невыносимой стала грусть и в комнате что
Что такое апатия и как с ней бороться. Советы психолога
На фоне продолжающейся пандемии коронавируса все больше людей испытывают различные психологические проблемы. Одним из таких состояний может быть апатия. Рассказываем, как она проявляется и как с ней справиться.
Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter
Что такое апатия
Апатия — это безразличие и отсутствие эмоций. Само слово «апатия» происходит от греческого слова «pathos» — «эмоция, чувство, страдание», к которому добавляется префикс «а», вносящий значение отрицания. Изначально апатия определялась как свобода от страдания, но где-то в XVIII веке это слово стало означать ощущение отсутствия каких бы то ни было эмоций или чувств, особенно по отношению к вопросам, которые важны или интересны.
Апатия в той или иной степени часто наблюдается у здоровых людей, но также служит симптомом различных нарушений психического и физического здоровья. Надо понимать, что апатия — это не отдельное состояние, а синдром, который может входить в структуру абсолютно разных заболеваний, от депрессии и болезни Альцгеймера до начальных стадий инфекционных заболеваний.
Апатия может быть разной по степени тяжести. Более легкие формы могут проявляться в трудности выбора действий или каких-то самых обычных бытовых шагов, нежелании что-либо делать. Часто апатия идет рука об руку с ангедонией — отсутствием радости и удовольствия от занятий, которые раньше радовали. В тяжелых случаях апатия достигает такой стадии, что людям сложно вставать с кровати, принимать душ, даже идти в туалет при необходимости, они не могут выбрать одежду, составить список покупок, позаботиться о себе. Переживающие это состояние равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая. Для этого состояния характерна рассеянность, невнимательность.
В запущенных и тяжелых случаях апатия может приводить к тому, что человек полностью перестает о себе заботиться, следить за своевременным употреблением пищи и личной гигиеной. В результате возможны истощение, обострение хронических заболеваний, возникновение инфекций.
Симптомы апатии
Апатию можно заподозрить по следующим симптомам:
Тест на апатию
Ответьте на следующие вопросы:
Если на многие из этих вопросов вы дали положительный ответ, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии апатии и вам стоит проконсультироваться с врачом.
Причины апатии
Психологические причины
Психические заболевания
Апатия — достаточно распространенная часть расстройств психики. В основном это:
Прием определенных лекарств, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем
Среди подобных проблем:
Неврологические заболевания
Исследование 2011 года обнаружило у людей с симптомами апатии поражения лобных долей головного мозга. Считается, что «центр апатии» расположен в передней части мозга, которая контролирует наши эмоции, цели и поведение. Так что к развитию апатии может привести все, что поражает лобные области коры:
Как избавиться от апатии
При ощущении сильной апатии важно не поддаваться ей, а составить список активностей, которые вам, пусть не сейчас, но когда-то нравились, и делать каждый день что-то из этого списка хотя бы 5-10 минут. Это называется поведенческая активация. Полезно отмечать свои успехи (например, сегодня вы на 10 минут вышли на прогулку).
Как помочь человеку с апатией
Лучше всего уговорить человека с апатией обратиться к врачу. Так как человек в таком состоянии мало что чувствует и ему сложно что-либо делать самостоятельно, то задача это непростая. Однако только врач, при помощи диагностики и анализов, сможет определить причину апатии и рекомендовать эффективное лечение, поскольку апатия может быть вызвана абсолютно разными причинами, от психологических до тяжелых неврологических.
Если же речь про психологические и психиатрические причины апатии, то, помимо обращения к врачу, важно активизировать человека. Выходить с ним на небольшую прогулку, которая не будет его чрезмерно утомлять, заниматься вместе с ним тем, что раньше приносило ему удовольствие (например, смотреть небольшие фильмы или ролики), и понемногу вовлекать в деятельность семьи или коллектива. Главное — делать это по чуть-чуть и радоваться любым успехам. Потому что, например, пожарить яичницу для человека с депрессией и апатией уже может быть достижением.
Чего не следует делать при апатии
Главное, чего не стоит делать при апатии, — поддаваться ей и лежать целыми днями в кровати. Однако во всем должен быть баланс: отрицание своего состояния и загрузка себя делами сверх меры не помогут. Начинайте с дел понемногу, насколько будет хватать сил — 5, 10, 15 минут в день.
Не следует также затягивать с визитом к врачу, пуская состояние на самотек, так как причины его возникновения, как говорилось выше, могут быть серьезными.
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.
Почему все время грустно? 9 частых причин, которые нельзя игнорировать
Самые распространенные состояния, болезни и особенности образа жизни, которые провоцируют подавленное настроение.
Наше настроение похоже на качели. В один момент мы светимся от счастья и наслаждаемся происходящим, а в другой — хочется забиться в угол и никогда ни с кем больше не разговаривать.
Такие перемены вполне естественны и нередко связаны с различными внешними факторами и событиями, которые происходят с нами. Но что делать, если у тебя всегда плохое настроение?
Почему так происходит, что в этом виновато, и как вернуть интерес к жизни и способность радоваться мелочам? Сейчас рассмотрим основные причины постоянной грусти и пути решения проблемы.
1 Хронический недосып
Мы понимаем, как трудно удержаться от соблазна посмотреть еще один эпизод любимого сериала перед сном, но хронический недосып — верный путь к тому, чтобы стать не только вялым и вечно усталым, но и постоянно грустным, а также недовольным жизнью.
Причем нехватка качественного сна может случиться, даже если ты всегда ложишься до полуночи. Неудобная кровать и подушка, шум, свет и даже температура в комнате способны негативно сказаться на твоем ночном отдыхе и вызвать непроходящее ощущение разбитости.
Прочти о товарах, которые помогут выспаться, даже если ты живешь в центре города.
2 Недоедание
Переедание заставляет нас чувствовать себя тяжелыми и ленивыми, но нехватка еды в ежедневном рационе тоже может быть опасной. Не забывай, что пища — необходимое «топливо» для твоего организма.
Когда ты не успеваешь или забываешь поесть, уровень глюкозы в крови падает, и это приводит к тому, что мозг начинает вырабатывать кортизол, также известный как гормон стресса. А он, в свою очередь, способен заставить тебя испытывать раздражение, злость, упадок настроения и быть причиной того, почему все время грустно.
Поэтому даже в самый плотный график обязательно включай несколько трапез и убедись, что в твоем рационе достаточное количество овощей и фруктов.
3 Злоупотребление кофеином
Нет ничего плохого в том, чтобы выпить чашку кофе с утра и еще парочку в течение дня. Но «подсаживаться» на этот бодрящий напиток и злоупотреблять им категорически не рекомендуется.
В больших дозах кофеин дает несколько побочных эффектов, включая раздражительность, тревожность и нервозность. Если ты настоящий «кофейный маньяк», который постоянно ворчит на жизнь и не понимает, почему его все бесит, постарайся снизить дозу потребления любимого напитка до 400 мг в день и проверь, как это скажется на твоем состоянии.
4 Химический дисбаланс в мозге или депрессия
Почему у тебя плохое настроение без причины? Даже если внешне нет никаких поводов погрустить, виноваты могут быть внутренние процессы, например, химический дисбаланс в твоем мозге или депрессия.
Пониженный уровень нейромедиаторов, таких как «гормоны счастья» серотонин и дофамин, способны испортить тебе настроение гораздо сильнее, чем кружка кофе, пролитая на любимую рубашку.
Причем помимо того, что тебе будет постоянно грустно, ты также можешь столкнуться с такими симптомами, как:
Не пренебрегай этими симптомами и обратись к врачу. Он порекомендует подходящее лечение, которое может включать прием антидепрессантов или сеансы разговорной терапии с психологом.
5 Расстройство щитовидной железы
Давай отдадим должное щитовидной железе. Это один из «двигателей организма», вырабатывающий гормоны, которые помогают регулировать все: от температуры тела и веса до здоровья кожи и волос, уровня энергии и настроения.
Поэтому если с ней не все в порядке, то твое самочувствие способно измениться в худшую сторону. Например, гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) может заставить тебя чувствовать себя нервным или тревожным, в то время как гипоактивная щитовидная железа (гипотиреоз) провоцирует снижение мотивации и ощущение подавленности.
И то, и другое может быть ответом на вопрос, что случилось и почему нет настроения. Чтобы выявить эти состояния, необходимо сдать анализы крови. При подтверждении диагноза врач-эндокринолог назначит соответствующее лечение.
6 Апноэ
Апноэ во сне может привести к замедлению или остановке дыхания до 30 раз в час во время сна. В то время как ты не полностью просыпаешься в эти моменты и можешь думать, что спишь крепко, качество ночного отдыха сильно снижается, и в итоге настроение в течение дня может резко упасть.
Чтобы диагностировать апноэ во сне, которое является распространенным и поддающимся лечению заболеванием, врачи могут изучить историю болезни, провести медицинский осмотр или рекомендовать исследование сна.
7 Инсульт
Обвисшее лицо и руки или невнятная речь — все это хорошо известные симптомы инсульта. Но последствия этого состояния — как и любого другого, связанного с мозгом — могут сильно повлиять на настроение.
Например, если инсульт происходит в правой лобной доле мозга, ты можешь испытывать «неуместную эйфорию», в то время как инсульт в левом полушарии способен вызвать у человека печаль и тревогу.
Поэтому если ты перенес инсульт и чувствуешь себя постоянно грустным, поговори со своим врачом о возможном лечении.
8 Аллергии
Ты можешь считать, что знаешь, есть ли у тебя непереносимость чего-то, но врачи часто внезапно обнаруживают, что у пациентов аллергия на что-то еще в их среде (например, пыльцу) или диете (глютен — распространенный виновник), когда посылают их за анализом крови.
Аллергия или чувствительность к глютену были связаны с депрессивными симптомами, которые начинают ослабевать при переходе на безглютеновую диету, согласно некоторым исследованиям.
Экологический триггер (аллерген) может негативно сказаться на настроении, если, например, он вызывает нарушения сна из-за скапливания избыточной слизи в задней части горла.
Плюс, любая аллергия, которая не лечится, способна снижать иммунную систему, что может вызвать летаргию, частые болезни и другие «убийцы счастья».
9 Авитаминоз
Простой анализ крови может определить, связана ли твоя меланхолия с витаминами. Так, дефицит витаминов D и B12 часто являются виновниками плохого настроения. Сбалансированная диета с низким содержанием обработанных продуктов и сахара в этом случае поможет стабилизировать настроение, подчеркивают эксперты.
Вечерняя депрессия
Депрессия – это состояние человека, которое характеризуется постоянно сниженным настроением, заторможенными реакциями организма. Это понятие относят к серьёзным психическим заболеваниям, поэтому данная проблема обязательно требует решения. Но также в жизни бывают и периоды, когда грустно становится только после рабочего дня, а не на постоянной основе. В этой статье мы расскажем, что же такое вечерняя депрессия и как с ней бороться.
Понятие вечерней депрессии
Многие люди живут в сумасшедшем ритме, часто испытывают стресс, не успевают отдохнуть. В результате в конце рабочего дня у них возникает такое состояние, когда ничего не радует. Человек хочет побыть один, испытывает апатию, тоску, опустошённость. Часто в таком состоянии люди чувствуют беспомощность, как будто не видят никаких выходов из этой проблемы.
Какие могут быть причины вечерней депрессии?
Нередко на эмоциональное состояние влияют и недавно произошедшие события. Например, если пару недель назад с вами произошло что-то неприятное, то высока вероятность, что вы до сих пор испытываете негатив. Часто люди прокручивают эти мысли в голове, когда у них есть свободное время, тем самым погружая себя в омут уныния.
Если не избавляться от депрессии, то со временем она будет наносить не только эмоциональный, но и физический вред организму
Избавиться от этой привычки сложно, но возможно. Если постараться не зацикливаться на этом, не трогать эту рану хотя бы временно и отвлекаться на другие эмоции, то негативных переживаний можно избежать.
Симптомы вечерней депрессии
Признакам данного состояния:
Как понять, что проблему необходимо решать?
Периодическая вечерняя тоска – это нормально. Но если она не прекращается, нужно предпринимать действия. Некоторые люди наивно полагают, что неприятность исчезнет сама по себе, но это не так. Проблемы такого характера необходимо решать как можно раньше. Если этого не делать, у человека постепенно будет оставаться всё меньше сил на выход из состояния апатии, он будет чувствовать себя все более беспомощным.
Как понять, что пора бороться с депрессией?
Не спешите лечить недуг антидепрессантами. Лучшим решением будет научиться самостоятельно контролировать свои мысли
Как побороть вечернюю депрессию
Что делать, чтобы почувствовать себя лучше?
Если вы столкнулись с постоянной вечерней депрессией, не спешите опускать руки и думать, что вы безнадёжны. Главной целью на ближайшее время будет помочь себе отвлекаться от негатива и не погружаться в него ещё больше. Если же после продолжительных попыток вы чувствуете, что не в силах бороться с этим самостоятельно, рекомендуется обратиться к психологу.