В виде чего используют растворы для наружного применения

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Растворы для наружного применения

Растворы для наружного применения, их характеристика и классификация, изготовление и совершенствование. Контроль качества растворов в условиях аптеки. Внутриаптечная заготовка растворов для наружного применения в аптеке и целесообразность использования.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра фармацевтической технологии.

На тему: Растворы для наружного применения

Исполнитель Прохорова Светлана Владимировна

Место выполнения Аптека при ГБ № 3 г. Зеленограда

Руководитель от аптеки Маркина О.П.

Руководитель аптеки Маркина О.П.

1. Обзор литературы

1.1 Растворы для наружного применения их характеристика и классификация

1.2 Растворители, используемые в технологии растворов для наружного применения их классификация

1.3 Неводные летучие растворители: номенклатура, характеристика, свойства

1.4 Неводные нелетучие растворители: номенклатура, характеристика, свойства

1.5 Технология водных растворов для наружного применения

1.6 Изготовление растворов для наружного применения на неводном летучем растворителе спирте этиловом

1.7 Технология растворов для наружного применения на неводных нелетучих растворителях

1.8 Особенности изготовления растворов для наружного применения на комбинированных растворителях

1.9 Изготовление растворов для наружного применения разбавлением стандартных Фармакопейных жидкостей. Особенности расчетов

1.10 Основные направления совершенствования растворов для наружного применения

2. Экспериментальная часть

2.1 Доля растворов для наружного применения в общей рецептуре аптеки за 20 рабочих дней

2.2 Доли растворов приготовленных на различных растворителях в общем количестве растворов для наружного применения

2.3 Неводные растворители, используемые в аптеке

2.4 Перечень часто встречающих прописей растворов для наружного применения

2.5 Расчеты, технология, теоретическое обоснование 6 прописей растворов для наружного применения

2.6 Контроль качества растворов в условиях аптеки

2.7 Внутриаптечная заготовка растворов для наружного применения в аптеке и целесообразность её использования

3. Выводы и предложения

1. Обзор литературы

1.1 Растворы для наружного применения их характеристика и классификация

на летучем растворителе

на нелетучем растворителе

Также растворы для наружного применения в зависимости от условий приготовления могут быть стерильными и не стерильными. Стерильные растворы для наружного применения готовят для новорожденных и детей до года, что связано с особенностями детского организма, также стерильными должны быть растворы, используемые для обработки ран и растворы антибиотиков.

В зависимости от способа применения растворы для наружного применения делят:

Для смазывания кожных покровов

1.2 Растворители, используемые в технологии растворов для наружного применения их классификация

Изготовление лекарственных препаратов связано с применением различных жидкостей, необходимых для растворения или извлечения фармакологически активных веществ. В зависимости от назначения эти жидкие вещества могут быть растворителями или экстрагентами.

отличающиеся минимальной токсичностью и огнеопасностью;

Под экстрагентами подразделяют растворители, использованные при экстракции растительного или биологического материала либо при экстракции из жидкостей тех или иных ценных веществ.

К растворителям, используемым в качестве экстрагентов, предъявляются дополнительные требования:

избирательная (селективная) растворимость;

высокие диффузионные способности, обеспечивающие хорошее проникновение его через поры частичек растительного материала и стенкиклеток;

способность препятствовать развитию в вытяжке микрофлоры;

летучесть, по возможности низкая температура кипения, легкая регенерируемость.(6)

Далее мы не будем касаться экстрагентов и рассмотрим только растворители, применяемые в аптечной технологии.

Все растворители, используемые в технологии растворов для наружного применения, делятся на две большие группы:

? Водные (вода очищенная)

Вторая группа делится еще на две подгруппы:

— Летучие (Этанол, хлороформ)

— Нелетучие (масла жирные, масло вазелиновое, димексид, полиэтиленоксиды и др.)

Также растворители можно подразделить на органические и неорганические, к первой группе относятся спирт этиловый, жирные масла, димексид, глицерин и др. К неорганическим растворителям относится вода очищенная.

1.3 Неводные летучие растворители: номенклатура, характеристика, свойства

К неводным летучим растворителям относятся спирт этиловый, хлороформ, эфир, но в настоящее время хлороформ и эфир практически не используются в аптечной технологии, поэтому подробно остановимся на рассмотрении в качестве летучего неводного растворителя только спирта этилового.

Спирт этиловый, латинское название Spiritus aethylicus, химическая формула С2Н5ОН.(9)

К неводным растворителям этанол можно отнести с определенной долей условности, так как используется не чистый этанол, а его водно-спиртовые растворы различной крепости.

Схема ректификационной установки.

Свойства спирта как растворителя и экстрагента:

1.Является хорошим растворителем алкалоидов, гликозидов, эфирных

масел, смол и др. веществ, которые в воде растворяются плохо.

Значительно труднее, чем вода, проникает через стенки клеток (отнимая воду и белков, спирт превращает их в осадки, закупоривавших поры клеток и таким образом ухудшается диффузия) чем ниже концентрация спирта, тем легче он проникает внутрь клеток.

Чем крепче спирт, тем менее возможен гидрометический. процесс.

Спирт инактивирует ферменты.

Спирт фармакологически неиндифферентен. Он оказывает как местное, так и общее действие, что необходимо учитывать при производстве извлечений.

Спирт является лимитирующим продуктом.(6)

Концентрацию водно-спиртового раствора выражают в объемных процентах, которые показывают количество миллилитров абсолютного этанола в данном растворе при температуре 20*С. Перевод объемных % в весовые:

Перевод весовых % в объемные:

В ГФ включены статьи на этанол: «Spiritus aethylicus 95%» и «Spiritus aethylicus 90%, 70 et 40%»(10)

В этаноле легко растворяются неполярные вещества: органические кис-лоты, масла эфирные и жирные, ментол, камфора, йод, танин, левомицетин и др.

Учитывая летучесть этанола и легкую воспламеняемость, его хранят в хорошо укупоренных ёмкостях, в прохладном месте, вдали от огня.(9)

1.4 Неводные нелетучие растворители, номенклатура, характеристика

К неводным нелетучим растворителям относится глицерин.

В фармацевтической практике применяется не абсолютный глицерин, а 86-90% водный раствор. Это связано с тем, что безводный глицерин очень гигроскопичен и обладает раздражающим действием. Растворяющая способность глицерина определяется наличием в его молекуле трех гидроксогрупп. Глицерин во всех соотношениях смешивается с водой, почти не растворяется в эфире, жирных маслах. В глицерине легко растворяются кислота борная, натрия тетраборат, хлоралгидрат, натрия гидрокарбонат и др. Растворы глицерина в концентрации выше 25% не подвергаются микробной контаминации, но растворы более низкой концентрации являются хорошей питательной средой для микроорганизмов, что является недостатком глицерина как растворителя. Так как глицерин сильно гигроскопичен его следует хранить в хорошо укупоренных штанглассах.

Следующий распространенный неводный нелетучий растворитель-это масла жирные. К ним относятся масло подсолнечное (Oleum Helianthi), масло персиковое (Oleum Persicorum), масло абрикосовое (Oleum Armeniacae), масло оливковое (Oleum Olivarum), масло миндальное (Oleum Amygdalarum).

Качество этих масел регламентируется в ГФ следующими показателями: величиной относительной плотности, кислотным числом, числом омыления, йодным числом и др. Как все жиры, масла растительные не смешиваются с водой, мало растворимы в этаноле, но хорошо растворимы в эфире и хлороформы. Они широко применяются для растворения неполярных и мало полярных веществ, таких как кислоты бензойной, ментола, камфоры, тимола, некоторых витаминов.

Широко применяются масла жирные в технологии линиментов, мазей.-

Масла растительные биологически безвредны, фармакологически индифферентны, но их недостатком является недостаточная химическая стабильность. Присутствие в их составе ненасыщенных жирных кислот является причиной их прогоркания. Масла приобретают неприятный вкус, запах. Свет, микроорганизмы, кислород воздуха, влага, значительно ускоряют процесс прогоркания масел. Поэтому их следует хранить в хорошо укупоренных штанглассах, наполненных доверху, в прохладном, защищенном от света месте.

Хранят масло вазелиновое в закрытых ёмкостях, в защищенном от света месте.

1.5 Технология водных растворов для наружного применения

Рассмотрим технологию водного раствора для наружного применения на следующем примере:

Выдай. Обозначь. Для процедур

Рассчитаем по формуле максимальную концентрацию новокаина:

С мах = N/КУО = 1%/0.81 = 1.23%

Итак, объём воды равен

Когда сделаны все расчеты, можно приступать к приготовлению раствора. Для этого отвешиваем 10 грамм новокаина, помещаем в подставку, заливаем 192 мл воды очищенной, перемешиваем до растворения новокаина. Фильтруем через бумажный фильтр в отпускной флакон готовый раствор, укупориваем резиновой пробкой, под обвязку, оформляем этикетной «наружное».

Приготовление растворов веществ-окислителей имеет свои особенности. К веществам-окислителям относят серебра нитрат, калия перманганат. Они легко разрушаются в присутствии органических веществ, в частности при фильтровании. Кроме того фильтровальная бумага в значительной мере адсорбирует ионы серебра. Поэтому растворы окислителей готовят на предварительно профильтрованной воде, а при необходимости фильтрования готового раствора используют стеклянные фильтры (№1, №2). Возможно, также фильтрование растворов окислителей невысоких концентраций через предварительно промытые горячей водой фильтры. Для приготовления стойких растворов окислителей необходимо использование свежеприготовленной воды очищенной, не содержащей органических веществ. Другой особенностью калия перманганата является его медленная растворимость в холодной воде, для улучшения растворимости можно подогреть раствор на водяной бане. Раствор калия перманганата отпускают во флаконах темного стекла, во избежание активации процесса восстановления и как следствие этого выпадения бурого осадка оксида марганца. Растворы серебра нитрата также отпускают во флаконах темного стекла, обязательно с этикеткой «Обращаться осторожно», так как раствор обладает сильным прижигающим действии и при неосторожном обращении может вызвать ожоги. Растворы серебра нитрата с концентрацией выше 2% отпуска ют только в руки врача или по его доверенности.

Для растворения медленно растворимых веществ, таких как борная кислота, глютаминовая кислота, натрия тетраборат, фурацилин, используют нагревание для улучшения растворимости. Такие вещества нагревают до растворения в части воды, а затем охлажденный раствор доводят до нужного объёма в мерном цилиндре.

Растворение крупнокристаллических веществ, таких как магния сульфат, меди сульфат идет в воде медленно в виду плохой смачиваемости кристаллов. Для ускорения процесса растворения рекомендуют предварительно измельчить в ступке вещество без растворителя или с небольшим количеством выписанной в рецепте воды.

Из растворов труднорастворимых веществ возможно получение легко растворимых комплексов.

Например, кристаллический йод растворим в воде в соотношении 1:5000. Это очень маленькая концентрация, такие растворы не применяются в медицине. Для получения более концентрированных растворов йода используют его свойство образовывать с калия иодидом легкорастворимые в воде комплексы. В медицине для наружного применения используют 1% раствор йода в иодиде калия (раствор Люголя). Пропись такого раствора следующая:

Воды очищенной до 20 мл

Готовят раствор следующим образом: вначале готовят концентрированный раствор калия иодида, для чего растворяют 0.4 г вещества в небольшом (около 5-10 капель) количестве воды в подставке. Затем в этом растворе растворяют 0.2 г йода (йод относится к красящим веществам, поэтому во избежание загрязнения при взвешивании йода пользуются отдельными весами и лопаточкой), добавляют оставшееся количество воды (до 20 мл) и готовый раствор фильтруют через стеклянный фильтр. Растворы йода светочувствительны, поэтому их следует отпускать во флаконах оранжевого стекла.

1.6 Изготовление растворов для наружного применения на неводном летучем растворителе спирте этиловом

Изготовление растворов на спирте этиловом проходит через те же стадии что и изготовление водных растворов: растворение, фильтрование, упаковка, оформление. Но каждая из этих стадий имеет свои особенности, обусловленные физико-химическими свойствами растворителя. Изготовление растворов на этаноле регламентируется тем же приказом, что и изготовление водных растворов №308 от 21.10.1997 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».

Готовят спиртовые растворы массо-объёмным методом.

1.По формуле разбавления

Рассмотрим пример прописи:

Лимонной кислоты 8.0

Смешай. Выдай. Обозначь. Протирать кожу

Нам необходимо узнать, сколько миллилитров спирта этилового 95% (в аптеке имеется 95% спирт) и воды необходимо смешать, что бы получить 80 мл 70% спирта.

Для этого воспользуемся формулой разбавления:

Спирта / конц. крепкого этанола

Подставляя значения получаем:

Кол- во спирта 95% = 80*70/ 95 = 59 мл

Рассчитанное количество этанола помещают в мерный цилиндр и доливают водой очищенной до нужного объёма.

2. По алкоголеметрическим таблицам

В ГФ 11 существуют специальные алкоголеметрические таблицы, в которых указано сколько миллилитров воды и спирта следует смешать чтобы получить 1л спирта нужной крепости. Конкретно алкоголеметрическая таблица №3 служит для получения спирта различной крепости, а таблицы №4 и №5 показывают сколько при 20*С необходимо смешать воды и спирта различной крепости, чтобы получить 1л спирта крепостью 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65,70, 75, 80, 85, 90, 95%.

Рассмотрим расчеты на примере рецепта приведенного выше. По алкоголеметрической таблице находим, что для получения 1 л 70% спирта нужно смешать 737 мл спирта крепостью 95% и 288 мл воды очищенной. По пропорции находим количество спирта и воды в пересчет на необходимые нам 80 мл спирта 70%:

Также находим количество воды

Или можно поступить как в предыдущем случае, не рассчитывать точное количество воды, а долить по мерному цилиндру до 80 мл водой очищенной.

Еще одной особенностью растворов приготовляемых на спирте этиловом является то, сто спирт очень летуч и из-за этого спиртовые растворы не фильтруют, во избежание улетучивания и потерь спирта, или добавляют спирт в последнюю очередь к уже готовому раствору. На примере рецепта изложенного выше технология выглядит так: 8 г лимонной кислоты растворяют в 23 мл воды очищенной, затем раствор фильтруют в отпускной флакон, в последнюю очередь в отпускной флакон добавляют 59 мл 95% спирта этилового, флакон укупоривают, оформляют к отпуску.

Пользуясь данной таблицей находим, что в 100 мл 70% спирта при 20*С содержится 59.77 г 95% спирта.

По пропорции находим содержание 95% спирта в 80 мл 70% спирта:

Источник