ноготь трескается вдоль на руке что делать
Онихорексис или трещина вдоль ногтя
Содержание
Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.
Что вызывает?
Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.
У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.
Какие симптомы?
Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.
Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:
Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.
Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.
Диагностика
Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.
Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.
Как лечить?
Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.
Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.
Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.
При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.
Уход и профилактика
При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.
Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:
Почему трескаются ногти и кожа вокруг ногтей?
Содержание
Ногтевой аппарат – важная часть пальцев. Ногти защищают верхние фаланги от повреждений, помогают делать тонкую работу руками. Выполняют опорную функцию. Также модный, аккуратный маникюр украшает женщину, подчеркивает красоту рук. Но есть еще одно значение. Часто ногти информируют о здоровье организма, отражают те или иные нарушения, последствия вредных привычек, образа жизни. Если вдруг они изменили цвет, форму, расслоились или потрескались, это тревожный звоночек.
Особенно неприятны трещины на ногтях или коже вокруг ногтей. Они некрасиво выглядят, болят, провоцируют присоединение инфекции. Разберемся, почему же трескаются ногти на пальцах рук или ног? Причины разнообразны: от физиологических проявлений старения до внутренних патологий.
Основные факторы
Обычно страдают ослабленные ногтевые пластины, склонные к расслоению. А также ногти на больших пальцах. Почему трескается ноготь на большом пальце ноги или руки? Дело в физиологическом назначении. На руке он противостоит остальным, что позволяет легко хватать и манипулировать предметами. Но в то же время из-за такой особенности большой палец больше подвержен приводящим к трещинам повреждениям и травмам.
Аналогичная ситуация на стопах. На большой палец и передний отдел стопы приходится основная нагрузка при хождении. К тому же первый палец длиннее остальных, теснее контактирует с обувью, травмируется в случае, если она не подходит по размеру.
Травмы
При травме трещины образуются сразу или через некоторое время после. Чрезмерная внезапная нагрузка приводит к растрескиванию, обламыванию пластины. Наиболее уязвимы к случайным травмам длинные ногти.
После травмы важно контролировать рост пластины, так как по мере ее отрастания трещины могут углубляться.
Старение
Возрастные изменения затрагивают не только кожу, но и ногти. По мере старения меняется их структура, они становятся хрупкими, тонкими или, наоборот, утолщенными. Легко повреждаются, ломаются даже от незначительных воздействий. Чаще такие причины, почему трескаются ногти, встречаются на руках или ногах у женщин старше 60 лет. Кроме трещин у людей пожилого возраста ногти расслаиваются, шелушатся, деформируются, покрываются бороздами.
Контакт с водой и бытовой химией
Работа, связанная с частым контактом с водой, относится к факторам риска появления трещин на ногтях. Это обычные домашние дела, работа в бассейне, на кухне, в клининговой компании.
Контакт без защитных перчаток со средствами бытовой химии для стирки, уборки, мытья посуды сильно сушит, разрушает ногтевую пластину. Провоцирует ломкость, растрескивание.
Агрессивные компоненты в составе впитываются в поверхность пластины, размягчают роговой слой. Особо вредна бытовая химия, содержащая хлор, щелочь.
Грибковая инфекция
Онихомикоз бывает как причиной, так и следствием образования трещин. При нарушенной целостности пластины возбудитель легче проникает в ногтевое ложе.
Трещины при грибке образуются уже на запущенной стадии, если вовремя не начали борьбу с инфекцией.
Недостаток нутриентов
Для роста крепких ногтей необходимы витамины, минералы. Их дефицит приводит к нарушениям, в списке которых образование трещин. Для ногтей наиболее важны железо и витамины группы B.
Железо входит в состав гемоглобина, участвует в доставке кислорода ко всем органам и тканям, включая ногтевой аппарат. При недостатке железа развивается железодефицитная анемия, и трещины на ногтях входят в список ее симптомов. Кроме этого присутствует одышка, утомляемость, побледнение кожи.
Витамины группы B, биотин B7 и пантотеновая кислота B5, отвечают за прочность, рост ногтей. Участвуют в синтезе кератина, нормализуют обменные процессы в тканях ногтевого аппарата, улучшают питание матрикса, ложа.
Болезни
Трещины ногтей вызывают некоторые внутренние нарушения. Например, псориаз, патологии щитовидной железы.
При псориазе страдает не только кожа, но и ногти. Это проявляется в виде множественных точечных углублений, изменения цвета пластины, отслойки, расслаивания, покраснения ногтевого ложа.
Снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к сухости, ломкости, растрескиванию ногтей. Но это не единственный симптом.
При внутренних патологиях нужно обратиться к профильному врачу и лечить основную болезнь, так как изменение ногтей – это лишь следствие.
Почему трескаются ногти у ребенка?
На ногах или на руках маленьких детей мамы иногда замечают трещинки. Прежде чем паниковать, вспомните, не было ли травмы. Из-за любопытства, желания ребенка познать мир это самая распространенная причина. Может, малыш ударился или прищемил палец? У деток ногти мягкие, тонкие, легко гнутся, расслаиваются, трескаются при неудачном загибании ногтя. Например, трещины на большом пальце ноги, часто вызывает маленькая по размеру обувь. Предупредить расколы ногтей у детей помогает правильная стрижка ногтей. Держите их короткими, на ногах стригите по прямой линии, на руках – небольшим полукругом.
Еще одна причина трещин на ногтях у ребенка – дефицит витаминов, вызванный несбалансированным питанием, проблемами с пищеварением или с усвоением полезных веществ.
Маникюр и трещины на ногтях
Растрескиванием ногтей может закончиться даже обычный маникюр или педикюр, который делает неопытный мастер. Что же говорить о сложных техниках, таких как нанесение на ногти гель лака. Почему трескаются нарощенные ногти или шеллак? На самом деле причин несколько. Мастер может допустить ошибки, как при нанесении, так и при снятии искусственного покрытия.
Иногда женщины сталкиваются с тем, что гелевые ногти трескаются посередине или по краям. Почему? И почему трескаются натуральные ногти под гель лаком?
Негативно сказывается на состоянии ногтей обычный декоративный лак, если вы используете для его удаления жидкости на основе ацетона, толуола. Они содержат агрессивные химикаты, которые проникают в верхний слой ногтя, ослабляют пластину, делают ее хрупкой, ломкой.
Виды трещин
Растрескивание ногтей может произойти посередине, по краям, вдоль или поперек. Бывают множественные и единичные трещины. Оценка их расположения, длины и глубины помогает установить причину, почему трескаются ногти. Например, пластина на руках с расколом вдоль, говорит о псориазе, болезнях крови. Поражение грибковой инфекцией вызывает расщепление пластины вдоль на ногах.
Почему ногти трескаются поперек посередине? Как правило, так выглядят последствия перенесенной травмы из-за выворачивания длинного ногтя, неправильного наращивания, излишнего спиливания поверхности рогового слоя пластины.
Почему трескается кожа пальцев?
Возле ногтей на руках у людей, кожа которых постоянно подвержена влиянию негативных факторов, часто образуются трещины. В большей степени это проявляется на руках. Почему трескается кожа под ногтями пальцев рук?
Почему еще трескается кожа пальцев около ногтя? Причина может быть в грибковой инфекции. Она проявляется в виде покраснения, зуда, шелушения кожи, но в запущенных случаях приводит к трещинам, язвам.
Что делать, если трескаются ногти и кожа у ногтей?
Почему на руках или стопах произошли изменения? Что их спровоцировало? Есть ли повод беспокоиться? Ответы на эти вопросы надо выяснить перед началом лечения.
Если трещина на ногте длинная, глубокая, необходимо обработать ее антисептиком, заклеить лейкопластырем и пойти к врачу.
Для заживления трещин и дальнейшего роста здоровой пластины назначают витаминные комплексы, мази с витаминами, увлажняющими компонентами. При наличии показаний рекомендуется прием препаратов, укрепляющих сосуды, улучшающих кровоток в конечностях. Для лечения трещин на ногтях или коже, вызванных грибковой инфекцией, применяют фунгицидные мази, гели, лаки.
Улучшить состояние ногтей, укрепить пластину помогают ванночки с морской солью, лечебными травами, маски с растительными маслами.
Для профилактики трещин на ногтях рекомендуется делать перерывы в ношении гель лака, заботиться о том, чтобы питание было сбалансированным. Ограничить контакт с бытовой химией или другими раздражающими веществами. А также периодически делать медицинский маникюр или педикюр, массаж, питательные маски, парафинотерапию.