Лейкоциты (белые клетки крови) отвечают за иммунный ответ организма, защищая его от различных негативных воздействий. Общую лейкоцитарную формулу образуют различные виды лейкоцитов, в том числе и нейтрофильные гранулоциты (сегментоядерные нейтрофилы).
Нейтрофилам, состоящим из гранул с антибиотическими белками, отводится важная миссия в процессе защиты организма собаки от грибковых, бактериальных инфекций (кроме вирусных) и эффективное устранение их.
Причины заболевания
Задача нейтрофилов — оберегать организм от опасных инфекций. При этом в крови собаки, как и человека, находятся два вида клеток: зрелые (сегментоядерные) и молодые (палочкоядерные). Преобладание тех или иных клеток оказывает влияние на лейкоцитарную формулу, сдвигая ее влево (когда преобладают палочкоядерные клетки) или вправо (зрелых клеток больше).
Для диагностики важнее количество незрелых клеток (палочкоядерный сдвиг), но и сегментоядерные могут указывать на то или иное заболевание.
Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых собак (в ед/мкл) — 3000-11500, у щенков — 1300-11000.
Повышение показателей (нейтрофилия) может говорить о следующих патологиях, протекающих в скрытой форме:
Кроме этого, увеличение зрелых нейтрофилов отмечается при психоэмоциональном возбуждении, стрессе.
Снижение показателей нейтрофилов (нейтропения) означает хронические заболевания, в особенности у пожилых собак, анемию, нарушения иммунитета на генетическом уровне.
Какие породы подвержены
Защищенных от нейтрофилии и связанных с ней болезней пород собак не существует. Но если говорить, например, о породной предрасположенности к онкозаболеваниям, то чаще рак диагностируется у немецких овчарок, лабрадоров, бульдогов, боксеров, шарпеев.
Диагностика в ветклинике
Одним из основных диагностических исследований, позволяющих опровергнуть или подтвердить диагноз, является анализ крови. Для определения уровня данного вида лейкоцитов используется общий (клинический) анализ крови.
Методика лечения и прогноз
Единой схемы лечения нет. Оно будет зависеть от диагноза, состояния животного и других важных факторов.
Нейтрофильное воспаление у собак (состояние нейтрофилии) не является конкретным заболеванием. Вызвано увеличением количества лейкоцитов. В ветеринарии нейтрофильное воспаление отмечают при инфекциях, которые протекают с острым или хроническими воспалительным процессом. Рассмотрим, что такое нейтрофилы и их функции в организме.
Что такое нейтрофилы и их функции в организме
Кровь животных, как и человека имеет сложный биохимический состав. Основными клеточными компонентами являются тромбоциты, эритроциты (красные тельца) и лейкоциты. Белые тела кровеносной системы определяют иммунную защиту организма. Бывают зернистыми (гранулоциты) и незернистыми (агранулоциты).
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты, сегментоядерные нейтрофилы) – клеточные структуры крови, одна из многочисленных групп лейкоцитов. Из всех лейкоцитов (белые кровяные тельца) общий процент зрелых нейтрофилов в крови животных в норме составляет 47-75%. Большая часть зрелых клеток находится в костном мозге, где происходит их формирование, остальная часть распределена по разным органам и тканям.
Важно! Процесс образования нейтрофилов в костном мозге имеет 6-ть стадий развития (миелобласт, промиелоцит, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы и сегментоядерные) и занимает в среднем 6-7 часов.
Диаметр нейтрофилов – 10 мкм. В капсуле содержат зернистые гранулки, за что и получили свое название. При проведении серологических, лабораторных исследований при обработке красителями окрашиваются в фиолетово-розоватый цвет.
По форме ядра зрелые нейтрофилы классифицируют на:
Юные, функционально незрелые нейтрофилы имеют палочкообразное плоское ядро. В норме их количество не должно превышать 1-4.5-5%. В крови юных форм нейтрофилов нет.
Основные функции нейтрофильных лейкоцитов:
Интересно! Последние научные исследования доказали, что нейтрофилы негативно воздействуют на раковые клетки, замедляя их бесконтрольное деление.
Особенности нейтрофильной фазы воспалительных процессов
Воспаление – общее или местное патологическое состояние, протекающее остро, подостро, хронически. Сопровождается болезненностью, отечностью, нарушением функции пораженных тканей, органов.
По сути – это защитная реакция или ответ со стороны иммунной системы организма на действие негативных патогенных факторов, вирусов, бактерий, чужеродных агентов.
Основные причины развития воспаления – физические, химические, биологические. Среди провоцирующих воспалительные процессы у собак факторов можно также отметить стрессовые ситуации, переохлаждения, сильные эмоциональные потрясения.
Стадии воспаления:
Особенности нейтрофильной фазы воспалительных процессов заключаются в увеличении их количества в крови.
Важно! Повышенная концентрация нейтрофилов в кровеносном русле собаки называется нейтрофилией, понижение их количества – нейтропенией (агранулоцитоз).
При нейтрофильном воспалении количество нейтрофилов в кровеносном русле стремительно увеличивается из-за их повышенного продуцирования в костном мозге. То есть организм собаки активно борется с инфекцией. Клетки мигрируют к очагу поражения, провоцируют воспаление. При этом процесс может быть локальным, общим, генерализированным.
Нейтрофилию у собак отмечают при:
Некоторые медикаментозные средства при несоблюдении дозировок также могут стать причиной нейтрофильного воспаления.
Нейтрофильный ответ, формирующийся при острых воспалительных процессах, инфекциях, предшествует лимфоцитарному. Роль нейтрофильных лейкоцитов при хронических воспаления незначительна. В очаг воспаления более активно мигрируют лимфоциты.
Если число в крови нейтрофилов понижено, организм не в состоянии бороться с инфекцией. Поэтому для активации иммунного потенциала животным прописывают иммуностимуляторы, витамины, комплексные препараты.
Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, сейчас ветеринарные работники по аналогии с медициной идут по пути выработки ветеринарного стандарта, когда при любом заболевание или профилактическом осмотре становится обязательным проведение исследования крови у пациента.
Анализ крови у животных сегодня является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые на момент обследования собаки не дали характерных симптомов.
Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние собаки. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.
Как правильно подготовить животное к сдаче крови
Процедура взятия крови на анализ
Кровь берут из вены передней или задней конечности, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.
Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках
В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:
Общий анализ крови у собаки
Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма собаки. При проведении общего анализа крови в крови у собаки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), бабезии (пироплазмоз – бабезиоз).
Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:
Биохимический анализ крови у собаки
Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания собаки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у собаки.
Биохимический анализ крови у собаки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.
Основные биохимические показатели:
Показатели полученных анализов крови и их характеристики
Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.
Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.
Гемоглобин – сложный белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного. Регулирует кислотно – основной уровень.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.
Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении. По нему определяют тип анемии.
СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.
Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.
Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.
нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактерий в крови.
лимфоциты – говорят об общем показателе иммунитета.
моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ, попавших в кровь.
эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.
базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.
Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.
Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.
Ретикулоциты – молодые или не созревшие эритроциты. В крови находятся максимум до 2-х суток, а затем трансформируются в эритроциты.
Плазмоциты представляют собой структурную клетку лимфоидной ткани, отвечающие за выработку иммуноглобулинов (белков, отвечающих за иммунитет). В периферической крови у здоровой собаки их не должно быть.
Нормативные показатели крови у собак.
Наименование показателей
(единицы измерения)
Норма у щенков
(до 12 месяцев)
Норма у взрослых собак
Гематокрит (%)
23-52
37-55
Hb (г/л)
70-180
115-185
Эритроциты (млн./мкл)
3,2-7,5
5,3-8,6
Цветной показатель
—
0,73-1,06
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг)
—
21-27
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%)
—
33-38
СОЭ (мм/ч)
—
2-8
Лейкоциты (тыс./мкл)
7,2-18,6
6-17
Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл)
—
0-4
0-400
0-300
Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл)
63-73
60-78
1350-11000
3100-11600
Эозинофилы (% или ед./мкл)
2-12
2-11
0-2000
100-1200
Базофилы (% или ед./мкл)
—
0-3
0-100
0-55
Лимфоциты (% или ед./мкл)
—
12-30
1650—6450
1100—4800
Моноциты (% или ед./мкл)
1-10
3-12
0-400
160-1400
Миелоциты
Ретикулоциты (%)
0-7,4
0,3-1,6
Плазмоциты (%)
Тромбоциты (тыс./мкл)
—
250-550
Биохимические показатели крови.
Наименование показателя
Единицы измерения
Норма
уровень глюкозы
ммоль/л
4,2-7,3
рН
7,35-7,45
белок
г/л
38-73
альбумины
г/л
22-40
мочевина
ммоль/л
3,2-9,3
АЛТ (АЛаТ)
МЕ/л
9-52
АСТ (АСаТ)
11-42
билирубин общий
ммоль/л
3,1-13,5
билирубин прямой
0-5,5
креатинин
ммоль/л
26-120
липиды общие
г/л
6-15
холестерин
ммоль/л
2,4-7,4
триглицериды
ммоль/л
0,23-0,98
липаза
МЕ/л
30-250
ɑ-амилаза
МЕ/л
685-2155
фосфатаза щелочная
МЕ/л
19-90
фосфатаза кислая
МЕ/л
1-6
ГГТ
МЕ/л
0-8,5
креатинфосфокиназа
МЕ/л
32-157
лактатдегидрогеназа
МЕ/л
23-164
Электролиты
фосфор
ммоль/л
0,8-3
кальций общий
2,26-3,3
натрий
138-164
магний
0,8-1,5
калий
4,2-6,3
хлориды
103-122
Расшифровка анализов крови у собак
Клинический анализ крови.
Наименование показателей(ед. измерения)
Повышение
Понижение
Гематокрит
обезвоживание;
легочная и сердечная недостаточности.
анемии (включая гемолитическую).
Hb
обезвоживание;
нарушения кроветворения.
анемии;
обильные кровотечения.
Эритроциты
эритремия (лейкоз с увеличением числа эритроцитов);
нарушения работы сердца.
анемии;
кровопотери.
СОЭ
некрозы тканей;
анемии и внутренние кровотечения.
увеличение вязкости плазмы крови;
патологическое изменение формы эритроцитов;
недостаточности в кровообращении;
внутривенное введение хлорида кальция.
Лейкоциты
некроз тканей;
укусы ядовитых насекомых;
злокачественные опухоли.
атака вирусов и некоторых бактерий;
метастазы в органы кроветворения и головной мозг;
лечение противосудорожными лекарствами.
Нейтрофилы палочкоядерные
воспалительные процессы;
перевозбуждение.
вирусные заболевания;
хронические формы заболеваний;
отклонения в работе костного мозга;
генетические отклонения.
Эозинофилы
аллергии различного происхождения;
гиперреакция на лекарства;
миелолейкоз.
—
Базофилы
кормовая аллергия;
хронические воспаления ЖКТ;
результат передозировки или сильно долгой терапии эстрогенами;
Интерпретация лейкограммы. Нейтрофилия и нейтропения. Лейкемоидные реакции
Автор: Светлана Викторовна Шишканова, заведующая независимой ветеринарной лаборатории «Поиск», г. Санкт-Петербург.
Лейкограмма (leucogramma; лейко- + греч. gramma – запись) или лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом. Лейкограмма дает представление о балансе между выработкой лейкоцитов в костном мозге, их распределением в сосудистой системе и эмиграцией из кровеносных сосудов в ткани. Существуют два метода подсчета лейкограммы: ручной (в окрашенном мазке крови под микроскопом) и автоматический (при помощи гематологического анализатора). В ветеринарии ручной метод подсчета считается наиболее точным, по сравнению с автоматическим методом. Ручной метод позволяет не только дифференцировать различные виды лейкоцитов, но и определить изменение морфологии клеток, появление нейтрофильной токсичности, наличие атипичных клеток, клеточных агрегатов, кровепаразитов. Врач-лаборант при исследовании окрашенного мазка крови должен помнить о неравномерном распределении лейкоцитов в мазке: лимфоциты принимают центральное расположение, нейтрофилы – краевое, в связи с чем при подсчете лейкограммы необходимо захватывать и центральную, и краевую зоны мазка.
При интерпретации лейкограммы немецкой овчарки мы видим выраженный лейкоцитоз и относительную лимфопению, у йоркширского терьера же, наоборот, умеренную лейкопению и относительный лимфоцитоз. Однако если мы сравним абсолютные значения лимфоцитов обеих собак, они будут одинаковыми и соответствуют варианту нормы. Процентное соотношение лейкоцитов нужно лишь для подсчета абсолютных чисел. Лейкограмма только с процентным соотношением лейкоцитов может ввести в заблуждение ветеринарного врача. Абсолютное значение рассчитывается умножением процентного соотношения клеток данного вида на общее количество лейкоцитов у животного и делением на 100. Примерно ориентироваться на процентное соотношение клеток можно только при уровне лейкоцитов у животного в пределах референтного интервала.
При интерпретации лейкограммы ветеринарный врач должен задать себе следующие вопросы: – Есть ли здесь воспаление? – Есть ли воздействие глюкокортикоидов (стресс)? – Есть ли влияние адреналина (возбуждение, волнение)? – Есть ли некротические поражения тканей? – Если есть воспаление, то можно ли его классифицировать? – Есть ли системная токсемия.
Лейкоцитоз и нейтрофилия
В большинстве случаев понятия лейкоцитоз и нейтрофилия являются синонимами. Они характерны для воспалительного процесса. Продолжительность и тяжесть воспалительного процесса, а также ответ костного мозга на инфекцию будут определять степень нейтрофилии и возможность появления в крови незрелых форм (палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов) – сдвиг влево.О сдвиге влево говорят при превышении количества палочкоядерных нейтрофилов более 1,0х10⁹/л, что характерно для острых воспалительных процессов. Менее выраженный сдвиг влево (0,3–1,0х10⁹/л) характерен для хронических и гранулематозных процессов. Различают регенеративный и дегенеративный сдвиг ядра влево. При регенеративном сдвиге в крови преобладают зрелые нейтрофилы, он оценивается как адекватный ответ костного мозга на поражающее воздействие. При дегенеративном сдвиге ядра влево число незрелых нейтрофилов больше, чем зрелых, а общее число лейкоцитов находится в пределах нормы или снижено. Дегенеративный сдвиг указывает на острый воспалительный процесс, который превышает способность костного мозга обеспечить потребность в зрелых нейтрофилах. В начале воспалительного процесса возникает нейтрофильный лейкоцитоз и выраженный сдвиг ядра влево. По мере истощения существовавших в депо созревания и хранения костного мозга сегментоядерных нейтрофилов происходит выделение палочкоядерных нейтрофилов и метамиелоцитов. Спустя некоторое время миелоидная гиперплазия в костном мозге увеличит выработку нейтрофилов. Увеличится выход в кровь зрелых клеток и уменьшится тяжесть левого сдвига. При стабилизации тканевого воспаления на устойчивом низком уровне костный мозг должен достичь достаточной скорости выработки нейтрофилов, чтобы большая их часть могла созревать до выделения в циркулирующее русло. Таким образом, при хроническом воспалительном процессе не наблюдается лейкоцитоз, а сдвиг влево незначительный или отсутствует. Хроническое воспаление общим анализом крови выявить сложно. Если потребность в нейтрофилах очень сильная, в костном мозге может наблюдаться гиперплазия гранулоцитарного ростка, не находя отражения в виде нейтрофилии в периферической крови. Например, при пиометре у собак может встречаться нормальное или слега повышенное количество лейкоцитов и умеренный (до сильного) сдвиг лейкоцитарной формулы влево. После операции у таких животных может возникнуть рикошетная нейтрофилия, отражающая степень нейтрофилии гранулоцитарного ростка. Как правило, требуется около недели, чтобы профиль крови у таких собак вернулся к норме. Стойкая нейтрофилия должна исследоваться на наличие очага хронического воспаления, абсцесса, некроза и опухоли. В таких случаях рекомендуется тщательно исследовать суставы (полиартриты), ЦНС (менингиты), сердечно-сосудистую систему (эндокардит) и желудочно-кишечный тракт (язвенные поражения).
Основные причины нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом ядра влево: – Бактериальные инфекции (сепсис); – Протозойные, грибковые и вирусные инфекции (например, инфекционный перитонит кошек); – Несептические (некротические) процессы (например, панкреатит, тромбоэмболия); – Химические воздействия; – Гемобластозы (ОМЛ, ХМЛ, миелопролиферативные заболевания костного мозга); – Опухоли различного происхождения (в результате выработки цитокинов); – Аномалия Пельгер-Хьюита;– иммуноопосредованные заболевания (например, системная красная волчанка и иммунная гемолитическая анемия); – Токсины: эндотоксины (например, при хронической почечной недостаточности) и экзотоксины (например, укусы змей).
Отсутствие изменений в лейкограмме не исключает воспалительных процессов. Слабое и хроническое воспаление (например,при цистите) не вызывает изменения уровня лейкоцитов и лейкограммы. В связи с чем, в некоторых случаях необходимо проводить исследование белков острой фазы воспаления (например, определение С– реактивного белка у собак и антитромбина III у кошек или определять протеинограмму). Рис. 5
Прогноз
К плохому или осторожному прогнозу относят: – Лейкоцитоз более 60х10⁹/л у собак и более 30х10⁹/л у кошек; – Дегенеративный сдвиг влево; – Лейкемоидную реакцию; – Токсические изменения в нейтрофилах.
Подобные изменения в лейкограмме часто сопровождают грамотрицательный сепсис и указывают на тяжелый характер воспаления. У таких животных рекомендуется проводить анализ крови ежедневно.Гиперсегментация ядер (сдвиг вправо) Наличие в нейтрофилах ядер с пятью и более долями – это естественный процесс старения клетки. Гиперсегментация характерна для длительного пребывания нейтрофилов в кровеносном русле. Может встречаться у пожилых животных.
Основные причины появления: – Хронические воспалительные процессы; – Гиперадренокортицизм или глюкокортикоидная терапия; – Миелопролиферативные заболевания; – Дефект абсорбции кобаламина у собак; – Дефицит фолиевой кислоты у кошек.
Гиперсегментация ядер нейтрофилов может появляться in vitro, при позднем приготовлении мазков крови (рис. 6).
Нейтропения – явление достаточно редкое.
Причины нейтропении: – Сниженный выход нейтрофилов из костного мозга (дисгранулопоэз); – Усиленная миграция нейтрофилов в ткани (нейтропения потребления); – Переход нейтрофилов из циркулирующего в маргинальный пул.
При шоке происходит перемещение нейтрофилов из циркулирующего в краевой (маргинальный) пул – псевдонейтропения. Для бельгийских овчарок-тервюрен характерна физиологическая лейкопения/нейтропения/лимфопения.При наличии стойкой необратимой нейтропении рекомендуется исследование пунктата костного мозга.
Дисгранулопоэз
Дисгранулопоэз характеризуется уменьшением числа клеток-предшественников в костном мозге или нарушением процесса созревания клеток.
Лейкемоидными реакциями называют изменения крови, наблюдающиеся иногда при ряде заболеваний и характеризующиеся появлением в периферической крови большого количества молодых клеток, обычно встречающихся только в костном мозге.Картина периферической крови при лейкемоидных реакциях сходна с картиной крови при лейкозах: при реакциях миелоидного типа картина крови напоминает ХМЛ, при реакциях лимфатического типа – ХЛЛ. Лейкемоидная реакция характеризуется выраженным лейкоцитозом (50–100х10⁹/л).
Отличия лейкемоидных реакций от лейкозов: – При лейкемоидных реакциях в большинстве случаев удается найти этиологический фактор; – Изменения крови при лейкемоидных реакциях, как правило, нестойкие, после устранения фактора, вызвавшего патологический процесс, профиль крови быстро возвращается к норме; – Существенные различия обнаруживаются при исследовании пунктатов костного мозга.
Различают лейкемоидные реакции трех типов: – Миелоидного (гранулоцитарного); – Моноцитарного; – Лимфоцитарного.
У человека описываются также лейкемоидные реакции эозинофильного типа. Чаще всего у животных встречаются лейкемоидные реакции миелоидного типа. Для них характерно наличие большого количества незрелых нейтрофилов (выраженный сдвиг ядра влево), возможно появление единичных бластных клеток. Нейтрофилы часто дегенеративно изменены (наблюдается выраженная нейтрофильная токсичность).
Могут встречаться при: – Пиометре; – Перитоните; – Пневмонии; – Пиотораксе; – Пиелонефрите; – Абсцессах; – Иммунной гемолитической анемии; – Функциональных нарушениях нейтрофилов (например, недостаточность протеиновой адгезии в лейкоцитах у ирландских сеттеров); – Кровепаразитарных заболеваниях (например, пироплазмозе собак).
Лейкемоидные реакции лимфоцитарного типа характеризуются наличием большого количества лимфоцитов, также возможно появление пролимфоцитов и лимфобластов. Могут сопровождать пироплазмоз собак и гемобартонеллез. Лейкемоидные реакции моноцитарного типа характеризуются преобладанием моноцитов в лейкограмме, сами моноциты могут быть морфологически изменены, встречаются единичные монобласты. У собак подобный тип реакций описан при гемобартонеллезе.
