неовир или циклоферон что лучше
Что лучше: Циклоферон или Неовир
Циклоферон
Неовир
Исходя из данных исследований, Неовир лучше, чем Циклоферон. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Циклоферона и Неовира
Эффективность у Циклоферона достотаточно схожа с Неовиром – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Циклоферона более выраженный, то при применении Неовира даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Циклоферона и Неовира примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Циклоферона и Неовира
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Циклоферона она достаточно схожа с Неовиром. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Циклоферона, также как и у Неовира мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Циклоферона нет никаих рисков при применении, также как и у Неовира.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Циклоферона и Неовира.
Сравнение противопоказаний Циклоферона и Неовира
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Циклоферона достаточно схоже с Неовиром и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Циклоферона и Неовира может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Циклоферона и Неовира
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Циклоферона достаточно схоже со аналогичными значения у Неовира. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Циклоферона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Неовира.
Сравнение побочек Циклоферона и Неовира
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Циклоферона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Неовира. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Циклоферона схоже с Неовиром: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Циклоферона и Неовира
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Циклоферона примерно одинаковое с Неовиром. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:01:37
ТОП противовирусных препаратов
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№2 – «Арбидол» (капсулы)
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№3 – «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция
№4 – «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
№6 – «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
№9 – «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
Производитель: Медсинтез завод, Россия
№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
Производитель: Ферон, Россия
№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.
Производитель: Фирн М, Россия
№13 – «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
Производитель: Биохимик, Россия
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
Производитель: Фармаклон НПП, Россия
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Производитель: Полисан, Россия
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Неовир или циклоферон что лучше
К.М. ЛОМОНОСОВ, О.Л. ИВАНОВ, А. КЛАДОВА Кафедра кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова, Москва
Неовир в практике дерматовенеролога
В настоящее время наблюдается рост хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризующихся вялым, рецидивирующим течением, устойчивостью даже к адекватной этиотропной терапии. Как правило, это связано со снижением иммунологической резистентности организма больных. Очевидно, что справиться с ростом заболеваемости с помощью только антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств практически невозможно. Необходим комплексный подход, включающий назначение этиотропных химиотерапевтических препаратов, направленных на элиминацию возбудителя, а также иммуномодулирующих препаратов, направленных на нормализацию функциональной активности иммунной системы больного.
В дерматовенерологии данная проблема является особо актуальной. Научные разработки, проводимые совместно с иммунологами, показали положительный эффект при коррекции иммунорегуляторных нарушений у больных с различными хроническими как инфекционными, так и неинфекционными дерматозами, сопровождающимися отклонениями в иммунном статусе. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает большое количество лекарственных средств, обладающих иммунотропной активностью. В России наиболее популярны следующие иммуномодуляторы:
1. Пептиды натуральные (тактивин, тималин, миелопид).
2. Пептиды синтетические (тимоген, иммунофан).
3. Липополисахариды бактериальные (пирогенал, продигиозан).
4. Протеогликаны бактериальные и их синтетичесие аналоги (мурамилдипептид, ликопид, рибомунил).
5. Цитокины (рекомбинантные интерлейкины, колониестимулирующие факторы, лейкинферон).
6. Интерфероны (человеческий лейкоцитарный интерферон, рекомбинантные интерфероны альфа и бета).
7. Индукторы интерферонов (циклоферон, неовир, амиксин, ридостин и др.).
Большой интерес представляет изучение эффективности индукторов интерферона, сочетающих антибактериальные и иммунокорригирующие свойства. Различные по своей природе индукторы включают in vivo продукцию собственных интерферонов («эндогенная интерферонизация») в различных, преимущественно лимфоидных органах и тканях, поскольку именно в них осуществляются иммунорегуляторные процессы.
Среди индукторов интерферона по уровню безопастности, переносимости и диапазону терапевтических эффектов первое место занимает неовир (натрия 10-метилен-карбоксилат-9-акридон), относящийся к группе низкомолекулярных синтетических индукторов интерферона, разработанный фармацевтической фирмой «АСГЛ-Исследовательские Лаборатории» (г. Санкт-Петербург) и производимый компанией «Фармавит».
Препарат является мощным активатором стволовых клеток костного мозга, макрофагов и Т-лимфоцитов. Воздействуя на лимфоциты, он активирует киллерные клетки, стимулирует выработку лимфоцитами альфа- и гамма-интерферона, увеличивает цитотоксическую активность моноцитов, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперных и Т-супресснорных клеток (12,13). Комплекс перечисленных механизмов действия позволяет неовиру напрямую или посредством регуляции активности иммунной системы, включаться в процесс элиминации самых разнообразных инфекционных агентов, проявлять иммуномодулирующее и противоопухолевое действие.
Неовир широко применяется во многих областях медицины при различных заболеваниях, связанных с нарушениями иммунной системы: вирусных инфекциях (нейровирусные инфекции, вирусные гепатиты, респираторные инфекции, герпесвирусные инфекции, вызываемые HSV1,2, V.zoster, эпидемический паротит, клещевой боррелиоз), бактериальных инфекциях (урогенитальные хламидиозы, мико- и уреаплазмозы, бактериальные менингиты и пневмонии и др.), кандидозных поражениях кожи и слизистых, приобретенных иммунодефицитах с угнетением системы интерферона, в терапии онкологических заболеваний (1,2,9).
В данной статье приводится опыт применения неовира в комплексном лечении хронических вирусных болезней, торпидно протекающих инфекциях урогенитального тракта, кандидозе и пиодермии.
Накоплен опыт применения неовира в комплексном лечении уро¬генитальных инфекций, среди возбудителей которых одно из ведущих мест занимает Chlamydia trachomatis. У мужчин этот микроб вызывает негонорейные/постгонорейные уретриты, эпидидимиты, простатиты, у женщин – цервициты, сальпингиты, эндометриты. Помимо Chlamydia trachomatis возбудителями хронических урогенитальных инфекций могут быть и другие внутриклеточные микроорганизмы. К ним относятся Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum, Trichomonas vaginalis. Несмотря на огромный арсенал антибактериальных препаратов, лечение хронической урогенитальной инфекции представляет сложную задачу. Объясняется это многими причинами, в том числе особенностями патогенеза инфекционного процесса. Данные проведенных исследований свидетельствуют об изначальной неполноценной фагоцитарной реакции при хламидийной инфекции. Этим объясняется способность хламидий персистировать в мембранограниченных зонах эпителиальных клеток и фагоцитах. Облигатное внутриклеточное паразитирование, L-подобная трансформация и персистенция микроорганизмов, «антигенная» маскировка приводят к неполноценности иммунного ответа. Различные исследования показали, что примерно у 70–75% больных урогенитальным хламидиозом имеются нарушения иммунного статуса. Определяющую роль играет снижение фагоцитарной активности естественных киллеров (CD16+), Т-хелперов (CD4+), В-клеток (CD72+, CD21+). Особое значение в течение хронического процесса имеет сниженная способность лейкоцитов продуцировать альфа- и гамма-интерфероны. Закономерным следствием патогенетического развития хламидиоза является длительное рецидивирующее течение заболевания и низкая чувствительность к антибиотикотерапии (5).
Для направленного усиления иммунного ответа организма при хронических воспалительных заболева¬ниях матки и ее придатков хламидийной этиологии Малиновской В.В. и соавт. (8) был применен неовир в комплексном лечении с пефлоксацином. Группа из 100 человек получала неовир в дозе 250 мг внутримышечно, с интервалом 48 часов, на курс 7 инъекций. Антибиотик применяли со второй инъекции неовира в дозе 400 мг первый прием, затем 9 дней по 200 мг в сутки. Проведенное лечение способствовало этиологическому излечению у 92% женщин (исчезновение элементарных телец), редукции клинической симтоматики, нормализации показателей лейкоцитоза и СОЭ, удлинению межрецидивного периода (до 4 месяцев). В проведенных иммунологических исследованиях было обнаружено усиление исходно сниженной способности клеток крови к продукции альфа- и гамма-интерферона, нормализация переваривающей функции полиморфноядерных лейкоцитов.
В другом исследовании Сергеев А.Ю. и Сергеев Ю.В. (10) применяли неовир в комплексном лечении с кларитромицином в дозе 2 мл внутримышечно через день № 7 (кларитромицин 200 мг дважды в день, курсом 10 дней) у 18 больных с осложнениями, вызванными рецидивами урогенитальных хламидиозов. У всех больных после курса лечения полностью исчезали клинические жалобы. Chlamidia trachomatis не была выявлена в клеточной культуре. У трех больных спустя 3 месяца после лечения развились уретриты, обнаружена Chlamidia trachomatis, что рассматривалось как реинфекция.
В работе проведенной на кафедре кожных и венерических болезней Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова (3) было обследовано и пролечено 52 пациента в возрасте от 19 до 43 лет с хламидийным уретритом с разными сроками заболевания. У всех пациентов диагноз был выставлен на основании обследования методом полимеразноцепной реакции (ПЦР). 27 больных получали ровамицин перорально по 3 млн. ЕД 3 раза в день в течение 10 дней, 25 больных – таривид по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Во всех случаях комплексной терапии вместе с антибиотиками проводилось лечение неовиром по схеме: 2 мл 12,5% раствора внутримышечно 5 иньекций с интервалом 48 часов. Переносимость препарата была хорошей. У 12 пациентов контроль излеченности был проведен непосредственно после лечения методом посева на культуру тканей и дал во всех случаях отрицательный результат. У 40 пациентов контроль излеченности проводили через месяц по завершении лечения посредством реакции прямой иммунофлюоресценции. Положительные результаты были получены лишь у 6 больных, однако во всех случаях нельзя было исключить возможность реинфекции.
Высокая эффективность лечения хламидийного уретрита отмечена нами и при использовании комбинации доксициклина по 0,1 г 2 раза в день № 10 и неовира по 2 мл внутримышечно через 48 часов № 10. Данная методика помимо высокой эффективности значительно дешевле, по сравнению с применением антибактериальных препаратов последнего поколения.
Помимо Chlamydia trachomatis, частыми возбудителями урогенитальных инфекций оказываются Mycoplasma hominis et genitalium, Ureaplasma urealiticum. Имеется опыт применения неовира в лечении торпидных и хронических форм уретритов, вызванных данными микробами. Под наблюдением Делекторского В.В. и соавторов (4) находилось 368 пациентов, диагноз у которых был поставлен на основании ПЦР. 285 больных получали этиотропную терапию в комбинации с неовиром, 83 с применением тимогена. Этиотропную антибиотикотерапию проводили в два этапа. Сначала назначали макролиды в общепринятых дозах на курс 10–12 дней, по окончании курса макролиды сменяли на синтетические тетрациклины в общепринятых дозах курсом 7 дней. Неовир применялся по 250 мг через день, № 5. В контрольной группе, получавшей тимоген, этиологическая излеченность была достигнута у 57,8% больных, в опытной группе, применявшей неовир – у 80,7%.
Таким образом, неовир в сочетании с антибактериальными препаратами при урогенитальных инфекциях существенно повышает эффективность проводимой терапии. В данном случае по возбудителю наносится как бы двойной удар: антимикробный компонент убивает или подавляет функциональную активность патогенного агента, а неовир повышает функциональную активность иммунной системы, от которой и зависит элиминация возбудителя из организма.
На этом же принципе основано успешное применение неовира и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе при генитальном герпесе. Необходимость включения иммуномодуляторов в общую схему лечения больных генитальной формой простого герпеса обусловлена несколькими моментами. Важным на сегодня является появление штаммов герпес-вирусов, резистентных к основным противовирусным препаратам. Важную роль играет также нарушение динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами. При нормальном иммунном ответе вирус элиминируется из большинства органов и тканей организма, за исключением паравертебральных сенсорных ганглиев, где он сохраняется в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Полноценный набор противовирусной защиты включает специфические антитела классов М и G, цитотоксические лимфоциты, NK-клетки и интерферон, которые, как правило, обеспечивают быструю элиминацию вируса. Несостоятельность противовирусной защиты, наблюдаемая при хронизации герпесвирусной инфекции, требует включения в комплекс терапии иммуномодулятора.
Левин А.Э., Самутин Ф.Л. (7) применяли неовир в качестве монотерапии у 20 больных, хроническим генитальным герпесом, резистентным к терапии ацикловиром (зовираксом). Диагноз герпеса подтверждался микроферментным анализом, а также методом иммуноферментного анализа (определение специфических IgG, IgM). Лечение проводилось с момента очередного обострения в дозе 500 мг – первая инъекция, 250 мг – последующие 4 инъекции. В межрецидивном периоде неовир вводился один раз в две недели в дозе 250 мг. В ходе лечения наблюдалась положительная клиническая динамика герпетического процесса, выраженная в полной инволюции герпетических высыпаний к концу лечения у 100% больных и увеличение сроков ремиссии более чем в два раза, а также уменьшение выраженности клинической симптоматики, вплоть до появления абортивных форм. Иммуностимулирующий эффект заключался в повышении зрелых Т-лимфоцитов HLA-DR+, CD4+ лимфоцитов, цитотоксических лимфоцитов CD8+, CD6+.
Имеются данные о применении неовира в комплексном лечении гонококковой инфекции. Изучение активности фагоцитоза нейтрофилов периферической крови по отношению к гонококкам показало, что при длительности заболевания более двух месяцев, происходит снижение коэффициента стимуляции нейтрофилов в 4 раза, что расценивается как угнетение резервов фагоцитоза, требующее назначения курса иммунотерапии. Кроме того, известно, что иммуностимулирующая терапия в комплексе с антибиотиками способствует не только этиотропному излечению гонореи, но и более полной реабилитации больных, снижению риска дисбактериозов и постгонорейных воспалительных процессов. Кунцевич Л.Д., и соавт. (6) применяли неовир в комплексном лечении гонококковой инфекции (наряду с антибиотиками и местной терапией) у 21 женщины. Диагноз гонореи устанавливался на основании обнаружения гонококков в мазках или посевах из отделяемого из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки. В качестве контроля проведено наблюдение за второй группой больных (140 женщин), которые получали комплексное лечение гоновакциной или пирогеналом. Неовир вводился по 2 мл через день внутримышечно, на курс 5 инъекций. После второй инъекции назначался антибиотик. На основании контрольного наблюдения в течение 1,5–3 месяцев у всех больных, получавших комплексную терапию с неовиром, наступило этиологическое излечение (в контрольной группе у 5% женщин установлены рецидивы гонококковой инфекции).
Заслуживает внимания опыт применения неовира при ряде дерматозов.
При кандидозных заболеваниях кожи и слизистых оболочек неовир применялся по 250 мг внутримышечно с интервалом в три дня на курс 10–12 инъекций в комплексе с антигрибковыми препаратами или в виде монотерапии. По данным Суколина Г.И. (11) данная терапия приводила к выраженному улучшению клинического состояния, исчезновению типичных налетов и высыпаний, редукции специфических симптомов на фоне нормализации иммунологических показателей у 66% больных.
Патогенетически обоснованным является применение неовира в комплексной терапии хронических пиодермий. Нарушения в иммунном статусе у таких больных, по данным разных авторов, наблюдаются в 65% случаев и касаются изменений субпопуляционного состава лимфоцитов крови (снижение CD4+ Т-хелперов, CD16+ NK клеток, CD21+ В-лимфоцитов, предшественников антителопродуцентов) и нарушений фагоцитирующих свойств нейтрофилов. Имеется опыт в лечении небольшой группы больных с хронической пиодермии
(3 человека) неовиром в дозе 250 мг через день (первые 5 инъекций), затем 2 раза и 1 раз в неделю на курс 10 инъекций в комплексе с антибактериальными препаратами. В результате проведенной терапии отмечалась практически полная редукция пустулезных элементов у 2 больных, удлинение периодов ремиссии и сокращения числа рецидивов (11).
Таким образом, иммуномодулятор неовир является высокоэффективным препаратом, обладает хорошей переносимостью и способствует выраженной нормализации факторов неспецифического иммунитета (системы интерферона и фагоцитоза). Применение его в комплексной терапии бактериальных, грибковых и вирусных кожных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем приводит к повышению излеченности и препятствует возникновению их рецидивов.
Список литературы:
1. Вопросы онкологии // Сурков К.Г., Цырлина Е.В., Константинова М.М. и др. – 1996. – Т. 42, № 6. с. 28–31.
2. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. – М., 1996. – с. 146.
3. Иванов О.Л., Ломоносов К.М., Халдин А.А., Котов А.А. Неовир в терапии урогенитального хламидиоза у мужчин // Тез. докл. VII конгресса “Человек и лекарство”. – М., 2001. – с. 234.
4. Индуктор интерферонов неовир в лечении хронических урогенитальных инфекций // Делекторский В.В., Малиновская В.В., Богатырева Е.В. и др. / Тез. докл. Конференции дерматовенерологов. – Екатеринбург, 1997. – с. 34.
5. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врача. – М., 1995. – с. 315.
6. Кунцевич Л.Д., Мишанов В.Р., Жукова Г.И. Неовир в комплексной терапии гонококковой инфекции у женщин // Применение неовира. – СПб., 2002. – с. 17–21.
7. Левин А.Э., Самутин Ф.Л. Неовир в монотерапии хронического рецидивирующего генитального герпеса // Заболевания, передаваемые половым путем. – 1998, № 1. – с. 24–27.
8. Малиновская В.В., Делекторский В.В. Клинико-лабораторная эффективность неовира при лечении урогенитальных хламидиозов // Применение неовира. – СПб., 2002. – с. 4–7.
9. Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Проф. Лобзина Ю.В. – СПб., 1996. – С. 629–638.
10. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Неовир: новый супернидуктор эндогенных интерферонов в лечении устойчивых форм урогенитальных хламидиозов // Журнал европейской академии дерматологии и венерологии. – 1996, Т.7. – с. 13–17.
11. Суколин Г.И. Опыт использования неовира в дерматологической практике // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 1998, № 4. – с. 38–39.
12. Characterization of interferon induced in murine macrophage cultures by 10-carboxymethyl-9-acridanone / Brehm G. et al. // Nat. Immun. Cell. Growth Regul. – 1986. – Vol. 5, N 1. – P. 50–59.
13. Dunlop E.M., Al-Egaily S.S., Houang E.T. Penicillin levels in blood and CSF achieved by treatment of syphilis // JAMA. – 1979. – Vol. 23. – P. 2538–2540.
Журнал «Поликлиника №3 2007», стр. 12–14