неоднородность гипофиза по мрт что это

МРТ гипофиза что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ гипофиза – современный, безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод исследования мягкотканных структур головного мозга, который с высокой точностью показывает малейшие отклонения от нормы в их строении, особенностях кровоснабжения. Когда исследование завершено, его результат оформлен в виде снимков послойных срезов головного мозга. Эти фото позволяют специалисту точно разобраться, что показывает МРТ гипофиза и дать подробное заключение.

МРТ гипофиза, что показывает: показания, противопоказания, расшифровка МРТ гипофиза

МРТ гипофиза позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ гипофиза, что показывает

Что видно на МРТ снимке гипофиза?

Поскольку гипофиз имеет очень маленькие размеры и расположен в глубине головы, досконально изучить его структуру можно только с помощью МРТ. Ни один другой из существующих методов не способен дать настолько четкие фото и данные о состоянии гипофиза. Расшифровка результатов выполняется рентгенологом.

С помощью снимков МРТ гипофиза можно создать его трехмерное изображение с высокой степенью детализации. Это позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

МРТ гипофиза выполняется с контрастом или без. Максимум информации предоставляет диагностика, проведенная с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это повышает четкость получаемых фото, а по особенностям его распределения в тканях можно с высокой точностью не только обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, но и исследовать их локализацию, структуру, определить границы и заметить метастазы.

Чаще всего исследование проводится для диагностирования аденомы гипофиза и определения ее величины: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (10—30 мм) и гигантской аденомы (более 30 мм). Также с его помощью обнаруживаются неоднородности структуры, асимметрия границ, изменения положения воронки гипофиза и ее структуры, а также деформации окружающих костных тканей.

Норма размер гипофиза на МРТ снимке

Нормальное МРТ гипофиза показывает отсутствие отклонений в его величине и структуре. Нормальными показателями для взрослого человека средней комплекции считаются:

В период физиологических гормональных колебаний (во время беременности или в пубертатном возрасте) эти показатели могут незначительно колебаться, что не является признаком патологии. Но если любой из этих параметром превышает 10 мм, это является признаком микроаденомы. Особое внимание при магнитно-резонансной томографии области турецкого седла уделяется показателям высоты гипофиза, поскольку другие изменяются значительно реже.

В норме воронка гипофиза должна располагаться на срединной линии, а сама железа – иметь однородную структуру и близкую к прямоугольной форму. Его нижний край должен напоминать изгиб турецкого седла, а верхний может быть выпуклым, прямым или вогнутым. На фронтальной проекции его части должны быть симметричны, но легкие отклонения не считаются патологией.

Что такое и где находится гипофиз?

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, представляющий собой соединенную с головным мозгом округлую железу крошечных размеров (14—15 мм). Он расположен в костном кармане черепа, называемом турецким седлом.

Гипофиз имеет 2 основные доли: переднюю и заднюю. Передняя доля называется еще аденогипофизом и отвечает за продукцию:

Задняя доля или нейрогипофиз в основном ответственна за накопление и поступление в кровь синтезированных гипоталамусом гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина. Задняя и передняя доля гипофиза разделены тонким слоем клеток, синтезирующим меланоцитостимулирующие гормоны. Он называется промежуточной долей гипофиза.

Нарушения в работе этого органа приводят к возникновению серьезных гормонозависимых заболеваний, вызывая отклонения от нормы в росте, расстройства обмена веществ и нарушения репродуктивной функции. При патологиях задней доли могут наблюдаться изменения артериального давления, отклонения в работе сердца, дыхательной и выделительной системы. Поэтому изменениям гипофиза на МРТ уделяют особое внимание.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без рекомендуется проводить при возникновении:

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Исследование в таких ситуациях назначает врач или пациент может самостоятельно записаться на диагностику. Но даже при наличии показаний к проведению МРТ головного мозга процедура может быть выполнена не всегда. Она противопоказана при наличии:

Использование контрастного вещества недопустимо при аллергии на его компоненты, а также при беременности и почечной недостаточности. С соблюдением мер осторожности МРТ гипофиза с контрастом или без может проводиться при:

Но процедура не может быть проведена, если вес пациента превышает 120—200 кг, что обусловлено техническими возможностями конкретного томографа.

Особенности выполнения МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом или без не требует специальной подготовки. Но на исследование стоит приходить в одежде, на которой полностью отсутствуют любые металлические детали, включая пуговицы, косточки в бюстгальтере и т. д. Поскольку чаще всего рекомендуется делать МРТ с контрастом (при условии отсутствия противопоказаний), за час до него следует отказаться от употребления пищи.

С собой следует взять:

Непосредственно перед процедурой пациент снимает все металлические украшения и другие предметы, оставляет мобильный телефон и направляется при необходимости в манипуляционный кабинет для установки внутривенного катетера. После этого его направляют в помещение где стоит томограф (процедурная МРТ).

Человек ложится на спину на специальную кушетку (выдвижной стол) аппарата, его тело и голова фиксируются мягкими лентами. Зачем это делается, объясняется необходимостью сохранять абсолютную неподвижность во время исследования. Так как во время работы томографа создается ритмичный шум, больному предлагают надеть наушники или использовать беруши. Также ему в руку дают “грушу”, позволяющей подать сигнал, если в ходе процедуры он почувствует себя плохо.

Если требуется провести магнитно-резонансную томографию человеку, страдающему клаустрофобией или испытывающему сильные переживания, предварительно ему дают седативное средство. В особенно сложных случаях, а также при обследовании детей используют седацию или общий наркоз.

После окончания всех приготовлений стол задвигается внутрь тоннеля МР-аппарата, медперсонал покидает помещение и включает томограф в режим сбора данных. Процедура длится 20—60 минут.

Когда обследование закончено, кушетка выезжает из томографа, пациента освобождают от фиксаторов и помогают подняться. Обычно после процедуры сохраняется нормальное самочувствие, но иногда может присутствовать незначительное головокружение, головная боль или тошнота. Эти ощущения связаны с действием контрастного вещества и проходят самостоятельно.

Когда назначают МРТ гипофиза

Существуют четкие показания, зачем назначают МРТ гипофиза. Чаще всего исследование делают с целью обнаружения опухолей, оценки их размеров, происхождения и степени опасности для жизни человека. Также МРТ делают, когда клиническая картина и результаты других исследований показывают нарушения уровня гормонов вырабатываемых гипофизом.

Поэтому прицельное сканирование области турецкого седла назначают для диагностики:

Процедуру назначают также, когда у пациента диагностированы нарушения работы эндокринных желез, и они не поддаются лечению в течение длительного периода времени. Еще одним показанием к тому, зачем проводят МРТ гипофиза, являются травмы головы, после которых возникли любые из описанных выше нарушений. Это позволит обнаружить гематомы, оказывающие механическое давление на орган. Исследование проводится также в рамках подготовки к нейрохирургическому вмешательству и для оценки его эффективности.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Расшифровка МРТ гипофиза

Расшифровка снимков занимает от 30 до 90 минут. В это время рентгенолог сравнивает полученные показатели с нормальными, что позволяет обнаружить патологические изменения любого характера.

В выдаваемом специалистом заключении обязательно указывается локализация, форма и измеренные на МРТ размеры гипофиза. Радиолог описывает структуру железы, расположение воронки, толщину задней стенки турецкого седла, а также особенности окружающих тканей и кровеносных сосудов. Если в ходе МРТ обнаружена патология гипофиза или опухоль, врач внесет подробные данные о ее локализации, предполагаемой природе, величине и структуре в протокол.

Пациент может дождаться расшифровки результата и получить заключение на руки вместе со снимками или цифровым носителем или же они могут быть направлены сразу же лечащему врачу. Окончательный диагноз ставится доктором на основании обнаруженных при магнитно-резонансной томографии патологических изменений с учетом других данных и клинической картины.

Источник

Что означает в диагнозе неоднородная структура гипофиза

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Неоднородность структуры гипофиза бывает как вариантом нормы, так и состоянием, предшествующим аденоме. Для уточнения диагноза необходимо учитывать клинические признаки нарушения образования гормонов, а также результаты их анализа в крови. В сомнительных случаях может потребоваться введение контрастного вещества при МРТ гипофиза, осмотр невропатолога и окулиста.

При отсутствии других нарушений диффузная неоднородность ткани не требует лечения. Пациентам нужно периодически проходить обследование у эндокринолога, соблюдать рекомендации по коррекции образа жизни и питания.

Что означает неоднородная структура гипофиза, диффузные и локальные трансформации

Если нарушена способность вырабатывать гормоны у самого гипофиза, контролирующего его гипоталамуса или органов мишеней, то часть клеток могут увеличиться или уменьшиться в размере, при магнитно-резонансной томографии головного мозга это будет выглядеть как неоднородность структуры. В том случае, если изменения обнаружены в определенной зоне, их называют локальными, а распространенные изменения описывают как диффузные.

Такое заключение не является диагнозом, так как клиническое значение имеет размер органа и его гормональная активность. Клетками гипофиза образуются тропные гормоны. Они так названы из-за того, что каждый из них воздействует на определенный биологический процесс (рост, выделение грудного молока) или эндокринную железу (щитовидную, надпочечники, половые).

Из задней доли поступают в кровь гормоны гипоталамуса – окситоцин (стимулирует сокращение матки) и вазопрессин (задерживает жидкость и соли).

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Следует отметить, что у 18% населения могут быть даже доброкачественные опухоли – аденомы гипофиза, о которых человек на всем протяжении жизни может не подозревать. В таких случаях они не проявляют тенденции к росту и не меняют гормональный баланс.

Последними исследованиями доказано, что «немые» опухоли, могут вырабатывать факторы роста, что стимулирует размножение клеток при новообразованиях других органов. У некоторых бессимптомных образований имеется способность к продукции гормонов, действующих на половую систему.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что этоРекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, возможных осложнениях, а также о методах диагностики и лечения кровоизлияния в гипофиз.

А здесь подробнее о процедуре МРТ гипофиза.

Признаки неоднородной структуры гипофиза

Для того чтобы определить, имеются ли симптомы нарушения гормональной активности у клеток гипофиза, требуется пройти анализы крови, чаще всего назначают определение:

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Заподозрить нарушения их образования можно по типичным признакам.

Соматотропин

При избытке этого гормона отмечаются:

Недостаток гормона проявляется карликовостью (низкорослостью) у детей. Если есть недостаток только соматотропина, то половая функция и интеллект не страдают.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

У взрослых гормональный дефицит сопровождается:

Пролактин

Низкий уровень гормона вызывает слабую лактацию после родов или ее прекращение. При высокой концентрации гормона в крови у мужчин увеличиваются грудные железы, отмечается половая слабость. У обоих полов выделяется молоко из соска (галакторея), возникает бесплодие. Для женщин характерно нарушение цикличности менструаций, они могут становиться скудными, редкими, или появляются маточные кровотечения.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Тиреотропин

При избытке гормона щитовидная железа усиленно вырабатывает тироксин.

Это проявляется такими симптомами:

При недостатке тиреотропина снижается функция щитовидной железы, возникает гипотиреоз.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Его признаками являются:

Кортикотропин

Усиленное выделение гормона в кровь вызывает активную продукцию кортизола корковым слоем надпочечников. Проявлениями бывают:

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Дефицит кортикотропного гормона вызывает постоянную слабость, низкое артериальное давление, головокружение, обморочные состояния. У пациентов обнаруживают снижение сахара в крови, избыток калия и кальция. Характерна необъяснимая потеря веса и слабое половое влечение.

Гонадотропины

Так называются два гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Они обеспечивают образование женских и мужских половых стероидов – тестостерона и эстрадиола. При их участии происходит процесс созревания сперматозоидов и формирование фолликула у женщин, оплодотворение и нормальное протекание беременности.

Изменение уровня гонадотропинов приводит к бесплодию, самопроизвольным абортам. Женщины страдают от нерегулярного цикла, обильных кровотечений или задержек месячных, а у мужчин обнаруживают нарушения в анализах спермы, половую слабость.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Картина неоднородной структуры гипофиза на МРТ

Нормальная ткань гипофиза однородная, а ее плотность на МРТ равна белому веществу мозга, при этом важно учитывать, что у полностью здорового человека бывает неоднородность структуры в виде прозрачных включений до 3 мм – они расположены по центру передней доли, ближе к ножке и представляют собой скопления белков.

Кроме этого, мелкие элементы могут наблюдаться при:

Все эти состояния не связаны с опухолями и не требуют дополнительного исследования.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Если распространенная неоднородность сочетается с нарушениями гормонального фона или/и увеличенными размерами органа, врач может рекомендовать введение контрастного вещества на основе гадолиния. В таком случае оценивается равномерность его накопления в тканях. При наличии опухоли ее клетки усиленно поглощают контраст, что помогает выявлению даже мелких образований – микроаденом.

Нужно ли лечиться

Даже при обнаружении новообразования в гипофизе лечение назначается только при наличии:

Все остальные случаи являются показанием для наблюдения у эндокринолога. Пациенты должны не реже одного раза в год проходить консультацию и сдавать анализы. Иногда требуются и повторные МРТ, осмотр невропатолога и окулиста.

Если имеется только диффузная неоднородность гипофиза, то такое состояние не требует применения медикаментов или оперативного вмешательства. Таким людям не нужны ограничения в физической активности, профессиональной деятельности, но следует избегать факторов риска развития аденомы:

При обнаруженных изменениях структуры гипофиза необходимо:

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Как питаться при неоднородной структуре гипофиза

При неоднородной структуре гипофиза пациентам назначается полноценное сбалансированное питание, основные правила составления меню:

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что этоРекомендуем прочитать статью об увеличении гипофиза. Из нее вы узнаете о признаках и симптомах изменения размера железы, последствиях вертикального увеличения гипофиза, а также о методах диагностики и лечения увеличения гипофиза.

А здесь подробнее о кисте Ратке гипофиза.

Неоднородная структура гипофиза может встречаться и у абсолютно здоровых людей, и стать сигналом начала формирования аденомы. При незначительных изменениях можно обойтись лишь коррекцией образа жизни и питания. При выявлении заболеваний может потребоваться помощь эндокринолога, окулиста и невропатолога.

Полезное видео

Смотрите на видео о профилактике заболеваний гипофиза и надпочечников:

Источник

Диффузная неоднородность гипофиза

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Содержание Скрыть

Диффузно-неоднородная структура гипофиза – это клинические явление, которое указывает на сбой в работе нейроэндокринной системы. Гипофиз работает в паре с гипоталамусом, образуя гипоталамо-гипофизарную систему. Она регулирует работу всех органов при помощи гормонов.

При изменении структуры гипофиза нарушается работа этой системы. Такое изменение можно увидеть только на МРТ (магнитно-резонансная томография).

Что это такое

Гипофиз по-другому называют питуитарной железой, которая находится на нижней поверхности головного мозга. Масса железы составляет всего 1 г. От её работы зависит не только работа внутренних органов, но и внешний вид человека.

Развитие общечеловеческих внешних признаков обеспечивает именно она. Поэтому отклонения в её работе будут очень заметны.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Чтобы обследовать гипофиз проводят МРТ, на котором определяют однородность ткани, то есть способность одинаково отражать лучи.

Под однородностью понимают:

При несоответствии даже с одним пунктом можно говорить о диагнозе диффузная неоднородность гипофиза.

Причины

К причинам диффузной неоднородности гипофиза относят:

Оценка проводится с учётом интенсивности изменений, наличия клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы

При мелкоочаговых изменениях в ткани симптоматика может отсутствовать или иметь незначительные проявления. Но такие очаги могут перерождаться, приобретая злокачественное течение, объединяться в более крупные очаги (сливаться) или полностью исчезнуть.

Симптомы, указывающие на нарушение работы гипофиза:

А также возможно нарушение циркадных ритмов, эпизоды бессонницы, нарушение ориентации в пространстве. У женщин может усилиться волосяной покров с изменением на мужской тип.

Диагностика

Все пациенты с подозрением на диффузные изменения гипофиза обследуются согласно единому плану, который включает последовательно клинические, лабораторные и инструментальные методы.

Клиническая диагностика

Сначала специалист проводит сбор жалоб. Затем проверяет остроту зрения, изменения его полей, состояние глазного дна и наличие глазодвигательных нарушений. Потом неврологический осмотр, который состоит из оценки рефлексов и речевого контакта.

Лабораторные методы

Назначаются общие анализы крови, мочи, а также биохимический анализ крови и работы свёртывающей системы. После этого — радиоиммунное исследование гормонов в крови.

Инструментальные методы

При исследовании гипофиза в основном используют МРТ и УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако более информативным остаётся МРТ. Его работа основана на считывании отражения тканей магнитных волн, которые он сам создает. Он делает послойные снимки, позволяя увидеть срезы.

УЗИ основано на способности ультразвуковых лучей проникать сквозь ткани. Этот метод более безопасен в отношении облучения. Но при таком исследовании происходит наложение всех лучей от всех тканей органов, которые покрывают исследуемый объект.

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Несомненно, есть способы исследовать только один орган, например, особое положение больного во время проведения процедуры. Но УЗИ используется как дополнительный метод диагностики.

Рентгенологическое исследование тоже используют как дополнительный метод. Проводят боковую краниографию и оценивают состояние турецкого седла.

Это костная структура в полости черепа, в которой находится гипофиз. Оценивают его размеры, изменения в структуре, элементы деструкции костной ткани.

Лечение

После обследования пациента выбирают метод лечения. Оно заключается только в наблюдении, когда:

Источник

МРТ гипофиза что показывает

Гипофиз − это эндокринный орган, расположенный на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом.

Он продуцирует или депонирует гормоны, регулирующие большую часть метаболических процессов в организме.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Передняя, средняя и задняя доля гипофиза, расположенного в турецком седле.

Передняя доля гипофиза выделяет так называемые тропные гормоны, которые регулируют работу определенных желез:

Задняя доля гипофиза накапливает целый ряд важнейших гормонов, например:

Средняя доля гипофиза продуцирует меланоцитстимулирующий гормон, который способствует выработке пигмента в коже, волосах и сетчатке глаза.

Что такое МРТ гипофиза?

Для оценки состояния гипофиза необходимо получить данные о его размерах, структуре и функции. Чтобы исследовать гормональную активность железы, пациенту назначают анализы крови.

При изучении анатомических особенностей наиболее точным и безопасным методом является МРТ. Она основана на измерении электромагнитного состояния атомов водорода, содержащихся во всех тканях организма. Так как в мягких тканях содержится особенно много водорода, то именно этот метод будет самым чувствительным для их исследования.

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Нормальное состояние гипофиза на МРТ (обозначен стрелкой)

При магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ и рентгенографии, поэтому лучевая нагрузка на организм отсутствует. Если количество процедур компьютерной томографии рекомендуется ограничивать (не более двух в течение года), то МРТ можно делать по необходимости без каких-либо осложнений.

Воздействие на исследуемую область магнитного поля приводит к тому, что атомы водорода подстраивают под него свой магнитный момент, а затем возвращаются в исходное состояние. При этом выделяется энергия, которую можно зафиксировать прибором.

Полученные данные обрабатываются компьютером и сохраняются в виде снимков. На них можно детально изучить строение органа, его структуру, состояние окружающих тканей и сосудов.

Гипофиз визуализируется в центре турецкого седла в виде округлого образования. В норме его верхний контур вогнутый или прямой (выпуклый при беременности или половом созревании).

Передняя доля по интенсивности изображения соответствует серому веществу головного мозга (может быть гиперинтенсивным при беременности).

Задняя доля гиперинтенсивна, что обусловлено более высоким содержанием молекул белка.

У женщин размер железы меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

МРТ гипофиза, что покажет?

Наиболее распространенное заболевание гипофиза − аденома. Это доброкачественное новообразование. Она может секретировать повышенное количество определенных гормонов (функционирующая аденома) или не секретировать (нефункционирующая аденома). От этого во многом зависят клинические проявления.

Возможны ситуации, когда новообразование гипофиза выявляется случайно при МРТ, проводимой по иным показаниям, и не сопровождается клиническими симптомами нарушения гормональной секреции (так называемая инциденталома).

неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть фото неоднородность гипофиза по мрт что это. Смотреть картинку неоднородность гипофиза по мрт что это. Картинка про неоднородность гипофиза по мрт что это. Фото неоднородность гипофиза по мрт что это

Аденома гипофиза на магнитно-резонансной томограмме

Данные случаи требуют наблюдения. Его периодичность зависит от размеров опухоли:

При отсутствии признаков роста опухоли в дальнейшем рекомендуется делать МРТ 1 раз в год в случае макроаденом и 1 раз в 2-3 года при микроаденомах.

Макроаденома на томограмме имеет неоднородную структуру, так как в ней есть кровоизлияния, кисты и очаги некроза. Целью проведения магнитно-резонансной томографии является уточнение границ опухоли, оценка ее инвазии в кавернозный синус и давления на соседние структуры (чаще всего перекрест зрительных нервов). Важно и ее расположение по отношению к крупным сосудам.

Эти диагностические критерии позволяют оценить перспективы хирургического лечения.

Так как размеры гипофиза невелики (примерно до 13 мм), то для улучшения визуализации широко применяют контрастное усиление.

Пациенту внутривенно вводят специальное вещество на основе гадолиния. Оно не токсично, крайне редко вызывает аллергические реакции, в отличие от йодсодержащих препаратов для КТ. Препарат по-разному распределяется в здоровых и патологически измененных тканях, что существенно расширяет возможности диагностики.

Динамическое контрастирование в МРТ гипофиза − это изучение его областей после введения в организм контраста и анализ его продвижения по сосудам через определенное время.

Даже если факт наличия опухоли уже установлен, анализ графика введения и выведения контраста при динамическом исследовании позволяет определить тип опухоли.

В данном случае изучают 3 стадии:

Так, при микроаденоме пик накопления контрастного вещества возникает на первых минутах.

В случае кистозного образования − на 8-ой минуте, а при краниофарингиоме (доброкачественная опухоль, которая закладывается еще на этапе эмбрионального развития) — на 10-ой минуте.

У астроцитомы (опухоль, для которой хирургическое лечение обязательно) кривая накопления контраста уникальна − быстрое появление пика и падение уже на 2-ой минуте.

В 10-30% случаев микроаденома визуализируется исключительно только на динамических постконтрастных изображениях.

МРТ хорошо показывает строение не только турецкого седла, но и параселлярного пространства (область вокруг него). В данной зоне встречается около 30 различных патологий, и для их дифференциальной диагностики хорошо подходит магнитно-резонансная томография.

Определив локализацию патологического процесса, изучают его характеристики (кистозное или солидное образование), наличие аномальных сосудов и кальцинатов.Далее оценивают воронку гипофиза (место соединения его с головным мозгом). В этой зоне возможно наличие лимфом и метастазов.

Так как внемозговые образования (гипофиз, воронка) не имеют гематоэнцефалического барьера, то они будут хорошо накапливать контраст. Если обнаруживается образование, которое не накапливает контраст, то это может быть участок инфаркта (в нем нет кровоснабжения), киста (в ней нет тканевой структуры) или крупный сосуд (слишком быстрый кровоток).

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

Следует обратить внимание, что МРТ гипофиза не входит в состав МРТ головного мозга, так как требует иного подхода.

Она показана пациентам, у которых выявлены эндокринные нарушения неясной причины, предположительно связанные с гипоталамо-гипофизарной системой:

Также данное исследование показано при:

Противопоказания могут быть абсолютные — процедура не может быть проведена:

Относительными противопоказаниями, когда вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально, являются:

Кроме того, есть противопоказания для применения контрастного вещества:

При наличии у пациента диагноза бронхиальная астма, вопрос о возможности применения контраста решается индивидуально.

Подготовка к МРТ гипофиза головного мозга

Если планируется применение контрастирования, то рекомендуется ограничить прием пищи за 3-4 часа до процедуры. Другой особой подготовки не требуется.

Перед началом процедуры необходимо сообщить врачу о наличии в теле каких-либо имплантов или инородных тел, предоставить свою историю болезни и результаты всех ранее проведенных исследований, снять все металлические аксессуары и выложить банковские и другие магнитные карты.

Если применялся контраст, то пациента наблюдают не менее 30 мин после его введения, после чего можно вернуться к обычному ритму жизни.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

После окончания процедуры врач делает описание снимков, что занимает около 20 минут. Их можно получить на руки или заказать в электронном виде.

МРТ гипофиза, особенно с применением контрастирования в случае необходимости, наиболее точный и безопасный метод его обследования.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *