томография головного мозга показания

Как делают МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Стоимость

Уважаемые пациенты, 9 и 10 октября действует скидка 20% на МРТ!

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Как часто можно делать МРТ мозга

Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Источник

Оглавление

Компьютерная томография – это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде на мониторе врача и может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, отражающегося от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ – для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Исследование назначают в таких случаях:

Основные показания для проведения МРТ

Такое исследование назначают в следующих случаях:

Также МРТ назначают, чтобы оценить:

Ребенку рекомендуют томографию, если:

Противопоказания

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

Исследование применяется с ограничениями, когда:

Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.

Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.

Технические параметры

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.

Источник

Показания к МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологию на ранней стадии, что считается приоритетным в онкологии и неврологии

Что показывает МРТ головного мозга?

При МР-сканировании с помощью специальной программы из срезов можно получить объемные изображения или оценивать каждую томограмму в отдельности

МРТ показывает ряд патологических процессов в головном мозге:

изменения при рассеянном склерозе и иных демиелинизирующих процессах;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

метаболические и нейродегенеративные расстройства;

мальформации и аневризмы сосудов головного мозга;

врожденные пороки развития;

травматическое повреждение черепа и головного мозга и его последствия;

патологию внутреннего слухового канала.

МРТ головного мозга выполняют для отслеживания динамических изменений после проведения консервативной терапии, хирургического вмешательства. Исследование проводят в качестве предоперационной диагностики: томограммы позволяют предположить необходимый объем операции и дают представление об анатомических особенностях в каждом конкретном случае.

При острых состояниях (травма, инсульт) компьютерная томография по-прежнему является предпочтительным первичным исследованием, поскольку меньшие временные затраты на проведение диагностической процедуры и быстрота получения результатов позволяют раньше выполнить хирургическое вмешательство или тромболизис (комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию тромба).

Проведение МРТ головного мозга необходимо, если есть клинические симптомы, указывающие на патологический процесс в исследуемой области:

частые головные боли, которые нельзя объяснить уже проведенной диагностикой, при подозрении на органическое поражение;

тошнота, рвота (особенно в утренние часы), устойчивое к терапии повышение артериального давления;

неадекватное поведение (невозможность ответить на простые вопросы, забывчивость и прочие интеллектуальные расстройства);

появление ненормальных рефлексов;

слабость на одной стороне лица или тела;

асимметрия мимических мышц;

диплопия, выпадение полей зрения, прогрессирующее его ухудшение несмотря на проводимую терапию, выпячивание глазного яблока, застойные зрительные диски при офтальмоскопии;

головокружения, шум в ушах;

кратковременные потери сознания;

изменение характера головных болей или их возобновление у пациента после лечения опухоли;

гормональные нарушения, нуждающиеся в уточнении их природы.

МРТ головного мозга детям проводят для уточнения причины судорог или задержки развития

Противопоказания к МРТ головного мозга

Противопоказания к МРТ головного мозга обусловлены влиянием магнитного поля на установленные в теле металлические конструкции либо инородные тела, под воздействием которого оборудование может работать неправильно или движение застрявшей пули, осколка приведет к травматизации ткани. К состояниям, когда стоит воздержаться от прохождения МРТ головного мозга, относят:

металлическое инородное тело в глазу или орбите;

железные клипсы на сосудах головного мозга;

осколки вблизи жизненно важных структур;

некоторые типы зубных протезов (современные стоматологические конструкции не препятствуют диагностике).

Некоторые протезы (глазного яблока, полового члена) не являются ограничением для процедуры магнитно-резонансного сканирования, но в каждом случае вопрос решается индивидуально. Для пациентов с выраженной степенью ожирения по техническим причинам предпочтительнее открытые томографы. При клаустрофобии (боязни замкнутых пространств), несознательном детском возрасте диагностику проводят после введения седативных препаратов под наблюдением анестезиолога. Магнитное поле бывает разной мощности, в ряде случаев МРТ сосудов головного мозга у сложных пациентов с некоторыми видами имплантов выполняют в специализированных нейрохирургических центрах на томографах до 1,5 Тесла, но решение о возможности обследования принимают коллегиально.

Показания к МРТ мозга с контрастом

МРТ: глиальная опухоль левой лобной доли головного мозга с кистозным компонентом

Во многих ситуациях именно введение контраста объясняет клинические проявления. Внутривенную инфузию препарата используют для оценки зон разрушения гематоэнцефалического барьера, который защищает головной мозг от потенциально опасных агентов. При патологии контраст проходит через него и усиливает визуализацию опухолей, инфекционных процессов, димиелинизирующих заболеваний. В ряде случаев рентгенолог изначально оценивает нативную томограмму, а затем усиленную. Ниже представлены фото простой МРТ головного мозга и после контрастирования.

МРТ головного мозга нативная и с усилением: шваннома левого внутреннего слухового нерва становится ярче после введения гадолиния

Кому нельзя делать МРТ головного мозга

Фото томографии и ангиографии головы

МРТ выполнена у пациента с жалобами на слабость в правой нижней конечности, неудачу в попытке теста “палец-нос”, диплопией и дизартрией. На левой томограмме видны множественные поражения белого вещества, типичные для рассеянного склероза. Повторное сканирование через 3 месяца (справа) показало уменьшение размеров патологических очагов после лечения

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы: церебральная аневризма в правой средней мозговой артерии (указана окружностью)

Острое нарушение мозгового кровообращения на МРТ: зона инфаркта

МРТ мозга: белой стрелкой указана опухоль мозжечка больших размеров

МРТ артерий головного мозга в СПб

МРТ недорого

МРТ головы цены в СПб

МРТ с пластиной в голове

МРТ при сотрясении головного мозга

МРТ сосудов головного мозга, что показывает?

Можно ли делать МРТ с брекетами

МРТ головного мозга с контрастированием цены в СПб

Источник

Показания к МРТ головного мозга

МРТ — один из наиболее точных неинвазивных способов диагностики, заключающийся в регистрации откликов организма на воздействие электромагнитных волн. Существуют разные режимы выполнения процедуры, рассчитанные на определенные показания к МРТ головного мозга:

При каких симптомах необходимо делать МРТ головы

МР-изображения головного мозга в аксиальной (слева) и сагиттальной (справа) плоскостях

МРТ назначают в следующих случаях:

Показания для МРТ головного мозга у взрослых

Показаниями к МРТ-обследованию головного мозга у взрослых являются:

МРТ головы (сагиттальная плоскость). Стрелкой указано новообразование таламической области слева

Магнитно-резонансную томографию проводят для контроля результативности терапии выявленных заболеваний, после операций. Для профилактики МР-диагностику рекомендуют людям с вредными привычками (из-за высокого риска сосудистых патологий), тем, кто постоянно испытывает интенсивные физические нагрузки или занимается видами спорта, связанными с ударами по голове (бокс, борьба, волейбол, баскетбол).

Показания к проведению процедуры у детей

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга

Головной мозг ребенка оценивают при помощи УЗИ через несколько дней после рождения. Ультразвуковой способ диагностики преимущественно применяют, пока не закроются роднички. В дальнейшем основным методом обследования детей становится МРТ.

Инфекции и гипоксия в период внутриутробного развития, внутричерепные родовые травмы приводят к возникновению многих аномалий и патологических состояний, требующих лечения. Для диагностики отклонений детский невролог может назначить магнитно-резонансную томографию.

МРТ головного мозга делают при подозрении на опухоли, при проявлении признаков гидроцефального синдрома, в отдаленном периоде ушибов мозга и таких симптомах, как:

МР-изображение гидроцефалии у ребенка. Линиями показаны желудочки мозга с патологическим скоплением спинномозговой жидкости

МРТ головного мозга помогает диагностировать:

В диагностических центрах МРТ детям делают с пяти лет при условии, что они могут самостоятельно находиться в томографе требуемое для сканирования время. В более раннем возрасте для обеспечения неподвижности нужен наркоз. Обследование проводят в стационаре под контролем врача-анестезиолога.

В каком случае назначается МРТ головного мозга с контрастом?

Проходя по венам, краситель заполняет внутрисосудистое пространство, распределяется в нем и способствует более четкой визуализации тканей головного мозга. Благодаря этому специалистам становится проще определить объемные образования, травматические поражения, нейродегенеративные нарушения, воспалительные процессы и прочие отклонения.

Основными показаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:

Изображение опухоли мозга на нативном (слева) и контрастном (справа) МР-снимках

Когда назначается обследование с контрастным веществом, процедура проходит в два этапа:

Опасна ли томография головного мозга?

Не все пациенты понимают, в чем разница между магнитной и компьютерной томографиями, поэтому в комментариях можно встретить мнения о вреде обеих процедур. На самом деле КТ — разновидность рентгена, а МРТ основана на свойствах магнитного поля. Ввиду отсутствия ионизирующего излучения вторая считается более безопасной и по показаниям назначается даже беременным женщинам и маленьким детям.

Противопоказания к МРТ

Как любая медицинская процедура, МРТ имеет ограничения. Данный метод абсолютно запрещен к применению при наличии в (или на) теле человека металлических и электронных предметов. Относительные противопоказания допускают назначение МРТ, если этого требуют симптомы, но с соблюдением определенных условий. Среди ограничений можно назвать:

При магниторезонансной томографии с контрастом риск может быть связан с аллергической реакцией на вводимое вещество. И хотя препараты с гадолинием крайне редко вызывают побочные эффекты, для пациентов с симптомами аллергии на краситель в анамнезе диагностика должна проводиться после предварительной пробы.

Также МРТ с контрастом не назначают людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, беременным и после операции по пересадке печени. Лактация не является абсолютным противопоказанием, но поскольку гадолиний проникает в грудное молоко, для следующего кормления придется ждать его полного выведения из организма. Маме следует заранее побеспокоиться о запасе питания для малыша.

Источник