незрелая бурая катаракта что это

Незрелая катаракта

Если помутнение хрусталика развивается постепенно, а не является врождённой патологией, катаракта на ранних этапах помутнения называют «незрелой». Возрастные изменения тканей у большинства людей после 60 лет приводят к снижению, в той или иной степени, прозрачности и эластичности хрусталика. Возрастная катаракта – наиболее частая причина обращения к врачу-офтальмологу.

В своём развитии катаракта проходит четыре стадии:

Особенности помутнения хрусталика на начальных этапах

Начальная катаракта характеризуется незначительными изменениями в хрусталике. Могут наблюдаться мнимые объекты в поле бокового зрения, блики, «мушки». Чёткость видимых объектов снижается, болезненно обостряется чувствительность к свету. Если изменения в хрусталике начинаются с корковой зоны, в течение длительного времени катаракта может оставаться незамеченной или существенно не влиять на качество жизни. При таком развитии патологии зрение снижается медленно и практически незаметно, в течение нескольких лет. Однако в патологический процесс постепенно вовлекаются новые зоны от периферии к центру хрусталика.

Нередки также случаи ядерного развития катаракты. Очаг изменений в хрусталике в этом варианте локализован в центральной части. Зрение существенно ухудшается в первые же месяцы.

Незрелая катаракта диагностируется, когда уже весь хрусталик в той или иной степени затронут помутнением. Отмечается явное снижение остроты зрения. Объекты видятся расплывчатыми, двоятся, иногда имеют ореол или свечение по контуру. Это напоминает зрение сквозь воду или мутное стекло.

Поскольку созревание катаракты характеризуется увеличением хрусталика в размерах, из-за нарушений циркуляции жидкости в камере глаза может развиться вторичная (факогенная) глаукома.

Лечение катаракты на незрелой стадии

К сожалению, вылечить катаракту консервативно невозможно. Ряд практикуемых в настоящее время препаратов способствует лишь снижению темпов её развития. Это, прежде всего, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, назначаемые в виде глазных капель или таблеток. Если производится такое лечение, необходим динамический контроль у офтальмолога.

Регулярные осмотры хрусталика дают информацию об эффективности принимаемых мер, а также позволяют не пропустить тот момент, когда без хирургической помощи уже не обойтись. Как правило, по мере утраты зрения больной сам определяет тот момент, когда необходима операция. Современное развитие офтальмохирургии позволяет успешно оперировать катаракту на любой её стадии, не дожидаясь полного созревания, как это практиковалось ранее.

Лишь субъективная оценка больным собственного самочувствия и качества жизни является критерием для назначения операции. Совместно с врачом принимается решение о конкретной методике хирургического вмешательства. На сегодняшний день оперативное лечение катаракты является высокоэффективным, безопасным и безболезненным.

Источник

Ядерная катаракта

Содержание статьи:

Ядерная катаракта – пугающее словосочетание для пациента. На самом деле это означает только локализацию помутнений – в ядре хрусталика.

В дальнейшем ядро еще более уплотняется, меняет преломляющую силу и приобретает янтарно-желтый оттенок. В меньшей степени это происходит при старческой начальной катаракте, в основном – на этапе незрелой стадии. С созреванием катаракты, как правило, присоединяется тотальное помутнение поверхностных слоев – кортикальных – и катаракта перестает быть «ядерной», само ядро органа под микроскопом просматривается с трудом.

Причины и симптомы ядерной катаракты глаз

Причиной заболевания могут стать все факторы, вызывающие развитие старческой начальной катаракты – возраст, нарушения обмена веществ, хронические болезни и т.п..

Симптомы такой катаракты очень патогномоничны, в большинстве случаев на основании жалоб грамотный офтальмолог сразу заподозрит развитие этой патологии.

Яркий признак ядерной катаракты – изменение рефракции в сторону близорукости.

Офтальмологи называют это миопизацией катаракты. Пациенты с дальнозоркостью, в том числе возрастной – пресбиопией, замечают, что стали лучше видеть вблизи. Они начинают использовать очки для чтения слабее, чем раньше, а иногда отказываются от них совсем. Зрение вдаль несколько страдает, но не критично, и может оставаться на уровне 3-7 строчек по таблице проверки зрения (Visus = 0.3-0.7).

У близоруких происходит ложное увеличение степени миопии. Замена очков решает проблему на короткое время, и через 3-6 месяцев они вынуждены опять обращаться в оптику за новой, более сильной, парой.

Косвенными признаками ядерной катаракты глаз являются:

снижение четкости изображения вдаль;

ухудшается контрастность изображения;

при развитии ядерной катаракты глаза с одной стороны появляется дискомфорт из-за разницы рефракции;

может беспокоить диплопия – двоение предметов. Если прикрыть рукой больной орган, двоение пропадает;

вокруг точечных источников света (уличные фонари, фары автомобилей) возникают ореолы, повышающие ослепление от яркого света и ухудшающие ночное зрение.

Лечение ядерной катаракты глаз

Удаление катаракты возможно бесшовными или шовными способами. Предпочтительны технологии без наложения швов на этапе незрелой или начальной старческой катаракты, так как они малотравматичны, проводятся амбулаторно, обеспечивают максимально возможную остроту зрения и сокращают период реабилитации до одного месяца.

Лечение ядерной катаракты бесшовным способом возможно с применением метода факоэмульсификации (ФЭК) или лазерной экстракции (ЛЭК). Первый метод считается «золотым стандартом» офтальмохирургии, но при запущенной стадии применяться не может. Связано это с высокой степенью плотности ядра (по классификации Баррета, 5-й и, иногда, 4-й). Энергии ультразвука не хватает для его дробления, операция катаракты затягивается и осложняется. Хирург вынужден переходить на технику больших разрезов, чтобы удалить хрусталик и установить интраокулярную линзу, а затем наложить швы.

Методика лазерной экстракции катаракты, при которой все этапы осуществляется лучом высокой энергии, применяется при всех степенях зрелости катаракты и плотности ядра. ЛЭК – технология отечественная, но широкого распространения не получила.

Замена хрусталика глаза при лечении ядерной катаракты высокой степени плотности – «бурой» или «черной», проводится методами экстра- или интракапсулярной экстракции. Это – способы ручного удаления помутневшей биологической линзы. Их основные недостатки заключаются в более грубом воздействии на глазное яблоко при манипуляциях, необходимости ретробульбарной анестезии и длительного, до полугода, реабилитационного периода. Качество зрения при этих видах вмешательства уступает бесшовным технологиям из-за неизбежного послеоперационного астигматизма – искажения поверхности роговицы вследствие наложения швов.

Для оптимального результата при хирургическом лечении ядерной катаракты важно не затягивать с принятием решения.

В этом случае попытки консервативной терапии с помощью глазных капель приведут лишь к уплотнению ядра и осложнениям офтальмохирургии.

Старческая начальная катаракта требует осмотра офтальмолога (в идеале – офтальмохирурга) не реже, чем один раз в полгода.

Стоимость услуг при лечении ядерной катаракты

Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Использование современных медицинских технологий позволяет сделать послеоперационный период после удаления катаракты более коротким и безболезненным, возвращение пациентов к активной жизни происходит быстро.

Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика в позднем послеоперационном периоде. Это служит причиной снижения качества зрения и обращения к офтальмологу.

Источник

Незрелая катаракта — 9 ответов хирурга на самые важные вопросы

Незрелая катаракта — одна из стадий развития катаракты — болезни хрусталика глаза у пожилых людей, приводящей к слепоте. К счастью, это обратимое состояние, если вовремя сделать операцию и удалить мутный хрусталик.

Содержание

Почему она незрелая?

Внутри глаза есть хрусталик, в норме он прозрачен. При помутнении хрусталика, человек постепенно теряет зрение вплоть до полной слепоты. Любое помутнение хрусталика называется катарактой.

Мутнея, катаракта проходит несколько стадий:

Незрелая катаракта означает, что еще не все слои хрусталика помутнели. Эти помутнения могут располагаться в разных отделах хрусталика, откуда и берется другая классификация катаракты в зависимости от локализации:

Всегда говорили, что надо ждать созревания катаракты, что-то изменилось?

Да! И изменилось настолько радикально, что «созревшая катаракта», особенно набухающая, является одним из самых сложных случаев в хирургии хрусталика.

Посмотрите, насколько ужасно это выглядит:

Есть офтальмологи, которые до сих пор советуют ждать созревания хрусталика. Если вам дали такой совет — обратитесь в другую клинику.

Чем она опасна, незрелая катаракта?

Особенно в старческом возрасте плохое зрение несет в себе колоссальные риски: упасть с лестницы, попасть под машину, не увидеть сигнал светофора на переходе — можно долго продолжать это перечисление. Наша жизнь и так полна сложностей. Если есть возможность оградить себя или своих пожилых родителей от этих потенциальных проблем — пожалуйста, позаботьтесь об этом!

Кроме того, низкое зрение при катаракте, когда вокруг все в сером тумане — одна из причин депрессии, потому что люди бросают свои увлечения и хобби.

Причины незрелой катаракты

Основная причина — возрастные изменения. Как кожа теряет свою упругость и покрывается морщинами, так и хрусталик теряет свою прозрачность. Кроме возраста, офтальмологи выделяют ряд причин, вызывающих прогрессию катаракты.

Симптомы незрелой катаракты

Самые главные проявления незрелой катаракты, на которые жалуются пациенты чаще всего:

Симптомов намного больше, посмотреть их все можно здесь.

Почему пора делать операцию?

Если уже развилась незрелая катаракта, ни в коем случае, категорически, нельзя ждать ее созревания. Незрелая катаракта — оптимальная стадия для современного хирургического лечения. У опытного хирурга при стандартной незрелой катаракте 99 случаев из 100 проходят без осложнений. Это один из самых высоких процентов успешности лечения в медицине. Повторюсь — только у опытного катарактального хирурга.

Кроме того, в любой клиники незрелая катаракта — это стандартный случай, а значит цена лечения будет без повышающих коэффициентов. А они могут удваивать цену операции риска осложнений при запущенных стадиях!

Сэкономленные деньги лучше потратить на премиальный вид искусственного хрусталика. Поверьте, это не зубной имплант, его нельзя потом взять и просто поменять, если не подошел или не понравился, поэтому надо выбирать самый лучший вариант, исходя из своих возможностей.

Что будет, если не лечить незрелую катаракту?

Прямой угрозы жизни и здоровью от катаракты нет, но мы уже согласились с вами, насколько опасным может быть низкое зрение. Незрелая катаракта либо переродиться в бурую, потом в зрелую, либо сразу в зрелую. Наступит полная слепота. Слепота одного глаза снижает обзор в 2 раза! Еще раз прошу меня услышать, ведь речь о здоровье и безопасности вас или ваших близких!

Если есть диагноз «незрелая катаракта» — пройдите консультацию катарактального хирурга. вместе с ним вы обсудите все вопросы — сроки лечения, оптимальный искусственный хрусталик, сроки восстановления и прогноз по зрению на будущее.

Какой искусственный хрусталик выбрать?

Это один из основополагающих вопросов в лечении катаракты. От модели и свойств хрусталика зависит то, каким будет ваше зрение после операции.

Вы удивитесь, но самые последние модели искусственных хрусталиков позволяют избавиться от очков для чтения и видеть на всех расстояниях, в том числе исправляют астигматизм!

И вновь я обращаю ваше внимание, что для точного расчета премиального хрусталика ведущую роль играет опыт хирурга и высокоточное оборудование в клинике. Грубая ошибка в расчетах — плохое зрение или повторные сложные хирургические вмешательства.

Как выбрать клинику и хирурга?

Если у вас есть знакомые, которые уже сделали операцию по удалению катаракты, то поговорите с ними. Однако, это будет субъективное мнение о их частном случае. Чем более опытный хирург, тем гораздо выше шанс достичь максимальный результат лечения.

Портал «Все о зрении» публикует рейтинг редакции лучших клиник и лучших катарактальных хирургов.

Чтобы помочь вам определиться, мы написали отдельные статьи о выборе клиники и выборе хирурга для лечения катаракты — рекомендую их прочитать.

Источник

Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Ядерная катаракта — это разновидность данной патологии, которая встречается, в основном, у пожилых людей. Отличается она тем, что, при ней мутнеет только ядро, то есть центральная часть хрусталика. Каковы причины возникновения данного заболевания, его основные симптомы, а самое главное — возможно ли от него избавиться навсегда?

В этой статье

Ядерная катаракта представляет собой вид обычной катаракты, но, как правило, к ней предрасположены люди в преклонном возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развития данного заболевания. Болезнь начинает прогрессировать внутри самого ядра, центральной части хрусталика, после чего охватывает и остальные его слои. Находящееся внутри него вещество начинает постепенно сгущаться и в итоге приобретает бурую, а затем — черную окраску. Помутнение ядра сопровождается его уплотнением, что весьма негативно сказывается на способности глаза преломлять световые лучи, вследствие чего начинает прогрессировать ярко-выраженная миопия с падением зрения до 12 диоптрий.

Сложность диагностики данной патологии в том, что развивается она достаточно медленно и обычно не дает о себе знать. По приблизительным подсчетам офтальмологов, процесс развития заболевания может длиться даже десятки лет. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам посещать врача-офтальмолога, так как профилактика болезней органов зрения, тем более, в пожилом возрасте, является весьма важной процедурой и игнорировать ее ни в коем случае не стоит.

Современные врачи-офтальмологи и специалисты Всемирной Организации Здравоохранения выявили несколько, научно доказанных причин прогрессирования данного заболевания. Основная из них напрямую связана с общим старением организма и зрительной системы в частности. Еще одна причина катаракты — это так называемая «линька» хрусталика. Что же это такое? Дело в том, что при достижении определенного возраста, порядка 60-65 лет, хрусталик глаза начинает сбрасывать свои клетки. В основном это старые слои, уже утратившие свои основные функции. Однако бесследно исчезнуть они не могут: они остаются внутри глазного яблока, где и накапливаются с каждым годом. В связи с этим сам хрусталик становится толще и приобретает желтоватый оттенок. Визуально такой вид зрительных органов является одним из наиболее легко распознаваемых симптомов данной болезни.

Важно учесть и тот факт, что с достижением преклонного возраста наши органы зрения получают все меньше питательных веществ, а внутрь самого ядра их поступает еще меньше. Этот фактор также способствует тому, что катаракта развивается быстрее и болезнь начинает прогрессировать. Кроме того, очень опасно в этом возрасте и воздействие лучей ультрафиолета. Пожилые люди крайне редко носят солнцезащитные очки с поляризационными линзами, а многие из них даже не подозревают о существовании таких оптических изделий. Тем не менее, попадание УФ-лучей на сетчатку, постепенно просачиваясь и до ядра хрусталика, также способно запускать необратимые процессы в глазном яблоке. Когда катаракта доходит до этой стадии, определить ее наличие врач-офтальмолог может уже при помощь пальпации глаз пациента, так как к тому времени хрусталик утрачивает первоначальную упругость и прозрачность, становясь более жестким.

Как и при любом другом заболевании организма, негативное воздействие на развитие причин катаракты оказывает неправильный образ жизни. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков, неправильное питание способствуют скорейшему развитию болезни, существенно повышая необходимость в начале лечения. Помимо прочего, не стоит забывать и о том, что в преклонном возрасте люди обычно уже успевают обзавестись целым списком заболеваний, многие из которых являются хроническими. Это могут быть такие патологии, как сахарный диабет и другие поражения эндокринной системы, например, гипертиреоз, гипоплазия, зоб и многие другие. Нередко катаракта сопровождается еще и глаукомой — повышением внутриглазного давления и истончением зрительного нерва.

Причины и симптомы ядерной катаракты

Несмотря на определенные трудности с диагностикой заболевания, выявить его все же можно, но к сожалению, на последних стадиях. Важно знать, что процесс развития данной патологии характеризуется конкретными симптомами, заметив которые необходимо срочно записаться на прием к врачу. К ним относятся:

Стадии заболевания

В современной офтальмологии принято разделять данное заболевание на несколько стадий, а именно:

Лечение ядерной катаракты

При обнаружении катаракта нуждается в срочном хирургическом вмешательстве, так как никакие капли или таблетки, уколы или капельницы, в этом случае, не окажут должного эффекта. Наиболее действенными методами лечения заболевания являются следующие:

Какой из способов лечения окажется наиболее приемлемым и безопасным, решит только врач-офтальмолог, собрав весь необходимый анамнез, а также основываясь на результатах обследования перед непосредственным началом лечения.

Источник

Особенности развития ядерной катаракты

На протяжении жизни в глазном яблоке человека происходят изменения. Хрусталиковые волокна разрастаются, благодаря клеткам эпителия изнутри выстилается капсула естественной линзы. Сначала эти волокна обладают прозрачной фактурой, а после 40 лет они становятся более плотными, приобретая желтоватый тон. Постепенно волокна склерозируются, образуя факосклероз хрусталика.

Стадии болезни

Эффективность лечебных процедур зависит от профессионализма врача и стадии, на которой диагностирована болезнь. В офтальмологической практике выделяют 4 этапа развития нарушений:

Причины возникновения

Спровоцировать деструктивные изменения в структуре хрусталика могут следующие предпосылки:

Причиной развития ядерной катаракты глаз в пожилом возрасте могут стать системные патологии, гормональный дисбаланс, нарушения в структуре соединительной ткани, последствия сложных инфекционных процессов и радиационного облучения. Значительно ухудшают ситуацию сопутствующие болезни глаз (глаукома, отслоение сетчатки), курение и алкоголизм. Негативную роль играют прием гормональных средств и неудачно прошедшая операция офтальмологического профиля.

Симптомы

Самым заметным признаком ядерной катаракты становится миопизация или изменение рефракции в сторону близорукости. Пациенты, которые раньше хорошо видели вдали, в том числе по причине возрастных изменений (дальнозоркость), вдруг начинают видеть вблизи все то, что не воспринималось ими ранее. Эти изменения влекут за собой применение более слабых очков для чтения, а в ряде случаев пациенты и вовсе отказываются от очков.

О развитии болезни говорит изменение цвета зрачка. При этом ядро с малой плотностью структуры (1 стадия) приобретает серый оттенок. На 2 стадии появляется желтизна. На 3 ступени ― появляется янтарный оттенок. С максимальным повышением плотности ядро становится практически черным. Неэластичный хрусталик легко прощупывается при надавливании пальцами на закрытое веко. Лекарственная терапия в этой ситуации бессильна. Единственный выход ― хирургический метод восстановления глаз.

Ядерная катаракта ― варианты лечения

В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.

Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию. В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука. Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.

При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна. Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик. Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.

В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат. Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях. После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.

Второе мнение врача бесплатно

Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.

Источник