температура после сотрясения мозга у взрослого человека

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга по частоте занимает 1-е место в структуре черепно-мозгового травматизма — 70-80% пострадавших с ЧМТ. В абсолютных значениях количество пострадавших с сотрясением мозга ежегодно достигает в России 350 000-400 000 человек.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным угнетением сознания — от нескольких секунд до нескольких минут, чаще в пределах оглуше­ния (сопора). Иногда нарушения сознания трудноуловимы или даже отсутствуют. Ретроградную, конградную и антероградную амнезию выявляют только на очень узкий период событий. Сразу после ЧМТ возможны однократная рвота, неко­торое учащение дыхания, учащение или замедление пульса, но эти показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы физиологической нормы, однако в части случаев может более стойко повышаться, особенно при отягощённости анамнеза гипертоническими реакциями или гипер­тонической болезнью. Это обусловлено не только самой травмой, но и сопрово­ждающими её стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остаётся нормальной. Характерна «игра вазомоторов» (побледнение лица сменя­ется его гиперемией). По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость и другие вегетативные явления, чувство дискомфорта и нарушение сна. Отмечают боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения, вести­булярную гиперестезию. В первые часы после травмы возможно быстро проходя­щее лёгкое расширение или сужение обоих зрачков при сохранении живых реак­ций на свет. В неврологическом статусе нередко выявляют лабильную, мягкую, пёструю асимметрию сухожильных и кожных рефлексов, мелкий горизонтальный нистагм в крайних отведениях глаз, лёгкие оболочечные симптомы. Клиническая картина сотрясения головного мозга во многом зависит от воз­растных факторов.

СИМПТОМЫ

ЛЕЧЕНИЕ

Источник

Нейропсихиатрические осложнения травмы головного мозга

Травма головного мозга (TBI) в первую очередь относится к дисфункции мозга, вызванной внешней травмой. В США только футбольные игроки в средней школе страдают от 100 000 диагностированных сотрясений в год. Точно так же бокс может вызывать сотрясение от удара по голове кулаком, вызывая разрыв мостовидных вен (субдуральная гематома), микрогеморрагии в головном мозге и диффузное повреждение аксонов.

Пациенты, пострадавшие от прямой аксональной травмой, обычно испытывают проблемы с активацией, медленной когнитивной обработкой и вниманием. Возраст является важным фактором в развитии психических симптомов, например, пожилые люди, пострадавшие от TBI, имеют более длительный период ажитации, большие когнитивные нарушения и более высокую вероятность развития глобальных поражений организма. Повреждение обонятельного нерва, расположенного рядом с орбитофронтальной корой, может вызвать посттравматическую аносмию. Нарушение функционирования обонятельной системы часто может возникать у пациентов с умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой, связанной с повреждением лобной и височной долей.

Многие расстройства тревожного спектра могут развиваться после черепно- мозговой травмы (TBI). При исследования 66 пациентов с TBI у 11% пациентов развилось генерализованное тревожное расстройство в дополнение к большой депрессии. В исследовании, которое оценивало 120 солдат, пострадавших от умеренной до тяжелой TBI, у 9% больных зафиксировали паническую атаку. В другом исследовании, проведенном на пациентах с TBI, у 18% развилось ПТСР, у 14% ОКР, у 11% паническое расстройство, у 8% генерализованное тревожное расстройство, а у 6% фобическое расстройство.

TBI и расстройства злоупотребления психоактивными веществами часто встречаются..

Источник

Осложнения после травм головного мозга (сотрясение, ушиб головного мозга)

Нарушение нормального функционирования головного мозга, которое наступает после механической травмы черепа и не имеет в основе сосудистых патологий, называется сотрясением мозга. Подобное расстройство наступает у 60-70% людей, так или иначе травмировавших голову.

Сотрясение головного мозга относится к категории нетяжелых видов ЧМТ (повреждение черепных костей и/или мягких тканей, именуемое черепно-мозговой травмой), наиболее распространенных в медицинской практике. Характеризуется развитием общемозговой и/или нестойкой очаговой неврологической симптоматики, обычно довольно быстро проходящей.

Краткосрочные осложнения сотрясения мозга

У части пациентов, перенесших сотрясение мозга, могут возникнуть так называемые постстрессовые расстройства:

настойчивые головные боли, длящиеся 7-14 дней, интенсивность которых снижается при приеме анальгетиков или обезболивающих средств других групп;

приступы головокружения, затрудненная концентрация внимания, сложности при выполнении каких-либо обычных действий (чтения, письма и т.п.);

периодическая рвота без видимых причин, чувство тошноты.

Чаще всего побочные симптомы сотрясения мозга через некоторое время исчезают без лечения; если же они беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, следует посетить врача и получить назначение на консультацию с невропатологом или томографию мозга (резонансно-магнитную, компьютерную) для уточнения диагноза.

Осложнения при сотрясении мозга

Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения. Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г. Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.

Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:

Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.

Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:

— настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;

— возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;

— чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);

— быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.

Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.

Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.

Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.

К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность. В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.

Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»). Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле. Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.

Последствия ушиба головного мозга

При ушибе головного мозга легкой степени практически в 100% случаев не наблюдается осложнений.

Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа. Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение. И все же у ряда больных травма не проходит бесследно. Наиболее частыми последствиями становятся посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая энцефалопатия.

Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз. Около 30-50% случаев этой травмы заканчиваются летально в остром периоде. Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:

посттравматическая атрофия мозга, то есть уменьшение в объеме ткани мозга;

посттравматическое воспаление мозговых оболочек (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);

посттравматическая гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;

посттравматическая порэнцефалия (полости в толще мозга, соединяющиеся с желудочками и субарахноидальным пространством);

рубцы в области ткани мозга и его оболочек;

ликворея (истечение ликвора наружу) при наличии перелома костей черепа.

Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами (парезы и параличи), затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками. В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность.

Такая черепно-мозговая травма, как ушиб головного мозга, является серьезным патологическим состоянием, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение – избежать ряда осложнений.

ООО «Клиника Здоровья»
236019, г. Калининград,
п. Чкаловск, ул. л-та Калинина, 8Б

Лицензия ЛО-39-01-002319 от 13.07.2020 г.

ООО «Клиника Здоровья»
236019, г. Калининград,
п. Чкаловск, ул. л-та Калинина, 8Б

Лицензия ЛО-39-01-001365 от 15.07.2015г

Соглашение об обработке персональных данных. Пользователь, оставляя заявку на интернет-сайте https://хорошиеврачи.рф, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие).

Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает свое согласие Обществу с ограниченной ответственностью «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ» (ИНН 3906340844), по адресу: 236019, г. Калининград, ул. Докука, д. 9, кв. 90, на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

1. Данное Согласие дается на обработку персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.

2. Согласие дается на обработку следующих моих персональных данных:

3. Персональные данные не являются общедоступными.

4. Цель обработки персональных данных: обработка входящих запросов физических лиц для последующей связи с клиентом в целях согласования записи на прием; аналитики действий физического лица на веб-сайте и функционирования веб-сайта.

5. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»; настоящее согласие на обработку персональных данных.

Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес z-clinic39@mail.ru. В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 26.06.2006 г.

6. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

7. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

8. Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в ООО КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ», по адресу, указанному в начале данного Согласия, или по электронной почте 555-909@mail.ru.

9. В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем согласия на обработку персональных данных ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

10. Настоящее согласие действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

Источник

Температура при сотрясении головного мозга: причины, последствия, лечение

Может ли подниматься температура при сотрясении мозга? О чем говорит ее повышение? Что предпринять, чтобы избавиться от жара? Все эти вопросы рассмотрены в данной статье.

Что такое сотрясение мозга

Важно различать два состояния — сотрясение и ушиб мозга. Оба они являются разновидностями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Сотрясение — это легкая травма, ушиб — более серьезное состояние, сопровождающееся повреждением тканей. Часто в результате черепно-мозговой травмы человек получает и сотрясение мозга, и ушиб.

При ЧМТ сотрясение наблюдается у 70% пациентов, легкий ушиб мозга — у 15%. Четкие границы между сотрясением мозга и легкой степенью ушиба по симптомам провести сложно. В итоге обыватели, да и медики для упрощения, все называют сотрясением.

Далее в статье мы тоже не будем разграничивать эти состояния, чтобы не усложнять и без того непростую тему. Тем не менее, сразу скажем, что повышенная температура тела характерна именно для ушиба мозга. Поэтому, когда мы будем говорить «повышенная температура (жар, субфебрилитет, лихорадка) при сотрясении», мы будем подразумевать ушиб или более серьезные последствия травмы головы.

Почему поднимается температура при сотрясении мозга

В качестве распространенной причины повышения температуры при черепно-мозговой травме выступает наличие в организме воспалительного процесса, начавшегося еще до травмирования. Если человек накануне переболел простудным заболеванием, то после травмы температура при сотрясении может подняться до отметки 38,5 и выше. Но это просто совпадение: сотрясение само по себе не является причиной жара. В данном случае травма стала лишь катализатором другого воспалительного процесса.

Но и само сотрясение тоже становится причиной лихорадки. Несмотря на то, что человеческий мозг кажется хорошо защищенным, он уязвим по отношению к различным механическим повреждениям. Серое вещество находится в церебральной жидкости, защищающей его от ударов о черепную коробку. При сильном ударе мозг приближается к костной ткани и ударяется о нее. В итоге мозговые структуры смещаются, что приводит к появлению микротрещин в сосудах, разрывам в капиллярах и нарушению нейронных связей.

Нейронная сеть человека — совокупность нервных клеток (нейронов) головного и спинного мозга, и периферической нервной системы. Нейронная сеть состоит из химически или функционально связанных между собой нейронов. Один нейрон связан со многими другими при помощи нейронных связей.

При черепно-мозговой травме и сотрясении у больного может повыситься температура. Неврологи говорят, что ее колебания в диапазоне 37-37,5 градуса абсолютно нормальны. В ходе травмы может сместиться мозговой центр терморегуляции — гипоталамус. И чтобы нейронные связи могли прийти в норму, а функционирование центра терморегуляции наладилось, требуется не меньше недели. Спустя этот промежуток времени показатель становится нормальным — 36,6 градуса.

Что же касается значительного повышения температуры — выше 38 градусов, то оно может произойти, когда состояние больного тяжелое. Жар является признаком развития инфекции при открытой ране или гематоме, ставшей средой для развития болезнетворных бактерий. Если не оказать пострадавшему своевременную помощь и не госпитализировать его, то есть риск развития менингита и стремительного повышения температуры до смертельных отметок 41-42 градуса.

Итак, мы выяснили, может ли быть высокая температура при сотрясении и ушибе мозга. Стоит понять, что ее повышение при подобной травме происходит далеко не всегда. Все зависит от общего состояния здоровья пострадавшего, индивидуальных особенностей организма и характера травмы.

Другие симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга у деток, подростков и взрослых проявляется по-разному. В качестве характерных симптомов, кроме температуры, у взрослого человека выступают:

Легкое сотрясение мозга симптомы имеет менее выраженные, нежели тяжелое. Но в обеих ситуациях требуется консультация врача и, возможно, госпитализация.

Об особенностях сотрясения мозга у детей вы может прочесть в отдельной статье сайта temperaturka.com.

Как долго держится температура после сотрясения

Повышение температурного показателя и его длительность в результате черепно-мозговой травмы зависят от степени тяжести. Она может быть легкой, средней, тяжелой.

Нужно ли сбивать температуру при сотрясении

Если температура не превышает 37,5 градуса, то сбивать ее не нужно. Обеспечьте больному постельный режим и полный покой. Если при сотрясении поднялась температура выше 37,5 градуса, а на фоне присутствуют сопутствующие воспалительные заболевания (ОРВИ, простуда и т.п.), то нужно проводить и их терапию. Но в случае температуры при сотрясении мозга у взрослых и детей категорически запрещено принимать какие-либо меры самостоятельно. Нужно вызвать врача на дом или прибыть в больницу со скорой помощью, после чего именно врач после всех исследований примет решение о госпитализации или домашнем лечении, а также назначает курс терапии.

Лечение сотрясения мозга с температурой

Есть общий комплекс лечебных мероприятий, которые применяются вне зависимости от наличия жара. Если речь идет о состоянии легкой степени тяжести, то больного отправляют домой. Нужно положить его в затемненную регулярно проветриваемую комнату, а также:

Для лечения сотрясения мозга используется комплекс лекарственных препаратов:

В случае внезапного повышения температуры при сотрясении нужно сообщить об этом изменении врачу, который скорректирует схему лечения.

Последствия температурных нарушений при травме головы

После травмы, если она осложнена повышением температуры, на протяжении неопределенного времени сохраняются следующие симптомы:

Итак, сотрясение мозга иногда сопровождается жаром и лихорадкой. Причин этому две — естественная (нарушение нейронных связей из-за травмы) и патологическая (инфекция в ходе тяжелой черепно-мозговой травмы, воспаление на фоне другого заболевания). В обоих случаях больной должен находиться под пристальным наблюдением врача и следовать его рекомендациям. Если обратиться к медику и строго придерживаться выписанной схеме лечения, то риск возникновения осложнений сведется к минимуму. Если пренебречь советами, то есть вероятность осложнений даже в том случае, когда сотрясение было легким и протекало без лихорадки.

Источник

Сотрясение головного мозга

Патогенез

Классификация

Сотрясение классифицируют на три степени:

1. Легкая степень. Пострадавший находится в сознании, в течение получаса после травмы типичные жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса состояние нормализуется.
2. Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря памяти, симптомы сходны с легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в пространстве.
3. Тяжелая степень. Для нее характеры потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве могут оставаться на две или три недели, возникают проблемы со сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой деменции приводят органические поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

Причины

Причинами становятся травмы, полученные в:

Симптомы сотрясения мозга

Пострадавший жалуется на провалы в памяти, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, интенсивную головную боль, тошноту, доходящую до рвоты, быструю утомляемость. Отмечается нарушение сна, дневная сонливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. После травмы появляется спутанная речь, кратковременная потеря памяти (ретроградная, антероградная амнезия), повышенная чувствительность к свету, шуму, нарушается равновесие, движения нескоординированные, обоняние и вкус утрачивается.

Симптомы, которые могут беспокоить более длительный период:

Диагностика сотрясения мозга

Лечение сотрясения головного мозга

Терапия обязательно должна проходить под наблюдением врача-невролога. Пострадавшему необходимо обеспечить отдых. Следует избегать стимуляции – использовать компьютер, просмотр фильмов, исключить алкоголь на время лечения, кофе, избегать физической нагрузки.

Лекарственная терапия назначается симптоматически.
Если травма серьезная, то лечение проходит в нейрохирургическом отделении под контролем лечащего врача.
Лекарственная терапия направлена на купирование головной боли, расстройства сна.

Препараты, которые могут назначаться:

Лечение сотрясения головного мозга

Первая помощь

Обратиться за медицинской помощью сразу после получения травмы головы, особенно если пострадавший находится без сознания.

При рассечении кожи, необходимо наложить повязку для остановки кровотечения. Если пострадавший в сознании, необходимо помочь ему принять горизонтальное положение тела, голову приподнять.

Профилактика

Необходимо быть предельно внимательным и избегать травматических ситуаций.

В активных видах спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для защиты головы. Во время езды в автомобиле пристегиваться ремнем. Во время гололеда использовать специальные накладки на обувь, которые уменьшают скольжение.

Избегать травмоопасных видов спорта.
Не оставлять маленьких детей самих без присмотра, особенно во время пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут упасть.

Диета

Нет специального питания, которое необходимо соблюдать при сотрясении головного мозга, но желательно во время реабилитации исключить продукты, которые могут обладать стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.

В рацион необходимо ввести продукты, содержащие витамины группы В и лецитин. Они содержатся в печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой муки.

Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.

Последствия и осложнения

После полученного сотрясения организм становится более чувствителен к повторным случаям. Если травма произошла у спортсмена, то необходимо воздерживаться от возвращения к физической спортивной нагрузке в течение времени до исчезновения симптомов.

Последствия могут проявляться через некоторое время, особенно это характерно для тех, кто не обратился за медицинской помощью. Могут быть интенсивные головные боли мигренозного характера, трудности с запоминанием информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.

Осложнения, которые могут быть впоследствии:

Источник