нефроуролитиаз что это за болезнь симптомы и лечение
Нефролитиаз — виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системе
Камни в почках — это четыре заболевания мочевыводящих путей с похожими симптомами, но с разными причинами. Лежащий в основе цистиновый литиаз является врожденным дефектом, остальные три — фосфатный литиаз, оксалатный литиаз и мочекаменная болезнь — результат неправильного питания.
Узнайте, как лечить и предотвратить камни в почках.
Что такое нефролитиаз
Нефролитиаз иначе уролитиаз развивается, когда в почках и/или других отделах мочевыводящих путей, активизируются химические вещества с образованием отложений (камней). Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B8.jpg?resize=900%2C596&ssl=1″ alt=»Почечные камни» width=»900″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Почечные камни
У мужчин мочекаменная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Чаще заболевают мужчины в возрасте 30-50 лет. Женщины больше подвержены риску развития мочекаменной болезни во время беременности, так как в этот период может возникать застой мочи и бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Бактерии подщелачивают мочу, а кальций быстрее осаждается в щелочной среде, что способствует образованию камней.
Приступ почечной колики
Сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и гематурией — симптомы приступа почечной колики, которая предвещает острую мочекаменную болезнь. Камень застревает в мочевыводящих путях, моча не может попасть в мочевой пузырь. Затем развивается инфекция, ведущая к острой почечной недостаточности.
Приступ начинается внезапно, например, после больших физических усилий, долгого путешествия на машине, после злоупотребления алкоголем. Боль появляется в поясничной области, иррадиирует вдоль мочеточника в нижнюю часть живота и наружные половые органы.
Приступ почечной колики
Приступ почечной колики
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Приступ почечной колики» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Приступ почечной колики
Приступ сопровождается метеоризмом и болезненным мочеиспусканием. Боль может быть настолько сильной, что пациенты теряют сознание. Снимают боль сильными анальгетиками.
Причины камней в почках
Мочевые камни могут образовываться как из физиологических соединений в моче, так и из патологических. Почки фильтруют кровь, то есть отделяют от нее вредные или ядовитые вещества, а затем выводят их из организма вместе с мочой. Однако бывает, что некоторые отложения оседают на дне почечной чашки. Образуется слой осадка.
Если камень небольшой, он может быть удален естественным путем, то есть через мочевыводящие пути к мочевому пузырю, а затем через уретру наружу.
Если камень большой или конкременты неподвижны, они остаются и обрастают новыми слоями. Это происходит, когда концентрация соединений, из которых могут образоваться камни в почках, превышает так называемый порог растворимости в организме.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?fit=450%2C254&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?fit=900%2C507&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C507&ssl=1″ alt=»Гиперпаратиреоз» width=»900″ height=»507″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?resize=450%2C254&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?resize=768%2C433&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гиперпаратиреоз
Симптомы почечных камней
Нефролитиаз не дает никаких симптомов в течение многих лет, и может быть обнаружен случайно, например, во время рентгенографии или на УЗИ брюшной полости. Пациент обычно узнает, что у него есть проблемы с камнями в почках, только когда начинаются приступы почечных колик.
Это происходит, когда камень закрывает просвет мочевыводящих путей, вызывая отек почек и провоцирует приступ почечной колики. Это состояние требует немедленного вмешательства уролога.
Очень сильная колическая боль обычно охватывает живот, бок, пах, а также в зависимости от пола — яички или половые губы. Кроме того, наблюдается гематурия (кровь в моче), боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, постоянные позывы в туалет. Также обычно наблюдается повышение температуры, бледность кожи, чувство беспокойства.
Типы почечных камней
Таблица 1. Характерные особенности различных почечных камней
Оксалатная мочекаменная болезнь (оксалат кальция). Диагностируется у 70-80% пациентов с мочекаменной болезнью.
Холелитиаз подагра. Диагностируется у 5-10% пациентов.
Растения, которые желательно принимать при этой форме литиаза: листья брусники, черной смородины, листья и почки березы. Стакан отвара такой смеси следует пить как минимум 3 раза в день между приемами пищи.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%82%D0%B2%D0%B0%D1%80.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Отвар» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Отвар
Лечение камней в почках
70% пациенты могут лечиться фармакологически. Операции используются только для крупных камней, хотя урологи все чаще выбирают неинвазивные методы.
Фармацевт дает лекарство
Фармацевт дает лекарство
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%B2%D1%82-%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Фармацевт дает лекарство» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фармацевт дает лекарство
Хирургическое удаление мочевых камней используется редко, потому что современные, менее инвазивные методы не менее эффективны.
Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)
Сегодня почечнокаменная болезнь или нефролитиаз встречается все чаще. Что особо примечательно, данная патология заметно помолодела, и врачей уже не удивляют камни в почках у молодых и даже очень юных пациентов младше 20 лет. Не важно, где именно формируются и локализуются почечные камни – в лоханке почки, паренхиме или почечных чашечках – они доставляют человеку массу мучений.
Нефролитиаз может быть первичным или вторичным, то есть возникать вследствие инфекционных, системных или иных заболеваний. Основным клиническим признаком почечнокаменной болезни являются боли в области поясницы, имеющие разную интенсивность. Поэтому очень часто проявления нефролитиаза принимают за радикулит. Из-за того, что зачастую поход к врачу затягивается на неизвестное количество времени, почечнокаменная болезнь начинает прогрессировать.
Камни, постепенно увеличиваясь в размере, провоцируют застой мочи, что вызывает воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Поэтому в случае появления любых дискомфортных или болезненных ощущений в области поясницы не надо терпеть боль или пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Самолечение при нефролитиазе – очень плохая идея; следствием почечнокаменной болезни является почечная уремия, поэтому любая «самодеятельность» в лечении чревата развитием очень серьезных последствий.
Причины почечнокаменной болезни
Причины образования камней (конкрементов) в почках известны недостаточно. Среди факторов, которые провоцируют развитие нефролитиаза, выделяют:
Формированию мочекислых камней в почках (уратов) способствуют расстройства метаболизма мочевой кислоты, патологии, проявляющиеся чрезмерным распадом собственных белков, избыток в пище разнообразных пуриновых оснований, которые содержатся в мясных и бобовых продуктах. Немаловажным фактором для образования уратных камней в почках является повышенная кислотность мочи. Высокое содержание в моче компонентов щавелевой кислоты обуславливает формирование оксалатных камней.
По сути, почечные камни – это конкременты, состоящие из кристаллов солей, мочевой кислоты, карбоната кальция и фосфата оксалата, то есть любой дисбаланс этих элементов в человеческом организме может привести к процессу камнеобразования; причем в большинстве случаев нефролитиаз протекает бессимптомно, лишь изредка проявляя себя незначительными тянущими болями в пояснице.
Симптомы нефролитиаза
Основной симптом почечнокаменной болезни – боль в поясничной области, имеющая разную степень интенсивности. Выраженность боли зависит от размера камней, их локализации, от того, насколько они закрывают мочеточники, от наличия воспалительного процесса и т. д. Небольшие конкременты, которые не закрывают мочеточники, могут провоцировать глухие боли; они проявляются на фоне физических нагрузок и воспринимаются человеком именно как следствие продолжительной ходьбы, поездки, поднятия тяжестей или иных нагрузок.
Маленькие камни могут самостоятельно эвакуироваться из почек вместе с мочой, не вызывая у человека неприятных ощущений. Иначе обстоит дело с конкрементами большого размера. В случае полной закупорки почечных протоков моча перестает поступать в мочеточники, возникает типичный для нефролитиаза симптом – почечная колика. Это острый приступ спастических болей, который, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и гематурией.
Почечнокаменная болезнь существенно снижает качество жизни, а в некоторых случаях протекает настолько тяжело, что остро возникает вопрос о трудоспособности человека и даже самой жизни.
Диагностика камней в почках
Бессимптомный нефролитиаз, как правило, выявляется случайно, при прохождении медосмотра или обращении к специалисту по поводу иного заболевания. Чаще пациенты попадают на прием к нефрологу на фоне приступа почечной колики. Для постановки диагноза применяют широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований:
Инструментальные методы исследования позволяют выявить конкремент, точно определить его размер и форму, место локализации, изучить состояние почек. Лабораторные анализы дают возможность с высокой долей вероятности определить, какую природу имеет камень.
Клиника Современной Медицины оснащена высокоточным оборудованием экспертного класса, что исключает возможность диагностической ошибки. Помните: тяжелые формы нефролитиаза представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и непосредственно для жизни. Избежать развития серьезных осложнений позволяет своевременное выявление камней в почках и правильно проведенное лечение.
Лечение почечнокаменной болезни
Лечение почечнокаменной болезни нефролог подбирает с учетом того, какого типа обнаружены камни в почках, их размера, места локализации. Некоторые конкременты хорошо поддаются консервативному лечению препаратами, направленными на изменение кислотности мочи и обладающими способностью растворять кристаллы соли.
Одним из самых современных, щадящих и высоко результативных методов лечения нефролитиаза является литотрипсия – воздействие на камень волн разной частоты, вызывающих разрушение. Раздробленный камень в дальнейшем просто выводится из организма с мочой. В самых сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Операция предполагает рассечение тканей почки и удаление камня. Современная нефрология к таким радикальным методам лечения почечнокаменной болезни прибегает исключительно в редких случаях, если другие терапевтические подходы оказываются бессильны.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения нефрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения патологии почек при системных заболеваниих соединительной ткани и лечения ренальной артериальной гипертензии.
Симптомы и причины мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (среди профессионального сообщества чаще используются термины нефролитиаз или уролитаз) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в почках (в почечных лоханках или их чашечках).
Симптомы и причины мочекаменной болезни
Факторы, способствующие формированию камней
1. Потребление пищи, богатой камне-образующими веществами
2. Заболевания и состояния, связанные с камнеобразованием
3. Семейный анамнез мочекаменной болезни
4. Лекарственные препараты, связанные с камнеобразованием
5. Аномалии строения мочевыделительной системы, связанные с камнеобразованием
Почему образуются камни почек?
Существует различные теории формирования камней в почках. Главным фактором, способствующим формированию камней, является превышение концентрации веществ (солей) в моче, из которых они могут образовываться (соединения кальция, оксалаты, фосфаты, мочевой кислоты и пр.). Вследствие превышения концентрации, данные вещества образуют кристаллы и могут выпасть в осадок. К счастью в норме этого не происходит из-за наличия в моче ингибиторов камнеобразования. Камни почек в основном формируются при сильном насыщении мочи солями или нехватке ингибиторов, таким образом, в моче сначала образуются кристаллы, которые затем формируют камни.
Состав и форма камней варьируют в зависимости от вещества, из которого они образовались. На рисунке, представленном ниже отражены основные типы камней мочевыделительной системы
Где еще могут образоваться камни?
К сожалению, почки не единственное место, мочевыделительной системы, где могут образовываться камни. Мочевой пузырь, который выполняет функцию накопления и опорожнения мочи, является вторым местом, где формируются конкременты. Основной причиной, по которой они могут образовываться, являются заболевания связанные с хронической задержкой мочи (стриктуры уретры, аденома предстательной железы, атонический мочевой пузырь и пр).
Клиническая картина и симптомы Мочекаменной болезни
Клиническая картина при мочекаменной болезни разнообразна и крайне индивидуальна. В большинстве случаев, МКБ может совершенно не беспокоить больного, и диагностируются, случайно по данным лабораторных и визуляционных исследований. Первым, наиболее общим симптомом при мочекаменной болезни является боль. Ее локализация зависит от места нахождения конкремента, но при этом она может иррадиировать (отдавать) в соседние области. В большинстве случаев боль возникает вследствие миграции камня из почки в мочеточник, либо при перекрытии выхода из лоханки, что приводит к нарушению оттока мочи из почки.
На месте нахождения камня в мочеточнике может возникать отек и спазм, что так же нарушает отхождение мочи и расширение лоханки (гидронефроз). Болевой приступ при обструкции ЧЛС конкрементом называется — почечной коликой.
Как правило, у опытного специалиста установка точного диагноза не вызывает затруднений. Этому помогают такие методы инструментального обследования, как ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В нашей клинике, как и в других хорошо оснащенных стационарах, выполнение этих исследований занимает суммарно менее 40 минут: этого времени достаточно, чтобы определить размер, количество, местонахождение, плотность камня и определить дальнейшую тактику лечения.
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз — все это название одной и той же проблемы, овеянной самыми разными мифами. По статистике, до 5% населения мира страдает от этого недуга. Распространенность в Беларуси — примерно 2-3%. Причем среди урологических заболеваний проблеме отводится показатель аж в 40%.
Кому остерегаться так называемых конкрементов и почему ни в коем случае нельзя медлить с лечением, рассказывает уролог Владимир Бурко.
Что такое камни
— Где в организме человека могут образовываться камни?
— Вариантов очень много. Если говорить об урологии, это почки, мочевыводящие пути: чашечки, лоханка, часто — с миграцией в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
— Почему они образуются?
— Единой теории патогенеза не существует. Выделяются экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины камнеобразования.
Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Для исключения данного подозрения необходимы исследования метаболизма. Кроме того, требуется анализ самого конкремента. Это помогает правильно принять решение в диагностике и лечении.
В случае с почками именно здесь происходит наибольшая концентрация минеральных веществ, образовывается перенасыщенный солевой раствор, что может привести к формированию камней при неблагоприятных условиях.
— Из чего состоят камни?
Также конкременты могут состоять из фосфатов, входящих в строение солей, из гидрогенфосфата кальция. Встречаются цистиновые, ксантиновые, 2,8-дигидроксиадениновые камни и даже камни из лекарственных препаратов.
Очень часто конкременты имеют смешанный состав. Наибольшее содержание химического вещества и определяет тип конкремента.
— У кого эта проблема встречается чаще: у мужчин или у женщин?
— Мужчины болеют несколько чаще — от 1,12:1 до 1,3:1. Однако большие камни, коралловидные, встречаются чаще у женщин.
Как камни влияют на работу организма
— Как образование камней влияет на самочувствие человека и на его здоровье в общем?
— Сам по себе конкремент не вызывает у пациента боли, если он не является причиной осложнений.
Основное осложнение — это нарушение оттока мочи, что приводит к почечной колике. Вот в таком случае боль наиболее выраженная. Она может быть настолько острой, что лишает человека возможности контролировать себя.
Кстати
Основная функция почек — выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). Экскреторная функция обеспечивает регуляцию ионного и кислотно-основного равновесия внутренней среды организма.
Почки выполняют эндокринную функцию, принимают непосредственное участие в синтезе многих гормонов, а также в процессах промежуточного метаболизма, особенно в глюконеогенезе и расщеплении пептидов и аминокислот.
— В чем опасность?
— Помимо сильной боли, возможны и другие проблемы.
Особая опасность заключается в наличии инфекции в моче (а камни рано или поздно инфицируются почти во всех случаях хронической мочекаменной болезни). Это приводит к развитию пиелонефрита — инфекционного воспалительного заболевания почек. Тот в свою очередь грозит развитием почечной недостаточности — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.
При нарушении оттока мочи не исключено развитие септического состояния, бактериемический шок.
Мочекаменная болезнь может стать даже причиной потери почки.
— Что будет, если долго не обращать внимание на проблему?
— Это приведет к хронизации процесса.
Стоит понимать, что, зародившись в небольших размерах, конкремент никогда не рассосется. Может, правда, случиться самопроизвольное отхождение (что нередко бывает на практике). Но если же камню не удается покинуть мочевую систему, продолжится его рост. Чем он крупнее, тем больше опасность. Наличие конкремента в почке рано или поздно приведет к необратимым последствиям. Поэтому так важно держать ситуацию под контролем.
На что обращать внимание
— В каком возрасте образуются камни?
— Наиболее часто уролитиазом страдают люди в возрасте 31-60 лет. Но проблема возможна в любом возрасте.
— По каким признакам можно заподозрить образование камней?
— Явных признаков нет. Чаще всего — это внезапный приступ почечной колики.
Довольно распространенным симптомом можно назвать появление крови в моче (микрогематурия, определяемая лабораторно).
Обычно данная патология выявляется при профилактических обследованиях.
Как проводится диагностика
— Кто в зоне риска?
— Провоцирующие факторы — это:
Заболевания, при которых часто образовываются камни в моче:
Возможны также генетические причины:
Как я уже упоминал, бывают случаи, когда камни образовываются в результате приема лекарств, что называется лекарственным камнеобразованием.
— Как выявляется проблема?
— После осмотра и сбора анамнеза доктор должен направить пациента на УЗИ. Это один из самых точных методов на данный момент.
Важное место занимает и рентген. Современные компьютерные томографы могут не только диагностировать конкремент, но и определить его химический состав и плотность.
Какое возможно лечение
— Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?
— Медицина стоит на позициях: мочевая система не должна содержать конкрементов. А удалить камень можно хирургическими и нехирургическими методами лечения.
При нехирургическом на первом месте стоят мероприятия, способствующие самопроизвольному отхождению конкремента с мочой по естественным путям. На втором месте стоят методы растворения (но только в случае растворимых камней, чаще всего состоящих из солей мочевой кислоты).
— Когда операция все же необходима?
— К хирургическим методам следует переходить при безуспешности консервативной терапии.
— Какими бывают операции?
— Как проходит период реабилитации после оперативного вмешательства?
— При эндоскопических операциях он, пожалуй, самый короткий. Иногда пациент на следующие же сутки может приступить к работе.
Наиболее длительный период, конечно же, после открытых хирургических вмешательств. Но это индивидуальный момент.
Метод ударно-волновой экстракорпоральной литотрипсии при правильно выбранных показаниях приводит к дезинтеграции конкремента. Отхождение отломков с мочой может занять некоторое время.
Главное — следовать всем дальнейшим предписаниям, вовремя наблюдаться у врача и быть внимательным к своему здоровью в принципе.