В паренхиме печени кальцинат что это
Симптомы, диагностика и лечение кальцината печени
Врач-гепатолог
Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.
Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.
Когда разговор заходит о функциональной нагрузке печени, в памяти обывателя сразу же всплывает ее очистительная функция. Все знают, что печень фильтрует вредные вещества, и то, что ее можно «посадить», если часто употреблять сорокапроцентный этиловый спирт и его многочисленные производные. Однако печень является не только крупнейшим фильтром нашего организма, но и органом (а если быть совсем точным, то железой), принимающим активное участие в пищеварении, а также секреции целого ряда гормонов.
При этом печень в силу своей функциональной загруженности подвержена целому ряду заболеваний. Все знают о таких недугах как гепатит или цирроз. Однако про отложение солей кальция в тканях печени знают далеко не все. В этой статье речь пойдет о кальцинатах в печени, а также о том, что способствуют их возникновению и какие меры профилактики являются наиболее эффективными.
Что такое кальцинат печени: этиология и патогенез
Кальцинаты представляют собой участки в том или ином органе, куда откладываются соли кальция. Как правило, соли откладываются в местах перенесенного воспаления вследствие инфекционного заболевания (например, при вирусном гепатите). В этиологии также отмечаются и патологические новообразования, механические травмы, а также глистные инвазии (амебиаз, эхинококкоз, лямблиоз).
Кальцинаты могут образовываться не только в печени, но и во многих других органах.
Считается, что обызвествление происходит из-за нарушения обмена кальция в организме, однако среди специалистов бытует и альтернативная точка зрения, которая сводится к тому, что отложения кальция в пораженном участке ткани является ничем иным, как защитной реакцией организма, препятствующей дальнейшему распространению патологического процесса.
Строго говоря, кальцинаты в печени являются лишь следствием перенесенной патологии, но не самостоятельным заболеванием. Сформировавшаяся из солей кальция бляшка не дает воспалению или некротизации распространяться далее.
Различают следующие виды кальцинатов:
Обызвествление может происходит практически в любой части паренхимы печени, включая кровеносные сосуды.
Основные симптомы
При наличии кальцинатов в печени симптомы во многом сходны с проявлениями гепатита, на фоне которого они, кстати, чаще всего и возникают. У пациента могут отмечаться следующие жалобы:
Диагностика заболевания
В большинстве случаев кальцинаты печени обнаруживаются случайно при исследовании органов, где они отложились. Как показывает практика, кальцинаты могут находиться в тканях печени или другого органа на протяжении долгих лет, являясь следствием перенесенной травмы, глистной инвазии, воспаления или некротизации. Проще всего бляшки солей кальция обнаружить при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот метод диагностики позволяет получить наиболее качественную трехмерную визуализацию, хотя в силу своей дороговизны применяется нечасто.
Диагностировать кальцинаты в печени можно также при рентгенологическом исследовании. На снимке их можно увидеть как камнеподобные образования, поскольку они имеют такую же консистенцию, как и кость.
Ультразвуковое исследование считается менее эффективным, чем предыдущие два метода, однако также может быть использовано для выявления участков отложения солей кальция в тканях печени.
При биохимическом анализе крови можно определить повышение уровня кальция, однако этот метод является вспомогательным на фоне рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии.
Лечение кальцината печени
При лечении кальцинатов необходимо понимать, что они являются лишь следствием другого заболевания. Именно поэтому лечение будет основано на устранении первопричины, то есть основного заболевания.
Например, если обызвествление вызвано явлениями гепатита, необходимо сперва пройти курс лечения противовирусными, иммуномодулирующими препаратами, а также гепатопротекторами, и только после этого приступать к устранению следствия – то есть кальцинатов.
Назначаются капельные внутривенные инъекции раствора Рингера, глюкозы или реосорбилакта. Если вместе с печенью поражаются почки, целесообразно проведение гемодиализа. Хирургическое удаление участков отложения солей кальция не целесообразно, поскольку не воздействует на первопричину, а неизбежная травматичность для здоровых тканей, прилегающих к кальцинатам, может привести к еще более серьезным последствиям. Бывают случаи, когда кальцинаты просто являются застарелыми артефактами от давно перенесенного заболевания, поэтому в случае отсутствия жалоб специальное лечение не требуется.
Чтобы предотвратить отложение солей кальция в печени необходимо позаботиться о предотвращении ее заболеваний. Рекомендуется употребление нежирной и в меру острой пищи, фруктов и овощей, гречневой, пшеничной и овсяной круп. Предпочтение отдается отварным и запеченным блюдам (можно готовить в аэрогриле или на пару). Алкоголь допустим только в умеренных количествах (например, бокал вина один раз в неделю), в противном случае существует риск, что при лечении заболеваний печени от него придется отказаться вовсе. Рекомендуется пить как можно больше очищенной воды для выведения вредных веществ из организма.
Хорошей профилактикой паразитарных инвазий является употребление тыквенных семечек. Мясо (особенно свинину и речную рыбу) необходимо тщательно прожаривать.
Киста печени (код МКБ 10) – это очень распространенное очаговое доброкачественное новообразование печени, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, состав которой зависит от вида новообразования. Киста сама по себе не несет никакой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако в случае ее разрыва может произойти инфицирование и возникновение нагноения в полости.
Что такое простая киста печени?
Киса обычно локализируется в разных сегментах и связках печени как в глубине, так и на поверхности органа. Размер данного новообразования варьируется от 1-2 мм до 20 и более см. Женщины склонны к развитию кисты печени больше мужчин. Средний возраст возникновения данной патологии – 40-50 лет.
Киста печени: причины возникновения
Выбор терапии или хирургического вмешательства всецело зависит от причины развития опухоли или от ее возбудителя. Киста печени может возникнуть вследствие:
Для того чтобы узнать причины возникновения заболевания, необходимо провести ряд лабораторных исследований, поскольку, только зная корень болезни можно полностью от нее избавиться.
Классификация кист печени
Существует две основные группы кист:
Лечением кисты печени в Юсуповской больнице занимаются лучшие гастроэнтерологи столицы. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему стажу работу наших специалистов, лечение проходит быстро и максимально эффективно.
Киста печени – симптомы и осложнения
Кисты печени небольших размеров не имеют симптомов и редко диагностируются на ранних стадиях. Клинические проявления возникают после достижения кистой более 7 см в диаметре, либо при условии поражения множественными кистами более 20-30% объема паренхимы печени. К основным проявлениям кисты печени относят:
Сама по себе киста маленьких размеров не страшна, однако если не уследить за динамикой ее роста, возможны следующие осложнения:
Киста на печени: опасно ли это, лечение кисты печени
Пациенты с маленькими кистами печени, протекающими бессимптомно, не нуждаются в немедленном лечении, а только должны наблюдать за динамикой роста и развития образования.
Хирургические вмешательства, проводимые на кисте печени, делятся на условно-радикальные, радикальные и паллиативные. К условно-радикальным относятся иссечение стенок кисты и энуклеация кисты. Для выполнения данных операций используется малоинвазивный метод – лапароскопия.
Радикальные методы выполняются по-разному в зависимости от количества новообразований. При единичном (солитарном) образовании радикальным методом удаления кисты является резекция печени. При множественных кистах (поликистозе) проводятся трансплантация печени.
К паллиативным методам хирургического вмешательства относятся операции, заключающиеся в дренировании и опорожнении остаточной полости кисты. При гигантских кистах проводится наложение цистоэнтероанастомоза или цистогастроанастомоза, что подразумевает создание сообщения между полостью желудка и кишечника с полостью кисты.
Для того чтобы диагностировать кисты печени назначается проведение УЗИ и МРТ брюшной полости. Дополнительные исследования, например, анализ крови или биопсия тканей, проводится для того, чтобы дифференцировать, это киста или метастаз печени, поскольку на ультразвуковом исследовании данные новообразования выглядят очень схожими.
Киста печени – это доброкачественная опухоль, полностью поддающаяся лечению. Главное не упустить момент ее появления и контролировать состояние и размер новообразования, чтобы не допустить серьезных последствий.
Команда врачей Юсуповской больницы, основываясь на последних достижениях медицины, составят план адекватной и эффективной терапии, либо назначат метод хирургического вмешательства, подходящий конкретному пациенту сообразно его клинической картине и общему состоянию здоровья.
Бессимптомные кисты печени нуждаются в динамическом отслеживании у гастроэнтеролога или у гепатолога. Как правило, оперативное вмешательство требуется только в случае развития осложнений или гигантских размер кисты.
Киста печени – лечение
Основными показаниями к проведению операции по удалению кисты являются:
Удаление кисты печени может проводиться разными способами – условно-радикальными, радикальными и паллиативными. Радикальные методы применяются редко, поскольку врачи всегда стараются максимально сохранить печень.
Однако в случаях, когда это является необходимостью (если есть подозрение на злокачественных характер новообразования или его паразитарную этиологию), может быть выполнена частичная или тотальная резекция печени с последующей ее трансплантацией.
Диета при кисте печени
Диета при кисте печени исключает следующие блюда и продукты:
Предпочтение следует отдавать продуктам с высоким содержанием клетчатки, растительным жирам, продуктам с повышенным содержанием витаминов группы В и А. Обязательно следует ввести в свой рацион молочные и кисломолочные продукты. Несмотря на то, что при диагнозе киста печени лечение народными средствами и прием всяческих снадобий следует обязательно обсудить врачом, больным абсолютно безопасно пить отвар или чай из ромашки, мяты или шиповника.
Возникновение кальцинатов в печени
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Печень — очень важный орган человеческого тела, любая патология которой может вызвать сбой в работе нескольких систем. Кальцинаты в печени не проявляют себя какими-либо явными симптомами, но являются признаком неблагополучия органа. К сожалению, их выявляют чаще всего случайно и довольно поздно, поэтому найти первопричину появления минеральных скоплений затруднительно.
Кальцинаты в печени и причины их возникновения
Кальцинат представляет собой твёрдый комочек, состоящий из солей кальция. Они могут замещать собой погибшие клетки печени, что случается после воспалительных и инфекционных заболеваний: например туберкулёза, малярии, эхинококкоза, амёбиаза. Подобные образования возникают при поражении печени одноклеточными и многоклеточными паразитами. Также кальцинат может быть исходом развития патологического очага при грануломатозах: например, замещать собой гранулёму печени при саркоидозе.
Отложение минеральных солей в тканях может заменять и здоровые клетки. Наиболее опасны случаи, когда множественные кальцинаты располагаются вблизи главных протоков.
Успешное лечение болезни не даёт стопроцентную гарантию, что в печени не появятся кальцинаты. Не всегда эти образования ухудшают функцию органа, довольно часто они не причиняют человеку никаких проблем. Кстати, отложение минеральных солей может наблюдаться не только в печени, но и в почках, поджелудочной железе, лёгких и т. д.
Совет заболевшему от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.
Самый частый совет, который я даю пациентам: не нужно паниковать и сразу искать ответы в интернете. В подавляющем большинстве случаев кальцинаты не наносят здоровью никакого вреда и не мешают работе печени.
Примечательно, что после перенесённого вирусного гепатита кальцинаты в печени встречаются весьма редко, поскольку в этом случае речь идёт о диффузном процессе. Однако не стоит расслабляться: скопление солей кальция может встречаться при онкологическом поражении органа. При нарушении метаболизма тоже могут появиться кальцинаты, в особенности при болезнях, связанных с кальциевым обменом.
С помощью нерастворимых солей кальция организм пытается защититься от распространения угрозы, «закупоривая» причину патологии. Проблема могла заключаться в инфекции или же воспаление возникло по другой причине — но в результате клетки печени повредились, подверглись видоизменению или погибли, а потом этот участок зарубцевался. Организм пытается избавиться от «неправильных» клеток: если их не удаётся растворить и вывести наружу по частям, может начаться образование солевых бляшек.
Кальцинаты встречаются даже у новорождённых детей. Существует миф, что они развиваются из-за врождённых болезней сердца и прочих внутренних органов. Если беременная женщина питалась неправильно или не придавала значения режиму отдыха, то вероятность появления кальцинатов у младенца будет высокой, и при обнаружении кальциноза у новорождённого, ему нужно будет проходить регулярные осмотры доктора.
Однако наш эксперт-гепатолог утверждает, что кальцинаты у новорождённого могут возникать из-за хромосомных аномалий или просто быть находкой. Наблюдаться у доктора только из-за кальцинатов нет необходимости. Аномалии развития в большинстве случаев очевидны при рождении.
Встречаются следующие виды кальцинатов: одиночные и множественные, мелкие и крупные, линейные и округлые. Для паразитарного поражения печени характерны единичные образования. Если воспалительный процесс захватил большую часть органа, кальцинатов становится много.
Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает пациентов от типичной ошибки.
После выявления кальцинатов не нужно начинать принимать противопаразитарные препараты, полагая, что причина в паразитах. Это не только ошибочно, но ещё и бесполезно. На территории нашей страны встречаются преимущественно эхинококковые кисты, и эффективным лечением является хирургическое.
Как заподозрить паразитарное происхождение кальцинатов? Вспомните, не общались ли вы с заражёнными животными, не ели ли недожаренное мясо или немытые овощи, всегда ли вы вовремя моете руки. Если был риск подцепить паразитов — обратитесь к врачу и на всякий случай сдайте анализы. Сейчас есть лекарства от всех видов паразитов. Подробнее о том, как избежать заражения, какие симптомы помогут выявить паразитов и что делать в таком случае, читайте в статье про паразитарные заболевания печени, а также смотрите на этой схеме:
Откуда берутся паразиты в печени и как от них избавиться. Инфографика. Рассмотреть в полном размере.
Минеральные отложения могут располагаться в одной или нескольких долях печени, в желчных протоках или сосудах. Анатомически опасные образования препятствуют нормальному функционированию органа.
Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичный миф о кальцинатах.
Один из самых частых мифов — что кальцинаты в печени бывают только от паразитов. Но помимо паразитарной инвазии, что бывает очень-очень редко, причины для кальцинатов печени могут быть иными: это может быть результат поликистозной болезни печени, обызвествление гемангиомы печени, туберкулёз печени и т. д.
Диагностические мероприятия
Поскольку в печени нет нервных окончаний, почти всегда кальцинаты в органах обнаруживают случайно: например, в ходе ультразвукового обследования в связи с проблемами в других органах или на профилактическом осмотре. Может быть такое, что эти кальцинаты образовались ещё в детском возрасте, а выявили их только сейчас. В некоторых случаях пациенты узнают о том, что печень поражена кальцинатами, лишь тогда, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Для обнаружения кальцинатов могут использовать следующие виды исследований:
Наряду с инструментальным обследованием лечащий врач может направить пациента на исследования крови на содержание кальция и фосфора.
В профилактической диагностике нет особого смысла, если отсутствуют жалобы и факторы риска. То есть, если у вас ничего не болит, и нет научно обоснованных предпосылок к тому, чтобы у вас появились кальцинаты, бегать по врачам и проверяться не нужно.
Стоит ли лечить печёночные кальцинаты?
Самостоятельно лечить кальцинаты нельзя. Их обнаружение — повод для комплексной диагностики. Очень важно найти первопричину, которая спровоцировала их появление.
Хронические заболевания печени и желчного пузыря в сочетании с минеральными скоплениями нельзя оставлять без внимания. В этом случае врач порекомендует пройти очередной курс поддерживающей терапии для стабилизации состояния органов ЖКТ. Необходимо периодически сдавать биохимические анализы крови. Не стоит забывать, что кальцинаты могут образовываться в опухолях, поэтому необходимо убедиться в отсутствии злокачественного процесса.
Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.
На приём пришла девушка, у которой по УЗИ было выявлено образование, похожее на кальцинат. Для уточнения диагноза она была направлена на компьютерную томографию брюшной полости, где была выявлена эхинококковая киста с отложением кальция. Девушке было проведено хирургическое лечение. Впоследствии она наблюдалась у меня в течение нескольких лет, её ничего не беспокоило, и все результаты обследования у неё были в полном порядке.
Кальцинаты не лечат, если:
Пациенту следует каждые 3 месяца проходить УЗИ для контроля размеров самой печени и минеральных скоплений. Опасен рост кальцинатов и их попадание в печёночные протоки. Любое ухудшение состояния здоровья, нарушения пищеварения, появление болей или дискомфорта в правом подреберье — повод для срочного визита к врачу. Несвоевременное медицинское лечение может привести к серьёзному повреждению печени.
Вторичная профилактика
Если у вас обнаружили печёночные кальцинаты — придерживайтесь режима, рекомендованного врачами:
Если у вас обнаружили кальцинаты в печени — придерживайтесь диетического питания.
Кальцинаты в печени часто сигнализируют о серьёзных проблемах в организме, только неизвестно, остались ли они в прошлом или сохраняются до сих пор. В любом случае нужно пройти полную диагностику, соответствующее диагнозу лечение, и не пренебрегать рекомендациями врачей в части образа жизни.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья опубликована: 2019-01-01
Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
269019 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?
Доброкачественные очаговые образования печени: возрастные психосоматические аспекты
Непаразитарные кисты печени (НКП) относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость (или полости) в печени, заполненную жидкостью. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом
Непаразитарные кисты печени (НКП) относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость (или полости) в печени, заполненную жидкостью.
Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом с широким использованием современных методов диагностики, позволяющих визуализировать интраструктуру печени: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиографии и пр. По данным H. Sancher et al. (1991), НКП выявляют у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.
Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. Так, по мнению Е. Moschowitz, R. Virchow, образование кист связано с воспалительной гиперплазией желчных путей в момент эмбриогенеза с последующей их обструкцией. S. Henson и соавторы считают, что данный процесс служит основой новообразования.
В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов. Отсутствие инволюции этих ходов и является причиной развития кист печени, в результате секреции их эпителия в них постепенно происходит накопление жидкости, и они превращаются в кисту. Такое происхождение кист печени подтверждается тем, что в секрете нет желчи, кроме того, кисты печени почти никогда не сообщаются с нормальными желчными ходами. Многие ученые исходят из того, что поражение кистами печени является либо самостоятельной генетической единицей с аутосомальной доминантной наследственностью, либо кистозные изменения различных органов вызываются единым генетическим дефектом с различной распространенностью.
Обсуждается также возможность возникновения кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).
Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.
Общепринятой классификации кист печени не существует. На практике наиболее удобной представляется классификация НКП, предлагаемая А. А. Шалимовым и соавторами (1993), согласно которой НКП различают следующим образом:
К осложнениям относят: нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.
Считается, что клиническая картина НКП скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.
Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.
Раньше важным симптомом считалось обнаружение при пальпации умеренно напряженного массивного опухолевидного образования, смещающегося при дыхании вместе с печенью. Сообщалось, что доступные пальпации кисты печени обычно прощупываются как тугоэластические и легко флюктуирующие безболезненные опухоли. Следует отметить, что даже крупные кисты печени недоступны пальпации из-за расположения глубоко в паренхиме печени или локализации на диафрагмальной поверхности органа.
Появление других, также неспецифических симптомов: слабости, повышенной потливости, потери аппетита, тошноты, одышки — обычно связывают с увеличением размеров кист, но, вероятнее всего, это следствие реагирования других органов — желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.
Разнообразие и неспецифичность клинических симптомов диктуют необходимость обследования пациента с целью определения или исключения сопутствующей соматической и психической патологии.
НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени.
Поликистоз печени часто сочетается с поликистозом почек, поджелудочной железы, яичников. Поликистоз печени, как и солитарная киста, чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. В большинстве случаев течение заболевания благоприятное. Клинические симптомы наблюдаются при прогрессировании заболевания, что, как правило, происходит после 40–50 лет. При увеличении объема поликистозных образований больные жалуются на дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, изжогу, отрыжку, что связывают с давлением увеличенной печени на соседние органы. В ходе исследования определяется гепатомегалия. Пальпаторно: печень плотная, бугристая. Функциональные пробы печени обычно не изменяются. Нарушение синтетической функции печени выявляют на поздних стадиях при выраженном перерождении печеночной паренхимы. При массивном распространении процесса, когда происходит замещение большей части паренхимы печени, развивается терминальная печеночная недостаточность. Ситуация усугубляется хронической почечной недостаточностью — исходом поликистоза почек.
Ведущее место в диагностике НКП занимает эхография, благодаря высокой информативности, безвредности и общедоступности этого метода. Эхографически кисты печени представляют собой отграниченные тонкой стенкой (1–2 мм) полости с безэхогенным внутренним пространством, что объясняется разностью плотности жидкости и паренхимы печени. Форма их может быть круглой или овальной. Диагноз основывается на следующих признаках, выявляемых с помощью УЗИ: 1) наличие четких, ровных контуров с хорошо различимой задней стенкой; 2) отсутствие внутренних отражений; 3) выявление усиления эхо-сигналов за образованием.
При наличии внутрипросветной перегородки УЗ-изображение кисты печени может иметь пятнистый рисунок. При осложненных кистах (кровоизлияние или инфицирование), когда выявляются внутрипросветные «эхо»-сигналы, трудно исключить злокачественную опухоль. В сомнительных случаях используют КТ, МРТ, ангиографические и радиологические методы исследования. В определенных ситуациях считается целесообразным проведение чрескожной пункции кисты под контролем УЗИ с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием материала.
Традиционно проблемой НКП занимались хирурги, которые разрабатывали методы диагностики и тактику хирургического лечения. В поле зрения хирурга больные с НКП попадали при выявлении очагового образования печени, при этом хирургическое лечение получали пациенты с осложнениями и неосложненными кистами, превышающими 5 см в диаметре.
Терапевтическая тактика при НКП до сих пор не разработана. Целью нашей работы было изучение терапевтических, возрастных и психосоматических аспектов НКП.
Представленный материал базируется на результатах обследования 93 больных (72 женщины и 21 мужчина) в возрасте от 20 до 82 лет, средний возраст — 56,9+11,3 лет. Больные были разделены на две группы по возрастному признаку.
Солитарная НКП была выявлена у 37 человек, 56 больных НПК имели две и более кисты. Средний возраст больных с солитарными кистами печени (27 женщин и 10 мужчин) составил 53,5+11,6 лет. Средний возраст больных с множественными кистами печени составил 59,3+10,6 лет (р Таблица 2. Клинические результаты применения хофитола и эглонила
В анализах крови на фоне двухнедельной терапии отмечалось снижение уровня печеночных ферментов — АСТ и АЛТ, достоверно (р
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.