невролог мануальный терапевт что лечит
Кому на самом деле нужен мануальный терапевт?
Ходить к остеопатам и мануальным терапевтам стало модно. При любом недуге найдется друг или знакомый, который посоветует вам «сходить к мануальщику». Но это не панацея. Мануальный терапевт — это не волшебник, который исправит любые проблемы со здоровьем, которые вы накапливали в течение жизни. Некоторым этот врач помочь не сможет, а некоторым он жизненно необходим. Давайте поговорим о том, в каких случаях обратиться к мануальному терапевту стоит.
Для начала разберемся с тем, что вообще такое мануальная терапия. Итак, это метод лечения болей и нарушений в работе аппарата с помощью воздействия рук. Пользоваться данным методом без специализированного образования не может даже врач с огромным опытом работы в медицине.
Стоит сразу сказать, массажист — это не мануальный терапевт. Это два разных специалиста, которые занимаются разными задачами оздоровления.
Мануальный терапевт использует 3 вида техник:
Помимо основных техник, врач может использовать дополнительные техники из своего арсенала, чтобы более тонко воздействовать на позвоночник и достигать нужного эффекта.
Чем хорошая мануальная терапия?
Если вы попали в руки грамотного специалиста, то мануальная терапия может дать очень хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом и разными типами искривлениями позвоночника в любом возрасте — от детского до пожилого. Это внешний вид воздействия на суставы и позвоночник без проколов, оперативного вмешательства и неприятных процедур.
При соблюдении рекомендаций врача можно улучшить состояние здоровья в течение нескольких месяцев. Многим людям удается отказаться от постоянного приема обезболивающих или вернуть своему телу здоровую подвижность. Но это не происходит за один сеанс. Это путь, на который вы вступаете вместе с мануальным терапевтом.
Для профилактики посещать мануального терапевта стоит пару раз в год, даже если у вас не наблюдается серьезных нарушений. Так врач сможет вовремя заметить начинающиеся изменения в аппарате и поможет исправить ситуацию.
Показания для мануальной терапии
Противопоказания для мануальной терапии
Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом. Расскажите обо всех своих хронических заболеваниях и травмах. Не утаивайте важной информации!
К прямым противопоказаниям для мануальной терапии можно отнести:
Мануальный терапевт должен опросить вас, провести внимательный тщательный осмотр, проверить подвижность тканей и суставов. Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, консультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений. Это может стоит вам здоровья.
Положительные последствия мануальной терапии
Негативные последствия мануальной терапии
Если пациент попадает в руки неквалифицированного врача, то, к сожалению, могут возникнут и негативные эффекты от мануальной терапии:
Обязательно проверяйте квалификацию врача, просите документы об образовании, сертификаты, читайте отзывы. С осторожностью относитесь к терапевтам, которые принимают на дому.
В московской МЦ «Здоровье» пациентов с различными жалобами принимает кандидат медицинских наук, и мануальный терапевт Владимир Галагуза. Один ведущих специалистов России готов принять вас и ваших близких и помочь справиться с болями и проблемами в работе аппарата. Запишитесь на первый прием, чтобы пройти осмотр и получить консультацию специалиста.
Мануальный терапевт – специфика работы врача и что он лечит?
Мануальный терапевт представляет группу особых врачей, которые проводят лечебную терапию своими руками. Основной методикой оказания помощи является массаж, мануальная терапия и комплекс процедур, которые избавляют от неприятных симптомов и устраняют заболевания опорно-двигательной системы.
Мануальный терапевт – когда необходимо записаться на прием?
Врач решает широкий спектр различных проблем. Ручное воздействие на пораженные участки тела позволяет эффективно решить проблемы, связанные с болезнями внутренних органов, патологиями позвоночника, болезненным синдромом в суставах, нарушениями кровообращения и прочее.
Терапевт грамотно сочетает новейшие методы лечения с аппаратной терапией и целебной физкультурой. В результате чего становится возможным добиться стойкого результата даже при самых сложных диагнозах.
Обращаться к врачу могут пациенты всех возрастных групп, включая детей. Зачастую во время родов может происходить смещение позвонков или вывих бедра. Для того чтобы патологии не усложняли жизнь юного пациента, его лечением рекомендуется заняться с первых недель жизни.
Запись на прием к мануальному доктору необходима в ряде случаев:
Для чего нужна мануальная терапия?
Подобный метод лечения имеет массу преимуществ. Одним из которых является эффективная помощь в тех случаях, когда медикаментозная терапия остается бессильной. Курс лечения дает быстрые результаты и повышение общего тонуса. За счет воздействия на активные точки тела происходит возобновление двигательной активности внутренних системы и органов, улучшается кровообращение, мышцы приходят в тонус, улучшается питание тканей и восстанавливается нормальный метаболизм.
Мануальный терапевт может быть полезен при различных диагнозах пациента:
Диагностика и подготовка к лечению
Мануальная терапия является одним из наиболее безопасных мер лечения, однако даже здесь встречаются противопоказания. В основном это касается онкологических заболеваний и острых воспалительных недугов. Поэтому перед проведением сеанса врач назначает несколько анализов для подтверждения безопасности проводимых мер.
Как правило, терапевт дает направление на развернутый анализ крови, по результатам которого можно сделать выводы о содержании активных телец в крови и выявить воспалительные процессы. Может назначаться биохимический анализ крови, который дает представление о работе внутренних органов, наличии сбоев в их функционировании, балансе микроэлементов и регуляции водно-солевого баланса.
Совет: женщинам рекомендуется посетить гинеколога перед началом курса мануальной терапии. Некоторые женские недуги являются противопоказанием к применяемой мануальщиком техники.
Для диагностики заболевания врач использует следующие меры:
После диагностирования проблемы врач приступает к выбору оптимальной техники лечения. Как правило, средняя продолжительность лечебных сеансов составляет порядка 10 посещений терапевта.
В Клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работаю опытные и квалифицированные мануальные терапевты
Подробнее с врачами и их квалификацией можете ознакомиться в разделе: http://zabdoctor.ru/specialisti/vrachi1/manualnie-terapevti/
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Записаться на мануальную терапию в Колпино можно по телефону: 8 (812) 244-88-74 или через форму на нашем сайте.
Мануальная терапия позвоночника
Раньше мануальная терапия считалась народной медициной. Однако с 1990 года это официально признанная ВОЗ методика, которая применяется в медицине. Даже существует «Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии». Основной принцип терапии – глубокая проработка мышц, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок с использованием только рук. Она позволяет устранить защемления нервов, вернуть подвижность позвоночнику и многое другое, о чем мы расскажем далее.
Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.
В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:
Содержание статьи:
Задачи мануальной терапии
Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.
Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.
Как делают мануальную терапию позвоночника
Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.
Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.
Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:
Показания к мануальной терапии
Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.
При головных болях
Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.
Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.
При протрузии
При протрузиях мануальный терапевт:
Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.
Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.
При защемлении седалищного нерва
При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.
Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.
Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.
При сколиозе
Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.
Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.
Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.
При остеохондрозе
При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:
При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.
Этот метод лечения выбирают, потому что он:
В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.
При грыже
Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.
Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.
Основные положительные свойства методики:
При кифозе
Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.
Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.
Противопоказания к мануальной терапии
Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:
Польза и вред мануальной терапии
То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.
Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.
Возможные осложнения после мануальной терапии
Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.
Болевой синдром
После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.
Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.
Головокружение
Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.
Повышенная температура тела
Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.
Другие последствия
Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:
Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.
Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации
Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:
Часто задаваемые вопросы
Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?
Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.
Сколько длится сеанс мануальной терапии?
В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.
Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?
Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.
Почему хрустят суставы при мануальной терапии?
Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.
Кто такой врач-невролог?
Врач-невролог (невропатолог) занимается профилактикой, лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, которые влияют на функционирование ЦНС. Порядка 30% всех обращений к этому специалисту – заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, радикулит, остеохондроз и др.
На приеме невролог проверяет рефлексы, силу мышц, чувствительность, смотрит, каково состояние периферической и вегетативной нервной системы, вестибулярного аппарата. Для этого используются специальные инструменты и проводятся несложные тесты. Все безболезненно и не доставляет дискомфорта.
Пациенты невролога – это чаще всего пожилые люди. Однако заболевания по профилю этого врача стремительно молодеют из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и питания. Поэтому сейчас к неврологу ходят все – от мам с младенцами до пенсионеров.
У клиники доктора Груздева имеется собственное отделение неврологии в Санкт-Петербурге. Вы можете записаться онлайн на прием к высококвалифицированному неврологу.
Содержание статьи:
Есть ли разница между неврологом и невропатологом
Фактически разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии.
Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог – это, скорее, устаревшее название современного невролога.
Что лечит невролог
Невролог занимается множеством заболеваний и синдромов. Рассмотрим их подробнее.
Общие заболевания
Боли в спине и шее
Это могут быть травмы позвоночника и спинного мозга (растяжения) или состояния, вызванные перегрузками, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом, протрузией и др. Однако чаще всего боли появляются из-за заболеваний позвоночника – на фоне сдавления корешков спинного мозга.
Головные и лицевые боли
Проблемой головных и лицевых болей занимаются врач-цефалголог и невролог.
Большинство таких болей первичны, то есть возникают сами по себе и не связаны с патологическими процессами, – мигрень, головная боль от перенапряжения, краниальная невралгия. Однако есть много вторичных болей, которые возникают на фоне других заболеваний – инфекций, поражений шейного отдела позвоночника и черепа, травм. Отдельно говорят о болях, которые появляются в ответ на отмену какого-либо препарата после длительного курсового приема.
Головокружения
При ходьбе человек теряет равновесие, может потерять сознание или просто упасть. Часто причина такого явления – поражение вестибулярного аппарата или тока крови по позвоночным артериям.
Слабость в ногах или руках
Мышечная слабость может быть в каких-то отдельных мышцах или сразу во многих, развивается постепенно или внезапно. В зависимости от причины, у больного могут наблюдаться и другие симптомы.
Чаще всего мышечная слабость связана со сдавлением спинного мозга или спинномозговых корешков вследствие межпозвоночной грыжи или других патологий.
Заболевания внутренних органов
Это тоже сфера компетенции невролога, потому что зачастую боли в спине – это совсем не следствие остеохондроза или грыжи, а так проявляется патология какого-либо внутреннего органа. Хороший невролог обязательно отличит одно от другого и назначит грамотное лечение и консультацию с профильным специалистом.
Патологии нервной системы
Невролог следит за нормальной работой нервной системы и занимается ее заболеваниями. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, потому что некоторые болезни на поздних стадиях приводят к инвалидизации, крайне тяжело купируются и могут не излечиваться полностью.
Заболевания, связанные с патологиями головного мозга
Инсульт
Это внезапное и стремительное нарушение кровообращения в головном мозге с поражением отдельных его участков. В результате утрачиваются те функции, за которые был ответственен пораженный участок.
Симптомы могут быть разные – от падения зрения до полного паралича.
Когда случился инсульт, счет идет буквально на часы, и больного нужно незамедлительно доставить в больницу, чтобы диагностировать тип инсульта и назначить терапию. Именно лечение, проведенное в первые часы после приступа, повышает шансы на выздоровление.
Эпилепсия
Этим заболеванием занимается эпилептолог – врач-невролог, являющийся экспертом именно в данной сфере.
Эпилепсия – это хроническая неврологическая болезнь, развивающаяся из-за наличия патологических очагов в головном мозге. Эти очаги возбуждают нейроны, из-за чего у человека происходят непроизвольные судороги. Пациент отрешается от реальности во время приступа и может навредить себе. Это отличает эпилепсию от обычных судорог.
В большинстве случаев эпилепсия излечима, и хороший невролог обязательно поможет.
Болезнь Альцгеймера
Ее еще называют «сенильная деменция». Это нейродегенеративный процесс в головном мозге, который начинается у людей старше 65 лет. В редких случаях – раньше. Сопровождается апатией, нарушением памяти, двигательных функций, речи, координации, восприятия внешнего мира и людей, постепенным истощением и утратой бытовых навыков.
Болезнь Паркинсона
Врач-невролог, специализирующийся на этом заболевании, – это паркинсолог.
Болезнь прогрессирует медленно и представляет собой дегенеративный процесс в головном мозге, а именно его структурах, отвечающих за поддержание мышечного тонуса, управление движениями, позой.
Проявляется ограничением темпа и объема движений, мышечной скованностью, дрожанием конечностей, неустойчивостью позы. Сопровождается психическими и вегетативными расстройствами.
Последствия психоэмоциональных перенапряжений
Бессонница и нарушения сна
Задержка засыпания, нарушение продолжительности и глубины сна и др. Основные причины – психотравмы, нервное перенапряжение, неврологические болезни.
Артериальная гипертензия
При этом заболевании артериальное давление устойчиво выше 140/90 мм рт. ст. В результате развиваются сопутствующие изменения со стороны сосудов и сердца.
Основной врач, который лечит артериальную гипертензию, – кардиолог. Однако причина болезни – психоэмоциональное напряжение, поэтому осмотр неврологом обязателен.
Врожденные заболевания
Синдром Туретта
Симптомы этого заболевания включают в себя вокальные (слова, звуки) и моторные (периодические неконтролируемые движения телом) тики. Они могут возникать много раз в день, быть простыми и сложными.
Еще один симптом – копролалия, то есть выкрикивание нецензурных и оскорбительных слов.
Продолжительность жизни и уровень интеллекта у больных в норме. Обычно к подростковому возрасту выраженность тиков снижается. Перед тиком большинство людей с данным синдромом испытывают сильное побуждение, как желание чихнуть или почесать место, которое зудит.
Лейкодистрофия
Группа наследственных болезней, при которых прогрессирует дистрофия белого вещества спинного и головного мозга.
Основные клинические признаки – нарастающие мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные расстройства, псевдобульбарные и бульбарные синдромы, ухудшение слуха и зрения, припадки, похожие на эпилептические, развивающееся слабоумие. В редких случаях наблюдается нарушение чувствительности.
Первые нарушения появляются в дошкольном возрасте, это центральные парезы и параличи. Потом присоединяются дисфония, дисфагия, дизартрия, расстройства координации, атрофия зрительного нерва.
Сирингомиелия
Тяжелое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. При нем внутри спинного и продолговатого мозга образуется полость. Если полость увеличивается и возникает щель в нижних отделах головного мозга, прогноз становится гораздо хуже.
Болезнь часто делает инвалидами людей молодого и среднего возраста.
Синдром Крузона
Редкая генетическая болезнь, которая проявляется преждевременным сращением черепных костей, из-за чего деформируются лицевой и мозговой отделы черепной коробки. В результате меняется форма головы, нос становится крючковатым, нарушаются слух и зрение, недоразвивается средняя треть лица.
Синдром Денди-Уокера
Заболевание, при котором происходят аномалии в развитии мозжечка и ликворных пространств, его окружающих. Имеет генетическую природу. Проявляется расширением 4-го желудочка и образованием ликворной кисты в задней части черепа, отсутствием или недоразвитием мозжечкового червя. Может развиваться быстро или постепенно.
При таком синдроме наблюдается медленное развитие моторики у младенца, непрекращающееся расширение черепа. В более старшем возрасте появляется внутричерепная гипертензия и соответствующие ей симптомы, а также мозжечковая симптоматика – нарушение координации, статическая атаксия.
Нейрофиброматоз
Одно из самых часто встречающихся наследственных заболеваний, при котором у больного появляются доброкачественные и злокачественные опухоли. Опухоли затрагивают нервы, из-за чего появляются пигментные пятна. Специфического лечения нет. Доброкачественные опухоли удаляют хирургически, а злокачественные лечат химиотерапией и облучением.
Болезнь Вильсона-Коновалова
При поражении медью печени возникает цирроз, мозга – тяжелая неврологическая симптоматика (повышенный мышечный тонус, дрожание тела и конечностей, нарушение глотания, речи, интеллекта). Характерный симптом – кольцо Кайзера-Флейшера – коричнево-зеленый пигмент по краю роговицы.
Спинномозговая грыжа
Это врожденная аномалия, которая появляется при нарушениях в развитии плода, часто ведет к инвалидности ребенка.
Спинномозговая грыжа обусловлена тем, что на этапе внутриутробного развития не зарастает нервная трубка и не полностью формируется спинной мозг. Там, где присутствует незаращение, расщепляется позвоночник, а его дуги недостаточно плотно смыкаются. В результате участок спинного мозга выходит наружу, формируется грыжевой мешок.
Симптоматика грыжи – слабость и нарушение движения в конечностях, нарушение работы тазовых органов, отсутствие чувствительности ниже грыжевого мешка, паралич ног, недержание мочи, отек головного мозга.
Также в сферу компетенции невролога входят
Заболевания сосудов
Ими занимается ангионевролог. Это могут быть: вегето-сосудистая дистония, мигрень, атеросклероз, ишемический и геморрагический инсульт, артериальная аневризма, травма сосудов головного мозга.
Осложнения перинатального периода
Результат этих осложнений – различные болезни у младенцев, которыми занимается детский невролог. Самая частая из них – это детский церебральный паралич (ДЦП).
ДЦП представляет собой нарушение моторики и возможности поддерживать позу, двигательные дефекты. Все это обусловленно тем, что когда ребенок находился в утробе, был поврежден его головной мозг. Также это может произойти в процессе родов ввиду осложнений, применения инструментов для родовспоможения и прочего.
Кроме ДЦП, к детскому неврологу обращаются с синдромом мышечной дистонии, перинатальной энцефалопатией, последствиями перинатального поражения ЦНС. Детей нужно показывать неврологу планово в 1, 3, 6 месяцев и 1 год.
Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу
Что делает невролог при осмотре
Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.
Затем проводится внешний осмотр пациента. Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц. При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.
Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.
Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:
Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:
Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.
Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.
Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.
Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.
Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.
Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.
Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.
Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.
Виды диагностики, которые назначает невролог
По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:
Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?
Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:
Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.
При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.
При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.
Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.
Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:
Профилактика неврологических заболеваний
Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:
Часто задаваемые вопросы
Как записаться к неврологу?
В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-73 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.
Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.
Кто лечит неврозы, невролог или психотерапевт?
Неврозы лечат оба этих специалиста одновременно.
Кто лечит опоясывающий лишай, невролог или дерматолог?
Лечением опоясывающего лишая занимается или дерматолог, или невролог.
Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?
Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.
Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.
Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:
Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.
Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.
Кто ставит диагноз «дизартрия» и лечит заболевание, логопед или невролог?
Оба этих специалиста занимаются лечением дизартрии и могут устанавливать данный диагноз.
Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?
Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.
Заключение
В этой статье мы постарались подробно рассказать, кто же такие врачи-неврологи и чем они занимаются. Если у вас остались вопросы, то можете смело задавать их нашему онлайн-консультанту.
Если вам поравилась статья, то поделитесь ей с друзьями. Возможно кто-то из них ищет хорошего невролога в Санкт-Петербурге и наша клиника поможет решить его проблемы!