невроз что это за болезнь симптомы и причины
Невроз — симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение
На данный момент известно множество техник и теорий касательно выявления признаков невроза и лечения этой патологии. Само состояние представляет собой не одно, а целую группу различных нервно-психических расстройств. Ввиду излишней объемности термин практически не применяют в современной психиатрии.
В качестве альтернативы невротическому расстройству (НР) используются: ипохондрия, дистимическое расстройство, обсессивно-компульсивный синдром и ряд других наименований. К подобным диагнозам часто относятся без должной ответственности. Однако невроз, как и любые другие патологии человеческого организма, нуждается в терапии, а больной – в особой помощи со стороны близких.
Происхождение и причины
Название «невроз» зародилось в далеком 1776 году в ходе спора двух докторов, изучающих психические расстройства. Итальянец Дж. Морганьи специализировался на патологоанатомии. Он утверждал, что неврастения – следствие физиологических изменений органов и тканей. По его мнению, спровоцировать патологию мог затяжной воспалительный процесс, дистрофия тканей, генетические особенности. Оппонентом итальянского специалиста выступал шотландец У. Каллен. Он считал единственной возможной причиной совокупное влияние нервно-психических факторов. Именно мнение Каллена оказалось верным, а предложенный им термин был включен в официальный перечень диагнозов.
Глубокое изучение вопроса в течение долгих лет так и не дало исчерпывающего определения. Психиатрия и биология дают разные объяснения рассматриваемому отклонению. Советский ученый Иван Петрович Павлов писал, что сутью нервозности является длительное перенапряжение нервных процессов в головном мозге, связанное с разрушительными внешними раздражителями. Зигмунд Фрейд видел причину в противостояние скрытого инстинкта общественным запретам. Американский психолог Карен Хорни винила детские травмы. Современные специалисты выделяют сразу несколько предпосылок, провоцирующих заболевание.
С чем связано развитие патологии
Причины психогенного характера
Однако зачастую выявить конкретные предпосылки не удается. В последние годы общее число зарегистрированных случаев НР увеличилось в 25 раз. Наиболее распространенным считается невроз навязчивых состояний. В среднем выраженная патология, отражающаяся на качестве жизни, обнаруживается у каждого третьего жителя Земли.
Признаки отклонения при неврозе
Диагностика предполагает комплексную оценку. Лечение невроза назначается после выявления следующих основополагающих признаков, отличающих НР:
Как правило, при неврозе обнаруживаются два типа симптоматики: психическая и физиологическая.
Физические симптомы и признаки неврастении
Какие психические симптомы должны привлечь внимание при подозрении на расстройство:
Необходимо понимать, что симптоматика не обязательно включает все перечисленные события. Рациональна комплексная оценка проявлений с последующей постановкой диагноза.
Методы лечения неврастении
Тактику терапии при заболевание неврозом определяет врач в зависимости от степени тяжести патологии. В ряде случаев избавиться от НР можно применением одной психотерапии. Правильно подобранные мероприятия психолога являются основополагающей техникой лечить неврастению. Обратимость невроза и положительная реакция на психическое воздействие позволяет быстро достичь здорового мышления. Исходя из специфики методов, выделяют:
Патогенические. Призваны бороться с основной причиной. Помогают определить конфликт, разрешить внутренние противоречия, смягчить детские травмы, последствия которых стали патологией во взрослой жизни. Наиболее эффективны следующие способы терапии: психодинамические, системные, когнитивные, интегративные.
Симптоматические. Позволяют корректировать поведение во время стрессовых ситуаций, помогает заложить принципы объективного восприятия, самостоятельно купировать панические признаки. Используют гипнотерапию, дыхательные техники, расслабляющую живопись.
Иногда диагноз требует медикаментозно вмешательства. Обычно препараты выступают в роли «второй скрипки» для достижения скорейшего физического и психического облегчения. Потреблять указанные средства необходимо только под контролем специалиста. Препараты имеют широкий спектр ограничений и побочных эффектов.
Виды препаратов для купирования невроза
При проведении терапии среди взрослых и детей рекомендована светотерапия, продолжительные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими. Хорошо, если больной занимается каким-то делом с удовольствием, например, творчеством или рукоделием.
Особенности течения у мужчин
Невроз протекает у всех людей по-разному. У женщин чаще обнаруживается истерическая разновидность. Характерно неустойчивое поведение, драматизация ситуаций, слезы и крики. Симптоматику при лечение у мужчин невроза, нуждающиеся в назначении лечения, несколько отличается. Они реже сталкиваются с диагнозом, но чаще запускают состояние до крайних стадий. У представителей сильного пола диагноз зачастую связан с перенапряжением и трудоголизмом. Распространены такие особенности, как:
Особое значение для представителей сильного пола имеет такое проявление, как снижение либидо. Сексуальная жизнь привлекает все меньше. Кроме того, наблюдается полное или частичное отсутствие эрекции. Это приводит к прогрессированию нервного расстройства и заставляет окончательно замыкаться в себе. Немаловажно, что мужская половина общества всегда отличалась замалчиванием собственных проблем. Сокрытие фактов и отсутствие принятых мер также провоцирует развитие НР у мужчины.
Какие виды невроза чаще обнаруживаются у мужчин
Депрессивная. Одна из распространенных форм, возникающая из-за неудовлетворенных амбиций, рабочих неудач, под влиянием стресса или как реакция на травму в детском возрасте.
Неврастения. Выражается в повышенной чувствительности. Наблюдается эмоциональная неустойчивость, частое волнение, психическая напряженность.
Прогресс и последствия несвоевременного лечения
Развитие невроза не имеет определенных временных рамок. Прогресс зависит от первопричины, текущих обстоятельств и силы характера самого человека. Специалисты выделяют три стадии:
При первых проявлениях НР необходимо срочно провести полное обследование. Длительное невмешательство приводит к сложностям в семье и на работе, неадекватной оценке личности, развитию сопутствующих хронических заболеваний (нарушений сердечного ритма и самой мышцы, патологий ЖКТ, сосудистых нарушений). Если человек не занимается лечением невроза более 6-24 месяцев, то может столкнуться с невротическим изменением личности. В этом случае состояние будет необратимо. Вспышки гнева будут нарастать, контроль над собой сойдет на минимум, возможно появление обсессивно-компульсивного синдрома.
Лечение в стационаре
Выраженный положительный эффект дает проведение терапии в клинике. Здесь созданы все условия для комфортного пребывания. Наблюдение осуществляется круглосуточно. Программа лечения в стационаре подразумевает:
Немаловажно, что больной будет оторван от патогенного социума: интенсивной работы, конфликтов дома и бытовых ссор. Это также благоприятно скажется на процессе выздоровления. Доступные цены и гарантия результат делают лечение в стационаре приоритетным направлением в избавлении от невроза.
Вред самолечения
Многие пытаются лечиться по советам, взятым с сомнительного сайта. Следовать подобным рекомендациям и самостоятельно принимать меры крайне опасно. В ответ на неправильное лечение могут возникнуть следующие ситуации:
Амбулаторная программа и ремиссия
В отсутствие отягчающего фактора терапия может быть проведена амбулаторно. Лечение включает идентичные пункты:
Невроз отлично поддается лечению, под контролем лечащим врачом, быстро отходит на второй план. Рецидивы наблюдаются в редких случаях, но в рамках психотерапии пациента учат самостоятельно справляться с тревожными мыслями и паникой. При соблюдении всех рекомендаций спокойствие и радость навсегда выместят нервное напряжение.
Профилактика
Важную роль играет первичная и вторичная профилактика НР. Даже после полного излечения важно соблюдать рекомендации по предупреждению рецидива. Профилактическая программа подразумевает такие действия, как:
Невроз
Ежедневные стрессы, информационный перегруз, постоянная спешка стали нормой жизни современного человека. Но это не проходит бесследно для нервной системы. Она долгое время может включать защитные механизмы (слезы, апатия), помогая оставаться человеку в рабочем состоянии. Однако рано или поздно под натиском нескончаемых стрессов и проблем защита ослабевает, и перестает работать. Тогда наступает момент эмоционального истощения психики, и возникает невроз.
В мегаполисах рост людей с невротическими расстройствами неуклонно растет. Но так как это заболевание не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, не ведет к инвалидности — люди мучаются от непонятных симптомов годами.
Причины невроза
Невротическое расстройство — это собирательный диагноз, который включает в себя различные нарушения нервной системы в основе которых лежит психогенная причина. То есть болезнь вызвана истощением психики из-за внешних негативных жизненных обстоятельств.
Сам термин «невроз» на данный момент является устаревшим, и не используется в медицине. В МКБ это болезнь получила название невротические и соматоформные расстройства, связанные со стрессом.
Диагностика это расстройства крайне затруднительна, так как зачастую человек ощущает реальные телесные симптомы. Но при этом в результате обследования у врачей общей медицинской практики никаких серьезных отклонений не выявляется.
К возникновению невроза приводят:
Но со стрессами в жизни встречается каждый человек. Почему же невроз формируется не у всех? Здесь важны также индивидуальные особенности личности: условия ее воспитания, какое было детство и социальное окружение, черты характера.
В группе риска находятся люди, которым свойственна:
В некоторых случаях возможны физиологические причины. Например, при врожденной недостаточности нейрофизиологической системы или при травмах головы риск возникновения невроза увеличивается.
Виды расстройства
Невротическое заболевание протекать может в разных формах. Самыми распространенными являются:
В быту эту форму называют синдромом хронической усталости. В медицине — это астенический вид невроза. Он возникает в результате сильного умственного, реже физического, переутомления. При этом нервное напряжение должно быть связано с негативными эмоциями. Чаще эта форма развивается у трудоголиков, а также у людей, чья работа связана с интеллектуальным трудом и высокой ответственностью.
Это определенный способ бегства в болезнь. При небольших трудностях или проблемах у человека случается истерический приступ. При этом контроль за действиями и эмоциями во время приступа отсутствует. Однако чаще всего болезнь проявляется на публике.
Это состояние характеризуется возникновением навязчивых и не поддающихся контролю мыслей, движений, чувств, страхов. Самыми распространенными является страх забыть закрыть дверь или заразиться какой-то болезнью. При этом человек вводит для себя какой-то успокаивающий ритуал, например, 14 раз помыть руки или 10 раз щелкнуть выключатель.
Эта форма проявляется чрезмерной обеспокоенностью здоровьем. Человек с таким диагнозом изучает медицинскую литературу, выискивая у себя симптомы смертельных болезней. Он проходит многочисленные обследования и осмотры. Конфликтует с врачами, когда они говорят о полном физическом здоровье, и советуют обратиться к психотерапевту или психиатру.
Все эти формы имеют вялотекущее хроническое течение. Но специалисты выделяют еще острый невроз. Это временное состояние, которое возникает сразу после внезапной и значимой для индивида травмирующей ситуации. Длится он около 2-3 недель. Потом переходит в хроническую форму, которая продолжаться может годами.
Невроз: симптомы заболевания
В отличие от других психических расстройств, люди с неврозом осознают что с ними что-то не так. Они критичны, и способны к самоанализу. Болезнь проявляется самыми разнообразными симптомами. Их условно можно разделить на 2 группы: со стороны психики и тела.
К психическим проявлениям относят:
В зависимости от формы протекания невроза к ним могут присоединяться и другие проявления. При ипохондрии чаще всего возникают жалобы на:
Также может наблюдаться повышенная чувствительность к свету, громким звукам. Нередко начинают возникать проблемы с весом. Человек начинает заедать болезнь или наоборот аппетит полностью пропадает.
Важно! Такие симптомы возникают на фоне полного физического здоровья или небольших отклонений, которые никак не могли вызвать подобную клинику.
Проявления неврастении
Это форма является самой распространенной, но часто на нее не обращают внимания или путают с клинической депрессией. В основе неврастении лежит астенический синдром. Он проявляется следующими симптомами:
На начальном этапе неврастения проявляется небольшой утомляемостью и отвлекаемостью. Затем все важное теряет смысл. Человек жалуется на усталость, хотя весь день практически ничего не делал. Запущенная степень приводит к полной апатии и физической слабости. Это приводит к проблемам на работе и в личной жизни.
В отличие от депрессии, при неврастении у человека сохраняется положительное отношение к жизни и оптимистический взгляд в будущее. Он хочет жить, но у него на это совсем нет никаких сил.
Признаки невроза у женщин
По статистике невротические расстройства разных видов в 2 раза чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, у женщин эмоциональный фон нестабилен из-за гормональных изменений. Нередко признаки невротических расстройств проявляются в период беременности или во время климакса.
Возбудимость нервной системы также более высокая, и поэтому чаще всего возникает истерическая форма невроза. Она проявляется внезапным плачем, криком, безудержным смехом, неконтролируемыми движениями. Это форма связана с театральностью, то есть в одиночестве таких приступов не происходит.
Провоцирующие факторы возникновения женского невроза нередко связаны с личной семейной жизнью. Это может быть:
К неврастении приводит способность женщины выполнять одновременно несколько дел, а также взваливание на себя непомерной ноши. Отказ в отдыхе приводит к истощению не только нервной системы, но и всего организма. Чрезмерное увлечение самоанализом, женскими практиками и проживание «чужой» жизни также способно привести к заболеванию. Одним из первых проявлений является снижение либидо.
Симптомы невроза у мужчин
Для мужчин характерна депрессивная форма невроза, где преобладает пониженное настроение. Она возникает у целеустремленных мужчин, которые испытывают сложности с построением карьеры, имеют слабые коммуникативные навыки, и испытывают сложности с адаптацией к новым условиям.
Заподозрить невроз можно по следующим признакам:
Эректильная дисфункция — частый и основной симптом невроза, при отсутствии физических заболеваний. Мужская неврастения также возникает на фоне трудоголизма, длительного нервного напряжения. Здесь может проявляться агрессивность, уход в алкоголь или азартные игры.
Истерическая форма невроза у мужчин крайне редка. А вот ипохондрия часто возникает именно у сильного пола. Нередко можно встретить мужчин, которые проходят различные исследования и сдают анализы из-за сексуальных проблем. Врачи выяснить причину не могут, так как обследования не выявляют патологий. В этом случае требуется помощь психиатра или сексопатолога, но на это решиться может не каждый мужчина.
Диагностика и лечение
Правильно оценить состояние человека и поставить верный диагноз способен только врач-психиатр или невролог. Диагностика включается в себя личную доверительную беседу. Врач изучает жалобы, семейный анамнез, условия жизни, трудовую деятельность.
Так как нередко невроз скрывается под маской других заболеваний, а также симптоматика часто путаная, то назначаются лабораторные анализы и аппаратные исследования.
Для уточнения диагноза возможно использование стандартизированных опросников и проективных тестов. Активное наблюдение за мимикой, движениями и поведением человека также является диагностическим методом для врача.
Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов, формы невроза. Лечение включает:
Психотерапия — это основа лечения невротических расстройств. Это длительный процесс, но он приносит стойкий положительный результат. Сеансы могут проводиться в индивидуальной или групповой форме. Врач помогает понять истинную причину плохого самочувствия, осознать ее. Также при помощи психотерапии человек получает действенные способы борьбы со стрессом, без ухода в болезненное состояние.
Применяется только при необходимости. Антидепрессанты или противотревожные средства помогают снять проявления высокой тревоги, уменьшить страх, наладить сон и аппетит.
Сюда относят санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, посильную физическую нагрузку, прием витаминных комплексов.
Прогноз в большинстве случаев положительный. Однако лечение требует терпения, активного участия и доверия между врачом и пациентом. Все невротические проявления являются обратимыми при условии адекватного лечения у психиатра.
Профилактика расстройства
Избежать невротического расстройства можно, если придерживаться простых правил.
Прекрасной профилактикой являются прогулки по парку, общение с природой. Относитесь к себе с любовью. Позволяйте себе отдыхать и лениться, без угрызений совести. Помните, что нервная система крайне уязвима и требует бережного отношения.
Не нужно избегать похода к психиатру, если возникли проблемы. Если невроз возник, то отдых и прием витаминов уже не помогут.
Что такое неврастения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Холодова Н. Б., психиатра со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
«Неврастения» (греч. neuron — нерв, astheneia — слабость), дословно — «слабость нервов или нервная слабость».
Большая психологическая энциклопедия: «Неврастения — невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса».
Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10): F48. «Другие невротические расстройства». F48.0 Неврастения. Диагностические критерии:
А. Чаще других встречается два типа жалоб:
1. на повышенную умственную утомляемость, проявляющуюся снижением социальной активности;
2. на повышенную физическую утомляемость, неспособность осуществить даже небольшое физическое напряжение;
В. Расстройство должно сопровождаться по меньшей мере двумя из следующих симптомов:
5. неспособность расслабиться;
6. раздражительность, ангедония;
С. Вторичные и невыраженные подавленность и тревожность.
Итак, из всего вышеперечисленного следует, что «неврастения» — состояние, которое может сформироваться в результате следующих причин.
Следует отметить, что симптомы неврастении носят обратимый характер независимо от их степени выраженности. Данное психическое расстройство относится к категории временного и полностью обратимо.
Симптомы неврастении
Рассмотрим подробно, как проявляется неврастения и что для данного состояния наиболее характерно.
Патогенез неврастении
Различные факторы большой силы и/или продолжительности воздействуют на человека. В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить его сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Формируется «доминанта». Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом, либо на его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит от работы нервной системы, ввиду подавления (торможения) либо, наоборот, усиления (возбуждения) нервной системы, происходит нарушение ее нормального функционирования, возникает дисбаланс. Как следствие, нервная система дает неправильные команды всем внутренним органам. В результате происходит нарушение их работы. И в первую очередь произойдет сбой в том органе, который изначально не отличался идеальным здоровьем либо был истощен в результате внешних либо внутренних дополнительных нагрузок. Нервно-психическое напряжение, вызванное усилением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психотравмирующих факторов, приводит к нарушению интерперсональных и межперсональных отношений. Что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.
Классификация и стадии развития неврастении
Условно выделяют три формы неврастении:
2. раздражительная слабость;
3. гипостеническая (тормозимая).
Формы отражают тяжесть течения неврастении, являясь стадиями данного расстройства. При отсутствии квалифицированной помощи врача происходит постепенное нарастание интенсивности симптомов, то есть отягощение патологии. Одна форма постепенно переходит в другую. Однако бывают случаи, когда у пациентов болезненное состояние фиксируется в одной определенной форме. Гиперстеническая форма — начальная стадия заболевания. Наиболее часто встречается в клинической практике врача.
Гиперстеническая
Неадекватно сильная реакция на незначительный раздражитель. Пациента нервирует все — шум, резкие и громкие звуки, яркий свет. Трудно контролировать свои эмоции, возникают вспышки гнева, агрессии. Эти вспышки быстро гаснут. Также у пациента возникает суетливость, нетерпеливость, желание сделать все и сразу. При этом работоспособность постепенно падает. Нарушается сон. Часто возникают головные боли стягивающего характера (головные боли напряжения).
Раздражительная слабость
Нарастает быстрая утомляемость как физическая, так и психическая. Внезапные приступы раздражительности достигают максимальной интенсивности. Данным приступам сопутствует несвойственная ранее человеку плаксивость. Настроение быстро меняется. Психика истощается: все чаще отмечается вялость, апатичность ко всему окружающему. Ухудшается аппетит. Часто возникают разнообразные проблемы со стороны ЖКТ — запоры или диарея, изжога или отрыжка. Изменения со стороны вегетативной нервной системы — колебания артериального давления, тахикардия. Могут возникнуть сексуальные расстройства.
Гипостеническая
На первом месте — вялость и слабость, апатия, подавленное настроение. Человек не может себя заставить выполнить какие-либо действия. Все его мысли сосредоточены на собственном неприятном состоянии. Однако в эмоциональном фоне отсутствуют ярко выраженные аффекты тоски, не наблюдается патологическая тревога.
Диагностика неврастении
Диагностика любого заболевания складывается из нескольких последовательных этапов.
неврастения | депрессивное расстройство |
---|---|
Согласно МКБ-10 относится к невротическим расстройствам | Согласно МКБ-10 относится к аффективным расстройствам |
Для возникновения расстройства необходима связь с психической травмой, острой или хронической. Имеется связь с длительной физической или умственной перегрузкой. | Возникает без внешней причины, даже на фоне полного благополучия |
Пациенты чаще чувствуют себя лучше утром | С утра наиболее тяжелое состояние, к вечеру появляется облегчение |
Нет сезонной зависимости | Имеется сезонная зависимость |
Никогда не доходит до психотического уровня, критика полностью сохранена | Может доходить до психотического уровня |
Заболевание полностью излечимо. | Заболевание склонно к цикличности: может периодически повторяться по эндогенным механизмам без внешних причин. |
Основной метод лечения – психотерапия, изменение образа жизни, лекарственные препараты имеют вспомогательное значение | Основной метод лечения – назначение антидепрессантов. Психотерапия необходима, но не в фазе обострения и играет вспомогательную роль. |
Лечение неврастении
Лечение неврастении должно быть комплексным и сочетать в себе психотерапию и фармакотерапию. При таком подходе можно добиться оптимальных результатов.
Психотерапия
Фармакотерапия
Прогноз. Профилактика
Прогноз при неврастении благоприятный.
Профилактика неврастении включает в себя: