прогноз имеют женщины, не родившие до 30 лет. Если эндометриоз встречался по родовой линии, риск увеличивается в 9 раз. Также есть теория преждевременных меноррагий ― начало месячных раньше 10 лет.

Классификация эндометриоза

Комплексное лечение эндометриоза рационально при многоочаговой патологии. Специфика заболевания ― распространение за пределы генитального тракта. Узконаправленная диагностика позволяет точно определить участки атипичной структуры, выбрать механизм воздействия. Зависимо зоны имплантации, эндометриоз делится на местный и миграционный.

Генитальный

Экстрагенитальный

По глубине внедрения.

Различается 3 степени эндометриоза.

― незначительное прорастание миометрия мукозным слоем.

― замещение половины стенки матки.

― полное вовлечение миометрия.

Начинается эндометриоз с локальных очагов на половых органах, возможно ограниченное повреждение прилегающей серозной оболочки. Уже на 2–м этапе фиксируются осложнения: кисты, спайки, уплотнения. Потом эндометриоз вовлекает клетчатку, смещаясь к соседней мочеполовой системе, прямой кишке. Последняя стадия ― это диссеминация (перемещение) кровью, лимфой к отдаленным органам.

Не откладывайте визит к гинекологу при подозрительных симптомах. В «Клинике ABC» врачи проводят эффективное лечение эндометриоза и обследование, определяющее тип патологии на ранней стадии. Вы получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и сопровождение до результата.

Симптомы эндометриоза

Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза матки — это купирование трансплантации эндометриальной ткани, рассасывание уже сформированных очагов. Местное или пероральное применение лекарств действует при незапущенном процессе.

Бессимптомное течение эндометриоза наблюдается редко. Женщины оставляют без внимания приступы боли, относя ее к ПМС. Даже если эктопии нет, такое проявление говорит о гормональных или органических отклонениях, провоцирующие аденомиоз.

Болевой синдром бывает обособленный, со специфическими признаками, зависимо нахождения эндометриоза, но может и дополнятся другими симптомами. На консультации доктор узнает у пациента о жалобах, первично различающих характер изменений.

Хронические с периодическим обострением.

Ноющие ощущения над лобком, смещающиеся к копчику, пояснице.

Предменструальный синдром начинается за неделю до менструации, исчезает через 2–3 дня после прекращения выделений.

Запор, нарушение мочеиспускания из-за спаек малого таза.

Температура тела 37,1–38,0°C, озноб.

Сбой менструального цикла.

Разрыв кисты сопровождается картиной перитонита (острого живота). Рвота, упадок сил, спазм сосудов конечностей, потеря сознания.

Ретроцервикальный (шейка, клетчатка).

Острая, постоянная, отдает во влагалище, промежность, бедро. Становится сильнее во время дефекации, сексуального контакта.

Межменструальные кровянистые выделения.

Существует множество комбинаций гинекологической эктопии, поэтому дифференциацию может провести только врач. Лечение эндометриоза у женщин выстраивается после получения результатов лабораторных, инструментальных исследований.

Как определить эндометриоз?

Курс лечения эндометриоза определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести патологии, необходимость сохранения репродукции. Какой будет тактика решается на консультации. Учитываются данные проведенного осмотра в зеркалах, бимануальной пальпации:

Эффективное лечение эндометриоза матки включает борьбу с осложнениями. Для оценки физиологических нарушений назначается ряд анализов, также подтверждающих первичный диагноз. Диагностическое выскабливание, биопсия, цитологический мазок нужны для морфологического изучения эпителия при эндометриозе.

Половые органы имеют разветвленную сеть сосудов, нежную структуру, поэтому после биопсии и мазка появляются кровянистые выделения. Они необильные, исчезают через 1–3 дня.

Ультразвуковое сканирование эндометриоза распознает кисты, инфильтраты, оценивает эхогенность тканей. Информативней будет пройти УЗИ на 23-24 день цикла.

Консервативный подход

Медикаментозное лечение эндометриоза у женщин проводится препаратами, подавляющими гормональную регуляцию. Механизм действия лекарств определяется по результатам репродуктивной панели. Влияние может быть на уровне гипофиза, яичников. Останавливается ежемесячная отслойка слизистой, тем самым уменьшается рост, миграция эндометрия.

После отмены антагонистов, менструальный цикл восстанавливается. Для терапии эндометриоза назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, обладающие анальгезирующим действием. Лизинг (рассасывания) синехий, узлов эндометриоза проводится ферментами, радоновыми ваннами. Рекомендуется стимуляция иммунитета, коррекция баланса микроэлементов. При неврологических расстройствах ― седативная терапия.

Лечение эндометриоза без операции ведется, соблюдая профилактику рецидива. Меры подходят и для предупреждения первичной эктопии. Нужно воздержаться от сексуально акта во время месячных, нецикличных выделений. Тампоны заменить на прокладки. Сбалансировать питание фруктами, овощами, морепродуктами, нежирными сортами мяса. Отказаться от алкоголя, сладкой и острой пищи. Лечебная физкультура снимает боль, но интенсивная нагрузка ее усугубляет. Придерживайтесь умеренного температурного режима: не загорайте, меньше гуляйте в мороз.

Источник

Боровая матка: лечебные свойства

Боро­вая мат­ка – народ­ное назва­ние лекар­ствен­но­го рас­те­ния «орти­лия одно­бо­кая». При­ме­не­ние тра­вы охва­ты­ва­ет целый ряд гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний у жен­щин – как остро­го вос­па­ли­тель­но­го, так и хро­ни­че­ско­го характера.

Мно­гие жен­ские неду­ги, осо­бен­но если их запу­стить, дают серьез­ные ослож­не­ния – вплоть до бес­пло­дия и онко­ло­гии. Про­фи­лак­ти­че­ский курс боро­вой мат­ки раз в год будет поле­зен жен­щи­нам, пере­нес­шим гине­ко­ло­ги­че­ское вос­па­ле­ние, цистит, саль­пин­гит, пие­ло­не­фрит. Лечеб­ные свой­ства боро­вой мат­ки с успе­хом исполь­зу­ют­ся и мужчинами.

Лечебные свойства боровой матки

Боро­вая мат­ка име­ет в сво­ем соста­ве фито­гор­мо­ны: как фито­эст­ро­ге­ны, так и фито­про­ге­сте­рон. Это поз­во­ля­ет исполь­зо­вать боро­вую мат­ку при лече­нии как жен­ско­го, так и муж­ско­го бесплодия.
Бес­пло­дие ста­ло бичом совре­мен­ной циви­ли­за­ции. Мно­гие моло­дые пары тщет­но лечат­ся в кли­ни­ках, желая родить потом­ство. А при­ем мно­гих гор­мо­наль­ных лекарств при этом под­ры­ва­ет здо­ро­вье женщин.
При при­е­ме боро­вой мат­ки жен­щи­ной с пято­го дня мен­стру­аль­но­го цик­ла ухо­дят боли в молоч­ных желе­зах, ста­би­ли­зи­ру­ет­ся настро­е­ние, пре­сло­ву­тый пред­мен­стру­аль­ный син­дром не муча­ет, ухо­дят боле­вые ощу­ще­ния при мен­стру­а­ци­ях, лечит­ся бес­пло­дие и сни­ма­ет­ся угро­за само­про­из­воль­но­го выки­ды­ша при беременности.
Когда повы­ша­ет­ся уро­вень про­ге­сте­ро­на — уве­ли­чи­ва­ет­ся шанс забе­ре­ме­неть, сни­жа­ет­ся риск выки­ды­ша, и ток­си­коз намно­го лег­че проходит.
При этом боро­вая мат­ка засчет фито­эст­ро­ге­нов спо­соб­ству­ет нор­ма­ли­за­ции сна, укреп­ле­нию кро­ве­нос­ных сосу­дов, в том чис­ле и сосу­дов серд­ца, ста­би­ли­зи­ру­ет­ся арте­ри­аль­ное дав­ле­ние, раз­жи­жа­ет­ся кровь. Очень инте­рес­но, что с одной сто­ро­ны, вви­ду содер­жа­щих­ся кума­ри­нов боро­вая мат­ка раз­жи­жа­ет кровь, с дру­гой сто­ро­ны — обла­да­ет кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щим дей­стви­ем засчет фла­во­но­и­дов, укреп­ля­ю­щих капилляры.

У муж­чин при при­е­ме боро­вой мат­ки улуч­ша­ет­ся выра­бот­ка и каче­ство спер­мы, повы­ша­ет­ся актив­ность спер­ма­то­зо­и­дов и их спо­соб­ность к оплодотворению.
Акту­аль­на боро­вая мат­ка и для людей зре­ло­го воз­рас­та. Фито­эст­ро­ге­ны замет­но облег­ча­ют симп­то­мы кли­мак­са у жен­щин: устра­ня­ют раз­дра­жи­тель­ность, сни­жа­ют дав­ле­ние, нор­ма­ли­зу­ют сон, сни­жа­ют часто­ту и интен­сив­ность при­ли­вов, спо­соб­ству­ют укреп­ле­нию серд­ца и сосу­дов, спо­соб­ству­ют про­фи­лак­ти­ке ише­мии как сосу­дов серд­ца, так и сосу­дов мозга.
Фито­про­ге­сте­рон лечит опу­хо­ли жен­ской поло­вой сфе­ры, а фито­эст­ро­ге­ны нуж­ны муж­чи­нам для лече­ния пред­ста­тель­ной желе­зы при аденоме.
В боро­вой мат­ке содер­жит­ся арбу­тин: он спо­соб­ству­ет сня­тию вос­па­ле­ния в моче­вы­во­дя­щих путях, а так­же обла­да­ет бак­те­ри­цид­ным действием.
Бла­го­да­ря уни­каль­но­му соста­ву боро­вая мат­ка обла­да­ет и имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щим дей­стви­ем, а так­же сни­ма­ет спазмы.

Одна­ко име­ют­ся све­де­ния, что при дли­тель­ном при­е­ме боль­ших доз пре­па­ра­тов из боро­вой мат­ки воз­мож­на куму­ля­ция (накоп­ле­ние) кума­ри­нов, что при­во­дит к раз­ви­тию кро­во­те­че­ний. Поэто­му важ­но соблю­дать дозы и пра­ви­ла при­е­ма, а так­же соче­тать дли­тель­ный при­ем боро­вой мат­ки с растениями-гепатопротекторами.

Показания к лечению боровой маткой

Итак, в народ­ной меди­цине боро­вая мат­ка про­яви­ла себя как отлич­ное моче­гон­ное и обез­за­ра­жи­ва­ю­щее сред­ство при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах в моче­по­ло­вой систе­ме. Не толь­ко жен­ской, но и муж­ской. Спир­то­вая настой­ка орти­лии и настой тра­вы помо­га­ют при:

Насто­ем боро­вой мат­ки так­же лечат вос­па­ле­ния маточ­ных труб, ток­си­ко­зы бере­мен­ных, мио­мы и кисты. Сло­вом, боро­вая мат­ка пока­за­на при прак­ти­че­ски всех жен­ских гине­ко­ло­ги­че­ских заболеваниях.

Рецепт настойки боровой матки

100 грамм высу­шен­ной измель­чен­ной тра­вы залить в бан­ке лит­ром надеж­ной по каче­ству вод­ки. Заткнуть проб­кой и убрать подаль­ше от сол­неч­но­го све­та. Наста­и­вать 14 дней, с пят­на­дца­то­го мож­но начи­нать пить.

Схе­ма оди­на­ко­ва для пере­чис­лен­ных неду­гов: по 30–40 капель с водой за час до еды – утром и вече­ром. Про­дол­жи­тель­ность лече­ния зави­сит от слож­но­сти забо­ле­ва­ния, но не менее трех недель.

Рецепт настоя боровой матки

Пор­цию тра­вы весом 10 грамм высы­пать в завар­ник, сле­дом кру­той кипя­ток – как на чай (1 ста­кан). Уку­тать, 20 минут выждать – и мож­но пить. Разо­вая пор­ция – 1 сто­ло­вая лож­ка. Таких в день долж­но быть 3–4 за час до при­е­ма пищи.

Сколько лечиться боровой маткой?

Нема­ло отзы­вов сооб­ща­ют об умень­ше­нии доволь­но круп­ной мио­мы (на 6–8 недель бере­мен­но­сти) в 4 раза после трех­не­дель­но­го кур­са при­е­ма боро­вой мат­ки. На эффек­тив­ность лече­ния в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни вли­я­ет ста­дия заболевания.

Чаще все­го реко­мен­ду­ет­ся курс лече­ния в 21 день (для жен­щин с 5 дня мен­стру­аль­но­го цик­ла), далее на 7 дней сде­лать пере­рыв и сно­ва про­дол­жить при­ем. Так 3 меся­ца, после кото­рых дела­ет­ся дли­тель­ный перерыв.
Каж­дый день реко­мен­ду­ет­ся делать све­жий настой боро­вой матки.

Боро­вую мат­ку нель­зя детям до 14 лет, лицам с аллер­ги­ей на это рас­те­ние, так­же про­ти­во­по­ка­за­на орти­лия при корм­ле­нии грудью.
Боро­вая мат­ка может спо­соб­ство­вать обостре­нию хро­ни­че­ско­го гастрита.
При пло­хой про­хо­ди­мо­сти маточ­ных труб боро­вую мат­ку при­ме­ня­ют в малых дозах из-за угро­зы вне­ма­точ­ной беременности.
Опи­са­ны слу­чаи, когда при пере­до­зи­ров­ке боро­вой мат­ки воз­ни­ка­ют голов­ные боли, сла­бость, тяжесть в желуд­ке, тош­но­та. При этих симп­то­мах сле­ду­ет скор­рек­ти­ро­вать дозу.

Лечеб­ные свой­ства боро­вой мат­ки были под­твер­жде­ны иссле­до­ва­ни­я­ми Инсти­ту­та общей и экс­пе­ри­мен­таль­ной био­ло­гии. Вви­ду обшир­но­го фар­ма­ко­ло­ги­че­ско­го соста­ва орти­лии она спо­соб­на сни­мать спаз­мы и уто­лять боль, анти­ок­си­дант­ная актив­ность умень­ша­ет опу­хо­ли, фито­гор­мо­ны лечат бес­пло­дие, а самое глав­ное — боро­вая мат­ка уско­ря­ет сня­тие вос­па­ле­ний и уби­ва­ет мно­гие пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы. Пре­крас­но вли­я­ет боро­вая мат­ка и на сер­деч­но-сосу­ди­стую систе­му. Таким обра­зом, это уни­каль­ное рас­те­ние уди­вит сво­и­ми свой­ства­ми мно­гих людей, при­бе­га­ю­щих к ее фито­те­ра­пев­ти­че­ской помощи.

Источник

«Голодная» миома

«Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва

«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы

А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.

«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.

«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск

Также советую надолго не откладывать рождение детей. Так как показывает статистика, чаще всего миома появляется в возрасте после 30 лет.

«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург

Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.

А вот на фигуре эта процедура никак не отражается. Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно.

Подготовила Наталья ЕПИФАНОВА
Журнал «Женское Здоровье», сентябрь 2010 г.

Источник

Всё о кровотечениях после менопаузы

Поделиться:

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Источник