Turicella otitidis что это
Turicella otitidis что это
Если провести сравнительный анализ видов грибков, явившихся причиной отомикоза у наблюдаемых нами больных, со сводной таблицей грибков-возбудителей отомикозов, составленной по данным литературы, то нетрудно отметить, что ряд грибков, выделенных нами у больных отомикозом, не был описай ранее в доступной нам литературе. Это следующие 11 видов грибков:
1. Penicillium chrysogenum Thorn.
2. Penicillium notatum Westl.
3. Penicillium compactuni Thorn.
4. Penicillium chermesinum Biourge.
5. Penicillium westlingii Zal.
6. Penicillium luleo-viride Biourge.
7. Candida stellatoidea.
8. Candida parapsilosis.
9. Candida humicula.
10. Candida brumptii.
11. Candida intermedia.
С точки зрения установления видовой специфики флоры грибковых отитов представляет интерес сравнение ее со случайной грибковой флорой кожи наружного слухового прохода при наружных отитах другой этиологии.
Посевы патологического отделяемого наружных слуховых проходов на питательные среды производились от всех обследованных нами 160 больных наружными отитами. У 44 из них, как это было сказано выше, был диагностирован отоми-коз, но представляют интерес результаты микологических исследований и у остальных 116 больных наружными отитами негрибковой этиологии. При микроскопическом исследовании дативных препаратов от всех этих больных были получены отрицательные результаты. При посевах на питательные среды у 56 больных были получены культуры различных плесневых и дрожжеподобных грибков.
Существенно отметить, что у подавляющего большинства этих больных в посевах были получены единичные колонии грибков: 1—2 колонии на 3—4 засеянные пробирки. Также важно отметить, что если у больных отомикозом получали в посевах однородные культуры грибков, то в посевах материала от больных негрибковыми наружными отитами неоднократно вырастали разнородные колонии грибков. Таким образом, отрицательные результаты неоднократных микроскопических исследований нативного материала, получение единичных, часто разнородных культур грибков, относительная нехарактерность клинической картины не дали нам возможности расценивать выделенные у этих 56 больных грибки как возбудители отомикозов.
Из 56 больных этой группы у 21 в посеве были получены сочетания различных родов грибков; при этом дрожжеподобные грибки Candida были выделены только у 12 больных, плесневые грибки Aspergillus — у 17 больных, Penicillium — у 28 больных. У 1 больного был выделен Mucor, у 1 больного — дрожжеподобный грибок Candida.
Среди дрожжеподобиых грибков чаще встречались Candida albicans, Candida stellatoidea, Candida krusei. Среди плесневых грибков рода Aspergillus чаще были виды Aspergillus glaucus, Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus. А среди грибков рода Penicillium встречались виды: Penicillium notatum, Penicillium compactum, Penicillium puberulum.
Таким образом, оказалось, что во флоре наружного уха больных негрибковыми отитами встречаются в основном те же виды грибков, что и у больных отомикозом. Это еще раз подтверждает факультативную природу этих паразитов.
Чтобы окончательно убедиться в этом, мы произвели микологические исследования флоры наружного уха 30 здоровых людей. В эту группу были отобраны люди без каких-либо воспалительных заболеваний наружного или среднего уха. В анамнезе у них не было также никаких указаний на предшествующие ушные заболевания, никаких жалоб па состояние ушей (зуд, образование корочек, болевые ощущения, образование серных пробок и т. п.) также не было.
У всех 30 человек стерильной хирургической ложечкой со стенок слуховых проходов обоих ушей снимали отделяемое, которое представлялось в виде небольшого количества серы или слущенного эпидермиса. Затем проводили микроскопическое исследование полученного материала по описанной выше методике. Ни в одном исследовании элементов грибка не было обнаружено. Был произведен посев указанного выше материала на питательные среды. У 6 человек из 30 при посевах были получены единичные и разнородные колонии плесневых грибков — аспергиллы, пенициллы и в одном случае — мукор.
Конечно, на основании такого небольшого числа наблюдений обобщающих выводов сделать нельзя, но можно отметить, что во флоре наружного уха у здоровых людей могут встречаться аспергиллы, пенициллы, мукор, т. е. те же плесневые грибки, которые являются возбудителями отомикоза.
Диагноз отомикоза должен быть подтвержден комплексом микроскопических и культуральных исследований. При этом микроскопическое исследование подтверждает грибковую этиологию заболевания, а культуральное дает возможность определить род и вид грибка-возбудителя.
Так как точная видовая идентификация грибка представляет известные трудности, то в практической медицине для лечения больных не всегда важно определение вида грибка-возбудителя отомикоза; можно при лабораторных исследованиях ограничиваться родовой идентификацией.
Лечение тубоотита
Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.
4.04 (Проголосовало: 24)
Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.
Физиология процесса возникновения тубоотита
Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.
Причины тубоотита
Спровоцировать патологию также могут:
Общие симптомы тубоотита у взрослых
Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.
Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.
Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.
Как проявляется тубоотит у детей?
Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.
Симптомы тубоотита у новорожденных:
У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.
Как выявляют тубоотит?
Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:
Лечение тубоотита
Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.
Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:
Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:
Местное лечение включает в себя:
Хороший эффект дают физиопроцедуры:
Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:
Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»
В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.
Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.
Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения
Опубликовано в журнале:
«Вестник оториноларингологии», декабрь 2011, с. 81-85
Д.м.н., проф. С.Я. Косяков, врач-орд. А.В. Курлова
Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatment
S.YA. Kosyakov, A.V. Kurlova
Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии (зав. — член.-корр. РАМН проф. Г.З. Пискунов) ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития, Москва
Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные. Частыми симптомами и в том, и в другом случае являются эритема, отек, зуд кожи наружного слухового прохода. Использование для лечения мазей может быть ограничено из-за трудностей их нанесения. Целесообразным является применение капель, содержащих неомицина сульфат и полимиксина В сульфат в сочетании с дексаметазоном (полидекса). Два входящих в состав препарата антибиотика обладают синергирующим действием, воздействуют на разные патогенные микроорганизмы, в то время как дексаметазон оказывает универсальное противовоспалительное действие.
Ключевые слова: наружный отит, местная терапия, неомицин, полимиксин В, дексаметазон.
Inflammatory diseases of the external auditory passage may be of immune or infectious origin. In both cases, the main manifestations are erythema, swelling, and pruritus of the skin of the external auditory passage. The treatment with ointments is restricted by the difficulty of their application. The use of ear drops containing neomycyn sulfate, polymyxin B sulfate, and dexamethasone (polydexa) appears more reasonable. The two antibiotics have a synergistic effect when acting on various pathogenic microorganisms whereas dexamethasone acts as a universal anti-inflammatory agent.
Key words: external otitis, neomycin, polymyxin B, dexamethasone.
Воспалительные заболевания наружного уха можно разделить на иммунологические и инфекционные.
Среди иммунологических заболеваний наружного уха различают: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, рецидивирующий полихондрит, а также себорейный дерматит.
Атопический дерматит (экзема) наиболее часто встречается в семьях, страдающих аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями. Причиной является нарушение иммунологического баланса, при котором доминируют Тh2 клетки, синтезирующие IL 4,5,10. При псориазе и аллергическом контактном дерматите доминируют Тh1 клетки, ответственные за секрецию интерферона-гамма и фактора некроза опухоли.
Международные рекомендации по терапии ЛОР-инфекций: что применимо в российской действительности. XIX съезд оториноларингологов России
Резистентность основных возбудителей к антибиотикам первой, второй и третьей линий, применяемым в ЛОР-практике
Основные источники возбудителей инфекций – нестерильные отделы дыхательных путей – ротоглотка и носоглотка, микробиота которых представляет собой совокупность разнообразных микроорганизмов. До настоящего времени в микробиоте носоглотки не обнаружено ни одного универсального вида. Наиболее распространенные виды, такие как Moraxella, Haemophilus influenzae, Enhydrobacter (Proteobacteria), Streptococcus, Dolosigranulum (Firmicutus), Corynebacterium (Actinobacteria), выявляются лишь у 50% обследованных.
Докладчик уточнил, что вирусы являются проводниками всех последующих бактериальных инфекций. Однако единого представления о характере взаимодействия вирусов и бактерий в дыхательных путях (синергизм или конкуренция) до сих пор нет.
В верхних дыхательных путях присутствует достаточно большая группа традиционных (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, Enterobacteriaceae), а также новых (Alloicoccuss otitidis, Pseudomonas otitidis, Turicella otitidis и Corinebacterium mucifaciens) патогенов, роль которых изучается.
Во всем мире наблюдается тенденция к распространению штаммов микробов, устойчивых к основным классам антимикробных препаратов. Из-за высокого уровня приобретенной резистентности о клинической значимости многих антибактериальных препаратов говорить не приходится. В связи с этим была предпринята попытка ранжирования антибиотиков на три линии этиотропной терапии ЛОР-патологий.
«В настоящее время мы переходим на европейскую систему оценки антибиотикочувствительности, на основании которой разработаны и утверждены отечественные клинические рекомендации по определению чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам», – констатировал докладчик.
Задачей антибиотикотерапии является эрадикация возбудителя, а также ликвидация его персистенции. Для этого требуется поддержание необходимой концентрации антибиотика в очаге инфекции на протяжении достаточного для причинно-значимого патогена времени.
Как показывает фармакодинамический расчет, чем больше отрезок времени, в течение которого концентрация препарата группы бета-лактамов в очаге инфекции превышает минимальную подавляющую концентрацию (МПК) (не менее 40–50% интервала дозирования), тем эффективнее результат. С этой целью следует применять оптимальные дозы препарата. Чем выше доза, тем эффективнее снижается уровень устойчивости патогена. «Использование высоких доз препарата амоксициллина/клавуланата как у взрослых, так и у детей позволяет создать оптимальную концентрацию активных компонентов в очаге инфекции и получить эффект даже в отношении микробов с МПК, равной четырем», – пояснил профессор С.В. Сидоренко.
Гемофильная палочка (H. influenzae) обладает способностью вырабатывать бета-лактамазы, уровень продукции которых с 2006–2007 гг. неуклонно растет, равно как и устойчивость H. influenzae к ампициллину. Именно поэтому для эрадикации гемофильной палочки, способной вырабатывать бета-лактамазы и модифицировать ПСБ, нужно использовать защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат) или цефалоспорины третьего поколения (цефиксим).
В Юго-Восточной Азии устойчивость S. pneumoniae к макролидам достигает 80–90%. Во Франции благодаря политике, направленной на сокращение применения антибиотиков, устойчивость S. pneumoniae резко снизилась. В российских регионах, как и в столице, за последние пять-шесть лет устойчивость S. pneumoniae к макролидам возросла в 2–2,5 раза.
В проекте экспертных правил, опубликованном EUCAST в текущем году, впервые указано, что H. influenzae обладает природной устойчивостью к макролидным антибиотикам (см. таблицу).
Резюмируя сказанное, профессор С.В. Сидоренко представил следующую схему этиотропной терапии ЛОР-патологий:
Бремя выбора антибактериальной терапии тонзиллофарингитов в условиях нарастающей резистентности
БГСА – экстрацеллюлярный патоген. Однако доказано, что, продуцируя многочисленные инвазивные факторы, он может проникать в тонзиллярные эпителиальные клетки. Данное явление называется интернализацией. Именно внутриклеточное расположение БГСА становится резервуаром для рецидивирующих стрептококковых инфекций на небных миндалинах. Но, принимая во внимание, что БГСА находится во внутриклеточном пространстве в персистирующем состоянии, макролиды как бактериостатические антибиотики не активны в отношении данного возбудителя.
Врачи при назначении антибиотиков используют эмпирический подход, поскольку сразу идентифицировать возбудителя сложно. По мнению профессора Г.Н. Никифоровой, при назначении эмпирической антибактериальной терапии пациентам с инфекциями ротоглотки врачи допускают следующие ошибки: применение антимикробных препаратов для эрадикации диагностически незначимых возбудителей, назначение ампициллина внутрь, а также фторхинолонов, аминогликозидов, ко-тримоксазола, антимикробных препаратов с антианаэробной активностью, нистатина и рутинное назначение противогрибковой терапии.
Если говорить о сроках и продолжительности антибиотикотерапии, то основными ошибками являются ее позднее начало и частая смена антимикробного препарата. Между тем для замены последнего установлены четкие критерии: клиническая неэффективность, о которой можно судить через 24–72 часа от начала использования лекарственного средства, развитие тяжелых нежелательных реакций, высокая потенциальная токсичность, выделение возбудителя, резистентного к используемому препарату.
Почему же пенициллины, несмотря на отсутствие у S. pyogenes устойчивости к ним, не всегда эффективны при тонзиллофарингитах? По словам докладчика, это может быть связано с недостаточной приверженностью пациентов лечению и инактивацией незащищенных пенициллинов бета-лактамазами колонизирующих ротоглотку сопутствующих микроорганизмов – S. aureus, M. catarrhalis, H. influenzae.
Самым распространенным антибиотиком, применяемым при инфекциях ЛОР-органов, считается амоксициллин. Его преимущества, в частности при стрептококковой ангине, заключаются в высокой активности в отношении штаммов ключевых возбудителей (S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae), не продуцирующих бета-лактамазу, а также в низком уровне вторичной резистентности, хорошем профиле безопасности и удобстве приема. Амоксициллин отличается доказанной в контролируемых клинических исследованиях эффективностью и оптимальным соотношением «стоимость – эффективность».
Амоксициллину/клавуланату отдают предпочтение при обострении хронических, рецидивирующих, осложненных, бактериальных инфекций ЛОР-органов и после предшествующей терапии аминопенициллинами в течение месяца.
Принципиальным отличием формы диспергируемых таблеток Солютаб является заключение активного вещества в микрогранулы в целях защиты от неблагоприятного воздействия кислот и ферментов в желудке. Диспергируемые таблетки Солютаб отличаются от обычных лекарственных форм предсказуемой клинической эффективностью, снижением риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, повышением приверженности пациентов лечению, профилактикой рецидивов и уменьшением потребности в дополнительных курсах лечения.
В арсенале оториноларинголов имеются четыре антибиотика в форме Солютаб: Флемоксин Солютаб (амоксициллин), Флемоклав Солютаб (амоксициллин/клавуланат), Супракс Солютаб (цефиксим), Вильпрафен Солютаб (джозамицин).
Супракс Солютаб (цефиксим) относится к цефалоспоринам третьего поколения и характеризуется широким антимикробным спектром с высокой активностью в отношении M. catarrhalis, H. influenzae, Enterobacteriaceae. В отличие от аминопенициллинов цефиксим может применяться при моноцитарной ангине, когда нельзя исключить инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр.
Природный 16-членный антибиотик из группы макролидов Вильпрафен Солютаб (джозамицин) активен в отношении многих типичных и атипичных возбудителей. Важно, что Вильпрафен Солютаб сохраняет активность в отношении ряда штаммов, устойчивых к эритромицину, кларитромицину, азитромицину. Кроме того, препарат разрешен к применению у беременных и детей.
В заключение профессор Г.Н. Никифорова предложила придерживаться следующих рекомендаций по терапии тонзиллофарингита:
Сложности выбора оптимального дозирования антибиотиков в терапии отитов
При воспалении нарушается мукоцилиарное очищение среднего уха, полости среднего уха заполняются экссудатом, иногда гнойным. В нашей стране 90% детей в возрасте до трех лет однократно переносят экссудативный средний отит, 50% – несколько эпизодов заболевания.
Неадекватная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), несвоевременное дренирование барабанной полости у детей с острым средним отитом (ОСО), пренебрежение контролем восстановления слуховой функции привели к изменению его клинических исходов. Увеличилось число детей с бессимптомным, затянувшимся экссудативным процессом в среднем ухе и развившейся тугоухостью.
Предрасполагающими факторами развития среднего отита у детей младшего возраста считаются относительно короткая, широко и горизонтально расположенная слуховая труба, обструкция ее глоточного устья гиперплазированной глоточной миндалиной, физиологический отек слизистой оболочки задних отделов полости носа у новорожденных, усиление отека слизистой оболочки полости носа при прорезывании и смене зубов. Зачастую низкие уровни иммуноглобулина А способствуют присоединению вторичной микробной инфекции.
ОСО – заболевание с выраженной стадийностью течения. Выделяют стадию острого евстахиита, стадию катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления и постперфоративную стадию, репаративную стадию. Независимо от стадии интраназальная топическая терапия и системная терапия признаны основными.
Согласно клиническим рекомендациям Ассоциации оториноларингологов России (2014 г.), лечение ОСО включает патогенетическую (интраназальную) терапию для восстановления функции слуховой трубы, симптоматическую терапию для купирования болевого синдрома, предусматривающую применение системных нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), местное лечение (лидокаин- и спиртсодержащие ушные капли) и парацентез барабанной перепонки, а также антибактериальную терапию.
С одной стороны, острое воспаление среднего уха чаще является осложнением ОРВИ и не все формы ОСО требуют назначения антибиотиков. С другой – лечение антибиотиками снижает риск развития мастоидита и ряда осложнений. Отечественные и зарубежные рекомендации указывают на обязательное назначение антибиотиков во всех случаях ОСО детям младше двух лет, а также пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания. Выжидательную тактику можно использовать у детей старше двух лет при нетяжелом отите только в том случае, когда дети находятся под интенсивным наблюдением педиатра или ЛОР-врача с выполнением повторной отоскопии.
«В декабре 2012 г. была зарегистрирована новая форма препарата Супракс в виде диспергируемой таблетки Солютаб, которая существенно отличается от стандартной формы повышенной биодоступностью и эффективностью. Сегодня мы имеем всю панель формы Солютаб, которая обладает высокой биодоступностью. Биодоступность формы Солютаб сопоставима с инъекционными формами введения антибактериальных препаратов», – пояснила О.В. Карнеева.
Стартовым антибактериальным препаратом для лечения ОСО считается амоксициллин. В связи с угрозой роста лекарственной устойчивости пневмококков и других патогенов обсуждается вопрос о повышении дозы амоксициллина, в том числе амоксициллина/клавуланата. Американской академией педиатрии рекомендованы высокие стартовые дозы амоксициллина и амоксициллина/клавуланата, которые ориентированы на широкую распространенность пенициллин-резистентных штаммов пневмококка. Аналогична рекомендованная российским Альянсом клинических химиотерапевтов и микробиологов стартовая доза амоксициллина – препарата первой линии терапии ОСО у детей.
Стратегия национальных рекомендаций по антибактериальной терапии синуситов
Отечественные рекомендации разрабатывались с учетом как европейского, так и традиционного российского опыта лечения синуситов. Принципиальные отличия в антибиотикотерапии между EPOS и российскими стандартами отсутствуют.
Согласно европейским и отечественным рекомендациям, острый синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью менее 12 недель. При хроническом синусите этот период превышает 12 недель.
Профессор С.В. Рязанцев высказал предположение, что вакцинация российских детей пневмококковой конъюгированной вакциной, закрепленная в национальном календаре прививок с 1 января 2014 г., будет способствовать снижению роли резистентных пневмококков и изменению структуры возбудителей инфекций дыхательных путей: «На фоне снижения частоты инвазивных пневмококковых инфекций произойдет смещение в сторону H. influenzae. В этом случае на первое место в терапии синуситов выйдут цефалоспорины третьего поколения, более эффективные в отношении гемофильной палочки».
Детям с ОБРС в качестве стартовой терапии назначают амоксициллин внутрь 40–60 мг/кг/сут в три приема. При IgE-опосредованной анафилаксии на бета-лактамы таким пациентам рекомендуют джозамицин 40–50 мг/кг/сут в два-три приема.
Безусловно, выбор антибиотика конкретному больному должен быть основан на степени тяжести заболевания и сопутствующих факторах риска. Существуют категории пациентов, у которых обосновано использование ингибитор-защищенного аминопенициллина. Например, к факторам, обеспечивающим приоритет амоксициллина/клавуланата перед амоксициллином, относятся симптомы среднетяжелой или тяжелой формы бактериального риносинусита, сопутствующие патологии (сахарный диабет, хроническая сердечная, печеночная или почечная недостаточность, иммуносупрессия), возраст старше 65 лет.
Фармакологические и клинические преимущества диспергируемых таблеток Солютаб предоставляют врачам и пациентам новые возможности в повышении эффективности и безопасности терапии синуситов. Помимо высокой биодоступности и эффективности таблетки Солютаб демонстрируют хороший профиль безопасности вследствие минимального влияния на микрофлору желудочно-кишечного тракта и уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника.
«В 2006 г. в детской клинике нашего института было проведено сравнительное исследование эффективности Флемоклава Солютаб и традиционного амоксициллина/клавуланата. Флемоклав Солютаб продемонстрировал существенно меньшую частоту диспепсических явлений и диареи, которая была в 2,5 раза ниже по сравнению с традиционным амоксициллином/клавуланатом 11 », – констатировал профессор С.В. Рязанцев.
Как уже отмечалось, в ближайшее время могут произойти изменения в структуре бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей. По мнению зарубежных авторов, терапия должна быть ориентирована на H. influenzae, M. catarrhalis, пенициллин-чувствительные штаммы S. pneumoniae. Для лечения заболевания, вызванного H. influenzae, рекомендуется использовать Супракс Солютаб, обладающий 100%-ной активностью в отношении гемофильной палочки.
Антибиотики в форме диспергируемых таблеток Солютаб – это современные и высокотехнологичные совместные разработки голландских и японских ученых. По словам профессора С.В. Рязанцева, именно благодаря такой высокотехнологичной форме в России не было зарегистрировано ни одного случая фальсификации подобных препаратов. Способность таблеток Солютаб легко образовывать жидкие формы обеспечивает максимальное всасывание, что в ряде случаев эквивалентно инъекционной форме введения. В заключение докладчик выразил надежду, что применение инновационных форм позволит преодолеть микробную резистентность и повысить эффективность и безопасность лечения риносинусита.