нижний плечевой пояс что это
Анатомия плечевого сустава
Плечевой сустав человека состоит из суставной впадины лопатки, а также головки плечевой кости. Данные суставные поверхности покрывает гиалиновый хрящ, а размеры поверхностей друг другу не соответствуют. Площадь головки в более чем три раза больше общей площади впадины лопатки. Важно знать, что конгруэнтность суставных поверхностей становится больше за счет наличия суставной губы, находящейся по краю впадины сустава.
Суставная капсула зафиксирована на лопатке по самому краю суставного хряща впадины сустава, а также по наружному краю суставной губы; суставная капсула прикреплена на плечевой кости по анатомической шейке. Капсула сустава просторная, слабо натянутая. В нижнем отделе данная капсула тонкая, а на всем остальном протяжении она подкрепляется за счет вплетающихся в нее сухожилий мышц (подостной, надостной, подлопаточной, малой круглой мышцами).
В процессе осуществления движений в суставе плеча перечисленные мышцы оттягивают капсулу сустава, не позволяя ей ущемляться в пространстве между суставными поверхностями костей.
Капсула сустава на плечевой кости перекидывается в качестве мостика над межбугорковой бороздой. Здесь находится сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, берущее свое начало от надсуставного бугорка, а также края суставной губы, проходящее через полость сустава плеча и залегающее в межбугорковой борозде. Находящееся в полости сустава плеча сухожилие двуглавой мышцы плеча покрывается синовиальной мембраной, сопровождающей его в области межбугорковой борозды, располагаясь на 2-5 сантиметров ниже уровня анатомической шейки, заворачиваясь затем кверху и, направляясь вдоль сухожилия, переходя в синовиальную мембрану капсулы сустава.
Плечевой сустав также обладает мощной клювовидно-плечевой связкой. Она выглядит как уплотнение фиброзного слоя суставной капсулы, располагаемое от наружного края клювовидного отростка по направлению к большому бугорку плечевой кости.
Важно отметить, что клювовидно-акромиальная связка, находящаяся над суставом плеча, образует свод плеча совместно с акромионом, а также клювовидным отростком лопатки. Свод плеча позволяет защищать плечевой сустав сверху, а также тормозить совместно с натяжением капсулы сустава отведение плеча. Кроме того, он тормозит поднятие руки кпереди либо в сторону по уровню выше плеча. Дальнейшее движение рукой по направлению вверх выполняются за счет движения лопатки вместе с ней.
Сустав плеча является трехосным, по форме он относится к шаровидным суставам. За счет того, что данный сустав наиболее подвижный сустав в человеческом теле, руке свойственна значительная свобода движения.
Плечевой пояс
Полезное
Смотреть что такое «Плечевой пояс» в других словарях:
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Содержит первичный и вторичный плечевой пояс. У высших млекопитающих первичный плечевой пояс представлен ЛОПАТКАМИ, а вторичный КЛЮЧИЦАМИ, соединенными … Научно-технический энциклопедический словарь
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, пли пояс передних (верхних) Конечностей (см. Пояса конечностей), получает уже у рыб значительное развитие он охватывает тело рыбы с боков, непосредственно позади жаберного аппарата. С брюшной стороны обе его половины сходятся и… … Большая медицинская энциклопедия
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс передних конечностей (cmgulum membri anterioris), часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Первичный П. п. представлен хрящом и развивающимися в нём окостенениями и образует сочленение со скелетом… … Биологический энциклопедический словарь
Плечевой пояс — Кости плечевого пояса человека Плечевой пояс (пояс верхних конечностей) совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и … Википедия
Плечевой пояс* — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Плечевой пояс — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс верхних конечностей часть скелета человека, служащая для связи верхних конечностей с туловищем. У высших млекопитающих различают первичный П. п., представленный лопатками, и вторичный ключицами, соединенными одним концом с лопаткой, а вторым … Психомоторика: cловарь-справочник
плечевой пояс — см. Пояс верхней конечности … Большой медицинский словарь
Плечевой пояс — часть скелета позвоночных животных и человека, служащая для причленения и опоры передних (у человека верхних) конечностей. Подробнее см. Пояса конечностей … Большая советская энциклопедия
ПОЯС ПЛЕЧЕВОЙ, ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — (pectoral girdle) костная структура, к которой прикрепляются кости верхней конечности. В его состав входят лопатка (shoulder blades) и ключица … Толковый словарь по медицине
Перелом плечевой кости
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Перелом плечевой кости – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением анатомической целостности, сопровождающееся нарушением функций верхней конечности.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 30 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Анатомия плечевой кости
Плечевая кость – это длинная трубчатая кость, в которой различают проксимальный и дистальный концы (эпифизы) и часть между ними – диафиз. Верхний проксимальный конец представлен головкой в виде шара, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделена от основной части кости узким перешейком – анатомической шейкой. Кпереди и кнаружи головки расположены два бугорка с гребешками. Ниже бугорков расположена хирургическая шейка плеча – место наиболее частых переломов. Дистальный (нижний) конец плечевой кости входит в состав сложного локтевого сустава вместе с костями предплечья.
Причины
К причинам травматических переломов относят:
Симптомы перелома плечевой кости
При внутрисуставных переломах (головка, анатомическая шейка):
Перелом верхнего конца плечевой кости (хирургическая шейка):
Перелом средней трети плеча:
Дистальный перелом плечевой кости:
Стадии развития перелома плеча
Различают 4 стадии сращения кости после перелома:
Диагностика
После оказания первой помощи и транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение для постановки точного диагноза выполняется комплексное обследование больного.
Диагноз строится на основании:
К какому врачу обратиться
При подозрении на перелом плечевой кости пострадавшему следует обращаться к врачу-травматологу, который специализируется на диагностике и лечении травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.
Самарин Олег Владимирович
Булацкий Сергей Олегович
Телеев Марат Султанбекович
Бодань Станислав Михайлович
Степанов Владимир Владимирович
Ахмедов Казали Мурадович
Чарин Юрий Константинович
Дихнич Олег Анатольевич
Гайдук Александр Александрович
Аверюшкин Андрей Владимирович
Как лечить перелом плечевой кости
Лечение при переломе плеча выбирают в зависимости от тяжести повреждения, локализации, положения отломков.
При переломах без смещения производится иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом.
При переломах со смещением – одномоментная репозиция (сопоставление) отломков кости с наложением гипсовой лонгеты.
При поперечных, косых, винтообразных переломах со смещением при невозможности выполнить одномоментную репозицию, отломки фиксируются с помощью металлических конструкций.
При закрытых оскольчатых, раздробленных, а особенно открытых переломах плеча со смещением отломков, при значительном повреждении мягких тканей, при раннем нагноении ран – скелетное вытяжение или фиксация компрессионно-дистракционными аппаратами Елизарова.
Дальнейшая терапия направлена на создание оптимальных условий для сращения и полного восстановления функций поврежденной конечности.
Профилактика инфекционных осложнений, особенно при открытых переломах, осуществляется путем назначения больному курса антибиотиков.
Назначаются лекарственные средства, стимулирующие процесс регенерации костной ткани.
Реабилитация после перелома плечевой кости
Восстановительный период занимает несколько месяцев. Специалисты разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, которая включает комплекс лечебной гимнастики, кинезиотерапию, занятия на специальных тренажерах.
Для восстановления полного объема травмированной конечности применяются различные способы реабилитации:
Последствия
Профилактика
Соблюдение мер безопасности в быту, на производстве, при занятиях спортом позволят избежать несчастных случаев, которые приводят к травмам.
У пожилых людей для профилактики остеопороза, который делает кости хрупкими и повышает риск переломов при падении, необходимо включать в рацион продукты питания, богатые кальцием (сыр, творог).
Лечение и реабилитация после перелома плечевой кости в клиниках ЦМРТ
В клинике ЦМРТ применяются высокоэффективные методики, позволяющие в короткие сроки восстановить утраченные в результате травмы функции верхней конечности.
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Мануальная терапия
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Источники
Михин И.В., Доронин М.Б. «Переломы», Учебное пособие. Волг-ГМУ, 2017 г.
Как работает плечевой сустав
Плечевой сустав — самый мобильный из всех суставов человеческого тела. Он обладает тремя степенями свободы, что позволяет руке совершать движения в трех плоскостях в пространстве и по отношению к трем основным осям. Плечевой сустав является одним из наиболее задействованных суставов в жизнедеятельности человека. Поэтому он часто подвергается значительным повреждениям различного характера.
Записаться на прием
СОСТАВ И ФУНКЦИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Анатомическая, физиологическая и функциональная целостность плечевого сустава поддерживается следующими структурами:
Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки, а также ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.
Вместе с четырьмя другими суставами плечевой сустав входит в многосуставный комплекс плечевого пояса.
СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ ПЛЕЧА
Различают три суставно-плечевых связки, которые тянутся от анатомической шейки плечевой кости к суставной губе лопатки. Эти связки укрепляют переднюю часть суставной сумки. Наибольшее значение при вывихах имеет нижняя суставно-плечевая связка, которая чаще всего разрывается при травме и происходит разрыв суставной губы.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Основным источником кровоснабжения верхних конечностей является подкрыльцовая артерия, которая составляет продолжение подключичной артерии.
Иннервация плечевого сустава осуществляется с помощью двух чувствительных нервов: подмышечного и надлопаточного.
Зная, как работает ваш организм, вам легче будет «слушать» его и понимать, что с вами происходит. Этот материал подготовлен для пациентов Бест Клиник одним из лучших врачей-травматологов ортопедов нашей клиники.
Поражения плечевого сплетения
В состав плечевого сплетения входят: подмышечный нерв (nervus axillaris), мышечно-кожный нерв (nervus musculocutaneus), лучевой нерв (nervus radialis), локтевой нерв (nervus ulnaris), срединный нерв (nervus medialis). В образовании плечевого сплетения (plexus brachialis) принимают участие передние ветви четырех нижних шейных нервов и двух верхних грудных нервов. В плечевом сплетении определяют две части: надключичная и подключичная. Нервы, образующие плечевое сплетение, иннервируют мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Передние ветви грудных нервов в формировании плечевого сплетения не участвуют. Они образуют межреберные нервы, осуществляющие иннервацию межреберных мышц, мышц, поднимающих ребра, а также мышц живота.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В результате воздействия различных этиологических факторов возможно поражение всего плечевого сплетения, либо его надключичной или подключичной части. Первое место среди этиологических факторов, способствующих развитию плечевого плексита, отводится инфекциям, таким, как грипп, сифилис, тиф, бруцеллез. Плечевой плексит способны вызывать другие заболевания, в частности подагра, сахарный диабет, алкоголизм, и т. д. Травмы, такие, как вывих плеча, ранение также относятся к этиологическим факторам поражения плечевого сплетения. Поражение надключичной части плечевого сплетения (паралич Дюшена-Эрба).
При данной патологии поражается подкрыльцовый нерв, кожно-мышечный нерв, лучевой нерв. В данном случае происходит нарушение функции всех вышеперечисленных нервов, а также мышц, получающих от них иннервацию. Этими мышцами являются дельтовидная мышца, бицепс, плечевая мышца, плечелучевая мышца, супинатор. В случае поражение надключичной части плечевого сплетения нарушается отведение пораженной руки, поднятие к горизонтальной линии и приведение к лицу. Наблюдается выпадение сгибательно-локтевого сухожильного рефлекса с двуглавой мышцы плеча, при пальпации отмечается резкая болезненность в области надключичной ямки, на коже плечевого пояса нарушаются все виды чувствительности. Мышцы предплечья и кисти сохраняют свою функциональную способность.
При поражении подключичной части шейного сплетения развивается паралич Дежерин-Клюмпке. Причиной наступление паралича является нарушение функции локтевого, лучевого и срединного нервов. Это приводит к расстройству движений в предплечье, в кисти и пальцах. Отмечается исчезновение сухожильных и надкостничных рефлексов на верхней конечности. При пальпации отмечается резкая болезненность в области подключичной ямки, иррадиирующая по всей руке. Кроме этого наблюдается нарушение всех видов чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти корешкового типа.
СИМПТОМЫ
Поражение всего плечевого сплетения характеризуется следующими клиническими проявлениями:
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.