нижний спастический парапарез у ребенка что это
Парапарез конечностей: причины и лечение
Парапарез – неврологический синдром, охватывающий две конечности, характеризующийся непрохождением нервных сигналов и ослаблением мышечной активности вплоть до полного обездвиживания. Лечение назначается комплексное: терапия основного заболевания и физиоп
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Парез – это неврологический синдром, который характеризуется ослаблением мышечной силы конечностей, обусловленный поражением путей прохождения нервных сигналов. Более тяжелой формой патологии считается паралич (плегия), при котором произвольные движения полностью отсутствуют.
Гемипарез – нарушение двигательных функций в одной половине тела (например, правой руке и правой ноге). Монопарез, когда патология охватывает только одну конечность верхнюю или нижнюю (одну руку или одну ногу), парапарез – охватываются обе конечности. Трипарез и тетрапарез – соответственно поражение трех или всех конечностей.
По уровню поражения нервной системы парезы могут быть подразделены на: центральные, периферические, смешанные, психогенные. Степень выраженности заболевания: легкая, умеренная, глубокая, полный паралич. При этом ослабеть может только одна из мышц конечности, группа мышц (сгибатели и разгибатели) конечности или часть конечности.
Вялый парез – характеризуется состоянием, при котором наблюдается явно выраженная расслабленность и некоторая атрофия мышечных волокон конечности без их укорочения или перенапряжения, постепенное угасание рефлексов.
Спастический парез – характеризуется сочетанием ослабленности двигательных возможностей с одновременной непроизвольной напряженностью или даже спазмированностью мышц.
Любые повреждения путей, по которым двигаются нервные сигналы от нейронов коры головного мозга к спинному, а затем к периферическим нервным окончаниям, могут вызвать нарушения двигательной функциональности. Не доходящие до цели нервные импульсы не доносят возбуждение до конкретной мышцы или группы мышц, в результате чего мышечные волокна ослабевают или полностью атрофируются. Вызывать парез или паралич конечностей могут поражения и заболевания головного и спинного мозга.
Причины возникновения заболевания
Достаточно часто причинами возникновения парезов являются повреждения, сдавливания или заболевания позвоночного столба, спинного мозга, нервных корешков или кровеносных сосудов, омывающих их. Основные причины развития парапареза:
Симптоматика
При поражении верхнего двигательного пути (от головного мозга к спинному) образуется центральный парез, который характеризуется слабостью в пораженных конечностях и постепенным нарастанием спастичности. Повреждение нижнего двигательного пути (от спинного мозга к периферическим нервам) формирует периферический парез, который сопровождается слабостью и истончением (похуданием) мышечных волокон пораженной конечности и их непроизвольным сокращением.
Некоторые общие признаки парапареза:
Патологические симптомы парапареза могут проявиться очень быстро, стремительно набирая силу, а могут иметь вялотекущий регресс. Но и в одном и во втором случае лечение и восстановление проходит достаточно медленно. В особо тяжелых и запущенных случаях к парезу нижних конечностей подключаются нарушения функциональности органов малого таза.
Кроме того мышечная слабость достаточно часто приводит к ухудшению психологического состояния пациента. Он становиться раздражительным и агрессивным или наоборот: вялым, апатичным, плохо спит, теряет аппетит. В некоторых случаях отмечается повышение температуры, снижение иммунитета или расстройство функций пищеварительной системы.
У младенцев диагноз парапарез нижних конечностей ставится после родовой травмы. Это своего рода перестраховка, для того чтобы ребенок находился под контролем родителей и лечащего врача (ортопеда, невролога), получал необходимые процедуры и терапию. В более старшем возрасте после соответствующего обследования диагноз снимается или подтверждается с установкой инвалидности.
У детей на первоначальных этапах развития болезни ощущается только легкий дискомфорт, затем в местах поражения периферических нервов возникает боль. При прогрессировании острых заболеваний центральной нервной системы парезы и параличи развиваются спонтанно и очень быстро.
Пациенты с полной потерей чувствительности в нижних конечностях (например, при спастическом параличе) достаточно часто не реагируют на ожоги, ушибы и требуют особого ухода. Так, например, образование пролежней или трофических язв, отечность и синюшность ног доставляют массу хлопот медперсоналу.
Диагностика парапарезов
Диагностирование пареза происходит исключительно клиническим способом без использования дополнительных инструментальных исследований. Проводится сравнительная характеристика мышечной силы конечностей разных сторон тела (при гемипарезе), стандартные тесты на сопротивление, классический тест с пробой Барре (когда пациенту предлагают длительно подержать на весу руки или ноги). При наличии пареза через 20 секунд вытянутая конечность будет постепенно опускаться.
Для выявления причин, вызвавших парапарез конечностей, используются следующие аппаратные и лабораторные исследования:
Лечение заболевания
Лечение парезов всегда назначается комплексное. Это и терапия основного заболевания, вызвавшего слабость мышц, и проработка самой патологии. Например, сочетание тепловых аппликаций и массажа конечностей улучшает трофику мягких тканей и прохождение нервных импульсов по двигательному пути. Индивидуально разработанная пассивная гимнастика в сочетании с общим массажем активизирует мышечные сокращения, а постепенное добавление активных движений и увеличение силовой нагрузки с сопротивлением увеличивает объемность и силу мышечных тканей. Однако все действия должны быть строго дозированы, проходить с помощью физиотерапевта или врача-реабилитолога с согласованием всех процедур с лечащим доктором.
На следующих этапах лечения подключаются курсы ЛФК, плавание, физиопроцедуры (электромиостимуляция, лечение магнитными полями), мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура, специализированные массажи и пр.). Неплохой результат показало применение различных психотехник и тренингов для поднятия психологического настроения пациента.
Хирургическое вмешательство при парапарезах предлагается достаточно редко. В основном оно направлено на устранение первоначального заболевания такого как: нестабильность позвоночника, стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвонковых дисков, опухоли головного или спинного мозга и т.д.
ДЦП, нижний парапарез, спастическая форма
Пациент Никонова Николая Борисовича, Абдурахман в возрасте 6 лет.
Родители ребенка обратились к миологу за помощью с диагнозом ДЦП, нижний парапарез, спастическая форма. По результатам 15 процедур по методу Никонова ребенок стал ходить на полную ступню обеими ногами, чего ранее не удавалось достичь ни одному “специалисту”.
В процессе работы Николая Борисовича, направленной на восстановления движения мышц в ногах и спине Абдурахмана, правая сторона восстановилось быстрее, чем левая. На представленном немного ниже видео миолог показывает результат, который был достигнут за 15 процедур по методу Никонова. Обратите внимание, что мать ребенка участвовала в восстановлении сына с диагнозом нижний парапарез, спастическая форма (детский церебральный паралич). Ее работа заключалась в фиксировании положения тела Абдурахмана в положении, требуемом врачу для работы.
Родители ребенка приехали к Николаю Борисовичу с целью научиться самостоятельно восстанавливать походку сына. Уже после третьего дня обучения у Никонова Николая Борисовича был заметен значимый результат: ребенок начал ходить без ортопедической обуви и поддержки со стороны матери. Как заметно на видео, ступни еще полностью не опустились до уровня земли. По-прежнему присутствует хождение на носочках с выгибанием ступни. Но это только начало восстановления ребенка. Уже через 14 занятий малыш сможет полностью опустить ступни на пол.
На следующем видео Никонов Николай Борисович консультирует родителей касаемо восстановления движения мышц в ногах у Абдурахмана. Миолог определил, что проблемы в ногах вызваны наличием отека в мышцах ягодиц, поясницы и грушевидных и мышцах, что мешает ножкам ребенка правильно двигаться.
Представленное видео не является обучающим. Видео – это результат работы. Повторение техники процедур без обучения у доктора Никонова может привести к серьезным травмам.
Напомним, что у Абдурахмана диагноз ДЦП, нижний парапарез, спастическая форма. Во время лечения по методу Никонова миолог показывает, как и где нужно воздействовать на проблемные участки мышц, чтобы восстановить полные движения в ступнях ребенка. Обратите внимание, что каждый свой успех ребенок воспринимал с восторгом! Ведь для него это действительно большое достижение. Вот он побежал, взобрался на горку и даже самостоятельно спустился по лестнице. А вот когда Абдурахман подружился с девочкой, за которой уже успевал бегать, счастью мальчика не было предела!
Во время процедуры Николай Борисович показывает Ироде, маме пациента, проблемную мышцу, которая из-за наличия отека не удлиняется в процессе ходьбы. Именно по этой причине ступня не может полностью опуститься на пол.
Абдурахман ходил на носочках 6 лет и ни один метод восстановления не давал ранее результата!
На следующем видео доктор учит пациента делать упражнение “корзинка”. Самостоятельно выполнить данное упражнение Абдурахман смог после 7 процедуры по методу Никонова.
При диагнозе ДЦП, нижний парапарез, спастическая форма требуется длительное время работать с ребенком, чтобы походка стала идеальной. Николай Борисович научил Ироду, маму пациента самостоятельно восстанавливать движения в мышцах ног при помощи авторской методики воздействия по методу Никонова. Напомни, что ребенок ходил на носочках только с поддержкой, при этом выворачивая ступни внутрь. А уже после 14 процедуры по методу Никонова ступни малыша коснулись земли полностью!
Удивительно, но всего 14 процедур позволили добиться нацеленного результата! До посещения клиники Никонова Николая Борисовича ни один специалист не мог помочь ребенку, хотя было потрачено огромное количество времени и денег. Не смотря на затраченные усилия, Абдурахман продолжал ели-ели ходить за ручку на носочках. Теперь, когда мама ребенка освоила технику восстановления, требуется только время, чтобы полностью восстановить походку.
На представленном ниже видео, мама Абдурахмана запечатлела, как ее сын стал правильно двигаться после 10 процедуры по методу Никонова.
После 13 процедуры Абурахман впервые смог сделать упражнение на турнике, расположенном на детской площадке. На протяжении всей своей жизни мальчик с завистью смотрел на сверстников, которые бегали и играли рядом с ним. И всего после 13 процедуры ребенок добился значимых успехов, ранее казавшихся недостижимыми. Также на видео можно увидеть, как ребенок впервые забирается на горку, хотя всего две недели назад Абурахман с трудом передвигался на носочках с поддержкой матери.