сколько можно жить с опухолью мозга
Сколько можно жить с опухолью мозга
– Замира Ахмедовна, ваши пациенты и в «мирное» время часто обращаются за помощью, когда ситуация – хуже некуда. Что происходит сейчас, когда все изменилось из-за пандемии?
– Да, у нас и раньше было много запущенных случаев заболевания, но многим мы все-таки успевали провести лечение. Из-за эпидемии ковида пациенты терпят так долго, что обращаются с уже неоперабельными опухолями, надежда только на паллиативное лечение. Чаще всего это рак кожи лица и ротоглотки – то, что быстро растет.
– Для человека, далекого от медицины, специализация в онкологии «рак головы и шеи» звучит странно. Что входит в зону ответственности такого специалиста? Проще говоря, что подразумевается под «головой-шеей»?
– Локализация «голова-шея» состоит из нескольких зон, в которых бывает множество онкологических заболеваний: рак малых и больших слюнных желез, щитовидной железы, опухоли глаза, ротовой полости, гортани, глотки, полости носа, шейного отдела пищевода, шейного отдела трахеи. По сути, всеми органами, которые располагаются в области головы и шеи, кроме головного мозга, занимаются врачи нашего профиля. Но это неофициальное разделение. Например, офтальмологи занимаются лечением онкологических заболеваний глаз, в том числе меланомы. Лечат сначала они, а потом – онкологи, если рак распространяется уже на другие органы. Как только возникает серьезная проблема, они обращаются к нам за консультацией. Щитовидную железу тоже лечат и хирурги, и эндокринологи неспециализированных клиник. При этом заболевании у пациентов обычно хороший прогноз на излечение, но есть разные формы рака щитовидной железы. Очень часто их направляют к нам после операции, когда уже получено гистологическое заключение и поставлен диагноз «рак». Особенно если это редкие формы рака щитовидной железы, которые требуют дополнительного тщательного лечения в онкологическом стационаре. Плохо, если пациента наблюдают не онкологи, а когда злокачественный процесс становится распространенным, его направляют к нам. Я считаю, что это неправильно – надо, чтобы таких пациентов лечили онкологи с самого начала, чтобы не приходилось переделывать ранее неправильно выполненный объем операции, чтобы вовремя назначить химиотерапию или лучевую терапию, поскольку в нашем центре есть практически все для комплексного лечения. Но так уж исторически сложилось.
– Почему, когда говорят о раке головы и шеи, чаще всего речь идет о гортани, губах, носе…?
– Как правило, слизистую оболочку полости рта, гортани и носа поражает плоскоклеточный рак (развивается из клеток плоского эпителия, выстилающего ротовую полость, полость носа и гортань). Он встречается чаще других, поэтому о нем и говорится чаще. В мире плоскоклеточный рак головы и шеи занимает 6-е место в ряду онкологических заболеваний. Из 7 миллиардного населения планеты, он обнаруживается у 800 тысяч человек. В структуре онкологической заболеваемости это около 3% всех злокачественных опухолей у мужчин и 1,5 % всех злокачественных опухолей у женщин. Кажется, немного. На самом деле – немало, особенно когда речь идет о тебе или о близком человеке.
В прошлом году в России было зарегистрировано более 24 тысяч новых случаев злокачественных опухолей головы и шеи (злокачественные новообразования губы, полости рта, глотки и гортани). По статистике, в 60% случаев рак головы и шеи выявляется на поздней стадии заболевания, 60% пациентов умирают в течение пяти лет. И 80% пациентов, у которых диагноз установлен на ранней стадии, выздоравливают.
– Почему он поздно обнаруживается?
– Напомню, поздняя выявляемость объясняется в первую очередь тем, что в зоне лор-органов (пазухи носа, решетчатая кость, полость носа) пациенты не замечают злокачественных изменений. Только когда возникают проблемы со зрением или с носовым дыханием, неподдающиеся симптоматическому лечению, они обращаются к нам. Или, например, человек долго живет с постоянными носовыми кровотечениями, которые списываются на всевозможные малозначительные причины. А на самом деле это серьезный звоночек. Он сигналит о том, что необходимо обратиться к врачу, который назначит МРТ мягких тканей шеи, осмотрит лор-органы, назначит КТ пазух. Только что у нас было два пациента 18 и 20 лет, очень тяжелые – с деструкцией костей лицевого скелета и ската черепа. Это запущенный рак носоглотки.
– То есть они не обращаются к врачу?
– Возможно, обращаются. Беда не только в том, что врачи не проводят полный осмотр, сами пациенты не торопятся к ним. Или настаивают «посмотреть только ухо», например, и доктор не всегда имеет возможность объяснить, что смотреть надо все: неприятные ощущения в том же ухе могут быть обусловлены опухолью в горле и наоборот. Стандартный осмотр у лор-врача, не только детского, но и взрослого, заключается в осмотре ушей, носа, ротовой полости и голосового аппарата (проверка подвижности голосовых связок). А от осмотра связок врачи часто вообще отказываются. При жалобах на осиплость голоса (один из признаков опухолевого процесса) направляют к фониатрам.
Так сложилось, что в ротовой полости у человека органов много, а заболевания этих органов лечат врачи различных специальностей.
– Как может быть запущенным рак носоглотки у 18-20-летних молодых людей?
– Может быть и у 14-летних. Я была поражена, когда как-то к нам в институт обратились родители с 14-летним сыном, у которого левый глаз буквально был выдавлен из орбиты опухолью носоглотки. Я подумала, что он либо сирота, либо из неблагополучной семьи. Но нет, у него есть родные, которые любят его и заботятся о нем. Болит глаз, они его «лечат», ходят к офтальмологу. А опухоль продвинулась уже к мозгу, у мальчика были разрушены кости черепа.
Есть теория, что рак носоглотки возникает на фоне вируса Эпштейн-Барра. Эти опухоли чаще всего могут быть ассоциированы с этим вирусом. Кроме того, считается, что рак носоглотки обусловлен чрезмерным употреблением красного мяса. Но обе эти теории под вопросом. Так, вирус Эпштейн-Барра есть у многих, но далеко не у каждого развивается рак. По поводу мяса: есть регионы, где едят только красное мясо, но рак носоглотки тоже развивается не у всех. При этом он встречается и в регионах, где едят в основном рыбу. Эти предположения говорят лишь о том, что истинные причины рака носоглотки, носовых пазух пока не установлены. А питание в любом случае должно быть разнообразным.
– Кто направляет к онкологу пациента, когда есть подозрение на рак языка, слюнных желез, слизистой губ или щек?
– Проблему может и должен увидеть и оценить стоматолог. Самый яркий пример, когда пациенты годами лечат у стоматологов гингивит, лейкоплакию, а это оказывается в последующем меланома слизистой или плоскоклеточный рак. Или усердно лечат пациентов с плоскоклеточным раком, не подозревая, что это не стоматологическая проблема, а онкологическая, останавливаются, когда уже разрушается кость и ставят диагноз «остеомиелит». Но бывает и так, что к онкологу пациента направляют в самом начале болезни, если он случайно попадает к доктору, который сразу заподозрит злокачественный процесс.
Многие стоматологи за всю профессиональную деятельность могут и не столкнуться с онкозаболеваниями ротовой полости. Но они должны помнить – как только обнаруживается в полости рта нарушение целостности тканей, нужно это тщательно отслеживать и сразу, как только появилось подозрение, направлять пациента к онкологу, который примет решение о биопсии с гистологическим и цитологическим исследованием.
– Когда говорят об инфекционной природе рака, неизбежно вспоминается о вирусе папилломы человека (ВПЧ), о важности прививки от него. Но целое поколение уже не сможет вакцинироваться, а этот вирус есть едва ли не у половины населения. Мы все умрем от рака, вызванного ВПЧ?
– ВПЧ 16-го типа в 87% случаев сопутствует раку ротоглотки (миндалины и корень языка). А вообще, около 26% всех раков головы и шеи ВПЧ-позитивные. Так что всем, у кого есть возможность, конечно, надо рекомендовать сделать прививку.
Но не думайте, будто у всех носителей этого вируса обязательно будет рак. ВПЧ становится пусковым механизмом для его развития, а причины другие. Зоны, в которых развивается ВПЧ-позитивный рак, поражаются и у курильщиков, и у тех, кто перенес в том месте травму, а ВПЧ запускает злокачественный процесс. Но раки ротоглотки и другие, связанные с ВПЧ, развиваются и без этого вируса. Доказано, кстати, что при своевременном обращении к врачу у пациентов с ВПЧ-положительным раком прогноз лучше, чем у тех, у кого вирус не выявлен, – у них более агрессивный рак. Течение болезни одинаковое, лечение одинаковое, а ответ на терапию разный, прогноз разный.
– Статистика говорит о том, что средний возраст, в котором выявляется рак головы и шеи – 62-65 лет. Почти половина раков – в возрасте 65+. У пожилых он тоже развивается стремительно?
– В организме раковые клетки образуются постоянно, но он с ними борется. Например, папиллома, казалось бы, доброкачественное новообразование, но если постоянно происходит травматизация этого новообразования или влияют какие-то другие вредные факторы, оно будет меняться, регулярно восстанавливаться после травматизации, но в какой-то момент в процессе обновления клеток происходит сбой. И риск возникновения такого нарушения выше у пожилого человека, это обусловлено процессом старения, замедления процессов обновления. Его организм с этими «неправильными» клетками уже не справляется.
Из-за того, что деление и обновление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них могут протекать быстрее, но есть опухоли, которые и у пожилых растут быстро. Это зависит от биологии опухоли, от гистологической формы рака. Часто мы видим агрессивный рост плоскоклеточного рака языка. У пожилых опухоль растет примерно 3-4 месяца до размера в 1,5-2 см, это уже большое новообразование. Но пациенты приходят с ним через полгода. Сначала думают, что прикусил язык, потом чем-нибудь смазывают. Лечатся у стоматолога или лора, которые советуют прикладывать облепиховое масло и прочее. Когда вырастает до таких размеров, что человек сам понимает, что это рак, он еще три месяца морально готовится прийти к онкологу. Да, ему больно, он не может есть, не может говорить, уже метастазы на шее, но все равно чего-то ждет. Лечить таких пациентов всегда трудно. А сейчас, во время эпидемии, когда большинство боялось идти к онкологу еще и из-за опасений заразиться ковидом, таких стало больше.
Вообще, ранние раки языка у нас – большая редкость. Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» – это предраковое состояние. Вовремя начатое лечение позволит им избежать развития злокачественной формы опухоли.
– Можно назвать основные причины рака языка? У него есть отличия от других раков ротовой полости?
– Если мы говорим о причинах, характерных только для рака языка, то это невылеченные зубы, в первую очередь. Они могут изо дня в день наносить травмы языку (во время разговора, сна, приема пищи), а как я уже говорила, в месте травмы для заживления ткани образуются новые клетки. И в процессе их бесконечного образования после постоянной травмы со временем происходит сбой. Так что своевременное лечение зубов – действительно эффективная профилактика рака языка, ближайших мягких тканей ротовой полости. Вообще, регулярное посещение и, подчеркиваю, качественное лечение у стоматолога очень важно. Санация с профилактической целью, даже если кажется, что все зубы целы, нужна, потому что стоматолог увидит, если «что-то пошло не так». Именно он может, например, своевременно распознать опухоль альвеолярных отростков в челюсти, в десне, образующуюся после удаления корней зуба в ретромалярной зоне. Эта опухоль (в ретромалярной зоне) распространяется на сустав и плохо лечится, если она в запущенном состоянии.
Причиной развития, как рака корня языка, глотки, так и рака пищевода, ротовой полости (верхние пищеварительные пути) давно уже признано злоупотребление спиртным, поскольку каждый его прием сопровождается химическим ожогом эпителия.
– Еще один парадокс – позднее выявление рака губы. Разве его нельзя обнаружить на раннем этапе? Его не видно в зеркале, человек не чувствует неудобств?
– Его видно, он доставляет дискомфорт, боль пациенту. Многие лечат месяцами «герпес» – язву на губе, действительно напоминающую герпетическое проявление, в результате рак развивается до такой степени, что приходится удалять всю губу. Кроме того, этот рак метастазирует. Сейчас причиной развития рака губы чаще становится чрезмерная инсоляция – кожу мы уже научились защищать от палящего солнца, а про губы все забывают. Они пересыхают, трескаются. Раньше часто причиной развития рака губы было курение папирос и сигар, при котором губы регулярно обжигались. А это способно привести к развитию рака губы красной каймы верхней или нижней губы.
– Почему курение называют одним из самых понятных факторов риска онкологической заболеваемости органов головы и шеи? Рак ротовой полости возникает даже, если человек давно бросил и считает, что курение ни при чем.
– Зависимые от курения, после того как прекратят курить, не могут сравниваться с некурящими, поскольку на восстановление нормальной флоры курильщика требуется 15-20 лет. Проблема в том, что в процессе курения образуются смолы, которые оказывают негативное влияние на слизистую ротовой полости и дыхательных путей. Курящие постоянно получают микротравмы – воздействие вредного дыма, в составе которого есть смолы. А это, приводит к развитию онкологических заболеваний. Чаще всего у курильщиков рак развивается в носу, ротовой полости или в носовых ходах, развитию папиллом и росту сначала доброкачественных опухолей, а потом и злокачественных, подвержены еще и люди с искривленной перегородкой. Поэтому курильщикам надо стараться хотя бы раз в год обследоваться у лор-врача.
Нельзя забывать о такой беде, как меланоз курильщика – пигментные пятна на слизистой ротовой полости. Как только обнаруживается меланоз, его следует тщательно наблюдать. Он может локализоваться в разных местах ротовой полости – на внутренней стороне щеки и на нижних отделах ротовой полости их видно стоматологу, и меры предпринимаются быстро. А на твердом небе их редко замечают. Это образование слизистой оболочки ротовой полости может быть фоновым заболеванием и может приводить к возникновению меланомы слизистой оболочки, которая плохо поддается лечению, и прогноз у нее плохой, к сожалению.
В 2018 году в мире выявлено 834 860 случаев заболеваний рака головы и шеи. 431 131 человек умерли. В России этот диагноз поставили 22 603 пациентам, умерли 14 034 человека с этим диагнозом. Чаще всего заболевают раком губы и ротовой полости: в мире – заболели 354 864 человека, умерли – 177 384, в России – 10 827 заболели, умерли – 10 040.
Затем по частоте заболеваемости следуют рак гортани, носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки.
В России в течение года с момента постановки диагноза от рака глотки умирают 41,5% пациентов, от рака полости рта – 34,2%, рака гортани – 23%.
Как быстро развивается опухоль головного мозга. Продолжительность жизни
Сколько растет опухоль головного мозга? Скорость роста новообразований в области головного мозга зависит от их гистологического строения, места локализации, стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.
Причины опухолей
Истинные причины развития новообразований центральной нервной системы остаются малоизученными. Спровоцировать образование опухолей могут такие причины:
Пусковые факторы появления опухолей мозга
Новообразования центральной нервной системы, как и другие опухоли, формируются при запуске процесса неконтролируемого клеточного деления, при этом делящиеся клетки могут иметь различную степень дифференцирования. Запустить процесс деления клеток могут ранее перечисленные неблагоприятные факторы.
Факторы риска опухолей
К факторам риска возникновения опухолей центральной нервной системы, относят:
Классификация опухолей
В зависимости от гистологического строения, опухоли головного мозга подразделяются на несколько видов.
Симптомы опухолей мозга
К очаговым симптомам опухолей центральной нервной системы, относят:
К общемозговым признакам опухолей ЦНС, относят:
Диагностика
Для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований центральной нервной системы, используются такие диагностические методы:
К дополнительным методам диагностики относят офтальмоскопию и компьютерную периметрию.
Лечение опухолей
Для лечения опухолей головного мозга используются как оперативные методики, так и безоперационные варианты терапии.
Какие последствия у опухоли мозга?
При формировании опухоли ЦНС, человек рискует столкнуться с такими последствиями:
Период реабилитации
В зависимости от характера утраченных функций при развитии опухоли ЦНС, в период реабилитации пациентам назначается лечебно-восстановительный массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При нарушении слуховой функции проводятся занятия с врачом сурдологом и назначаются медикаменты, улучшающие передачу импульсов между нейронами.
Опухоль головного мозга. Продолжительность жизни.
Сколько живут с опухолью головного мозга?
Термин опухоль головного мозга объединяет под собой целую группу гетерогенных патологий, локализующихся в черепной коробке, и имеющих доброкачественную или злокачественную природу. В основе механизма развития тех или иных новообразований в области головного мозга лежит процесс неконтролируемого деления клеточных элементов ЦНС. Симптомы опухоли головного мозга и продолжительность жизни напрямую зависят от типа новообразования и уровня его злокачественности.
Разновидности опухоли мозга и прогноз выживаемости
Каждая злокачественная опухоль отличается по таким критериям, как гистологическое строение, особенности роста, а также скорость увеличения в объеме и характер метастазирования. Прогноз выживаемости во многом зависит от того на какой стадии было начато лечение опухоли головного мозга.
Менингиома
Этот вариант опухоли развивается из клеток паутинной оболочки головного мозга. Как правило, новообразование имеет доброкачественную природу. Прогноз относительно выживаемости при менингиоме зависит от типа новообразования и его гистологического строения. Если опухоль не имеет признаков клеточной атипии, то после радикального удаления такие менингиомы не рецидивируют. Хирургическое удаление новообразований данного типа, расположенных в области основание черепа, кавернозного синуса и фалькс-тенториального угла, всегда вызывает технические затруднения.
Новообразования данного типа, располагающиеся в своде черепа, в 3% случаев после удаления рецидивируют в течение 5 лет с момента операции. Если доброкачественное новообразование было своевременно прооперировано, то индекс рецидивирования в течение 5 лет с момента операции составляет около 3%. Если новообразование имеет злокачественную природу, то при условии проведения операции в течение 5 лет, индекс рецидивирования составляет от 38 до 80%. При доброкачественных опухолях прогноз относительно благоприятный, зависящий от сроков начала лечения. Неблагоприятный прогноз касается множественных и атипичных менингиом. Также, на продолжительность жизни при данном заболевании влияют такие сопутствующие патологии, как атеросклероз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.
Астроцитома
Эта нейроэпителиальная первичная опухоль головного мозга формируется из клеток астроцитов (звездчатых клеток), и локализуется непосредственно в головном мозге. Астроцитомы могут иметь различную степень злокачественности, что отражается на прогнозах относительно выживаемости и продолжительности жизни пациентов. В целом, прогнозы относительно выживаемости при астроцитоме являются неблагоприятными. Если заболевание было обнаружено на 1 стадии, то продолжительность жизни таких пациентов не превышает 5 лет.
Эпендимома
Данный тип опухолевой структуры формируется из эпендимальной ткани, расположенной в желудочках головного мозга. На долю эпендимом приходится не менее 8% от общего количества новообразований центральной нервной системы. Чаще всего опухоль локализуется в задней черепной ямке, и характеризуется медленным ростом. Уровень пятилетней выживаемости при своевременно обнаруженной и удаленной опухоли составляет 65- 80%. Наиболее негативный прогноз относительно выживаемости распространяется на анапластические эпендимомы, так как этот вариант новообразований стремительно распространяется с током ликвора.
Продолжительность жизни на разных стадиях опухоли головного мозга
Каждая стадия опухоли головного мозга сопровождается характерными структурно-функциональными изменениями в центральной нервной системе. Подобные изменения и степень их запущенности напрямую влияют на жизни с подобным диагнозом.
1 стадия. Для 1 стадии опухолей головного мозга не характерно стремительное прогрессирование. Если на данном этапе было проведено необходимое лечение, и организм пациента адекватно воспринял его, то прогнозы выживаемости относительно благоприятны. В течение 5 лет выживает около 70-75% пациентов.
2 стадия. Продолжительность жизни пациентов с диагностированной опухолью головного мозга на 2 стадии зависит от типа новообразования, уровня его злокачественности и скорости роста. По аналогии с 1 стадией, опухоль на 2 стадии не стремительно увеличивается в объеме, но при этом медленно инфильтрирует в рядом расположенные здоровые участки головного мозга. Продолжительность жизни более 5 лет возможна только при условии отсутствия рецидивов заболевания.
3 стадия. На 3 стадии патологических изменений наблюдается формирование опухоли со средним уровнем агрессивности. На данном этапе имеется серьезная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Некоторые опухоли на 3 стадии являются неоперабельными. Средняя продолжительность жизни пациентов с прооперированной опухолью головного мозга на 3 стадии, составляет 1-3 года.
4 стадия. На 4 стадии патологического процесса прогнозы относительно выживаемости крайне неблагоприятные, так как атипичная структура быстро увеличивается в объеме, поражает рядом расположенные участки мозга путем инфильтрации и метастазирования. Также, метастазы распространяются с током крови по организму, вызывая развитие вторичного опухолевого очага. Продолжительность жизни на 4 стадии составляет 1-2 года.
Продолжительность жизни при хирургическом лечении рака мозга
Продолжительность жизни после перенесенного хирургического лечения при раке мозга, напрямую зависит от стадии, на которой выполнялась операция. Лучшие прогнозы относительно выживаемости и продолжительности жизни наблюдаются при 1 стадии рака, при условии, что заболевание в последующем не рецидивировало. Если хирургическая помощь была оказана на ранней стадии, то продолжительность жизни после операции может составлять до 5 лет. В среднем эта цифра составляет 1-3 года. От стадии, на которой была выявлена онкология зависит не только прогноз относительно выживаемости, но и стоимость лечения рака мозга.
Опухоль мозга
Опухоли мозга всегда очень опасны, ведь они располагаются в самом главном органе человеческого тела. Степень опасности таких новообразований зависит от области их расположения. Чем ближе опухоль в мозге к жизненно важным центрам, тем с большей вероятностью она приведет к смерти человека.
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Опухоли мозга всегда очень опасны, ведь они располагаются в самом главном органе человеческого тела. Степень опасности таких новообразований зависит от области их расположения. Чем ближе опухоль в мозге к жизненно важным центрам, тем с большей вероятностью она приведет к смерти человека. Но не каждая опухоль мозга – приговор. Многие из них вполне успешно поддаются лечению. Поговорим о том, что такое опухоль головного мозга, какие новообразования бывают, от чего может появиться опухоль головного мозга, и на что можно рассчитывать, услышав подобный диагноз.
Содержание
Опухоль головного мозга – что это такое?
Опухоль – это объемное образование, представляющее собой группу атипичных, стремительно увеличивающих свою популяцию клеток. Опухоль в мозгу может быть как доброкачественной, таки и злокачественной.
Все новообразования центральной нервной системы подразделяются на первичные и вторичные:
Существует большое количество различных классификаций опухолей нервной системы. Но наибольшее клиническое значение имеют гистологическое строение новообразования и его расположение.
По локализации первичные опухоли делятся на две большие группы:
Существуют также онкопатологии с локализацией одновременно в головном и спинном мозге. Но их доля от общего числа опухолей незначительна – она составляет доли процента.
Новообразования также могут быть по происхождению:
Злокачественные первичные опухоли головного мозга внутричерепной локализации имеют ряд особенностей, отличающих их от рака любой другой локализации:
В силу вышеперечисленных причин в нейроонкологии практически не используется классификация новообразований по TNM (размер опухоли, регионарные и отдаленные метастазы). Стадии определяются, исходя из гистологического типа новообразования, а не распространенности онкопроцесса.
По ВОЗ выделяют 10 гистологических типов опухолей центральной нервной системы:
Глиомы
Глиомы – это опухоли из нейроэпителиальной ткани. Они составляют больше половины всех новообразований ЦНС. Такая опухоль головного мозга бывает чаще всего следствием генетических мутаций. К ним относятся глиобластомы, астроцитомы, эпендимомы. Некоторые очень долго развиваются – годами. Другие быстро прогрессируют и ведут к смерти пациента в течение нескольких месяцев.
Глиомы имеют 4 степени злокачественности. Обычно опухоли 1-2 степени называют доброкачественными, новообразования 3-4 степени – злокачественными. К последним относятся глиобластома и анапластическая астроцитома – самые часто встречаемые нейроэпителиальные опухоли ЦНС. На их долю приходится до 80% всех новообразований данного типа.
Опухоли из мозговых оболочек
Новообразования из оболочек мозга составляют около 20% от первичных опухолей ЦНС. 95% случаев онкозаболеваний данного типа – это менингиомы. Остальные 5% приходятся на фиброзные гистиоцитомы, гемангиоперицитомы, меланомы, диффузный саркоматоз и другие.
Установлены некоторые факторы риска новообразований из мозговых оболочек. Вот из-за чего может возникнуть опухоль мозга:
Выделены генетические дефекты в 22 хромосоме, из-за которых может развиться опухоль головного мозга. Причиной является мутация в локусе 22q12.3-qter.
По злокачественности менингиомы делятся на 3 группы:
Изредка встречаются множественные опухоли мозга. Причины возникновения их не известны. Они составляют около 2% от всех диагностированных менингиом. Такие новообразования характеризуются благоприятным клиническим течением. В 90% случаев человек проживает с ними полноценную жизнь, без каких-либо симптомов. Только в 10% случаев требуется хирургическое удаление новообразований.
Опухоли гипофиза
До 10% от всех внутричерепных новообразований составляют опухоли гипофиза. Они почти всегда доброкачественные. Развиваются обычно из клеток аденогипофиза (передней доли этой железы). Такие новообразования называют аденомами, а если они имеют диаметр менее 1 см – микроаденомами. От чего происходит опухоль мозга соответствующей локализации, пока что не установлено.
Хотя известны некоторые факторы риска:
Причины опухоли в головном мозге, которая растет из клеток гипофиза, могут быть обусловлены мутацией генов. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. В каком возрасте опухоль мозга аденогипофизарного происхождения может развиться? Это одна из самых «молодых» опухолей. Она встречается у всех, в том числе у детей. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст – от 30 до 50 лет.
Большинство аденом гипофиза не сопровождаются выраженными симптомами, поэтому выявляемость у них низкая. Обычно лечение проводится консервативным путем (нормализация уровня гормонов в крови). Когда она перестает работать, используется хирургическое вмешательство.
Герминогенные опухоли
Герминогенные опухоли в головном мозге развиваются из эмбриональной ткани. К числу таких новообразований относятся герминома, хориокарцинома, опухоль желточного мешка и эмбриональная карцинома. Они расположены в области эпифиза. Чаще всего встречается герминома. Она составляет до 0,5% от всех опухолей головного мозга у представителей европейской расы, и до 3% – у азиатов. Причины, от чего эта опухоль мозга возникает чаще у азиатского населения, не известны. Она диагностируется чаще у мальчиков. Опухоль злокачественная – она метастазирует через ликвор (жидкость, которая омывает мозг).
Метастатические опухоли головного мозга
Около 20% в структуре новообразований ЦНС составляют метастатические опухоли головного мозга. Причины возникновения этих заболеваний очевидны: это распространение метастазов из других участков тела. Считается, что их реальная распространенность еще выше. Ведь онкобольных с 4 степенью рака часто не обследуют слишком тщательно ввиду нецелесообразности углубленной диагностики. Даже если есть подозрение, что у них появляется опухоль мозга на фоне рака иной локализации, таких больных к нейрохирургам уже не направляют.
От чего может быть такая опухоль головного мозга? Вот наиболее частые причины:
Опухоли детского возраста
Получить опухоль головного мозга могут даже дети. Среди детских онкологических заболеваний новообразования головного мозга составляют около 20%. Это второе место после лейкозов. Чаще они наблюдаются у детей первого года жизни. У малышей встречаются в основном тератомы. У старших детей преобладают доброкачественные астроцитомы (более 30%), примитивные нейроэктодермальные опухоли (медуллобластома, пинеобластома – 20%) и эпендимомы (15% случаев среди детей старше 1 года).
В настоящее время доподлинно не известно, как образуется опухоль головного мозга у детей. Установлено, что у мальчиков они развиваются чаще, чем у девочек. Причины, от чего опухоль головного мозга наблюдается чаще у детей мужского пола, не установлены.
Как можно получить опухоль головного мозга?
Часто пациенты спрашивают у своего врача, как можно заработать опухоль мозга. Они предполагают, что зная причины, можно будет предотвратить заболевание. К сожалению, это не так. Для многих видов рака основные этиологические факторы действительно установлены. Например, общеизвестно, что рак легких возникает в основном по причине курения, к раку шейки матки приводит папилломавирусная инфекция, а к раку печени – вирусный гепатит С. Но из-за чего бывает опухоль мозга, до сих пор не известно. Несмотря на многочисленные клинические исследования, ученые так и не смогли установить причины возникновения опухоли головного мозга.
Тем не менее, определены некоторые факторы риска:
Радиация. Существует немало способов, как можно получить опухоль мозга по причине облучения. Чаще всего это лучевая терапия при онкозаболевания или профессиональные вредности (врачи-рентгенологи, работники атомных отраслей промышленности). У детей в былые времена причиной возникновения опухоли головного мозга становилась рентгенотерапия, используемая при грибковых инфекциях волосистой части головы.
Связь не всегда четко прослеживается. Ведь первые симптомы появляются только через 10-15 лет после облучения. Но ретроспективный анализ медицинских карт показывает, от чего может развиться опухоль мозга. Данные анамнеза демонстрируют, что новообразования ЦНС чаще наблюдаются среди лиц, сталкивавшихся с радиоактивным облучением.
Значит ли это, опухоль мозга бывает от рентгенографии, флюорографии или компьютерной томографии? Ведь эти методы основаны на воздействии ионизирующего излучения. Нет, такой связи не установлено. Даже десятки лет назад, когда аппараты были значительно менее совершенными и давали в десятки раз больше радиационную нагрузку, не было никаких оснований считать, что вследствие проводимых диагностических процедур может произойти опухоль мозга. Сегодня же используемые аппараты настолько точные и совершенные, что облучение дают минимальное, не повреждая клетки и не вызывая мутации.
Наследственность. Установлены некоторые генетические аномалии, из-за чего может быть опухоль головного мозга. К ним относится нейрофиброматоз 1 типа, 2 типа, клубневый склероз, болезнь Гипееля-Линдау, синдром Ли-Фраумени. Есть и другие генетические причины опухоли головного мозга, но они значительно более редкие.
Иммунитет. Одна из разновидностей новообразований внутричерепной локализации – лимфомы. Эта опухоль мозга может произойти на фоне сниженного иммунитета. К этому приводит СПИД, лечение после трансплантации органов (иммуносупрессивная терапия), длительное применение иммунодепрессантов и глюкокортикоидов при дерматологических заболеваниях или системных поражениях соединительной ткани.
Следует также отметить несколько мифических причин. Многие люди их боятся, но эти страхи ложные.
Итак, вот от чего опухоль головного мозга не может появиться:
Также отметим несколько спорных причин, из-за чего может произойти опухоль головного мозга. Эти факторы риска предполагаются, но еще окончательно не доказаны.
Таким образом, ученые еще точно не знают, от чего может быть опухоль мозга. Поэтому единственное, что вы можете сделать с целью профилактики этого заболевания – не подвергать себя массивному ионизирующему излучению и по возможности поддерживать в хорошем состоянии иммунитет.
Менингеальная опухоль мозга – прогноз
При менингеомах выживаемость высокая. Клиническое течение заболевания благоприятное. Обычно это новообразования 1 степени злокачественности. Если симптомов патологии нет, применяется стратегия наблюдения. Хирургическое лечение может и не потребоваться, потому что большинство таких опухолей головного мозга прогноз имеют благоприятный.
Первое, чем интересуются пациенты – сколько живут при опухоли головного мозга менингеального происхождения? Это зависит от ряда факторов. В первую очередь – от степени злокачественности, а также проведенного лечения.
Если в процессе операции была полностью удалена опухоль мозга, сколько живут люди, зависит исключительно от их возраста и состояния здоровья, потому что менингиома с вероятностью 95% не рецидивирует. Только у 5% пациентов наблюдаются рецидивы в течение 15 лет после операции.
Но иногда новообразование локализовано в функционально-активных структурах ЦНС. В таких случаях полное удаление невозможно. Тем не менее, даже если она была удалена частично, риск рецидива в течение 15 лет составляет всего 50%. В остальных 50% случаев опухоль остается прежних размеров – она не увеличивается. Если же наблюдается рост менингиомы, она хорошо поддается лечению при помощи лучевой терапии. Даже при злокачественной менингиоме облучение помогает контролировать рост опухоли в течение как минимум 5 лет.
Немаловажное значение имеет и возраст пациента. Ниже вы можете видеть данные о том, сколько живут с опухолью головного мозга из менингеальных оболочек, в зависимости от возраста.
Указан процент пятилетней выживаемости – то есть, количество людей, которые проживут в течение 5 и более лет после установления диагноза:
В большинстве случаев после 5 лет опухоль уже не рецидивирует, если она была удалена полностью в процессе хирургического вмешательства.
Нейроэпителиальная опухоль мозга – сколько осталось жить?
Если у вас диагностирована нейроэпителиальная опухоль мозга, сколько жить, нельзя однозначно сказать без установления её гистологического типа. Именно от строения новообразования зависит, как долго развивается опухоль головного мозга.
Исходя из этого параметра, выделяют 4 степени злокачественности нейроэпителиальных новообразований центральной нервной системы:
1 и 2 степень нейроэпителиальных опухолей мозга считаются низкой степени злокачественности. Они имеют более благоприятный прогноз. 3 и 4 степень – это новообразования высокой злокачественности или попросту злокачественные. Худшим прогнозом характеризуется опухоль головного мозга 4 степени.
Сколько живут с глиобластомой? К сожалению, эта опухоль характеризуется худшим прогнозом. Она очень быстро развивается и проявляется некрозом (отмиранием) участков головного мозга. С момента возникновения опухоли до первых симптомов проходят иногда даже не месяцы, а недели. Средняя продолжительность жизни для пациентов до 40 лет – не более полутора лет, а для больных после 40 лет – менее 1 года.
Пятилетняя выживаемость в развитых странах, в зависимости от возраста:
Пациентам даже не всегда делают хирургическую операцию, так как умирают от опухоли головного мозга 4 степени злокачественности достаточно быстро. Часто применяется только лучевая и химиотерапия. Но эти методы не позволяют значительно продлить жизнь пациента. К сожалению, глиобластома – самая часто встречаемая глиома (нейроэктодермальная опухоль). Она составляет в структуре этих новообразований около 50%.
Анапластическая астроцитома – еще одна злокачественная опухоль мозга. Сколько живут с этим заболеванием?
Средняя продолжительность жизни, в зависимости от возраста пациента на момент установления диагноза:
Пятилетняя выживаемость, в зависимости от возраста:
Для патологии характерен инфильтративный рост. То есть, новообразование проникает в ткани мозга, а не смещает их. Анапластическая астроцитома – вторая по частоте встречаемости нейроэктодермальная опухоль после глиобластомы. В структуре этих новообразований она составляет около 30%.
Следующая по частоте встречаемости опухоль ЦНС из нейроэктодермальной ткани – это олигодендроглиома. Она составляет около 5% от всех глиом. Средняя продолжительность жизни пациентов в развивающихся странах, включая СНГ, составляет 6 лет. В развитых странах (Германия, США) показатели значительно лучше.
Пятилетняя выживаемость, в зависимости от возраста больного на момент установления диагноза, составляет:
К сожалению, иногда олигодендроглиома озлокачествляется. В таком случае она приобретает 3 степень злокачественности, и прогноз ухудшается. От чего развивается опухоль головного мозга анапластическая олигодендроглиома, доподлинно не известно. Однако продолжительность жизни пациентов снижается.
Показатели пятилетней выживаемости для данного типа новообразования в развитых странах:
Эпендимомы составляют около 3% от глиом. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Чаще это доброкачественные опухоли. Изредка встречаются анапластические эпендимомы (3 степень злокачественности). Нет данных, от чего возникает эта опухоль головного мозга у детей. Показатели выживаемости в разных странах существенно отличаются. В СНГ пятилетняя выживаемость для детей от 3 лет составляет около 50%, для взрослых – 70%. В развитых странах статистика гораздо лучше благодаря более качественному лечению.
Пятилетняя выживаемость для пациентов с эпендимомой в государствах с хорошо развитой медициной:
Сколько живут с опухолью головного мозга из эмбриональной ткани?
Герминогенные опухоли злокачественные. Они встречаются у детей. Для них характерны метастазы. Самая частая опухоль – герминома. Она же наиболее благоприятная. У подавляющего большинства пациентов даже без применения хирургических методов излечивается эта злокачественная опухоль головного мозга. Сколько живут после лечения? Продолжительность жизни потенциально такая же, как у человека, никогда не страдавшего этой патологией. Для излечения болезни достаточно лучевой терапии, а иногда и химиотерапии (у детей до 4 лет). Чем меньше возраст, тем лучше прогноз. К сожалению, намного хуже прогноз при остальных видах герминогенных опухолей. Они встречаются очень редко. Но выживаемость пациентов крайне низкая. Это неоперабельные опухоли головного мозга. Сколько живут пациенты? Только 5% больных после установления диагноза проживут более 2 лет. Для лечения применяются лучевая терапия и химиотерапия, так как хирургическое лечение не улучшает прогноз. Операции проводятся только паллиативные. Например, шунтирующие хирургические вме шательства при закупорке водопровода мозга.
Метастатическая опухоль головного мозга – сколько жить?
Во многих случаях онкозаболевания обнаруживаются уже после того, как в ЦНС появились метастазы. Сколько живут с опухолью мозга при его метастатическом поражении, зависит от проведенного лечения. При естественном течении заболевания средняя продолжительность жизни пациентов составляет около 3 месяцев. При хирургическом лечении или лучевой терапии она может достигать 2 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от гистологического типа рака, локализации и количества метастазов. Приблизительно в 50% случаев они бывают множественными, что ухудшает прогноз.
Куда обратиться в случае возникновения рака мозга?
Наиболее успешно проходит диагностика и лечение рака мозга, астроцитомы в Германии и других развитых странах, что подтверждается статистикой выживаемости пациентов. Если вы хотите воспользоваться услугами немецких врачей, обращайтесь в компанию Booking Health. Мы занимаемся организацией лечения за границей.
Чтобы воспользоваться всеми преимуществами немецкой медицины, оставьте заявку на нашем сайте. После её обработки мы свяжемся с вами, и вы сможете получить исчерпывающую консультацию по вопросам лечения рака мозга за границей.