страх сойти с ума при шизофрении

Лиссофобия — страх заболеть психическим расстройством

Что же такое страх и почему он возникает

Страх — это особое эмоциональное состояние. В отличие от других эмоций, страх мобилизует человека или животного на какой-либо объект или субъект окружающего мира, который может представлять мнимую или реальную опасность. Во время страха все органы и системы работают на полной мощности, готовы к перегрузкам. Возникновение страха для человека, как биологического существа, носит полезный характер, помогает выживать. А для человека, как для социального существа, страх является препятствием для достижения той или иной поставленной цели.

Симптомы лиссофобии

Навязчивый страх заболеть психическим расстройством проявляется наплывами тревожных переживаний и представлений с содержанием картин «безумного поведения», бесконтрольных поступков и подобных явлений. Люди с мизофобией могут много читать о симптомах психических болезней, «находить их у себя». Как и при других фобиях может развиваться феномен «избегания» мест или ситуаций, потенциально опасных (например скопление людей). Свойственно постоянное «прислушивание» к себе, к своим ощущениям и мыслям.

Вегетативные симптомы могут быть в виде сердцебиений, чувства нехватки воздуха, дрожи, волн холода или жара по телу, неприятных ощущений в груди, животе и других частях тела.

Причины возникновения

С точки зрения психолога, причинами возникновения любых навязчивых страхов, в том числе лиссофобии — это особенности нашей личности:

Кроме личностных особенностей для формирования лиссофобии большую роль играют социальные факторы. По мнению А.Бандуры навязчивый страх может возникнуть на фоне выученной эмоциональной реакции, образа поведения, транслируемого от родителей детям.

Другие причины лиссофобии:

Лица, подверженные возникновению лиссофобии

Около 20% людей потенциально предрасположены к развитию навязчивых страхов.

Все события, происходящие у человека в его повседневной жизни, его внутренняя составляющая (напряжение, наличие соматических симптомов, повышенная тревожность, временная истощаемость когнитивных функций в сложный период жизни, наличие панических атак и попросту переутомление организма, отсутствие каких-либо ресурсов) могут трактоваться человеком как «опасные явления» и способствовать развитию у него навязчивых страхов (фобий).

Если говорить конкретно о лиссофобии, то эта фобия появляется на фоне повышенного тревожного состояния, с наличием которого, у человека могут возникать искаженное восприятия реальности или же искаженное восприятия самого себя. Чаще всего, лиссофобия возникает у психопатических личностей (например, у лиц с психастеническим или с истерическим расстройством личности).

Как быть, если у Вас имеется такой страх?

Нужно обратиться к специалисту. Самостоятельная борьба с навязчивыми страхами лишь истощает психику, приводит к формированию хронического течения расстройства и оттягивает возможность полного избавления от фобии.

Как лечить лиссофобию

Как и любые навязчивые страхи, лиссофобию нужно лечить. Если она вызвана личностными особенностями, то — с помощью психологов и психотерапевтов. Психотерапия и БОС-терапия в руках грамотного специалиста поможет дезактуализировать страхи, восстановить критическое отношение к тревожным переживаниям, вернуться к нормальной жизни и забыть о страхе сойти с ума.

Если сила страха имеет высокую интенсивность, которая мешает нормально жить, то к терапии подключаются психиатры, чтобы помочь человеку с помощью лекарств, физиолечения, диеты, ЛФК и других методов.

Существует большое количество самых различных техник, позволяющих уменьшить страх и тревогу. Но нет самой эффективной, так как в каждом случае навязчивого страха психотерапевт индивидуально подбирает свой «индивидуальный ключ» к решению задачи по избавления от фобии.

Клиника РОСА — частная психотерапевтическая клиника, располагающая собственным стационаром, штатом высококвалифицированных и опытных психологов, психотерапевтов, психиатров, неврологов и реабилитологов. Мы работаем круглосуточно и помогаем при всех видах фобий (навязчивых страхов) и других тревожных расстройств.

Источник

Аффективные синдромы

Выраженность аффективных расстройств не обнаруживает отчетливой корреляции не только с тяжестью негативной или позитивной симптоматики шизофрении, но и даже с выраженностью когнитивных нарушений.

Некоторые психиатры считают аффективные расстройства, особенно депрессивного спектра, при шизофрении самостоятельным по своему генезу проявлением болезни. Нам представляется обоснованным раздельное описание аффективных нарушений в клинической картине заболевания.

В разное время среди проявления аффективных расстройств, встречающихся при шизофрении, описывали колебания настроения, атимию («эмоциональная тупость»), паратимии («искажение эмоций»), амбивалентность чувств (одновременное переживание противоположных эмоций).

Отмечалось, что колебания настроения могут быть неожиданными и быстрыми, выраженными в различной степени: от печали до счастья, от неуверенности до упрямства, от благодушия до напряженности.

​	По каким еще симптомам можно распознать шизофрению?

Иногда эмоции больного остаются в одном ключе достаточно продолжительное время («аффективная неподвижность»).

Амбивалентность чувств проявляется в том, что они возникают одновременно: «плачет и смеется в одно и то же время», «испытывает страх и вместе с тем блаженство», «считает себя святым и распутным», «любит и при этом ненавидит».

Для начального этапа шизофрении характерно поверхностное настроение с капризностью и неадекватностью, причем, как правило, эмоциональные реакции не соответствуют происходящим событиям. Депрессивное состояние может иметь место в продромальной фазе шизофрении.

Общеизвестно, что врачу сложно установить эмоциональный контакт с больным шизофренией, добиться сопереживания (praecox feeling). Предполагается, что этот симптом может быть следствием проявлением негативной симптоматики или результатом осложнений терапии психотропными средствами. Однако с учетом последних исследований спорным является предположение, что аффективные расстройства при шизофрении являются одним из ее осевых синдромов (Cooper S., 2000), проявлением негативной симптоматики (Lindenmayer J., 1992).

При шизофрении эмоции становятся менее разнообразными, менее глубокими и яркими. Эмоциональная жизнь становится скудной в связи с этим, круг интересов больного сужается, деятельность его становится менее разнообразной, а общение с окружающими менее интенсивным или почти прекращается.

Больному шизофренией трудно выразить свои чувства, точно эмоционально отреагировать на изменение ситуации. Он может выглядеть несколько заторможенным, равнодушным («тупым и бесчувственным даже к смерти близкого человека»).

Эмоции неадекватны по силе, а иногда и извращены по качеству, на те или иные стимулы внешнего мира (Семенов С. Ф., 1962). Часто эмоциональное состояние характеризуется повышенным уровнем тревоги.

Наиболее распространенным аффективным нарушением при шизофрении является снижение выраженности эмоциональных реакций. В то же время иногда встречаются яркие, неадекватные ситуации эмоции, крайней степени выраженные проявления ярости, страха, тревоги, веселья.

При остро возникающем эпизоде шизофрении у больных депрессия может быть недостаточно заметна в клинической картине заболевания. Одним из диагностических маркеров в этом случае являются так называемые «хулящие голоса», обвиняющие и упрекающие больного. По мере купирования острой фазы психоза депрессия также утрачивает свою выраженность (Любов Е.Б., 2006). Бред вины при шизофрении может иметь грандиозно-фантастический характер.

Симптомы депрессии нередко сопровождаются мнительностью, неуверенностью в себе, боязнью физического контакта.

Больные могут отказываться от еды и принимать ее в отсутствие посторонних. Отмечена связь депрессии с особенностями нейролептической терапии заболевания (Siris S. et al., 1988).

Отметим, что диагноз шизоаффективного расстройства должен ставиться тогда, когда когда симптомы депрессии и симптомы шизофрении возникают в одно и то же время и имеют сопоставимое выражение по своей интенсивности.

В процессе дифференциальной диагностики депрессии при шизофрении, последнюю также следует отличать от расстройств аффективного спектра, обусловленных органическим поражением мозга, хронической алкогольной интоксикацией, употреблением психоактивных веществ.

Суицид

Депрессия, сопровождающаяся самообвинением и суицидальными мыслями, часто встречается при шизофрении, особенно на ее начальном этапе.

Примерно 40% пациентов с шизофренией совершают в течение жизни суицидальную попытку, причем у она оказывается успешной.

Если даже удается купировать большую часть симптомов депрессии у больных шизофренией, это еще не означает, что угроза самоубийства миновала. Суицидальные мысли как аффективный симптом при этом заболевании уходят сравнительно поздно.

Среди больных шизофренией суицидальные попытки чаще встречаются у молодых мужчин, особенно в том случае, если они пытались покончить жизнь самоубийством ранее. Предвестниками суицидального поведения считаются выраженные симптомы депрессии, стойкие расстройства восприятия, панические атаки, частые случаи госпитализации в психиатрическую больницу.

Факторы риска суицида при шизофрении

Случаи суицидальных попыток в анамнезе

Первый психотический эпизод

Доминирование позитивной симптоматики над негативной

Значительная выраженность симптомов депрессии

Стойкие расстройства восприятия (императивные слуховые галлюцинации)

Частые рецидивы болезни (частые случаи госпитализации)

Первые 3 месяца после выписки из больницы

Резистентные варианты течения болезни

Выраженные побочные эффекты терапии (акатизия)

Медикаменты, предположительно увеличивающие риск суицида (флуоксетин, дулоксетин)

Неадекватная медикаментозная терапия (низкие или высокие дозы препаратов)

Злоупотребление психоактивными веществами

Недостаточная социальная поддержка

Относительно высокий уровень интеллекта в преморбиде

На степень суицидального риска влияет уровень комплайенса и адекватность медикаментозного лечения. Побочные неврологические осложнения терапии, особенно акатизия, могут сопровождаться мыслями о самоубийстве.

Плохая социальная поддержка, стигматизация болезни, экономические трудности также повышают суицидальность.

Риск самоубийства выше у пациентов с двойным диагнозом, когда на фоне течения шизофрении имеет место зависимость от психоактивных веществ.

Склонность к самоповреждению, аутоагрессивные тенденции, императивные слуховые псевдогаллюцинации должны насторожить врача в отношении возможного самоубийства.

Почти в 20% случаев суицидальные попытки при шизофрении, встречаются при ее резистентных вариантах течения («рефрактерная шизофрения») (Heila H. et al., 1999).

В литературе можно встретить отдельные высказывания психиатров, что госпитализация отчасти повышает риск суицида в связи с тем, что насильственная изоляция больного от общества воспринимается им крайне негативно. В то же время большинство психиатров считают госпитализацию при наличии суицидальных мыслей обязательной, поскольку в этом случае за пациентом можно вести постоянное наблюдение, назначить антидепрессанты, оказывая ему при этом необходимую психологическую поддержку (повышение уровня самооценки, степени уверенности в себе и др.).

Суицидальные мысли при шизофрении бывает сложно распознать, суицидальные попытки — трудно предупредить, в первую очередь, по причине их импульсивности (Gut-Fayand A. et al., 2001). Кроме того, в отличии от других пациентов, страдающих психическими расстройствами, больные шизофрении прибегают к методам самоубийства, практически исключающим неудачную попытку.

Разбор случаев суицида при шизофрении показывает, что в большинстве случаев, не менее чем за 3 месяца до самоубийства, больные или их родственники обращались за медицинской помощью, в частности, даже проходили курс лечения в психиатрической больнице, из них почти в половине случаев самоубийству предшествовало обращение к психиатру за неделю до суицида (Roy A., 1982). Достаточно часто причиной суицида может быть неправильное назначение медикаментов, прием неадекватных доз препаратов, которые либо слишком занижены, либо чересчур велики.

Медицинский персонал, принимающий участие в лечении больного шизофренией, должен постоянно помнить о высоком риске суицида при этом заболевании. Открытый разговор с пациентом, искреннее отношение к его переживаниям, внимание к его планам нередко позволяет предотвратить суицидальную попытку.

Препаратом, значительно снижающим вероятность суицида при шизофрении, считается клозапин, который в этом отношении превосходит не только традиционные нейролептики, но и современные атипичные антипсихотики, например такие, как оланзапин.

Источник

Аффективные синдромы

Выраженность аффективных расстройств не обнаруживает отчетливой корреляции не только с тяжестью негативной или позитивной симптоматики шизофрении, но и даже с выраженностью когнитивных нарушений.

Некоторые психиатры считают аффективные расстройства, особенно депрессивного спектра, при шизофрении самостоятельным по своему генезу проявлением болезни. Нам представляется обоснованным раздельное описание аффективных нарушений в клинической картине заболевания.

В разное время среди проявления аффективных расстройств, встречающихся при шизофрении, описывали колебания настроения, атимию («эмоциональная тупость»), паратимии («искажение эмоций»), амбивалентность чувств (одновременное переживание противоположных эмоций).

Отмечалось, что колебания настроения могут быть неожиданными и быстрыми, выраженными в различной степени: от печали до счастья, от неуверенности до упрямства, от благодушия до напряженности.

​	По каким еще симптомам можно распознать шизофрению?

Иногда эмоции больного остаются в одном ключе достаточно продолжительное время («аффективная неподвижность»).

Амбивалентность чувств проявляется в том, что они возникают одновременно: «плачет и смеется в одно и то же время», «испытывает страх и вместе с тем блаженство», «считает себя святым и распутным», «любит и при этом ненавидит».

Для начального этапа шизофрении характерно поверхностное настроение с капризностью и неадекватностью, причем, как правило, эмоциональные реакции не соответствуют происходящим событиям. Депрессивное состояние может иметь место в продромальной фазе шизофрении.

Общеизвестно, что врачу сложно установить эмоциональный контакт с больным шизофренией, добиться сопереживания (praecox feeling). Предполагается, что этот симптом может быть следствием проявлением негативной симптоматики или результатом осложнений терапии психотропными средствами. Однако с учетом последних исследований спорным является предположение, что аффективные расстройства при шизофрении являются одним из ее осевых синдромов (Cooper S., 2000), проявлением негативной симптоматики (Lindenmayer J., 1992).

При шизофрении эмоции становятся менее разнообразными, менее глубокими и яркими. Эмоциональная жизнь становится скудной в связи с этим, круг интересов больного сужается, деятельность его становится менее разнообразной, а общение с окружающими менее интенсивным или почти прекращается.

Больному шизофренией трудно выразить свои чувства, точно эмоционально отреагировать на изменение ситуации. Он может выглядеть несколько заторможенным, равнодушным («тупым и бесчувственным даже к смерти близкого человека»).

Эмоции неадекватны по силе, а иногда и извращены по качеству, на те или иные стимулы внешнего мира (Семенов С. Ф., 1962). Часто эмоциональное состояние характеризуется повышенным уровнем тревоги.

Наиболее распространенным аффективным нарушением при шизофрении является снижение выраженности эмоциональных реакций. В то же время иногда встречаются яркие, неадекватные ситуации эмоции, крайней степени выраженные проявления ярости, страха, тревоги, веселья.

При остро возникающем эпизоде шизофрении у больных депрессия может быть недостаточно заметна в клинической картине заболевания. Одним из диагностических маркеров в этом случае являются так называемые «хулящие голоса», обвиняющие и упрекающие больного. По мере купирования острой фазы психоза депрессия также утрачивает свою выраженность (Любов Е.Б., 2006). Бред вины при шизофрении может иметь грандиозно-фантастический характер.

Симптомы депрессии нередко сопровождаются мнительностью, неуверенностью в себе, боязнью физического контакта.

Больные могут отказываться от еды и принимать ее в отсутствие посторонних. Отмечена связь депрессии с особенностями нейролептической терапии заболевания (Siris S. et al., 1988).

Отметим, что диагноз шизоаффективного расстройства должен ставиться тогда, когда когда симптомы депрессии и симптомы шизофрении возникают в одно и то же время и имеют сопоставимое выражение по своей интенсивности.

В процессе дифференциальной диагностики депрессии при шизофрении, последнюю также следует отличать от расстройств аффективного спектра, обусловленных органическим поражением мозга, хронической алкогольной интоксикацией, употреблением психоактивных веществ.

Суицид

Депрессия, сопровождающаяся самообвинением и суицидальными мыслями, часто встречается при шизофрении, особенно на ее начальном этапе.

Примерно 40% пациентов с шизофренией совершают в течение жизни суицидальную попытку, причем у она оказывается успешной.

Если даже удается купировать большую часть симптомов депрессии у больных шизофренией, это еще не означает, что угроза самоубийства миновала. Суицидальные мысли как аффективный симптом при этом заболевании уходят сравнительно поздно.

Среди больных шизофренией суицидальные попытки чаще встречаются у молодых мужчин, особенно в том случае, если они пытались покончить жизнь самоубийством ранее. Предвестниками суицидального поведения считаются выраженные симптомы депрессии, стойкие расстройства восприятия, панические атаки, частые случаи госпитализации в психиатрическую больницу.

Факторы риска суицида при шизофрении

Случаи суицидальных попыток в анамнезе

Первый психотический эпизод

Доминирование позитивной симптоматики над негативной

Значительная выраженность симптомов депрессии

Стойкие расстройства восприятия (императивные слуховые галлюцинации)

Частые рецидивы болезни (частые случаи госпитализации)

Первые 3 месяца после выписки из больницы

Резистентные варианты течения болезни

Выраженные побочные эффекты терапии (акатизия)

Медикаменты, предположительно увеличивающие риск суицида (флуоксетин, дулоксетин)

Неадекватная медикаментозная терапия (низкие или высокие дозы препаратов)

Злоупотребление психоактивными веществами

Недостаточная социальная поддержка

Относительно высокий уровень интеллекта в преморбиде

На степень суицидального риска влияет уровень комплайенса и адекватность медикаментозного лечения. Побочные неврологические осложнения терапии, особенно акатизия, могут сопровождаться мыслями о самоубийстве.

Плохая социальная поддержка, стигматизация болезни, экономические трудности также повышают суицидальность.

Риск самоубийства выше у пациентов с двойным диагнозом, когда на фоне течения шизофрении имеет место зависимость от психоактивных веществ.

Склонность к самоповреждению, аутоагрессивные тенденции, императивные слуховые псевдогаллюцинации должны насторожить врача в отношении возможного самоубийства.

Почти в 20% случаев суицидальные попытки при шизофрении, встречаются при ее резистентных вариантах течения («рефрактерная шизофрения») (Heila H. et al., 1999).

В литературе можно встретить отдельные высказывания психиатров, что госпитализация отчасти повышает риск суицида в связи с тем, что насильственная изоляция больного от общества воспринимается им крайне негативно. В то же время большинство психиатров считают госпитализацию при наличии суицидальных мыслей обязательной, поскольку в этом случае за пациентом можно вести постоянное наблюдение, назначить антидепрессанты, оказывая ему при этом необходимую психологическую поддержку (повышение уровня самооценки, степени уверенности в себе и др.).

Суицидальные мысли при шизофрении бывает сложно распознать, суицидальные попытки — трудно предупредить, в первую очередь, по причине их импульсивности (Gut-Fayand A. et al., 2001). Кроме того, в отличии от других пациентов, страдающих психическими расстройствами, больные шизофрении прибегают к методам самоубийства, практически исключающим неудачную попытку.

Разбор случаев суицида при шизофрении показывает, что в большинстве случаев, не менее чем за 3 месяца до самоубийства, больные или их родственники обращались за медицинской помощью, в частности, даже проходили курс лечения в психиатрической больнице, из них почти в половине случаев самоубийству предшествовало обращение к психиатру за неделю до суицида (Roy A., 1982). Достаточно часто причиной суицида может быть неправильное назначение медикаментов, прием неадекватных доз препаратов, которые либо слишком занижены, либо чересчур велики.

Медицинский персонал, принимающий участие в лечении больного шизофренией, должен постоянно помнить о высоком риске суицида при этом заболевании. Открытый разговор с пациентом, искреннее отношение к его переживаниям, внимание к его планам нередко позволяет предотвратить суицидальную попытку.

Препаратом, значительно снижающим вероятность суицида при шизофрении, считается клозапин, который в этом отношении превосходит не только традиционные нейролептики, но и современные атипичные антипсихотики, например такие, как оланзапин.

Источник

Обсессивно компульсивное расстройство

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Психическое нарушение, при котором человека преследуют навязчивые мысли и действия носит название обссессивно компульсивного нарушения или невроза навязчивости. Это явление в значительной степени снижает качество жизни и поэтому лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве следует начинать как можно раньше. Для этого в клинике доктора Исаева есть все возможности – опытные специалисты, лучшие брендовые препараты, оборудованные уютные палаты и кабинеты для амбулаторного приема пациентов.

Обсессии и компульсии

Обсессиями называются навязчивые мысли, фантазии, опасения, образы. Человек понимает ненормальность своего состояния, но не может переключаться на что-либо другое. В это время насущные проблемы и задачи отходят на задний план, и процесс нормальной жизнедеятельности становится невозможным. Больной испытывает на фоне этих явлений выраженный страх, беспокойство. Чаще всего обсессии возникают в виде:

Вторая часть проявления болезни заключается в компульсиях, или навязчивых ритуальных движениях, которые повторяются многократно. Пациент чувствует необходимость совершать их, а при попытке противостоять появляется ощущение сильного напряжения и страха. Определенное действие дает ему временное облегчение, снимает остроту тревоги, вынуждающей осуществлять повторения. Наиболее часто наблюдаются такие компульсии:

Основная черта обсессий заключается в том, что они лишены рационализма. А компульсий – это отсутствие возможности отказаться от них.

Сам пациент находится в это время в адекватном состоянии и понимает странность своего ощущения и поведения, и чаще всего осознает необходимость лечения обсессивно компульсивного расстройства. И этот факт еще более усиливает его положение и умножает проблему. Он начинает бояться сойти с ума, беспокоится о безопасности родных людей. Но, как показывает практика, невроз этого типа не приводит к тяжелым психическим отклонениям, и даже самые крамольные и агрессивные мысли никогда не переходят в активные действия. И это отличает человека с неврозом от психически ненормального больного в состоянии аффекта или пациента с галлюцинациями.

Приблизительное количество людей, страдающих неврозом навязчивости, составляет 3% от всего населения земного шара. Но специалисты считают данную цифру заниженной, так как многие больные тщательно скрывают от других свою проблему и не хотят идти к врачу. Манифестация заболевания регистрируется в возрастной категории от 10 до 30 лет у жителей городов с невысоким уровнем дохода. Среди пациентов отмечается некоторое преобладание мужчин над женщинами. Обычно проходит не менее 5-7 лет от начала болезни, после чего следует обращение к специалисту за помощью.

Если описывать характер больного с обсессивно компульсивным расстройством, можно отметить, что он отличается:

Человек длительное время терпит данное нарушение и к врачу идет уже в случае прогрессирования патологии, когда невроз становится заметным для других и начинает значительно снижать качество жизни.

Страхи и тревоги не всегда сопутствуют навязчивому неврозу. У всех людей они возникают с различной частотой. Фобии у нормального человека обычно выступают в качестве защитной реакции организма. Известное многим беспокойство о не выключенном утюге или газовой плите с последующей проверкой, нельзя рассматривать как патологию. Но если даже после одной двух и более проверок у человека сохраняется желание повторить проверку и постоянный страх даже после нее, то можно говорить о наличии расстройства.

Причины обсессивно компульсивного расстройства

Прежде чем начинать лечение обсессивно компульсивного расстройства, необходимо понять его этиологию. Точной причины появления заболевания до сих пор установить не удалось, но выявлен ряд факторов, которые способны спровоцировать его. И часто наблюдается их комплексное воздействие. Это могут быть:

В последнее время специалисты по психиатрии высказывают мнение о большом влиянии особенностей воспитания и другого опыта в формировании обсессивно компульсивного расстройства. Это может быть:

Для того чтобы выявить истинную причину нарушения и принять в полном объеме помощь, следует просто позвонить по телефону клиники доктора Исаева. Это можно сделать бесплатно, записаться на прием к врачу и получить полную консультацию.

Огромную роль также влияют на проявление болезни неправильные внутренние убеждения, в том числе:

Симптомы обсессий и компульсий

Лечение обссесивно компульсивного расстройства в Москве в клинике доктора Исаева проводится успешно, так как осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту и применяются только современные методики. Начинается терапия с выявления симптомов отклонения. Основными признаками нарушения являются:

Все эти проявления составляют единый цикл, которые время от времени повторяется. У некоторых больных отмечается преобладание обссессий, у других доминируют компульсии, и также есть пациенты с одинаковой выраженностью навязчивых мыслей и действий.

Так как проявления заболевания не всегда являются типичными, то для диагностирования требуется консультация опытного психиатра и психотерапевта. Для записи на прием можно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте клиники.

Психические симптомы

Заболевание относится к психическим нарушениям, и оно сопровождается характерными симптомами. Навязчивые мысли у пациента могут быть следующими:

При обсессивно компульсивном расстройстве постоянно приходящие к нему мысли и образы воспринимаются самим пациентом как собственные. Это отличается данное заболевание от раздвоения личности, когда больной слышит «голоса» извне или от своего «другого я». При неврозе человек пытается управлять мыслями и движениями, но сделать это ему не удается. Чем больше он сопротивляется, тем сильнее растет беспокойство и желание совершить ритуал.

В качестве компульсивных движений чаще всего при данном заболевании отмечаются:

Само выполнение этих действий не приносит особого удовольствия, но позволяет снизить уровень напряжения, страха и тревоги. Но продолжается это только некоторое время, а потом опять возникают обсессии и нарастает фобия, и цикл повторяется. Компульсии могут внешне выглядеть обычной работой, это относится к раскладыванию вещей, уборке дома. В некоторых случаях они не имеют под собой рациональной основы, например, перепрыгивание через асфальтовые трещины. Но для наступления спокойствия человек их выполняет в обязательном порядке, но при этом полностью осознает их ненужность и абсурдность.

Физические признаки

Лечение обсессивно компульсивного расстройствча в Москве в клинике доктора Исаева включает в себя оказание помощи для купирования психических симптомов и устранения физических признаков патологии. У пациентов с неврозом навязчивости часто наблюдается нарушение функции вегетативной нервной системы. И это приводит к появлению следующих отклонений:

Все эти нарушения являются осложнениями основной патологии. И при правильной комплексной терапии проходят самостоятельно. В некоторых случаях для ускорения восстановление работы вегетативных функций требуется дополнительное лечение.

Методика оказания помощи также зависит от разновидности течения невроза. Он бывает:

Когда болезнь переходит в хроническую форму, а причиной этому часто становится отсутствие профессиональной терапии, происходит расширение вида навязчивых состояний. Если вначале заболевания человек мог проверять выключение плиты или утюга 2-3 раза в день, то потом это действие начинает повторяться по 5-6 раз. При прогрессирующей форме патологии выполнение ритуалов может занимать у пациента большую часть суток и времени на другой вид деятельности не остается.

Диагностика

Для установления диагноза врачи обычно руководствуются типичными симптомами, которые выступают в роли критериев обсессивно компульсивных расстройств:

С целью утонения диагноза используются специальные тесты, при оценке которых психиатр или психотерапевт для себя определяет такие основные аспекты патологии:

Это тест позволяет определить наличие и степень тяжести невроза навязчивости. Его также используют во время лечения проблемы, повторяя проведение один раз в неделю для оценки эффективности назначенной терапии.

В обязательном порядке проводится дифференциация с другими болезнями психики, которые могут сопровождаться сходными симптомами, но требую несколько иного подхода к оказанию помощи. Навязчивости бывают при некоторых видах депрессии и ранней шизофрении.

При бреде человек не имеет тенденции сопротивляться своим мыслям и пожеланиям, он с ними проявляет солидарность, и в этом случае требуется лечение шизофрении. Навязчивый невроз сопровождается неприятием со стороны больного своих навязчивых обсессий, наличие критического отношения к данной проблеме.

В ряже случаев при обсессивно компульсивном расстройстве отмечается сопутствующие невротические отклонения. Поэтому вместе с навязчивыми состояниями может потребоваться лечение депрессии, купирование избыточной тревожности, избавление от синдрома дефицита внимания.

Лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве

Лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве в клинике доктора Исаева проводится после опроса осмотра и консультации пациента ряжом специалистов – невролога, психиатра, медицинского психолога и психотерапевта. К каждому поступившему больному осуществляется индивидуальный подход после выявления преобладающей симптоматики и причины развития болезни. Новейшие методики воздействия позволяют избавиться от навязчивого невроза в короткий срок.

Психотерапия

Наиболее эффективными способами воздействия на пациента являются следующие методы психотерапии:

Когнитивная терапия помогает после нескольких сеансов изменить свое отношение к мыслям, постоянно приходящим в голову и не реагировать на них обязательными ритуалами. Вначале пациент со специалистом перечисляет в виде списка все имеющиеся у него страхи и другие признаки навязчивого состояния. После чего больной ставиться лицом к лицу с предметом своей фобии, вначале на непродолжительное время. После того как пугающая ситуация реализовывается и ничего при этом страшного не происходит, мозг убеждается в безопасности. Это приводит к постепенному уменьшению количества навязчивых мыслей и исчезновению необходимости в действии для снижения их интенсивности.

Способ подходит для пациентов, у которых имеется сила воли и элементарная самодисциплина. После нескольких недель таких упражнений удается справиться с патологическим состоянием навсегда.

Лечение обсессивно конвульсивного расстройства также эффективно проводится с помощь внушения с одновременным погружением в гипнотический транс. Это помогает проникнуть в глубины проблемы и заложить новые шаблоны поведения и мыслей. Такое воздействие помогает быстро, так как позволяет закрепить правильные навыки и выводы сразу на уровне сознания и подсознания. Подходит для внушаемых пациентов, дает положительный результат уже после нескольких сеансов.

В групповом формате проходят обычно занятия, которые служат для получения пациентом необходимой ему информации, тренировки управления стрессовыми ситуациями. Такая психологическая помощь позволяет людям с одинаковыми проблемами поддерживать друг друга и делится опытом улучшения состояния и уменьшения страхов. Во время посещения нескольких людей можно повысить качество когнитивно-поведенческой терапии, моделируя различные проблемные ситуации с просьбой обыграть их и принять наиболее рациональное в данных условиях решение. Положительный результат становится заметным через два или три месяца при условии регулярного посещения.

Психоанализ помогает больному, когда у него хорошо выражено рациональное мышление. При помощи этой методики можно обнаружить скрытые в глубоком детстве причины, которые привели к психотравме и навязчивому неврозу. С данной целью человек рассказывает специалисту все свои мысли, постоянно приходящие к нему, даже если они постыдные или непристойные. В результате этого они вместе находят признаки вытеснения драматической ситуации в подсознание, возвращают в область сознательного и объясняют причину. При построении причинно-следственной связи происходит постепенное ослабление и исчезновение признаков заболевания.

Психообразование больного и близких ему людей помогает вырабатывать разумное отношение к заболеванию. И эти знания позволяют управлять состоянием. Дело в том, что родственники часто вовлекаются в ритуалы человека, страдающего данным расстройством и помощь их должна заключаться в отказе от участия.

В зависимости от тяжести расстройства и наличия сопутствующих патологий психического характера, лечащий врач рекомендует проведения лечения в амбулаторных условиях при регулярном посещении специалистов или пребывание в стационаре. Последний вариант более приемлем в случае необходимости корректировки состояния пациента при помощи сильнодействующих медикаментозных средств. Круглосуточное наблюдение помогает подобрать минимальные дозы препарата для достижения желаемого результата.

Применение медикаментов

Использование лекарственных средств при неврозе навязчивого состояния является вспомогательным методом. Он требуется в том случае, когда психотерапия дает неполный эффект или возникает необходимость провести дополнительное лечение тревоги или боли в сердце, а также других соматических и психических отклонений. Для этого применяются следующие группы средств:

Назначение всех средств проводит только врач психиатр, самостоятельное лечение с их помощью может привести к непредсказуемым последствиям. И после отмены препаратов заболевание проявится снова, так как его причины не будут устранены. Довольно часто при таком отклонении приходится проводить лечение депрессии, так как навязчивые мысли воспринимаются самим пациентом негативно и могут вызывать сильное снижение уровня настроения.

Все средства, которые даются больным в клинике доктора Исаева, являются проверенными брендовыми препаратами от производителя. Все они проходят множественные исследования, прежде чем начинают использоваться по назначению.

В дополнение к психотерапии и приему лекарственных средств врач может назначить вспомогательное лечение обсессивно компульсивного расстройства. Для ускорения выздоровления и закрепления уже полученного положительного результата применяется фитотерапия с использованием натуральных растительных компонентов с успокаивающим и тонизирующим эффектом. Улучшить работу нервной системы помогут витамины группы B, а устранить головокружение и нормализовать поступление в мозг питательных веществ позволяют ноотропы.

Источник