томография головного мозга с опухолью
Опухоль головного мозга на МРТ
Опухоли головного мозга долгое время диагностировали исключительно по клиническим признакам, часто слишком поздно. С появлением нейровизуализационных методов стало возможным выявление опасных патологий на ранних этапах их развития. Уже на первых стадиях формирования опухоль головного мозга на МРТ отчетливо видна, а врачи могут планировать дальнейшие действия. Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление даже при онкологических заболеваниях.
Симптомы рака головного мозга
Злокачественные опухоли составляют почти половину выявленных внутричерепных новообразований. Общими проявлениями патологических изменений в мозге могут быть:
Клиника опухолей отличается в зависимости от локализации, размеров, типа новообразования. Патологию дифференцируют исходя из данных, полученных при инструментальном и лабораторном обследовании, гистологического анализа тканей.
По тому, как выглядит опухоль мозга на МРТ, врачи делают предположения о ее природе. Однозначных утверждений быть не может, так как верификацию образований осуществляют с помощью гистологического анализа. Характерными признаками злокачественных опухолей головного мозга на снимках МРТ являются:
Глиобластома на МРТ головного мозга без контраста
Причины появления опухоли головного мозга
Точный механизм формирования злокачественных образований не установлен. Факторами риска признаны возраст старше 70 лет, принадлежность к мужскому полу. Чаще опухолевые патологии мозга обнаруживают у пациентов, которые имеют:
У некоторых пациентов с обнаруженными опухолями врачам не удается выявить ни одного провоцирующего фактора, тогда как у лиц, которые регулярно подвергаются их воздействию, новообразований мозга нет. Такие сведения подвергают сомнению существующие гипотезы о происхождении онкопатологий ЦНС (центральной нервной системы).
Эпендимома при МР-сканировании головного мозга
Опухоли головы часто по своей природе являются вторичными, т.е. метастазами. По локализации образования могут быть расположены в костях черепа, мягкой и твердой мозговых оболочках, в сером и белом веществе. В структуры головы чаще метастазируют меланомы, рак почки, простаты, легкого, молочной железы, желудка.
Метастазы в головном мозге на постконтрастном изображении (указаны стрелками)
Может ли МРТ показать опухоль головного мозга?
По результатам магнитно-резонансной томографии врачи могут выявить изменения структуры тканей. Опухоли головного мозга на МРТ определяют по прямым и косвенным признакам. Врачи подозревают патологическое образование по типу и равномерности изменений МР-сигнала:
Существуют и косвенные признаки. Последние дают основания подозревать новообразование головного мозга на фоне изоинтенсивного отклика тканей или подтверждают ее наличие при измененном МР-сигнале.
Множественные метастазы в вещество головного мозга на МРТ без контраста
Вторичными проявлениями патологии могут быть:
До- и постконтрастное изображение злокачественной опухоли головного мозга
С помощью МРТ при раке мозга выявляют локализацию опухоли, степень ее инвазии в соседние структуры, особенности кровоснабжения, стадию заболевания и наличие метастазов. Для получения дополнительных сведений, сканирование проводят в различных последовательностях (Т1, Т2, FLAIR, диффузно-взвешенное и пр.), в нативном режиме и после контрастирования.
Заключение МРТ при опухоли головного мозга
Пациент получает результаты сканирования на бумаге и/или на информационном носителе со снимками. Заключение составляет врач-рентгенолог. Он изучает снимки, замечает отклонения от нормы и фиксирует их.
Опухоль головного мозга на МРТ с отсевами (указаны стрелками)
В заключении описывают зоны измененного МР-сигнала, их локализацию, размеры, контуры, наличие масс-эффекта, признаков перифокального отека и дислокационные явления. Выводы рентгенолога нельзя считать диагнозом. Результаты исследования должен изучить врач, который инициировал диагностику, или онколог. На поздних стадиях развития заболевания по структуре и характеристикам опухоли можно с большой долей вероятности определить ее тип. Окончательный диагноз ставят с учетом результатов других исследований.
Если МРТ покажет опухоль мозга, в диагностической клинике «Магнит» пациенты могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она актуальна при длительном анамнезе, в спорных ситуациях, при подозрениях на опасные патологии. Суть услуги заключается в изучении результатов МРТ вторым рентгенологом. Его мнение может подтвердить или опровергнуть выводы первого специалиста и скоординировать действия лечащего врача при назначении дальнейшего обследования.
Рак головного мозга на фото снимке МРТ
В зависимости от типа новообразования отличается его внешний вид. Изучая снимки, врач может лишь предположить природу основных вариантов опухолей по характерным признакам:
Менингиома на МРТ
МР-изображение невриномы VIII пары черепно-мозговых нервов (стрелками указана часть опухоли, растущая из внутреннего слухового прохода)
В некоторых случаях МРТ диагностика опухолей головного мозга бывает затруднена. Гипоэхогенные образования без четких контуров могут быть перепутаны с признаками ишемического инсульта. Аппараты с низкой степенью напряжения магнитного поля и ограниченным пространственным разрешением могут «не увидеть» образование. Для диагностики патологий мозга применяют томографы мощностью от 1,5 Тл. Практически всегда дополнительно проводится МР-сканирование с контрастированием для улучшения визуализации новообразований.
В редких случаях опухоли малого размера не обнаруживают при первом обследовании. При наличии клинических проявлений заболевания врач назначает другие методы исследования или повторное сканирование.
МРТ ― безопасная и высоко информативная диагностическая процедура. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить ее столько раз, сколько нужно для контроля состояния больного. Метод актуален для предварительной оценки степени злокачественности образования, повреждения близлежащих структур, особенностей кровоснабжения опухоли. По результатам сканирования врач уточняет сохранность функций мозга, опасности заболевания и составляет план обследования или лечения. Своевременное выявление опухоли в мозге может спасти человеку жизнь. Поэтому роль МРТ в диагностике и лечении онкопатологии ЦНС чрезвычайно велика.
МРТ головного мозга
МРТ «Повышение давления»
Показания к МРТ головного мозга
МРТ недорого
МРТ при опухолях головного мозга
Диагностика новообразований головного мозга длительное время проводилась только по клиническим признакам, из-за чего момент для успешного излечения чаще всего упускался. Появление нейровизуализационных методов позволило выявлять патологии в начальные периоды развития, что значительно повысило шансы на их устранение. Можно не беспокоиться, покажет ли МРТ опухоль головного мозга, поскольку поражение отчётливо фиксируется даже на ранних стадиях формирования. Своевременная диагностика позволяет спланировать верное лечение и увеличивает шансы онкобольных на выздоровление.
Когда необходимо исследование
Проведение МРТ мозга показано при наличии следующих симптомов:
Клинические проявления патологий различаются в зависимости от размеров, места расположения и типа новообразования. Их дифференцируют, используя данные, собранные путём лабораторных и инструментальных обследований и при проведении гистологического анализа. В частности, можно успешно выявить опухоль головного мозга на МРТ.
По виду опухоли на МРТ можно предположить её природу, однако верификация образований осуществляется только посредством гистологического анализа.
Что может показать МРТ
МРТ диагностика опухоли головного мозга позволяет получить визуальные изображения участка, подвергаемого изучению. Снимки выполняются в цвете, и, поскольку разные ткани организма имеют различную окраску, патологическая область окрашена в иной по сравнению со здоровыми тканями оттенок. Это даёт возможность врачам-диагностам определить локализацию поражённой зоны на ранних стадиях зарождения. При этом можно определить не только существование и расположение поражений, но и наличие метастаз, а также степень проникновения в них кровеносных сосудов.
Томография даёт возможность обнаружить следующие патологии:
К отличительным признакам злокачественных опухолей на снимках относятся:
В случае подозрения рака обычно назначается обследование с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно. Оно окрашивает повреждённые зоны, делая их различимыми даже на ранних стадиях.
Заключение МРТ головного мозга при опухоли
После исследования пациенту выдаются результаты сканирования, представляющие собой снимки, в бумажном и/или электронном варианте. Врач-рентгенолог анализирует эти снимки и фиксирует отклонения от нормы в своём заключении.
В этом документе описываются зоны, в которых был отмечен аномальный МР-сигнал, их размеры, локализация, контуры, наличие признаков перифокального отёка, масс-эффекта и дислокационных явлений. При этом выводы рентгенолога не являются диагнозом, и результаты томографии должен изучить лечащий врач или онколог. Если заболевание находится на поздней стадии, то по характеристикам и структуре опухоли можно со значительной долей вероятности распознать её тип. Однако окончательный диагноз можно поставить только при учёте результатов, полученных в других исследованиях.
Если МРТ показало опухоль головного мозга, то пациентам рекомендуется предоставить результаты томографии второму рентгенологу. Особенно это актуально в спорных ситуациях, для пациентов с длительным анамнезом и в случае подозрений на серьёзные патологии. Мнение второго специалиста позволит подтвердить либо опровергнуть выводы первого, что поможет лечащему врачу при назначении последующих обследований.
МРТ покажет опухоль мозга?
Клинические признаки новообразований головного мозга, как правило, появляются лишь на последних стадиях, поэтому для успешного лечения важна ранняя диагностика патологий. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет получить послойные изображения органа с шагом сканирования от 1 мм. Благодаря высокому уровню детализации и дополнительному использованию контрастирующих средств МРТ показывает опухоль мозга при отсутствии симптоматики.
Подготовка пациента к МРТ головного мозга
МРТ головного мозга: покажет ли опухоль?
При подозрении на онкологию МРТ головного мозга решает несколько диагностических задач:
Как и компьютерная томография, МР-диагностика основана на выявлении прямых и косвенных признаков опухолей головы. В случае с КТ к первым относят нарушение плотности вещества мозга, сопровождающееся обызвествлением пораженных участков. Для магнитно-резонансной томографии прямым указанием на онкологию является изменение интенсивности сигнала от рассматриваемых тканей.
На томограмме стрелками указаны места с различной интенсивностью МР-сигнала от опухолей: слева — гиперинтенсивный (после контрастирования), справа — гипоинтенсивный сигнал
Из косвенных признаков опухоли МР-изображения покажут:
Астроцитома левой височной доли мозга на МРТ. Томограмма выявляет большое образование с неоднородной структурой и нечеткими контурами, вызывающее умеренный масс-эффект. Т2-взвешенное изображение (фото а): определяются изменение сигнала от вещества опухоли и отек головного мозга (стрелка); Т1-взвешенное изображение после применения гадолиния (фото б): наблюдается очаговое контрастирование ткани опухоли (стрелка)
Кроме первичных опухолей (включая осложненные внутриорганными метастазами) магниторезонансное исследование показывает вторичные поражения, связанные с новообразованиями в других областях организма. Они встречаются в любом месте:
Отек головного мозга на МРТ: причины появления
Отек представляет собой увеличение объема тканей головного мозга вследствие избыточного накопления жидкости и изменения липидных структур клеток. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а результатом развития различных патологий, в том числе опухолей и метастазов.
Отек и набухание — реакция мозга на рост новообразования, вызывающий нарушение нормального функционирования нервных клеток и проводимости синапсов, затруднение крово- и ликворообращения вследствие смещения и ущемления тканей. Чем больше размер опухоли и выше ее злокачественность, тем сильнее выражен отек, что обязательно покажет МРТ.
Томограммы пациента с раком легкого в анамнезе. Бесконтрастные изображения головного мозга показывают очаговое образование в правой затылочной доле с обширным отеком по периферии (фото в центре и справа). После контрастирования (фото слева) можно увидеть метастаз
Заключение МРТ головного мозга при опухоли
Снимки анализирует врач-радиолог, проводивший сканирование. Описание содержит следующую информацию:
Заключение рентгенолога не является диагнозом. Чтобы определить характер опухоли пациенту нужно показать результаты специалисту, давшему направление, либо врачу-онкологу. Для уточнения полученных данных требуется пройти дополнительные обследования, на основании которых делают окончательные выводы и назначают соответствующую терапию.
Как выглядит рак мозга на МРТ – фото?
Сигналы от опухолей различаются в зависимости от программы МР-сканирования. В режиме Т1 ВИ новообразования обычно гипоинтенсивны, в Т2 ВИ могут быть любыми. Для дифференцировки злокачественных и доброкачественных патологий большое значение имеют постконтрастные снимки. Агрессивные бластомы обычно окрашены на томограммах неоднородно за счет очагов некрозов, кальцинатов, кровоизлияний. Некоторые виды опухолей (например, диффузно растущая астроцитома) не накапливают контрастное вещество либо усилитель точечно концентрируется в разных местах.
Доброкачественные образования находятся в плотной капсуле и с увеличением в размерах отодвигают соседние ткани без прорастания внутрь. При сканировании снимки покажут четкое отграничение области поражения от прочих структур.
На МР-томограмме звездочкой обозначена доброкачественная опухоль в капсуле
Для злокачественных процессов мозга типичны:
Злокачественное новообразование левой лобной доли головного мозга без четких границ, с отеком и признаками некротического распада
Метастатические опухоли состоят из тканей пораженных органов, попавших в мозг с током крови. На томограммах вторичные образования имеют выраженные очертания, вокруг визуализируется отек. Иногда множественные метастазы сливаются, образовывая один большой очаг. По характеристикам сигнала специалист может установить, откуда именно злокачественные клетки предположительно проникли в мозг.
Бывает, что МРТ не показывает патологический процесс. Для качественного отображения органов и систем требуется томограф с высоким напряжением магнитного поля. При подозрении на опухоль рекомендуют делать сканирование головы с помощью аппарата закрытого типа от 1,5 тесла с внутривенным контрастным усилением.
Оглавление
Компьютерная томография – это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде на мониторе врача и может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, отражающегося от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Исследование назначают в таких случаях:
Основные показания для проведения МРТ
Такое исследование назначают в следующих случаях:
Также МРТ назначают, чтобы оценить:
Ребенку рекомендуют томографию, если:
Противопоказания
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
Исследование применяется с ограничениями, когда:
Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.
Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.
Технические параметры
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.
Диагностика опухоли головного мозга
В наше время благодаря развитию медицины стало намного проще производить диагностику опухоли головного мозга. Существует довольно много способов подобной диагностики, однако наиболее распространенными и точными являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
Они дают возможность врачу-онкологу определить стадию заболевания, ее течение и другие данные. МРТ и КТ проводятся, не причиняя дискомфорта пациенту. Цена подобной диагностики опухолей головного мозга не является низкой, однако она соответствует качеству.
Магнитно-резонансная томография
МРТ диагностика опухолей головного мозга является решающим этапом в данном исследовании. Она дает возможность сделать снимки под разными углами, которые помогают специалистам-онкологам составить изображение опухоли в 3D. Снимки, полученные при помощи МРТ, позволяют получить очень четкое изображение новообразований, расположенных рядом с костями, а также небольших и находящихся на ранних стадиях развития опухолей, в том числе и опухолей ствола головного мозга. Использование МРТ необходимо и во время хирургического вмешательства. Она определяет объем опухоли и прицельное картирование головного мозга, а также позволяет оценить реакцию опухоли на терапию.
МРТ дает максимально детальное изображение сложных структур мозга. Благодаря этому можно получить снимок головного мозга в 3D, что позволяет специалистам точно определить местонахождение новообразования или аневризмы.
Проведение МРТ предполагает выполнение определенных предписаний. Пациенту следует снять с себя все металлические предметы, в том числе украшения. Если же у него в организме имеются какие-либо искусственные металлические имплантаты:
он должен сообщить об этом специалисту. В подобных случаях МРТ пациенту противопоказано. Ему могут назначить другую диагностику опухоли головного мозга, например, лучевую.
При МРТ пациент помещается в специальную камеру, где подвергается облучению электромагнитными волнами. Подобная диагностика не только безболезненна, но и не вызывает никакого дискомфорта.
Компьютерная томография
КТ диагностика опухолей головного мозга представляет собой современный способ рентгенологического исследования организма, позволяющий исследовать послойно его новообразования и обработать полученную информацию на компьютере.
Диагностика опухолей головного мозга при помощи компьютерной томографии, в том числе и ранняя, выглядит следующим образом. Пациент вводится в специальную камеру, постепенно, лежа на специальном столе. В этот момент вокруг него движется аппарат, излучающий рентгеновский луч. Это дает возможность получить снимки под разными углами и обработать информацию на компьютере. После этого пациент в камере снова смещается на определенное расстояние. В конечном итоге врач получает послойное изображение органа или ткани организма больного и может судить о размерах опухоли, глубине ее залегания и отношении к соседним органам и системам.
КТ обладает гораздо более чувствительной методикой, чем рентгенологическое обследование. Она позволяет получить снимки высокого разрешения, как костных структур организма, так и его мягких тканей, дает четкое изображение:
Диагностика при помощи КТ абсолютно безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Доза рентгеновского облучения, которую он получает во время исследования, минимальна и не вызывает никаких побочных эффектов. Стоит отметить, что иногда у больного может проявиться реакция на контрастное вещество, которое применяется для диагностики с помощью КТ.
КиберНож
После диагностики опухоли головного мозга вы можете обратиться в клинику «Онкостоп» для дальнейшего лечения. Мы используем радиохирургический метод терапии – систему КиберНож. Данная система имеет множество преимуществ. Лечение с ее помощью проходит абсолютно безболезненно, не требует длительного нахождения пациента в стационаре, не предполагает осложнений в послеоперационный период. Также оно не вызывает осложнений, возникающих после хирургического вмешательства. К ним относятся в первую очередь кровотечение и риск инфицирования.
Лечение больного при помощи системы КиберНож проводится при условии отсутствия у него определенных хронических заболеваний или стабилизации основного заболевания. Она успешно применятся для лечения неоперабельных пациентов, а также тех, кто самостоятельно отказался от операции.
Подробную информацию о лечении опухолей головного мозга на системе «КиберНож» Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону +7 (499) 322-31-85