стентирование сосудов головного мозга в новосибирске
Стентирование сосудов головного мозга
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится стентирование сосудов головного мозга. Данная операция является малоинвазивной. Она позволяет эффективно восстановить кровоток и избежать таких опасных последствий, как ишемическая атака и инсульт. Вмешательство проводится опытнейшими специалистами в выбранной вами клинике.
Актуальность операции
В кровоснабжении головного мозга активно участвуют внутренние сонные артерии (сосуды). Отложение на них атеросклеротических бляшек чрезвычайно опасно. Оно может привести к таким тяжелым последствиям, как инсульт, ишемическая атака.
Ждать усиления головных болей, головокружений и иных признаков, являющихся предвестниками тяжелых патологий, не следует. Важно начать лечение вовремя.
Показания к вмешательству
Также операция проводится пациентам, уже перенесшим операцию по удалению бляшек, но столкнувшимся с рецидивом сужения артериального просвета.
Стентирование не проводится, если отмечены:
Также операция не назначается при кровоизлияниях в мозг, которые произошли в течение 2-х последних месяцев, при нарушениях сердечного ритма.
| Вид вмешательства | Стоимость |
| Стентирование сосудов головного мозга | 300.000 — 450.000 руб. |
Как проводится подготовка к операции?
Схема лечения, тактика проведения операции на сосудах всегда подбираются индивидуально. Для постановки точного диагноза, определения стадии развития патологии проводится ряд обследований:
Перед операцией также назначается прием аспирина. Он позволяет снизить свертываемость крови.
Операция проводится под местной анестезией. Пациент подключается к следящей аппаратуре. Она контролирует артериальное давление, частоту сокращений сердца. В процессе операции врач общается с пациентом. Это позволяет контролировать все функции мозга.
Место проведения вмешательства обезболивается. Для уменьшения свертываемости крови вводится специальный препарат. Через бедренный сосуд (артерию) вводится катетер. На конце он имеет надувающийся баллончик. Конец катетера достигает места сужения сосуда. Благодаря этому артериальный просвет расширяется. При этом пациент не испытывает боли. Баллончик устанавливается. Затем он расширяется. После этого устанавливается и сам стент. В сжатом виде он вводится в просвет сосуда с помощью второго катетера. После достижения стентом расширенного баллончиком места он расслабляется и в дальнейшем играет роль артериальной стенки. Чтобы стент прочно закрепился, баллончик еще раз надувается. После этого катетер удаляется.
Стентирование длится обычно около 2-х часов.
Что происходит после операции?
Хирург зашивает место введения инструментов. Это предотвращает кровотечение. На несколько часов накладывается давящая повязка. После этого пациент переводится в палату интенсивной терапии. Здесь осуществляется контроль над головным мозгом, работой сосудов, пульсом, давлением.
Конечно, стентирование не дает 100% эффективности. Тем не менее, оно позволяет восстановить нормальную работу мозга, сосудов, доставляющих к нему кровь с питательными веществами в большом количестве случаев.
Около 20% пациентов сталкиваются с рецидивами. Но сегодня стентирование – методика, которая постоянно совершенствуется.
Возможно ли возникновение осложнений?
В некоторых случаях, да!
Основные достоинства представленной методики
Особенности вмешательства у профессора Капранова
Профессор С.А. Капранов и его коллеги, работающие на нескольких клинических базах, являются немногочисленными высококвалифицированными специалистами в России, обладающими опытом успешного проведения такой операции
При осуществлении вмешательств они используют новейшие модели стентов. Каждый год специалисты центра проводят сотни таких операций. Их высокая эффективность доказана клинически.
Вас интересуют цены?
Окончательная стоимость операции зависит от ряда факторов:
Даже при минимальной стоимости вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Хотите попасть на прием к опытному врачу в связи с проблемами с сосудами?
Записывайтесь! Вы сами сможете выбрать клинику и определить условия лечения.
Стентирование сонных артерий
Стентирование сонных артерий является эффективным малоинвазивным методом предупреждения ишемического инсульта при атеросклерозе и стенозе. Если у пациента имеется сужение каротидного синуса более 70% по площади, то риск инсульта составляет около 10% в год. В случаях перенесённых ранее нарушений мозгового кровообращения риск больших инсультов повышается до 50% в год.
Стентирование сонной артерии подразумевает операцию по расширению суженного сосуда изнутри специальным баллоном и укрепления стенки металлической сеткой (стентом). Для предупреждения осложнений, связанных с попаданием при ангиопластике кусочков бляшки в мозг, используется внутрисосудистый фильтр, расположенный выше места атеросклеротической бляшки. Подобная операция выполняется без разрезов, через прокол на ноге или на руке.
Преимущества стентирования сонных артерий в Инновационном сосудистом центре
Наша клиника обладает большим опытом лечения пациентов с патологией сонных артерий. За последние годы, стентирование почти вытеснило в нашей практике открытую операцию каротидной эндартерэктомии, так как мы убедились, что данный метод обладает неоспоримыми преимуществами и подходит для большинства случаев.
Подготовка к вмешательству
Обезболивание при стентировании
Вмешательство выполняется под местной анестезией с использованием лёгких седативных препаратов, так как необходимо оценивать неврологический статус пациента во время стентирования. При раздувании баллона у пациента может развиться урежение сердечного ритма (брадикардия) и снизится артериальное давление (гипотония), поэтому необходим непрерывный мониторинг сердечной деятельности во время операции.
Пациент лежит на спине, с отведённой рукой, на которой закрепляется манжета для измерения давления. На грудь приклеиваются электроды аппарата для снятия кардиограммы. Обрабатывается операционное поле и больной накрывается стерильной простыней.
Как проходит стентирование сосудов при стенозе сонной артерии
Как проходит стентирование сосудов при стенозе сонной артерииПункция артерии. Пациент находится в положении на спине. Для пункции готовят обе паховых области и закрывают больного стерильной простыней. После этого проводится прокол бедренной артерии иглой под контролем УЗИ.
Диагностическая ангиография. Контрастное вещество с помощью шприца подаётся точно в сонную артерию. На фоне этого сосуд и его проблемы хорошо выявляются. После определения локализации поражения проводник с катетером устанавливают в нужный сосуд. Его располагают сначала в наружной сонной артерии, затем заводят специальный длинный интрадюссер «Destination».
Прохождение сужения. Проводник заводят выше места сужения внутренней сонной артерии с использованием программных технологий визуализации.
Установка защитного фильтра. Защитный зонтик устанавливается выше атеросклеротической бляшки для профилактики попадания её кусочков в сосуды головного мозга.
Предварительная ангиопластика. Специальным баллоном выполняется ангиопластика суженого участка артерии ниже защитного зонтика. Баллон раздувается на 1 минуту с давлением 12 атмосфер и моделирует просвет артерии.
Стентирование сонной артерии. В просвет сосуда помещают самораскрывающийся стент, представляющий собой металлическую сетчатую трубку из материала с памятью формы. В тёплой крови этот стент раскрывается и прижимает бляшку к стенке сосуда.
Удаление фильтра. После того, как фильтр-корзинка выводится из артерии выполняется контрольная ангиограмма восстановленного и внутримозговых сосудов, чтобы исключить осложнения.
Удаление инструмента. Интродюссер вынимают из прокола на бедре, а отверстие в сосуде закрывается специальным сшивающим устройством.
Осложнения при стентировании
Транзиторные ишемические атаки наблюдаются у 0,5% пациентов во время или сразу после стентирования сонных артерий. Могут быть связаны с попаданием мельчайших кусочков бляшки в мозг при прохождении проводником через зону сужения. Это могут быть преходящие нарушения зрения или речи, слабость в руке или ноге, которые проходят в течение ближайших 3-х часов после вмешательства.
Развитие инсульта, по данным литературы, встречалось у 1% пациентов после стентирования, однако за последние годы, в связи с появлением новых технологий защиты мозга, это осложнение встречается значительно реже.
Эти феномены, связаны с воздействием баллона на блуждающий нерв, проходящий рядом с сонной артерией. Проявляются урежением частоты сердечных сокращений и падением артериального давления. При своевременной реакции анестезиолога это осложнение быстро купируется лекарственными препаратами.
Редкое осложнение, сопровождается образованием напряжённой гематомы в области доступа к сосуду. Иногда с целью остановки кровотечения может потребоваться открытая операция.
Отдалённый прогноз
Каротидное стентирование, так же как и операция удаления атеросклеротической бляшки в 7 раз снижают риск погибнуть от ишемического инсульта в ближайшие 5 лет. Вероятность повторного сужения сонной артерии из-за зарастания стента составляет не более 10% в год. После стентирования, как и после эндартерэктомии возможно выполнить повторную эндоваскулярную операцию и восстановить проходимость сосуда.
Послеоперационный период
Пациент выписывается на 2 сутки после операции с обязательным контрольным УЗИ сканированием.
После стентирования сонной артерии до 12 месяцев назначается комбинированная антитромбоцитарная терапия клопидогрелом 75 мг/сут и аспирином 100 мг/сут. В последующем остаётся аспирин и антихолестериновые препараты — статины.
Контрольное УЗИ сканирование выполняется через месяц после операции стентирования. Оценку проходимости стентированных сегментов необходимо проводить с периодичностью в 6 месяцев. При выявлении признаков рестеноза пациенту назначается мультиспиральная компьютерная томография с контрастом.
Стентирование артерий нижних конечностей
Стентирование артерий нижних конечностей является терапевтической методикой, применяемой для устранения атеросклероза и иных патологий, которые становятся причиной сужения просвета сосудистой сетки. Суть вмешательства сводится к установке специального стента в сосуд. Операция сегодня проводится по инновационной технологии с применением эндоскопического инструмента. Это позволяет сделать вмешательство максимально безопасным и безболезненным, малотравматичным, снизить риски осложнений и сократить период реабилитации пациента.
Показания к проведению операции
Стентирование проводится исключительно при наличии строгих показаний, к которым относят:
Нередко своевременное проведенное вмешательство позволяет избежать потери ноги!
Важно! Решение о выполнении операции принимается исключительно врачом.
Подготовка к операции
Предварительно пациент проходит общее клиническое обследование, которое включает:
При необходимости назначаются другие обследования. Также пациент может быть направлен на консультации к специалистам узких профилей.
Так как вмешательство проводится натощак, последний прием пищи следует спланировать не позднее, чем за 8 часов до операции. Пациенту следует отказаться и от жидкости (за 1-2 часа до процедуры). За несколько дней перед операцией обязательно принимаются средства, предотвращающие риски тромбозов.
Важно! Если пациент принимает лекарственные препараты, они должны быть согласованы с врачом. При необходимости специалист попросит прекратить прием или скорректирует дозировку.
Техника проведения операции
Пациент располагается на операционном столе. Хирург обеспечивает обработку кожи специальным антисептиком. Затем в месте выполнения прокола проводится обезболивание. Хирург получает доступ к просвету сосуда и вводит туда специальный катетер с баллончиком на конце; его продвигают к месту сужения артерии под контролем рентгена. Баллончик раздувается, что приводит к расширению просвета. С помощью второго катетера в это же место доставляют стент, представляющий собой трубочку с сетчатой структурой. Внутри артерии он раскрывается и надежно фиксируется. По окончании основных манипуляций хирург извлекает все инструменты и накладывает давящую повязку.
Важно! В некоторых случаях устанавливается сразу несколько стентов. Это необходимо, если пораженный участок имеет внушительную протяженность.
Вмешательство обычно длится не более 1-2 часов.
Реабилитация после хирургического лечения
При отсутствии осложнений (деформаций и разрывов стенок артерий, кровоизлияний, повторного закупоривания артерии) пациент может быть выписан из стационара уже на 2-3 сутки.
В нашей клинике созданы оптимальные условия для восстановления после хирургического лечения. Пациенты находятся в комфортабельных палатах, получают необходимое питание и окружаются вниманием и заботой со стороны медицинского персонала. За состоянием постоянно следит лечащий врач. Это позволяет предупредить развитие опасных осложнений.
Важно! Следует понимать, что стентирование не устраняет причину стеноза. Очень важно не просто пройти это вмешательство, но и стараться избегать факторов, способствующих развитию рецидивов.
Наши врачи рекомендуют пациентам:
Стентирование артерий нижних конечностей в клинике «Мать и дитя»
Стентирование артерий в нашей клинике проводится исключительно опытными врачами под контролем современного оборудования экспертного класса. Мы используем качественные стенты, которые зарекомендовали себя. Это позволяет повысить эффективность вмешательства.
Чтобы записаться на консультацию перед стентированием, необходимо позвонить нам или заполнить форму обратной связи на сайте.
Стентирование сонной артерии
Стентирование сонной артерии – это операция, которая восстанавливает проходимость артерии, суженной из-за того, что на ее стенках образовались атеросклеротические бляшки. Она позволяет предотвратить развитие ишемического инсульта, вызванного нарушением проходимости сосудов, которые снабжают мозг кровью. Важная особенность этого метода заключается в том, что он дает возможность обойтись без разрезов на коже. Достаточно лишь небольшого (примерно 2 мм) прокола в месте введения катетера.
Показания к проведению операции
Основные показания к стентированию – это:
Подготовка к операции
Обычно за неделю до операции нужно принимать препараты для снижения свертываемости крови. Как правило, врач назначает аспирин.
Также проводятся исследования, которые позволяют определить место, где находится атеросклеротическая бляшка, уточнить скорость кровотока по сосудам головного мозга, диаметр их просвета и другие параметры мозгового кровообращения. Для этого используются такие методы, как:
Техника проведения операции
Стентирование сонной артерии обычно занимает примерно 1-2 часа. Как правило, операция проводится под местной анестезией, поэтому хирург может разговаривать с пациентом и давать ему указания – например, чтобы тот периодически сжимал игрушку или мячик. Это помогает специалистам контролировать работу головного мозга пациента.
Процедура стентирования состоит из нескольких этапов.
Следующая стадия – установка стента. Он представляет собой металлический каркас, укрепляющий стенку артерии и препятствующий дальнейшему сужению ее просвета. Для установки вновь применяется баллончик, способный надуваться. Также за местом сужения артерии хирург устанавливает особый фильтр. Он позволяет предупредить развитие осложнений, возникающих из-за отрыва тромбов или бляшек.
После успешной установки стента баллон сдувается. Хирург выводит наружу катетер и фильтр. Стент остается в артерии.
Реабилитация после хирургического лечения
Сразу после операции место введения катетера надо прижать на 15-30 минут, чтобы не возникло кровотечения. Также рекомендуется в течение примерно 12 часов после стентирования находиться в кровати. В течение этого времени врач контролирует пациента, чтобы своевременно заметить возникшие осложнения.
Если осложнений после хирургического вмешательства не наблюдается, пациента выписывают. В течение некоторого времени нежелательно:
Стентирование сонной артерии в Группе компаний «Мать и дитя» проводится опытными высококвалифицированными хирургами. В их распоряжении есть современное оборудование, позволяющее провести информативную диагностику и успешно выполнить оперативное вмешательство. Если у вас есть вопросы, позвоните нам по телефону либо заполните форму обратной связи на сайте – в этом случае вам перезвонит наш менеджер.
Сосудистая хирургия
В клинике НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН совместной работой хирургов, сердечно-сосудистых хирургов и хирурга по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению проводится комплексная диагностика, консервативное и оперативное лечение различной сосудистой патологии:
— атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей;
— первичная и вторичная лимфедема;
Ультразвуковая диагностика сосудистой патологии выполняется на аппарате экспертного класса высококвалифицированными специалистами.
В связи с общемировой тенденцией к применению более щадящих способов воздействия в клинике преимущество отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам с применением самого современного оборудования. По необходимости выполняются открытые оперативные вмешательства.
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-сердечно-сосудистый хирург, д.м.н.
Врач-хирург, врач-сердечно-сосудистый хирург, д.м.н.
Если в силу территориальной удаленности или иных причин Вы не можете приехать в клинику на очное консультирование, специалисты клиники готовы предоставить Вам информацию по медицинским документам, сориентировать о возможности госпитализации в клинику и выбору дальнейшей тактики.
Стоимость услуг
Обращаем ваше внимание, что вся информация предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, ст. 437 ГК РФ).
Стоимость, название и спектр услуг могут меняться. Для получения актуальной информации обращайтесь по телефонам, указанным выше.
Предлагаемые методы лечения
Выполняются следующие виды эндоваскулярных оперативных вмешательств:
— Баллонная ангиопластика и стентирование подвздошных артерий;
— Баллонная ангиопластика и стентирование поверхностных бедренных артерий, артеий голени, в т. ч. при критической ишемии и диабетической стопе;
— Эмболизация маточных артерий при миомах матки.
Открытые операции:
— Бедренно подколенное шунтирование;
— Эндартерэктомия из (общей бедренной, поверхностной или глубокой артерии бедра).
Операции на венах:
— Комбинированная подкожная флебэктомия;
— Эндовазальная лазерная коагуляция.
В лечении трофических язв применяется специальная диагностическая программа, позволяющая с помощью неинвазивных методов определить причины развития этих заболеваний и контролировать эффективность лечебных мероприятий. Комплексная лечебная программа включает авторские методики этапного консервативного лечения, разработанные с учетом всех фаз течения раневого процесса. В случае сосудистой причины образования трофических язв проводятся реконструктивные операции на артериях и венах.
Консультативный прием ведут доктора и кандидаты медицинских наук, врачи-хирурги, сердечно-сосудистые хирурги высшей квалификационной категории.