нет мочек ушей что значит
Отсутствие уха и/или мочки
Отсутствие мочки или целого уха может являться врожденной или приобретенной в процессе жизни аномалией развития ушной раковины. Врожденная аплазия ушной раковины носит название анотии и встречается у 1 новорожденного из 18 тысяч. Врожденные рудиментарные, недоразвитые мочки уха часто сочетаются с деформацией всей ушной раковины и служат результатом нарушения процессов эмбриогенеза. Потеря мочки или ушной раковины в результате травм (механических, термических, химических) относится к приобретенным дефектам наружного уха.
Общие сведения
Отсутствие мочки или целого уха может являться врожденной или приобретенной в процессе жизни аномалией развития ушной раковины. Врожденная аплазия ушной раковины носит название анотии и встречается у 1 новорожденного из 18 тысяч. Врожденные рудиментарные, недоразвитые мочки уха часто сочетаются с деформацией всей ушной раковины и служат результатом нарушения процессов эмбриогенеза. Потеря мочки или ушной раковины в результате травм (механических, термических, химических) относится к приобретенным дефектам наружного уха.
Недоразвитие или полное отсутствие ушной раковины относится к числу наиболее тяжелых аномалий развития уха. Отсутствие мочки, части или целого уха бывает одно- или двусторонним и нередко связано с другими врожденными аномалиями лица: недоразвитием нижней челюсти, мягких тканей щеки и скуловых костей, поперечной расщелиной рта – макростомой, синдромом 1-2-ой жаберных дуг. Полная аплазия ушной раковины, характеризуется наличием только мочки уха или небольшого кожно-хрящевого валика. При этом может наблюдаться сужение или заращение слухового прохода, наличие околоушных кожно-хрящевых придатков, околоушных свищей и др. Отсутствие наружного уха может являться самостоятельным дефектом, не связанным с другими органами, или встречаться одновременно с независимыми пороками развития почек, сердца, конечностей и т. д.
Врожденное отсутствие наружного уха обычно связано с недоразвитие хрящевого каркаса ушной раковины и в той или иной степени сопровождается нарушением развития внутренних полостей уха, обеспечивающих функцию проведения звука. Однако отсутствие наружного уха никоим образом не влияет на интеллектуальные и физические способности детей.
Классификация аномалий развития наружного уха
Существующие варианты классификаций врожденных аномалий развития ушных раковин строятся с учетом степени недоразвития наружного уха.
Система градации недоразвития ушных раковин по Танцеру предлагает классифицировать варианты врожденных дефектов от I стадии (полной анотии) до IV стадии (выступающего уха).
Классификация по системе Агилара рассматривает следующие варианты развития ушных раковин: I стадия – нормальное развитие ушных раковин; II стадия – деформация ушных раковин; III стадия – микротия или анотия.
Трехстадийная классификация по Вейерду является наиболее полной и выделяет стадии дефекта ушных раковин в зависимости от степени необходимости их пластической реконструкции.
Стадии недоразвития (дисплазии) ушных раковин по Вейерду:
Реконструктивная отопластика при отсутствии мочки или уха
Такие дефекты развития ушных раковин, как отсутствие мочки или наружного уха требуют проведения сложных реконструктивных пластических операций. Это наиболее длительный и трудоемкий вариант отопластики, предъявляющий высокие требования к квалификации пластического хирурга и проводящийся в несколько этапов.
Особую сложность представляет полное воссоздание наружного уха при его врожденном отсутствии (анотии) или при потере вследствие травмы. Процесс воссоздания отсутствующей ушной раковины проводится в 3-4 этапа и занимает около года.
Первый этап включает в себя формирование хрящевого каркаса будущего уха из реберных хрящей пациента. На втором этапе аутоматериал (хрящевая основа) помещается в специально сформированный на месте отсутствующего уха подкожный карман. Имплантат должен прижиться на новом месте в течение 2-6 месяцев. В ходе третьего этапа хрящевую основу будущего уха отсоединяют от прилежащих тканей головы, перемещают в необходимое положение и фиксируют в правильной позиции. Рану в заушной области укрывают кожным трансплантатом, взятым у самого пациента (с руки, ноги или живота). На последнем этапе производят формирование естественных углублений ушной раковины и козелка. Таким образом, во вновь воссозданном ухе присутствуют все анатомические элементы, присущие нормальной ушной раковине.
И хотя в ходе реконструктивной отопластики невозможно восстановление слуха, созданное хирургами новое ухо, позволяет пациентам по-новому ощутить себя и окружающий мир. Созданное в процессе реконструктивной отопластики ухо по форме практически не отличается от естественного.
Проведение реконструктивной отопластики у детей, имеющих отсутствие наружного уха, возможно не ранее 6-7-летнего возраста. При двустороннем снижении слуха показано раннее слухопротезирование (ношение слухового аппарата) с тем, чтобы не произошло задержки психического и речевого развития. В ряде случаев при двусторонних дефектах слуха производится хирургическое вмешательство на внутреннем ухе. Альтернативным способом решения косметической проблемы отсутствия наружного уха, широко распространенным за рубежом, является ношение специально изготовленного съемного протеза ушной раковины.
При отсутствии мочки уха также проводятся операции по ее восстановлению. С этой целью используются кожные трансплантаты, взятые из заушного пространства или области шеи. При грамотном и технически правильном выполнении подобной операции послеоперационные рубцы практически невидимы.
Несмотря на успехи, достигнутые реконструктивной пластической хирургией в области решения проблемы отсутствия мочки и наружного уха, в настоящее время продолжаются поиски новых материалов и способов отопластики для максимально естественного воссоздания такого сложного по форме и функции органа, как ушная раковина.
Аномалии развития ушной раковины
Аномалии развития ушной раковины – это группа врожденных патологий, которые характеризуются деформацией, недоразвитием либо отсутствием всей раковины или ее частей. Клинически может проявляться анотией, микротией, гипоплазией средней или верхней трети хряща наружного уха, в том числе свернутым или сросшимся ухом, лопоухостью, расщеплением мочки и специфическими аномалиями: «ухо сатира», «ухо макаки», «ухо Вильдермута». Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, оценки восприятия звука, аудиометрии, импедансометрии или ABR-теста, компьютерной томографии. Лечение хирургическое.
МКБ-10
Общие сведения
Аномалии развития ушной раковины – относительно редкая группа патологий. Согласно статистическим данным, их частота в различных частях планеты находится в пределах от 0,5 до 5,4 на 10 000 новорожденных. Среди лиц европеоидной расы показатель распространенности составляет 1 на 7 000 – 15 000 младенцев. Более чем в 80% случаев нарушения имеют спорадический характер. У 75-93% пациентов поражено только 1 ухо, из них в 2/3 случаев – правое. Примерно у трети больных пороки развития ушной раковины сочетаются с костными дефектами лицевого скелета. У мальчиков подобные аномалии встречаются в 1,3-2,6 раз чаще, чем у девочек.
Причины
Дефекты наружного уха – результат нарушений внутриутробного развития плода. Наследственные пороки встречаются относительно редко и входят в состав генетически обусловленных синдромов: Нагера, Тричера-Коллинза, Конигсмарка, Голденхара. Значительная часть аномалий формирования раковины уха обусловлена влиянием тератогенных факторов. Заболевание провоцируют:
Патогенез
В основе формирования аномалий раковины уха лежит нарушение нормального эмбрионального развития мезенхимальной ткани, расположенной вокруг эктодермального кармана – I и II жаберной дуги. В нормальных условиях ткани-предшественники наружного уха образуются к концу 7 недели внутриутробного развития. На 28 акушерской неделе внешний вид наружного уха соответствует таковому у новорожденного ребенка.
Влияние тератогенных факторов в этот временной промежуток является причиной врожденных дефектов хряща ушной раковины. Чем раньше было оказано негативное воздействие – тем тяжелее его последствия. Более поздние повреждения не влияют на эмбриогенез слуховой системы. Воздействие тератогенов на сроке до 6 недель сопровождается тяжелыми пороками или полным отсутствием раковины и наружной части слухового прохода.
Классификация
В клинической отоларингологии применяют классификации, основывающиеся на клинических, морфологических изменениях ушной раковины и прилегающих к ней структур. Основные цели деления патологии на группы – упрощение оценки функциональных возможностей пациента, выбора тактики лечения, решения вопроса о необходимости и целесообразности слухопротезирования. Широко используется классификация Р. Танзера, которая включает в себя 5 степеней выраженности аномалий ушной раковины:
В классификацию не включены локальные дефекты определенных участков раковины – завитка и мочки уха. К ним относятся бугорок Дарвина, «ухо сатира», раздвоение или увеличение мочки. Также в нее не входит непропорциональное увеличение уха за счет хрящевой ткани – макротия. Отсутствие перечисленных вариантов в классификации связано с низкой распространенностью этих пороков по сравнению с вышеупомянутыми аномалиями.
Симптомы
Патологические изменения можно выявить уже в момент рождения ребенка в родовом зале. В зависимости от клинической формы симптомы имеют характерные отличия. Анотия проявляется агенезией раковины и отверстия слухового прохода – на их месте располагается бесформенный хрящевой бугорок. Эта форма часто комбинируется с пороками развития костей лицевого черепа, чаще всего – нижней челюсти. При микротии раковина представлена смещенным вперед и вверх вертикальным валиком, на нижнем конце которого имеется мочка. При различных подтипах слуховой проход может сохраняться или быть заращенным.
Гипоплазия середины ушной раковины сопровождается дефектами или недоразвитием ножки завитка, козелка, нижней ножки противозавитка, чаши. Аномалии развития верхней трети характеризуются «загибанием» верхнего края хряща кнаружи, его сращением с расположенными позади тканями теменной области. Реже верхняя часть раковины полностью отсутствует. Слуховой канал при этих формах обычно сохранен. При лопоухости наружное ухо практически полностью сформировано, однако контуры раковины и противозавитка сглажены, а угол между костями черепа и хрящом составляет более 30 градусов, из-за чего последняя несколько «оттопыривается» кнаружи.
Морфологические варианты дефектов мочки уха включают аномальное увеличение по сравнению со всей раковиной, ее полное отсутствие. При раздвоении образуется два или более лоскута, между которыми имеется небольшая борозда, заканчивающаяся на уровне нижнего края хряща. Также мочка может прирастать к расположенным сзади кожным покровам.
Аномалия развития завитка в виде бугорка Дарвина клинически проявляется небольшим образованием в верхнем углу раковины. При «ухе сатира» наблюдается заострение верхнего полюса в сочетании со сглаживанием завитка. При «ухе макаки» наружный край несколько увеличен, средняя часть завитка сглажена или полностью отсутствует. «Ухо Вильдермута» характеризуется ярко выраженным выступанием противозавитка над уровнем завитка.
Осложнения
Осложнения аномалий развития ушной раковины связаны с несвоевременно проведенной коррекцией деформаций слухового канала. Имеющаяся в таких случаях выраженная кондуктивная тугоухость в детском возрасте приводит к глухонемоте или выраженным приобретенным нарушениям артикуляционного аппарата. Косметические дефекты негативно влияют на социальную адаптацию ребенка, что в некоторых случаях становится причиной депрессий или других психических расстройств.
Стенозы просвета наружного уха ухудшают выведение отмерших клеток эпителия и ушной серы, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Как результат формируются рецидивирующие и хронические наружные и средние отиты, мирингиты, мастоидиты, другие бактериальные или грибковые поражения региональных структур.
Диагностика
Постановка диагноза любой патологии этой группы основывается на внешнем осмотре области уха. Вне зависимости от варианта аномалии ребенка направляют на консультацию к отоларингологу для исключения или подтверждения нарушений со стороны звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата. Диагностическая программа состоит из следующих исследований:
Лечение аномалий развития ушной раковины
Основной метод лечения – оперативный. Его цели – устранение косметических недостатков, компенсация кондуктивной тугоухости и предотвращение осложнений. Подбор техники и объема операции основывается на характере и выраженности дефекта, наличии сопутствующих патологий. Рекомендуемый возраст проведения вмешательства – 5-6 лет. К этому времени заканчивается формирование ушной раковины, а социальная интеграция еще не играет столь важной роли. В детской отоларингологии используются следующие хирургические методики:
Прогноз и профилактика
Прогноз для здоровья и косметический результат зависят от степени выраженности дефекта и своевременности проведенного оперативного лечения. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного косметического эффекта, частично или полностью устранить кондуктивную тугоухость. Профилактика аномалий развития ушной раковины состоит из планирования беременности, консультации врача-генетика, рационального приема медикаментов, отказа от вредных привычек, предотвращения воздействия ионизирующего излучения во время беременности, своевременной диагностики и лечения заболеваний из группы TORCH-инфекций, эндокринопатий.
Как выглядят коренные евреи: 5 мелочей во внешности, по которым все понятно
Евреи, как и представители многих других народностей, сегодня живут по всему миру, а не только на территории Израиля. Однако даже в условии смешения с другими расами и большого количества внутренних групп, у них можно выделить общие черты. Мы изучили внешность ашкенази, сефардов, фалаши, сабров и многих других, разузнали, как выглядят коренные евреи и подобрали 5 фактов об их внешности, которые заслуживают внимания и могут сильно удивить.
У них не всегда густые черные кудри
В основном у коренных евреев черные, жесткие и вьющиеся волосы. Этот признак можно увидеть у большинства: сефардов, евреев Средней Азии, фалаши, сабров, крымских иудеев и татов. Но есть отдельная ветвь евреев, их называют ашкенази. И они совсем непохожи на вышеописанных брюнетов. В них течет кровь немцев, литовцев и поляков, поэтому волосы у таких евреев средней плотности, прямые и больше рыжие или светлые. Однако одно сходство все же есть. И те и другие склонны к ранней потере волос на голове.
Внешний облик коренных евреев настолько отличается от славянского типа, что широко использовался в русской литературе.
Вот как писатель Лесков отразил все цвета волос израильтян в своем творчестве: «В строю они (евреи) учились хорошо; фигуры, разумеется, имели неважные. Не один который-нибудь, а все трое: и вороной, и рыжий, и пегий…»
Саша Барон Коэн / Википедия
У них широко поставленные глаза навыкате
Отличить коренного еврея в толпе можно по его глазам. Они имеют выпуклую шарообразную форму и обычно широко расставлены. Нижнее веко при этом ярко выражено и напоминает четко очерченный валик. Сюда же относится и сильная асимметрия, когда один глаз выше другого. Эти признаки имеют доминантный ген и сохраняются даже у смешанных евреев, когда глаза принимают глубоко посаженное положение.
Несмотря на такой яркий внешний вид, образ коренных евреев в русской литературе был достаточно долго сильно негативным. Отчасти это связано с историческими и религиозными причинами.
Вот как поэт Лермонтов описывал глаза евреев: «Он мне не нравится… глаза… стеклярус точно. Взглянуть — не человек — а с чертом не похож»
Ему вторил писатель Салтыков-Щедрин:
«Человек он был молодой, с пунцовыми губами, пухлыми руками, с глазами, выпяченными, как у рака».
Роман Абрамович / Википедия
У них крючковатый нос в форме шестерки
Коренного еврея выдает его характерный профиль. Удлиненная спинка с горбинкой от переносицы и тонким окончанием стремительно уходит вниз.
«Кончик загибается вниз, напоминая крючок, а крылья приподняты», — описывает типичный еврейский профиль в своем труде израильский антрополог Джекобс.
Кончик носа при этом может иметь форму капли или быть сильно заостренным. Такой нос чаще всего встречается у евреев из Средней Азии, сабров и йеменских племен. Однако, у израильтян других групп бывают самые разные типы носов. Например, у ашкенази они с вогнутой спинкой, а не с выпуклой. А у сефардов нос и вовсе прямой средних размеров.
Вот как отразил эту внешнюю особенность евреев писатель Тургенев: «Этот человек, по прозвищу Гиршель, нос имел кривой и длинный и все покашливал…»
@agutinleonid
У них мочки ушей находятся близко к черепу
У коренного еврея довольно специфичные строение и положение ушной раковины. Помимо плотно прижатой к голове заостренной верхней кромки у них слабовыраженные мочки ушей. Последние будто вырастают из шеи. Такой эффект создается из-за отсутствия пространства между челюстью и нижней частью уха. Они срастаются вместе, а средняя часть ушной раковины при этом заметно отставлена в сторону. Но характерен еще и наклон уха. Оно будто уходит по горизонтали чуть в сторону.
На эту тему есть много рассуждений. Так, автор Виктор Лупа отметил:
«Один достаточно известный профессор сказал, что люди со сросшимися мочками ушей и широко расположенные глазами имеют иудейские корни».
Натали Портман / Черный лебедь / Двадцатый век Фокс
У них вытянутый и приплюснутый овал лица
Форма головы у коренного еврея тоже довольно специфичная. Округлый овал лица удлиненного черепа сопровождается короткой шеей, что визуально дает эффект сдавленности. Его же продолжает строение височной части. Сплющенность идет по боковой части головы от висков и до затылка, который и сам довольно плоский. Профиль коренного еврея при этом напоминает треугольник. Во многом этому способствует скошенная линия лба и опущенный подбородок.
@ptuxerman
Конечно, сегодня внешность израильтян может быть самая разная. Ведь даже учитывая приверженность раввинскому браку, прошло уже довольно много времени и коренные евреи смешали свои гены с остальными народностями. К тому же хоть каждая национальность и имеет свои характерные черты, в наши дни довольно странно вычислять, кто к какой нации принадлежит только по внешности. Ведь все люди равны независимо от носа и подбородка. Бесспорно, черты лица и антропология интересные темы, но придавать большого значения им не стоит.
Физиогномика: мочка уха и характер человека
Если все ухо олицетворяет собой человеческий зародыш, то мочка уха символизирует голову. По ней можно определить карму человека. В этой статье мы расскажем вам, как определить характер по мочке уха.
Что расскажет мочка уха о вашем характере
Очень многое можно сказать и по мочке уха. Подойдите к зеркалу и внимательно посмотрите на свою мочку.
Что говорит о характер срезанная мочка
Срезанная мочка часто говорит также об аскетизме, о подавлении себя. Но если при этом «злое» ухо более развито, чем «доброе», и на теле (лице) имеются неблагоприятные отпечатки, то такого человека следует опасаться. Только по мочке уха судить о человеке не следует. На таких людей нельзя положиться еще и потому, что им обычно свойственны завистливость и непорядочность.
Особенно неблагоприятно иметь срезанные мочки человеку (и мужчине, и женщине), родившемуся под зодиакальным знаком Девы.
В физиогномике срезанная мочка или сильно прижатая к голове — признак того, что на таких людей не всегда можно положиться, так как они не обладают самостоятельностью духа и подвержены чужому влиянию (если это не опровергается другими показателями). Таким людям надо развивать самостоятельность, идти по пути служения, подчинения, терпения, монашества.
Сросшиеся мочки ушей и характер
Уши, сросшиеся задней стенкой с шейными мышцами, которые имеют острый угол в основании, говорят о сложном характере их хозяев. Людям со сросшимися мочками ушей трудно угодить, они сложны в общении, упрямы, заядлые спорщики. Они смелые и решительные, а их темперамент зависит от их имени и отчества. Они ходят по острию лезвия, склонны к риску. Доказывать что-либо им бесполезно, можно только обострить обстановку, нарваться на конфликт. В такой ситуации эти люди неуправляемы и нельзя предугадать их последующие действия. Многие из таких людей первоклассные спортсмены: самбисты, каратисты, борцы или боксеры. Они хитры, изворотливы, напористы. Остановить их трудно, только вмешательство авторитетного для них лица может оказать влияние. Они никому и ни в чем не уступают, их цель — доказать свое превосходство, показать силу и мощь.
«Декабрьские» — могут быть жестокими в экстремальных ситуациях. Некоторые имеют сложные отношения с правоохранительными органами, являются рецидивистами. В общении с ними нужно быть предельно осторожными: они воспламеняются, как спичка, но и гаснут быстро и неожиданно. Диалог с ними нужно вести спокойно и взвешенно. Такие люди не умеют слушать собеседника, если их не заинтересовать чем-то. В нетрезвом состоянии неуправляемы, могут устроить драку. Однако среди таких людей нередко встречаются вечные борцы за справедливость, которые всегда защищают более слабых, смело бросаются на помощь другим во время конфликтов. Такие люди нередко работают в правоохранительных органах, участвуют в задержании наиболее опасных преступников. Не прячутся за чужие спины, умеют взять ответственность на себя.
Как определить характер по мочке уха, у человека рожденного в августе? Это очень эмоциональные, принципиальные, очень честные и прямолинейные люди. Их раздражает ложь, лицемерие, приспособленчество, лесть.
Людям со сросшимися мочками ушей не очень везет в личной жизни. Они не могут смириться с желанием супруги верховодить, не позволяют другим вмешиваться в свою личную жизнь, посягать на их независимость. Они надежные в работе, никогда не подведут коллег, друзей или приятелей. Нередко им доверяют секретную информацию, они немногословны и никогда не проговорятся. Наблюдательные и любознательные. Любую информацию быстро воспринимают, имеют хорошую память. Обладают развитой интуицией. Многие из таких людей прекрасно разбираются в экономике, финансах. Основательно подходят к любому делу, тщательно продумывают предстоящие действия, никогда не допускают просчетов. Любое дело упрямо доводят до конца.
Хорошо водят машину, прекрасно разбираются в технике, не доверяют ремонт машины профессионалам, стараются все сделать сами. С таким характером нередко встречаются каскадеры, гонщики — люди, не боящиеся риска.
Не сросшиеся мочки и характер
Люди с такой формой ушей, где не сросшиеся мочки, очень ранимы, участливы, милосердны. Обратите внимание, что уши не срослись с основанием шеи в области мочек. Это говорит о том, что такие люди независтливы, незлопамятны, сопереживательны. Готовы помочь каждому в беде.
«Апрельские» люди — очень талантливы в области музыки, обладают хорошим чувством ритма, имеют хороший музыкальный слух. Фанатичны в работе. Самостоятельны и самонадеянны. Не создают конфликтных ситуаций, избегают ссор и скандалов, из-за чего имеют авторитет у коллег. В детстве такие люди неуверенные в себе, нерешительные, никогда не вступают в драки, уличные потасовки.
«Зимние», а особенно «декабрьские» — имеют сильный характер, целеустремленные, отважные, справедливые. «Декабрьские» ко всему еще и амбициозны, всегда добиваются намеченной цели, в любой профессии, которую они избирают, достигают небывалых высот. Обдуманно предпринимают действия. Лихо водят машину, могут стать гонщиками высокого класса. Карьеру делают быстро, любым путем продвигаются вверх. Хорошие организаторы, могут пользоваться услугами коллег в корыстных целях, но и оказанные услуги никогда не забывают. Хорошие ораторы, прирожденные руководители.
Рожденные в августе с не сросшимися мочками очень энергичные, подвижные, но эмоционально уравновешенные, спокойные психологически. Легко воспринимают любую новую информацию, все схватывают на лету. Трудолюбивы и самостоятельны. Музыкальный слух развит не у каждого из них. Найдя свою нишу в обществе, становятся лидерами. К преклонному возрасту могут злоупотреблять алкоголем, трудно излечиваются. Любят детей, обожают животных. В доме обязательно имеют живность: держат собак, рыбок. Женщины — из-за своего характера очень эмоциональны, но заботливые и внимательные жены и матери, хорошие хозяйки, трудолюбивые. Легко уживаются в любом коллективе, счастливы в браке. Некоторые подвержены депрессиям.
«Осенние» — любят себя, имеют хороший вкус, любят дорого и красиво одеться, показать себя в избранном обществе. Если такие люди работают в правоохранительных органах или органах безопасности — они замкнуты, уклончивы в ответах на прямые вопросы, хорошие дипломаты. Умеют расположить к себе собеседника, без труда выведывают все, что их интересует. Имеют неудержимое стремление быть первыми во всем. Женщины — всегда в центре внимания, стараются нравиться мужчинам, имеют хорошее сложение.
«Декабрьские» женщины еще и вспыльчивы, сложны в общении, особенно, если имеют нос греческой формы. Упрямы до крайности, стремятся лидировать не только среди женщин, но и в мужском коллективе. Легче находят общий язык с мужчинами, с женщинами им скучно. Любят дорогие украшения, часто их меняют и имеют большое множество таких безделушек.
Теперь вы знаете о том, как определить характер по мочке уха у человека.