состояние после мрт головного мозга
Кому нельзя делать МРТ: противопоказания к процедуре
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем его можно заменить это исследование.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Содержание статьи
МРТ противопоказания: относительные и абсолютные
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие использованию визуализационной технологии. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.
Абсолютные противопоказания
Относительные МРТ противопоказания:
Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.
МРТ с контрастированием, предназначенным для лучшей детализации исследуемой области, не проводится новорожденным, людям с непереносимостью красящего препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить состояние после употребления алкоголя, болезненная менструация, вес более 120 кг (для закрытых томографов).
Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить (минимизировать) присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
В каких случаях может осуществляться МРТ?
Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.
Осложнения после процедуры
МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.
Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:
У людей, склонных к аллергии, после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.
Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.
Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?
МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:
МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.
Плохо после МРТ
МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратной диагностики различных заболеваний. Метод лишен лучевой нагрузки и не требует хирургических манипуляций. В основе магнитно-резонансной томографии лежит реакция диполей воды в клетках организма на индукционное поле определенной частоты. Жалобы на плохое самочувствие после МРТ могут возникнуть при контрастном усилении и вследствие индивидуальных особенностей пациента.
Почему после МРТ плохое самочувствие?
Магнитное поле, используемое во время процедуры, не оказывает патологического воздействия на организм. Появление побочных эффектов при проведении МРТ возможно при наличии у пациента противопоказаний, к которым относятся:
Лица, страдающие вегетативными нарушениями, могут почувствовать недомогание после МРТ головного мозга. Пациенты отмечают усиление потоотделения, тремор конечностей, учащение сердцебиения. Возможны жалобы на головную боль, ухудшение общего самочувствия.
Больные с клаустрофобией нередко испытывают симптомы панической атаки при нахождении в замкнутом пространстве трубы томографа. Выраженность дискомфортных ощущений зависит от интенсивности проявления психопатологического синдрома.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной головной боли при магнитно-резонансной томографии. Необходимость сохранять неподвижное положение тела провоцирует стеноз магистральных сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения мозговых структур. Дискомфортные ощущения появляются во время процедуры или спустя час после сканирования.
Вынужденное положение тела приводит к усилению болевого синдрома, что может спровоцировать у пациента приступ паники.
Сканирование кровеносной системы, структур спинного и головного мозга, диагностику неопластических и воспалительных процессов выполняют с применением контрастного усиления. Раствор солей гадолиния, как правило, не оказывает негативного воздействия на самочувствие пациента, побочные эффекты возможны при аллергической реакции на компоненты препарата.
Снижение тонуса вен и артерий, повышенная проницаемость сосудистой стенки нередко служат причиной возникновения головокружения, болей, повышения давления.
Людям, страдающим заболеваниями печени и почек в стадии декомпенсации, противопоказано использование контрастной МРТ. Выведение раствора происходит с участием данных органов, усиливая нагрузку и обостряя течение патологического процесса.
Что делать после МРТ, если стало плохо?
При усилении болевого синдрома, повышении или понижении артериального давления, ухудшении общего состояния может потребоваться симптоматическое лечение. Прием лекарственных средств следует согласовать с лечащим врачом.
МРТ-ангиография сосудов головного мозга, внутренних органов, нижних конечностей
Жалобы пациента на плохое самочувствие после МРТ часто говорят о том, что необходимо сделать повторное сканирование. Боли, слабость, тошнота, головокружения, возникающие по окончании процедуры, могут быть следствием латентных патологических процессов, протекающих в организме.
МРТ головного мозга
МРТ «Повышение давления»
Показания к МРТ головного мозга
МРТ недорого
МРТ головы цены в СПб
МРТ с пластиной в голове
Последствия МРТ
Когда заканчивается процедура МРТ, рабочий стол с пациентом выдвигается из камеры и человека перекладывают на носилки или каталку. При сравнительно хорошем состоянии здоровья исследуемый может передвигаться самостоятельно, переодеваться и выполнять другие необходимые действия. Инвалида-колясочника усаживают в коляску обычно за пределами кабинета МРТ, где находится томограф. Иначе при случайном включении открытого аппарата возможны тяжелые последствия, связанные с магнитным полем, воздействующим на металлический объект (коляску).
Описываются случаи, когда находящуюся на расстоянии нескольких метров стальную коляску буквально втягивало внутрь камеры, с причинением тяжелых травм пациенту. Алюминий не обладает ферромагнитными свойствами, как металлы из группы железа, но отдельные детали алюминиевой коляски могут оказаться сделанными из ферромагнетиков. На этот нюанс МРТ следует обратить пристальное внимание.
Проблемы со здоровьем после проведения МРТ
Некоторые люди испытывают легкие расстройства здоровья после МРТ. Если состояние ухудшается еще во время нахождения внутри аппарата, пациент может нажать тревожную кнопку и обследование будет срочно прекращено. При успешном завершении процедуры какое-то время исследуемый находится в другом кабинете под наблюдением медиков.
Проявившиеся неблагоприятные последствия лечатся на месте или со срочной доставкой в терапевтическое отделение. В нашей клинике можно рассчитывать на квалифицированную помощь врача и сестринского персонала. Только убедившись в удовлетворительном состоянии пациента, сотрудники прекращают наблюдение и отпускают домой. При этом не запрещается водить автомобиль, хотя от выполнения ответственной работы желательно воздержаться до следующего дня.
Основные неприятные ощущения на МРТ сводятся к следующим:
Сам сеанс МРТ безвреден при правильном учете показаний и противопоказаний. Но иногда на самочувствии неблагоприятно сказываются такие факторы, как длительное нахождение в вынужденной позе, изоляция от окружающего мира. Наибольшие побочные эффекты наблюдаются у лиц с нервными нарушениями и нестабильной психикой. Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) требует особенно бережного отношения к пациенту.
При наличии болезней позвоночника, свежих травм мягких тканей или недавних переломов, человек способен безболезненно находиться не во всякой позе. При поступлении на обследование индивидуально решается вопрос, какую позу придать телу перед помещением в аппарат, и возможно ли вообще провести МРТ.
Категорически нельзя проводить магнитно резонансную томографию при наличии в организме феррометаллических или электронных элементов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, протезов, осколков, спиц вытяжения. Таких пациентов не допускают к процедуре. Если незадолго перед обследованием вводились металлсодержащие препараты со взвесями или ионами ферроматнетиков, опасность не столь велика. Но бывает ухудшение общего самочувствия, также местные неприятные ощущения.
Последствия контрастирования
МРТ с контрастом оказывает дополнительное влияние на организм. У некоторых людей введение контрастного вещества вызывает аллергические реакции. Поэтому диагност перед подготовкой к проведению МРТ выясняет, были ли проявления гиперчувствительности на аналогичные препараты. При контрастировании в первый раз препарат вводят не сразу, а с проведением кожных проб, или сперва малое количество внутрисосудисто.
Поэтому проведение исследований безопасно, к тому же больному дают антигистаминные средства, снимающие аллергизацию. Используемые при обследовании контрасты различаются составом. Чтобы явление ядерно магнитного резонанса было более эффективным, в состав вводится йод и другие химические элементы. При аллергических реакциях на йодистые соединения в прошлом об этом необходимо предупредить врача. Тогда процедура МРТ будет безопасна и безболезненна.
Поскольку контраст зачастую выводится из организма через почки, возможно изменение окраски мочи. Этого не нужно пугаться, по окончании процесса выведения моча приобретает обычный цвет. То же касается окраски каловых масс.
На протяжении первых двух суток, если проводилась контрастная МРТ, нельзя употреблять алкогольные напитки. Контрастирование создает дополнительную нагрузку на выделительные системы тканей и органов. Особенно на печень и почки, очищающие организм человека от большинства ненужных субстанций. Сочетание с алкоголем замедляет очищение, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны внутренних органов.
Когда основные выделительные органы не справляются одновременно с выведением контраста и продуктов расщепления алкоголя, наступает поражение головного мозга. Человек чувствует головную боль, выражена слабость, бывает выраженное головокружение. Нередко поднимается артериальное давление, могут быть болезненные ощущения в брюшной полости (по ходу пищеварительного тракта).
При тяжелой почечной или печеночной недостаточности запрещается выполнение МРТ с контрастированием. С таким противопоказанием делают только неконтрастную процедуру. Наличие сопутствующих заболеваний выявляется лечащим врачом, и на процедуру МРТ диагностики направляются лишь пациенты, не имеющие противопоказаний. Чтобы избежать врачебных ошибок, советуем выбрать лечащего доктора из числа специалистов нашей клиники.
Следует помнить, что скорость вывода контраста из организма зависит от возраста и хронических патологий. У молодых и относительно здоровых людей контраст выводится быстрее. Пожилым, и особенно страдающим хроническими заболеваниями необходимо воздерживаться от спиртного большее время, 3-4 суток. Чтобы посторонние вещества выделялись скорее, желательно увеличить суточный объем выпиваемой жидкости хотя бы до двух литров.
Психологические и неврологические эффекты
Хотя резонансное сканирование в целом физически безвредный метод, случаются осложнения, связанные с психикой. У психически чувствительных лиц возникают такие проблемы, как необъяснимое затруднение дыхания, сердцебиение, обильное выделение пота.
Необходимость долго лежать в вынужденной неподвижной позе ведет к нарушениям кровообращения. В частности, изменение кровообращения в шейных сосудах ведет к таким проявлениям, как шум или звон в ушах, головокружение, тошнота (раздражение улитки и вестибулярного аппарата). Насколько допустимо дальнейшее присутствие на МРТ, пациент решает самостоятельно, ориентируясь на выраженность и переносимость симптомов.
Поскольку физические воздействия обычно являются незначительными, основную проблему представляют психические нарушения, то важна роль правильной подготовки к исследованию и выводу из процедуры. Перед тем, как начать работу, медицинский персонал успокаивает пациента, разъясняет безопасность МРТ. Завершив обследование, отвечает на вопросы, стараясь, чтобы прошедшие ощущения воспринимались адекватно, в позитивном ключе.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
Последствия МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация профильного специалиста после диагностики.
Пациенты редко жалуются на головокружение, тошноту и слабость или плохое состояние после МРТ и списывают это на негативные последствия. Однако, возникающие симптомы говорят о необходимости консультации и повторного проведения сканирования с контрастом и расширенными настройками. Магнитно-резонансная диагностика абсолютно безвредна и не влияет на ткани, структуры и органы, физическое состояние пациента.
Статью проверил
Дата публикации: 19 Августа 2021 года
Дата проверки: 19 Августа 2021 года
Дата обновления: 09 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Почему после МРТ плохое самочувствие
Последствия МРТ обусловлены возможными заболеваниями ЦНС, вегето-сосудистыми нарушениями, состоянием тревоги, имеющимися патологиями головного мозга или позвоночника, нарушением кровоснабжения.
Незначительное ухудшение самочувствия после МРТ возникает в случае имеющихся противопоказаний и ограничений к проведению процедуры, о которых пациент не сообщил рентгенологу:
Что делать после МРТ, если стало плохо?
В случае появления дискомфорта при сканировании незамедлительно сообщают врачу или нажимают кнопку для немедленной остановки процедуры. При появлении негативных ощущений после томографии также уведомляют о самочувствии рентгенолога — человеку оказывают симптоматическую терапию, ставя в известность лечащего врача и согласовывая с ним применяемые препараты
Может ли после обследования болеть голова
Головная боль после МРТ возникает как следствие индивидуальных особенностей организма, перенесенного стресса, бессонной ночи или голода. Перед прохождением обследования рекомендуется полноценный отдых, легкий перекус и отказ от спиртных напитков, курения, крепкого кофе или чая.
Иногда состояние возникает после МРТ головного мозга при имеющихся сосудистых патологиях или нарушениях ЦНС. Симптомы цефалгии проходят самостоятельно спустя полтора-два часа. При усилении болевых ощущений необходимо измерить артериальное давление, сообщить показания врачу и принять рекомендованный препарат.
Кто назначает МРТ головного мозга
На МР-сканирование головного мозга выдают направление следующие специалисты: невролог, нейрохирург, отоларинголог, травматолог и ортопед, эндокринолог, онколог, офтальмолог.
Как получить направление и пройти процедуру бесплатно? Для этого необходимо пройти исследование в рамках программы ОМС. Частные центры диагностики не оказывают медицинские услуги по полису ОМС, но в клиниках ЦМРТ действуют акции на прохождение исследования в ночное время или комплексное обследование.
Как избежать слабости после МРТ
Чтобы избежать неприятных симптомов, за час до процедуры необходим легкий перекус. За 15 минут до начала рекомендуется выпить несколько глотков воды без газа. При волнении можно принять легкое успокоительное лекарственное средство. Рекомендациям следуют, если отсутствует показание к проведению обследования натощак. Например, при исследовании органов брюшной полости.
Что есть после МРТ в случае слабости? Врачи советуют выпить чашку сладкого чая с кусочком горького шоколада.
Другие побочные эффекты
Редко возникает тахикардия, учащение пульса и ощущение нехватки кислорода.
Побочные эффекты после МРТ с контрастом
Нежелательные эффекты возникают при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и выражаются:
Сколько длятся побочные эффекты?
Так как перед применением контрастного вещества проводят аллергопробу, побочные реакции незначительны, при приеме антигистаминного средства проходят в течение 1,5-2 часов.
Как вывести контраст из организма после МРТ?
Контрастное вещество полностью выводится из организма в течение 24 часов. Ускорить выведение можно соблюдением питьевого режима. Потребление 2,5 литров очищенной питьевой воды в сутки способствуют очищению организма.
Источники
Основы МРТ в медицинской практике. Практическое пособие для врачей. Авторы: А.Е. Филюстин, Г.Д. Панасюк, А.В. Доманцевич, 2018 г.
Особенности применения контрастных веществ в лучевой диагностике. Методические рекомендации, 2018 г.