сделал обрезание в 20 лет
Сделал обрезание в 20 лет
Обрезание — единственный гарантированный метод избавления от рубцового фимоза и его осложнений (баланит, баланопостит). Фимоз — критическое сужение крайней плоти в тугое кольцо, когда высвобождение головки становится невозможным. Подробнее о симптомах фимоза и его степенях читайте тут.
Согласно последним исследованиям 2013 года* образние крайней плоти а 50-60% снижает риск заражения ВИЧ, вирусом паппиломы человека и генитальным герпесом. Поэтому операция может считаться эффективным методом профилактики.
Обрезание крайней плоти позволяет помочь с проблемой преждевременного семяизвержения. Чувствительность снижается естественным образом – кожа головки привыкает к трению о ткани нижнего белья и кожа незначительно грубеет. Длительность полового акта заметно увеличивается и больше поддается волевому контролю мужчины.
* исследования проводились в Translational Genomics Research Institute (TGen, штат Аризона) с участием 156 мужчин. Источник
Немедицинские причины
Основными немедицинскими причинами удаления крайней плоти являются религиозные традиции и желание достичь эстетического совершенства внешнего вида пениса. Многие религиозные течения отождествляют циркумцизию с божественным проведением и соединением мужчины с всевышним. Вопрос об отказе от обрезания в данном случае не возникает вообще. А вот возраст проведения процедуры может варьироваться.
Не менее важным является эстетический фактор. Обрезание является современным веянием моды, которое обрело популярность во многих странах мира. Удаление крайней плоти действительно придает пенису более совершенный внешний вид, облегчает гигиенические процедуры.
Обрезание крайней плоти мужчин
Меньщиков Константин Анатольевич
уролог-андролог, генитальный хирург
Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия
Цена операции: 29 500 руб.
Аргумента «за» обрезание:
Итак, операция становится все более востребованной, потому что положительно сказывается на здоровье мужчины, позволяет сохранять религиозные и культурные традиции, а так же обладает эстетическим эффектом, что немаловажно для многих пар.
Плюсы обрезания, о которых вы не знали
Плюсы и минусы обрезания (циркумцизии) – очень противоречивая тема, до сих пор вызывающая много споров. Но специалистам давно известно о реальных преимуществах этой процедуры, ввиду которых она все еще остается широко распространенной в медицине. Специалисты Государственного центра урологии обладают многолетним успешным опытом и необходимыми знаниями для проведения обрезания наиболее безопасным и эффективным методом. Чтобы вы могли убедиться в пользе этой процедуры, предлагаем ознакомиться с ее плюсами.
Снижение риска заражения ЗППП и развития инфекций мочевыводящих путей
Первый плюс обрезания крайней плоти заключается в снижении риска заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем. В ходе процедуры убираются ткани, которые наиболее чувствительны к возбудителям инфекции. По статистике риск заразиться вирусом папилломы человека снижается на 32-35%, а генитальным герпесом – на 28-34%. По другим данным в Израиле, где обрезание очень популярно, среди мужчин реже встречается сифилис.
Мужчины, прошедшие обрезание, страдают от мочеполовых инфекций в 10 раз реже. Это связано с тем, что у них нет крайней плоти, под которой могут скапливаться вредные бактерии.
Устранение фимоза и парафимоза
При патологическом сужении крайней плоти (фимозе), из-за которого головка полового члена просто не может высвободиться, решением проблемы может стать обрезание. К нему прибегают и при парафимозе, когда головка ущемлена сузившейся крайней плотью. Здесь же к плюсам обрезания часто относят улучшение внешнего вида полового члена, поскольку его избавляют от сморщенной излишней кожи.
Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией
По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.
Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.
Упрощение интимной гигиены
Плюсом обрезания и у мальчиков, и у мужчин выступает возможность упростить уход за половым членом. Под крайней плотью скапливается смегма – секрет сальных желез, отмершей эпителиальной ткани и влаги. Они могут быть средой для размножения бактерий, особенно при отсутствии должного ухода или избыточных выделениях. Если убрать крайнюю плоть, для смегмы не будет места, где она может скапливаться, провоцируя воспаления и инфекции.
Снижение риска развития рака полового члена
Особенно активно плюсы и минусы обрезания обсуждаются при фимозе – сужении крайней плоти полового члена, которое выступает фактором риска развития рака. У мужчин, прошедших циркумцизию, такой риск просто отсутствует.
Так, у евреев и арабов, практикующих практически повсеместное обрезание, рак половых органов почти не встречается. У женщин тех же этнических групп рак шейки матки возникает в 6-7 раз реже, чем у других.
Увеличение длительности полового акта
Основным плюсом обрезания для секса выступает увеличение продолжительности полового акта. Это связано со снижением чувствительности головки полового члена, поскольку она становится более грубой и не такой восприимчивой к трению. В результате наступления оргазма отодвигается, что особенно актуально для мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией.
Есть мнение, что после обрезания ощущения от секса сильно меняются, поскольку в крайней плоти много нервных окончаний. Но в большинстве случаев никаких изменений в худшую сторону не происходит. Поэтому нельзя сказать, что обрезание негативно сказывается на половой жизни.
Если вы хотите еще подробнее узнать, зачем нужно обрезание и каковы плюсы, задайте свой вопрос урологу, напишите нам в онлайн-форме или позвоните по контактному номеру. Вы можете записаться на консультацию к специалисту, который точно определит, будет ли процедура полезной в вашем случае. Мы оказываем медицинскую помощь в рамках ОМС, поэтому основные медицинские процедуры будут для вас бесплатными.
Вред и польза обрезания у мужчин
Лечение урологических заболеваний — одно из ведущих направлений в многопрофильной клинике «Реновацио». Урология — область медицины, которая требует от врачей осторожности, точности, мастерства и постоянного оттачивания имеющихся знаний и навыков для внедрения самых передовых медицинских достижений в клиническую практику.
Врачи-урологи клиники Реновацио обладают необходимыми знаниями, успешным многолетним опытом работы и стремлением решить проблему своих пациентом наиболее безопасным и эффективным способом. Такой подход позволяет специалистам гарантировать успех и результативность лечения, проводя малые урологические операции. Использованием местной (спинальной) анестезии и отсутствие необходимости в последующем наблюдении пациента позволяет ему в тот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.
Показания к проведению циркумцизии
Циркумцизия (обрезание) — малая урологическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти на головке полового члена. История этого хирургического вмешательства своими корнями уходит глубоко в историю и несмотря на отсутствие медицинских показаний является обязательной для мужчин в некоторых культурах.
В клинике Реновацио эта операция может проводиться и по чисто медицинским показаниям, среди которых выделяют:
Недостатки проведения циркумцизии у взрослых мужчин
У мужчин старшего возраста обрезание также проводится, но несколько реже. Это связано с меньшим количеством показаний и снижением регенераторных свойств тканей. У взрослого пациента значительно повышается риск образование спаек, рубцов, которые могут ухудшить эстетические характеристики полового члена. Однако при профессиональном проведении лечения вероятность возникновения проблем крайне мала.
Среди минусов обрезания выделяют:
Плюсы и минусы циркумцизии у мальчиков
Среди достоинств проведения этой оперативной методики в детском возрасте стоит выделить:
Важно обращаться к квалифицированному специалисту, оценивая фото его работ и отзывы на независимых форумах, поскольку результатом неграмотного обрезания может стать обезображивание полового члена. При отсутствии фимоза и проблем, связанных с половой жизнью, лучше отказаться.
В Реновацио циркумцизия проводится опытным врачом-урологом под наркозом в условиях стерильной операционной. После проведения хирургического вмешательства пациент проходит восстановительный период в условиях комфортной палаты.
Когда обрезание необходимо
Речь о патологии, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает.
В обрезании нет ничего страшного — это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?
Обо всех этих вопросах мы поговорили с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым.
— Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?
Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей — головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.
— Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?
Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.
— Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?
С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.
— Почему возникает фимоз у взрослых?
Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.
Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.
— А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?
Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.
— Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…
Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.
— И что делает врач?
Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.
— А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?
Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.
— Как делают обрезание современные врачи?
У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.
— Сколько длится сама операция?
Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.
— Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?
Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.
Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!
Возраст для обрезания
Обрезание может выполняться в любом возрасте по медицинским, религиозным, социальным причинам.
Обрезание как лечебная процедура не имеет возрастных ограничений, так как ее выполнение позволяет избежать развития серьезных осложнений заболеваний, таких как фимоз, парафимоз баланопостит и др.
Если вы планируете сделать обрезание своему ребенку по религиозным или социально-психологическим причинам, то выбор наилучшего времени является весьма существенным решением, помогающим избежать нежелательных последствий циркумцизио.
Возраст для обрезания новорожденного
Лучший возраст для обрезания новорожденного ребенка – это седьмые-десятые сутки после рождения, или даже первые 24-72 часа жизни. В этот период минимален риск анестезиологических осложнений, физиологического и психологического травмирования ребенка. Болевой синдром выражен намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. В этот период у ребенка не останется никаких воспоминаний о процедуре, а послеоперационная рана заживает через несколько дней, не вызывая дискомфорта. Кроме того у новорожденных детей кровоточивость во время обрезания выражена намного меньше. Чем позже делается обрезание, тем выше вероятность накладывания швов для остановки кровотечения. Считается, что наилучшим методом обрезания для новорожденного ребенка является метод Plastibell, не требующий наложения швов.
Обрезание у детей старшего возраста
Для детей старшего возраста обрезание может быть весьма неприятной процедурой, приносящей физиологический и психологический дискомфорт, сохраняющийся не только в первые дни после операции, но и 2-3 недели после процедуры.
Выраженная двигательная активность и психо-эмоциональная лабильность не дают возможности делать обрезание под местной анестезией. В этот период дети страдают от того, что их “отнимают” от родителей. Операция должна выполняться под общей анестезией, что позволяет соблюсти главное правило “ребенок не должен присутствовать на своей операции”.
Обрезание у подростков и взрослых
Обрезание в этом возрасте чаще всего выполняться под местной анестезией. Этот возраст для обрезания ассоциирован с меньшим психологическим дискомфортом, так как пациент осознает причины, по которым выполняется операция. Обрезание может проводиться в амбулаторных условиях. Рана заживает через две недели, а половую активность разрешается возобновлять через 3-4 недели.
В отличие от детей, у подростков и взрослых мужчин возможность возникновения эрекции после операции делает невозможным использование зажимных методик, например Plastibell, так как высока вероятность соскальзывания зажима во время эрекции. Кроме того у маленьких детей оставшаяся кожа будет постепенно увеличиваться в размере в соответствии с ростом пениса, в то время как растягивание кожи у взрослого занимает больше времени и может быть ассоциировано с косметическим дефектом.
Преимущества обрезания в периоде новорожденности:
Недостатки обрезания у детей старше года:
Недостатки выполнения обрезания в подростковом и взрослом возрасте:
Преимущества выполнения обрезания в подростковом и взрослом возрасте: