В мокроте кровь что может быть
Кашель с кровью. Причины и лечение кашля с кровью
1. Общие сведения
Прежде всего, следует сказать несколько общих слов о тех ситуациях, когда человек видит собственную кровь вне организма. Если это медицинская манипуляция (например, забор крови на клинический анализ), или поверхностная царапина (которая, впрочем, тоже должна быть асептически обработана во избежание инфицирования), или менструальная кровь у женщин (без каких-либо отклонений от установившегося цикла) – беспокоиться, конечно, не стоит.
Но любое иное появление крови, даже в незначительных или едва заметных количествах (любые признаки кровоизлияния, кровоточащих язвочек, «просачивающегося» выпота и т.п.) – это во всех случаях ситуация серьезная, требующая консультации, обследования и медицинского вмешательства, причем нередко (в зависимости от ряда обстоятельств) помощь должна оказываться не просто «в ближайшее время», а в неотложном или экстренном порядке.
Особенно это касается массивных примесей крови в моче, каловых массах или отхаркиваемой мокроте: такие явления никогда не возникают «просто так», – это симптом, и в медицине он рассматривается как один из наиболее грозных.
Кашель с кровью, вкус или примесь крови в полости рта могут быть обусловлены множеством разнородных причин.
Некоторые из них, возможно, и не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью. Но это один из тех случаев, когда однозначно лучше ошибиться по типу «ложной тревоги», посетив или вызвав врачей «напрасно», чем упустить драгоценное время и довести ситуацию до критической или необратимой.
2. Причины
Наиболее распространенной причиной кровохарканья являются заболевания органов дыхательной системы. Здесь следует вспомнить, что кашель представляет собой многократное спастическое сокращение дыхательных мышц с форсированным выдохом (вдох при этом может быть затруднен и не полон), чаще всего обусловленное воспалительным, механическим или химическим раздражением верхних дыхательных путей – трахеи, бронхов, гортани, а также носоглоточных или плевральных рецепторов.
Второй по частоте группой причин являются опухоли, – как злокачественные неоплазии в легких, так и доброкачественные образования в бронхах (напр., аденома).
Наконец, в некоторых источниках подчеркивается, что от пяти до пятнадцати процентов случаев кашля с кровью так и остаются этиологически неясными, т.е. причина не выявляется даже при всестороннем обследовании.
3. Симптомы и диагностика
Продуктивный кашель с примесью крови иногда можно спутать с вариантом рвотного кровотечения из пищевода, а также с некоторыми особыми вариантами носового кровотечения. Следует помнить, что при «истинном», бронхолегочном кровохарканьи примесь крови в мокроте обычно ярко-алая и пенистая, тогда как из желудочно-кишечного тракта (из пищевода, изъязвленных гастродуоденальных участков) поступает, как правило, более темная кровь – сгустками и вперемешку с остатками пищи.
Тромбоэмболия обычно развивается остро, кашлю предшествует быстро нарастающая боль в груди.
Застойные или хронические гнойные процессы в органах дыхания нередко проявляются отхаркиванием «кровавой» мокроты с неприятным гнилостным запахом, а также общей слабостью, субфебрилитетом и другой общевоспалительной симптоматикой.
Если кашель с кровью обусловлен сердечнососудистой патологией, может доминировать симптоматика именно этого, кардиологического регистра: одышка, цианоз, гипертензия, стенокардия и т.д.
При онкопатологии примеси крови обычно имеют нитевидную форму.
Перечислить все методы, используемые при диагностике причин кровохарканья, невозможно, – как невозможно дать обзор всех вариантов дальнейших терапевтических (или хирургических) действий. Чаще всего обследование начинают с рентгенографии, УЗИ, томографии, эндоскопии (бронхоскопии, ФГДС) и общеклинических лабораторных анализов (в первую очередь, мокрота, кровь и моча). В зависимости от конкретных обстоятельств и показаний, может быть назначено дополнительное расширенное обследование (биопсия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологическое исследование, коагулограмма и мн.др.).
4. Лечение
Терапия в любом случае будет носить этиопатогенетический характер (насколько это возможно), т.е. основной мишенью станет не кашель сам по себе, а обусловившие его факторы. Спектр терапевтических подходов в современной пульмонологии (и медицине вообще) чрезвычайно широк; конкретный их выбор определяется результатами диагностики. В одних случаях достаточно стандартного противовоспалительного лечения, в других выявляются абсолютные показания к неотложному хирургическому вмешательству, и т.д.
Кровь в мокроте
Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.
Причины кровохарканья.
Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.
Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте
Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.
Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.
Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.
Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.
Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.
Кровь в мокроте
В норме у человека кровь в мокроте при отхаркивании отсутствует. Ее появление часто указывает на поражение легочной ткани или бронхов. При обнаружении этого признака рекомендуется срочно обращаться в больницу, так как это может свидетельствовать о развитии туберкулеза и других не менее опасных заболеваний. Классификация, основные причины и методы лечения кровохарканья описаны в статье.
Классификация
Кровь в мокроте может носить различный характер. В зависимости от цвета, объема и некоторых других характеристик медики различают несколько видов кровохарканья:
Причинами такого состояния могут выступать самые разнообразные заболевания. Помимо классификации по объему, медики выделяют кровотечения, спровоцированные воспалительными процессами, травмами легких и бронхов, ростом новообразований в этой области.
Всегда ли кровь при откашливании свидетельствует о патологии
Заметив кровянистые выделения при кашле, нельзя оставлять этот факт без внимания. В этом вопросе лишняя осторожность не навредит, несмотря на то, что, действительно, существуют некоторые безобидные причины, которые могут спровоцировать появление алого оттенка. Среди них выделяют:
При этом в секрете при откашливании могут быть обнаружены незначительные прожилки крови или его коричневатый оттенок. Проходит этот признак самостоятельно в течение 1–2 дней.
Легочные патологии
Наиболее частой причиной крови в мокроте считаются заболевания легких, сопровождающиеся воспалением и повреждением легочной ткани. Кроме алого или коричневого оттенка отделяемого секрета, у больного повышается температура тела, развивается слабость, дискомфорт в области груди при кашле и вдыхании, часто ухудшается общее самочувствие.
Туберкулез
Откашливание алой слизи часто диагностируется при активной форме туберкулеза у пациента. Лечение этого заболевания требует немало усилий со стороны медиков и самого больного. По данным неутешительной медицинской статистики, число инфицированных людей с каждым годом растет, несмотря на вакцинацию и другие профилактические мероприятия.
Объясняется это высокой устойчивостью возбудителя туберкулеза к медицинским препаратам. В группу риска болезни входят люди с гипервитаминозом, сахарным диабетом, патологиями сердца, печени, почек. Повышает угрозу инфицирования алкоголизм, частые стрессы, хроническая усталость и другие факторы.
Симптомы при патологии следующие:
Острый или хронический бронхит
Бронхитом называют воспалительный процесс тканей бронхов под влиянием различных возбудителей. Сначала пациент страдает сухим и болезненным кашлем, позже появляется мокрота с прожилками крови, гнойные выделения, слабость, повышение температуры тела, апатия и другие проявления.
Протекает патология с острым или хроническим характером. В особо тяжелых случаях количество крови может быть довольно большим, что свидетельствует о сильном поражении тканей органов дыхания. Мокрота с кровью при бронхите – это состояние, требующее немедленного медицинского осмотра и соответствующей терапии. Лечение проводится с помощью антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых препаратов. Нередко требуется госпитализация.
Воспаление легких
Причины мокроты с кровью часто кроются в таком заболевании, как пневмония. Развивается это состояние под воздействием стафилококков, псевдомонад и других возбудителей. Часто воспаление возникает при ангине и других состояниях, спровоцированных названными бактериями. Кроме инфекционного вида болезни, встречается также аспирационная пневмония и параканкрозное легочное воспаление, когда болезнь развивается из-за новообразования в органах дыхания. Во время кашля больной отмечает примесь крови, слизи и гноя. При этом сильно повышается общая температура тела, возникает слабость, головная боль, снижается аппетит. Мокрота может быть зеленая, с примесью гноя.
При отсутствии нужной антибактериальной терапии смертность пациентов с этой патологией довольно высокая и составляет около 80%.
Абсцесс легкого
Абсцесс легкого у взрослых и детей встречается в качестве осложнения при различных вирусных и бактериальных заболеваниях, например, во время пневмонии, бронхита и других болезнях. Характеризуется патология образованием в тканях бронхов гнойной полости. Среди симптомов выделяют массивное отхождение мокроты с примесью крови, слизи и гноя. Пациента беспокоят боли при дыхании и откашливании, отдышка, повышение температуры тела, слабость, тошнота.
При вскрытии полости симптоматика обостряется. Кашель становится влажным, с обильным отхаркиванием гноя и слизи. Суточный объем отделяемого секрета может составлять более литра. Без надлежащего лечения абсцесс нередко провоцирует легочные кровотечения, образование множественных гнойных очагов и другие осложнения.
Инфаркт легкого
Об инфаркте миокарда слышали многие, чего нельзя сказать об инфаркте легкого. Это особое состояние, развивающееся на фоне закупорки или спазма легочных сосудов. Развивается патология под влиянием таких заболеваний, как атеросклероз, артериальная гипертензия. Спровоцировать его могут хирургические манипуляции и травмы.
При рентгенологическом или ультразвуковом исследовании видны участки ишемии легочной ткани. Лечение включает препараты, рассасывающие тромбы и восстанавливающие кровообращение в пораженных участках.
Другие причины
Кроме заболеваний легких, кровь во время отхаркиванья могут провоцировать и другие причины. При этом у больного возникают признаки, характерные для простуды, например, сильный кашель, отдышка, мокрота со слизью.
Глистные инвазии
Большинство людей считает, что глисты способны поражать только желудок и кишечник, но это не так. Паразитарные формы жизни могут мигрировать и в другие органы. Вкрапления с кровью, сухой кашель, дискомфорт в области грудной клетки появляются при поражении легочной ткани глистными инвазиями. Дополняют клиническую картину такие симптомы, как бронхоспазмы, аллергические высыпания на коже, постоянное повышение температуры тела до отметок 37–37,5 градусов.
Чаще всего дыхательные органы поражаются такими видами глистов, как аскариды, эхинококки, трихинеллы и другие. У детей заболевание встречается чаще, так как они в силу своего возраста не могут соблюдать необходимых правил гигиены, часто берут игрушки в рот, контактируют с животными.
Травмы органов дыхания
Вызвать кашель с кровью могут травмы или медицинские манипуляции в области легких и бронхов. Это могут быть ушибы, разрыв легких из-за перелома ребра, повреждение тканей во время операции. Мокрота при этом желтая, с примесью алой крови. При длительном течении ее запах становится очень неприятным, выходит гной. Без своевременной медицинской помощи травмы легких очень опасны для жизни, в большинстве случаев такие состояния заканчиваются летально.
Попадание инородного предмета
У ребенка и взрослого вызвать кашель с кровью может раздражение дыхательных органов инородным телом. Симптомы здесь ярко выражены, присутствует удушливый кашель, боль в груди, отдышка, угнетение дыхания, вплоть до аспирации.
Редкие заболевания
Рассматривая вопрос о том, почему мокрота с кровью может возникать при отхаркивании во время кашля, нельзя забывать и о патологиях, которые встречаются довольно редко.
Силикоз
Силикоз – это тяжелое профессиональное заболевание легких, которое обусловлено регулярным вдыханием воздуха, содержащего свободную двуокись кремния. Для патологии свойственно постоянное прогрессирование. Сначала появляется отдышка, периодический кашель. Часто наблюдается першение в горле, выделения из носа. Позже симптоматика нарастает, кашель усиливается, появляется кровь при отхаркивании, сильные боли в грудной клетке при вдыхании или физических нагрузках.
Лечение проводится путем устранения раздражителей, проведения бронхоскопии, применения медикаментозных средств. Иногда необходима трансплантация легких.
Буллезная эмфизема
Буллезная эмфизема легкого характеризуется повышенным содержанием воздуха в органе. На ранних этапах течения больной отмечает периодическую отдышку, которая возникает при физических нагрузках, кашель. С дальнейшим развитием патологии клиническая картина ухудшается. Отдышка и боли в груди возникают как при физической работе, так и в состоянии покоя. Кожа приобретает сероватый или синюшный оттенок. Сухой кашель сопровождается отделением крови. Форма грудной клетки меняется, приобретает бочковой или цилиндрический тип. Человеку тяжело сделать вдох, значительно снижается трудоспособность и качество жизни в целом.
Легочный гемосидероз
Гемосидероз – это тяжелая патология, вызванная повышением содержания в легких железосодержащего пигмента гемосидерина. Происходит это из-за большой концентрации красных кровяных телец в области органов дыхания.
Лечение на ранних стадиях проводится с помощью кортикостероидов, которые помогают подавить аутоиммунные реакции и снизить проницаемость сосудов. Кроме этого, применяются цитостатики, плазмаферез и другие методы.
Болезни других органов
Отхождение мокроты с кровью не всегда свидетельствует о поражении легочной ткани. Иногда этот признак указывает на патологии других органов. К таким патологиям относят:
Своевременное диагностирование вышеописанного состояния – это необходимое условие успешного излечения. При отсутствии лечения прогноз для пациента крайне неблагоприятный.
Прочие редкие причины и патологии
Иногда определить природу кровохарканья бывает очень тяжело. В особенности это касается тех ситуаций, когда проблема вызвана состояниями, которые встречаются крайне редко. К ним относят:
Подводим итоги
Присутствие крови при кашле в большинстве случаев является поводом к немедленному медицинскому обследованию. Чем раньше диагностирована та или иная патология, тем легче и эффективнее будет ее терапия. Прогноз для больного зависит от многих факторов. Здесь учитывается вид заболевания, особенности его течения, профессионализм врачей и четкость выполнения врачебных рекомендаций. Только своевременное обнаружение болезни и грамотное лечение обеспечивают положительный прогноз.
Кровь в мокроте при кашле
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кровохаркание, выражающееся появлением в выходящей при кашле слизи кровяных прожилок, свидетельствует о том, что свидетельствует о достаточно серьезных нарушениях, связанных с перфорацией некоторых анатомических структур. Поэтому кровь в мокроте при кашле – это толчок к обязательному посещению профильного специалиста. Проигнорировав данный сигнал, можно привести свое состояние здоровья к более разрушительным, порой необратимым последствиям.
[1], [2], [3], [4]
Причины появления крови в мокроте при кашле
При появлении подобной симптоматики следуя, не откладывая в долгий ящик, обратиться на консультацию и за помощью к дипломированному специалисту, а в случае интенсивного кровотечения вызвать скорую помощь. Кровохарканья – это серьезно, и, часто, очень опасно для здоровья человека. Промедление в диагностике и терапии, в некоторых случаях, могут стоить больному даже жизни!
[5], [6]
К кому обратиться?
Диагностика крови в мокроте при кашле
Прежде чем приступить к комплексному обследованию, на основании жалоб пациента и визуального осмотра, необходимо определиться с локализацией очага кровотечения – это позволит сократить время постановки правильного диагноза, а, следовательно, позволит быстрее приступить к терапии. Потеря даже незначительного количества времени, в некоторых случаях, может стоить больному жизни. Но бывают случаи, когда определить место кровотечения очень сложно.
Диагностика крови в мокроте при кашле проходит с использованием следующих методик.
Только получив полную картину состояния здоровья больного, определившись с локализацией очага кровотечения и провоцирующего его заболевания, можно говорить о полноценном лечении.
Предопределить заболевание возможно и по цветовой принадлежности выходящих мокрот. Но следует учитывать, что ее цвет может меняться и на фоне принятых в питание некоторых продуктов, например, красного вина, ягод черники, салата из свеклы или кофе.
[7], [8], [9]
Лечение крови в мокроте при кашле
Прежде чем приступать к лечению, необходимо определиться с диагнозом. В противном случае неправильная терапия способна не только не помочь, а усугубить ситуацию, при этом драгоценное время буде утеряно безвозвратно. Лечение крови в мокроте при кашле обуславливается заболеванием, которое его вызывает, лечить симптоматику в этом случае не имеет смысла.
Если диагностирован туберкулез, то расписывается противотуберкулезная терапия. Преимущественно применяются комбинированные формы, включающие в себя несколько совместно работающих препаратов. Стартует лечебный процесс с назначения четырех различных препаратов первого эшелона. Это может быть изониазид, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин или этамбутол.
Стрептомицин вводится в организм больного внутримышечно. Взрослым пациента в один прием назначается разовая доза от 0,5 до 1 г. В течение суток больной может получить не более 2 г препарата. Если организм пациента плохо переносить лекарственное средство, или масса его тела меньше 50 кг, или возраст больного более 60 лет, количество водимого лекарства в сутки составляет 0,75 г, разделенных на два приема.
Маленьким пациентам, возраст которых не достиг трех месяцев – суточное количество препарата рассчитывается как 10 мг на килограмм веса новорожденного. Малышам от трех до шести месяцев суточное количество лекарства рассчитывается как 15 мг на килограмм веса карапуза. Деткам от полугода до двух лет суточная доза составляет 20 мг на килограмм веса ребенка. Если ребенку не исполнилось еще 13 лет и для подростков, суточная доза составляет от 15 до 20 мг на килограмм веса маленького пациента, но она не должна превышать цифру в 0,5 г в сутки (детям до 13) и 1 г (подросткам).
При туберкулезе лекарственное средство вводится в организм больного один раз в сутки, при плохой переносимости разбивается на два приема. Продолжительность лекарственного курса от трех месяцев и далее. Длительность терапии устанавливает лечащий врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента.
Противопоказан стрептомицин при индивидуальной непереносимости препарата и его составляющих, тяжелой форме хронической дисфункции почек, отягощенной уремией и азотемией, при поражении нервов черепно-мозговой локализации, а так же в случае беременности. С особой осторожностью следует назначать, если в анамнезе больного присутствует миастения, болезнь Паркинсона, склонность к кровотечениям, сердечная дисфункция, ботулизм, нарушение мозгового кровообращения и некоторые другие патологии.
Если терапия препаратов первого ряда неэффективна или у больного наблюдается высокая непереносимость лекарственных средств первого эшелона, тогда лечение корректируется отменой первых противотуберкулезных средств и назначением препаратов второго ряда. К ним относят рифабутин, этионамид, парааминосалициловая кислота, протионамид, офлоксацин, канамицин, циклосерин, тиоацетазон, капреомицин и ципрофлоксацин.
Не рекомендуется этионамид к приему, если в анамнезе пациента присутствует тяжелая форма нарушений работы печени и в случае беременности.
Леченая терапия при пневмонии и бронхите не обходится без подключения антибиотиков. К первой линии лекарственных препаратов медики относят амоксициллин, цефтазидим, пенициллин, цефоперазон и цефепим.
Амоксициллин (Amoxycillinum) предназначен для ввода внутрь. Количественная составляющая подбирается сугубо индивидуально в зависимости от возбудителя, тяжести протекания патологии, состоятельности функционирования почек, возраста пациента и его массы тела.
Пациентам старше десяти лет и взрослым назначается по 0,5 г три раза в день, при тяжелой степени протекания заболевания дозу вводимого лекарства можно довести, при необходимости, до 1,0 г трижды в сутки. Деткам, которым еще не исполнилось двух лет, препарат назначается в форме суспензии из расчета 20 мг на килограмм массы тела малыша, разбитые на три ввода (это соответствует четверти чайной ложки). В возрасте от двух до пяти – 0,125 г (что равноценно половине чайной ложки), разнесенных на три приема. С пяти до десяти – 0,25 г (по одной чайной ложке), разбитых на три ввода.
Суспензия готовится самостоятельно, в сухой препарат вводят чистую предварительно закипевшую и остуженную до комнатной температуры воду в количестве 100 мл. Перед употреблением хорошенько взболтать.
Препарат противопоказан к использованию в случае инфекционного мононуклеоза, при повышенной непереносимости организмом больного составляющих компонентов амоксициллина, а так же в период беременности.
Если организм больного показывает высокую непереносимость лекарственных средств первой линии, возникла аллергическая реакция на препарат или данная терапия неэффективна, лечащий доктор меняет тактику, заменяя первые лекарства препаратами второй линии. К ним относят: тикарциллин, цефтриаксон, цефотаксим, ципрофлоксацин и пиперациллин.
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum) необходимо принимать натощак. Для более легкого ввода стоит запить необходимым объемом жидкости. Больным, в анамнезе которого присутствует сбой в функционировании почек, доза рекомендованного препарата уменьшается вдвое.
Количество лекарства, необходимого для получения терапевтического эффекта, подбираются индивидуально каждому пациенту, опираясь на тяжесть заболевания, возраст пациента и его общее состояние здоровья, тип инвазивного микроорганизма, массу тела и почечную функцию.
Лекарственное средство в случае заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести вводится больному в размере по 0,25 г, разнесенных на два ввода. В случае тяжелого течения патологии дозировка может возрасти вдвое и соответствовать по 0,5 г, дважды на протяжении суток.
Длительность курса терапии контролируется лечащим доктором. После исчезновения дискомфортной, опасной симптоматики, для закрепления достигнутого результата, препарат необходимо принимать еще двое суток. Обычно лечебный курс составляет в среднем от семи до десяти суток.
К противопоказаниям ципрофлоксацина относят дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, вирусный кератит, индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата или возраст пациента до 18 лет.
Если лечащий врач диагностирует бронхоэктатическую болезнь или абсцесс легкого – в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. При раковой патологии проводится противораковая терапия, с использованием необходимых лекарственных средств, может быть показана и операция.
Существует и ряд других рекомендаций, которые желательно выполнять в тот период, когда человека беспокоит кашель.
Параллельно со специфическими медикаментами в протокол лечения могут быть введены отхаркивающее препараты, лекарственные средства бронхолитического, обволакивающего, противовоспалительного действия.
В данной ситуации подойдут как лекарственные формы, производимые на базе растительного сырья, а так же синтетические и полусинтетические препараты.
Стоит лишь учитывать, что больным, в анамнезе которых имеется поражение центральной нервной системы, например, нельзя вводить термопсис или ипекакуан. Это может только усугубить ситуацию, спровоцировав приступы сильного кашля и рвоту. У маленьких пациентов данные препараты могут вызвать остановку дыхания, что приводит к асфиксии, аспирации.
Мукорегулирующие препараты способствуют лучшему выводу выделений, при этом многие из них, в паре с антибиотиками, дают возможность вторым легче проникать в секрет бронхиального дерева. Особенно активно на сегодняшний день используют такие лекарственные средства как карбоцистеин, амброксол, бромгексин или ацетилцистеин. Не следует их использовать в случае бронхиальной астмы у больного.
Карбоцистеин назначается для ввода в организм больного перорально. Стартовая дозировка для взрослого пациента – 0,375 г, что соответствует двум капсулам препарата или полторы столовые ложки лекарства в форме сиропа – это идентично трем чайным ложкам (0,25 г/ 5 мл). Лекарство принимается трижды на протяжении дня.
Малышам, которым еще нет пяти лет – по половине чайной ложки сиропа (дозировка 0,125 г/ 5 мг), вводимых в организм четыре раза в сутки. Деткам, возраст которых попадает в интервал от пяти до двенадцати – одна чайная ложка (0,25 г/ 5 мл) или одна столовая ложка сиропа (0,125 г/ 5 мг), принимаемых три раза на протяжении дня. Если ожидаемый эффект наблюдается, дозировку вводимого лекарственного средства желательно уменьшить вдвое.
Противопоказанием к назначению карбоцистеина может служить индивидуальная непереносимость организма больного к составляющим препарата, а так же при активной пептической язве в его анамнезе, в случае острой фазы таких заболеваний как цистит и гломерулонефрит.
Отхаркивающие лекарства назначаются, чтобы уменьшить вязкость мокрот, ее объемы при этом увеличиваются, выводить ее становится легче. К таковым препаратам относят аммония хлорид, гидрокарбонат натрия, калия йодид и натрия йодид.
Гидрокарбонат натрия назначается лечащим врачом внутрь. Дозировка лекарственного средства соответствует цифрам от 0,5 до 1,5 г. Количество принимаемого лекарственного средства зависит от уровня рН кислотности желудочного сока.
Как отхаркивающее средство гидрокарбонат натрия применяют и для промывания носовых ходов, в роли раствора для полосканий ротовой полости и глотки. Эффективен он и в роли средства для ингаляций (применяются растворы концентрацией от 0,5 до 2%) Противопоказаний к использованию данное химическое соединение практически не имеет, единым ограничением к использованию может служить отравление сильными кислотами. В этом случае гидрокарбонат натрия нельзя принимать внутрь.
Муколитические препараты стабилизируют процесс утилизации секрета бронхов, делая эффективнее его выход. Преимущественно применяется в детской терапии. Например, лекарственное средство АЦЦ. Терапия заболеваний, таких как трахеиты, бронхиты, пневмония.
В случае крови в мокроте при кашле не следует особо рассчитывать на методы народной медицины. Не лишним будет лишь прием природных иммуностимуляторов. Они выступят поддержкой организма в «борьбе» с заболеванием и не позволят развиться вторичной инфекции, что может только усугубить и так непростую ситуацию.