не пью не курю чем заняться
Как бросить курить? 5 способов и пошаговый план действий
Зависимость подразумевает не только постоянное восполнение никотина, но и ритуалы: выйти на перекур, взять сигарету вместе с бокалом вина, похлопать себя по штанам в поисках зажигалки. Все это — привычные нейронные пути, которые организму не просто прервать, когда человек бросает курить. Поэтому важно избавиться как от физической, так и психологической зависимости.
Материал проверил доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт Илья Кислер
Почему нужно бросить курить немедленно
Согласно статистике, в 2017 году от болезней, связанных с табачным дымом, умерли больше 8 млн человек по всему миру, из которых 1,2 млн — от пассивного потребления табака [1].
Табачный дым, который состоит из 4000 химических соединений, ослабляет иммунную систему и таким образом негативно влияет на все органы организма. Он может провоцировать бесплодие и импотенцию, а также негативно влияет на качество спермы, которое впоследствии может привести к врожденным дефектам эмбриона. Также курение ослабляет кости и зубы, из-за чего они становятся более хрупкими, провоцирует развитие ревматоидного артрита, диабет 2 типа, заболевания ЖКТ, в том числе язву [4].
Как только человек бросает курить, организм начинает моментально восстанавливаться. Уже спустя сутки нормализуется артериальное давление и улучшается циркуляция крови, спустя два дня человек лучше различает вкусы и запахи, а спустя месяц регенерируются стенки легких.
Современные способы бросить курить
Существует несколько методик отказа от курения, помогающие продержаться в наиболее сложные первые дни. Они будут действенны только в том случае, если у человека есть мотивация справиться с зависимостью.
Никотинозамещающая терапия
Пластыри, ингаляторы и жвачки, которые содержат никотин, доставляют его в ваш организм куда более щадящим способом, чем сигареты.
Плюсы: Помогают плавно избавиться от зависимости, постепенно снижая дозу и не подвергая организм шоку.
Минусы: Не восполняют «ритуал курильщика», когда человек привык брать в руки сигарету после кофе или во время перерыва на работе.
Книги Аллена Карра
Метод заключается не в запрете определенных действий, а в развитии мотивации. Аллен Карр, когда-то выкуривавший по несколько пачек в день, а затем ставший одним из ведущих британских и мировых экспертов по отказу от курения и других зависимостей, последовательно объясняет не только те минусы, которые касаются здоровья, но и другие — которые связаны с психологией. В частности, он указывает на подмену понятий «я люблю курить / я зависим от курения», обращая внимание читателя на то, что зависимость — это слабость.
Плюсы: Аллен Карр постепенно подготавливает читателя к переменам. Так, например, он говорит о том, что курить во время чтения его книги можно, но прекратить нужно сразу после того, как перевернута последняя страница.
Минусы: Человек может надолго растянуть чтение, бросить книгу в какой-то момент или попросту не выполнять инструкции автора.
Медитация
Может быть вспомогательной практикой в условиях стресса при отказе от курения. Доказано, что после нескольких часов занятий люди успокаиваются, у них повышается самоконтроль и поднимается настроение.
Плюсы: Помогает не думать о табаке. Снижает желание выкурить сигарету.
Минусы: требует регулярности [5].
Гипноз
Самое важное при подготовке — это желание. Люди, которые приводят на кодирование своих близких, обычно получают обратный эффект. Человек не поддается установкам врача, а, наоборот, после процедуры бравирует, что его ничто не берет.
Плюсы: Если гипноз пройдет удачно, от привычки можно избавиться очень быстро.
Минусы: пока нет научных данных о том, что гипнотерапия — это лучший и на 100% эффективный способ бросить курить [6].
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Психотерапия строится на работе с дисфункциональными мыслями и иррациональными убеждениями пациента. Например, такими: «Чтобы снять стресс, я должен обязательно покурить», «Беседовать в курящем коллективе и при этом самому не курить практически невозможно», «Бросить курить очень сложно, и я не смогу этого сделать».
Метод дает отличные результаты в сочетании с никотинозамещающей терапией, некоторые специалисты также используют гипноз.
Плюсы: У человека есть поддержка и «проводник», который выведет его из абстинентных состояний.
Минусы: Цена. Однако она окупится за счет экономии на сигаретах.
Электронные сигареты не помогут
Часто в попытке снизить никотиновую зависимость люди переходят на электронные сигареты. Увы, как показывают последние исследования, это далеко не безобидный девайс. Подобные приспособления поддерживают ритуальность поведения и содержат никотин [7].
ВОЗ не признает электронные сигареты как средства никотинозамещающей терапии [8].
Научно-доказательная медицина также подвергает сомнению и акупунктуру. Этот метод заключается в том, что под кожу вводятся иглы, которые облегчают симптомы, вызванные синдромом отмены. Для тех, кому такой процесс может показаться неприятным, существуют симуляционные иглы, которые не проходят внутрь тканей. Согласно клиническим исследованиям, подобная терапия не обеспечивает должный результат [9].
Что еще не поможет бросить курить
Курительные смеси нередко содержат табак и другие вредные вещества. Гомеопатическая помощь также пока вызывает вопросы. Пока что нет достоверных исследований на тему, помогает ли натуропатия.
Что нужно знать, прежде чем бросить курить самостоятельно
По данным Европейского журнала социальной психологии, формирование новых привычек занимает от 18 до 254 дней. Все зависит от возраста и способности нейронов создавать новые пути. Вообще-то им нравится бегать по уже протоптанным дорожкам, именно из-за этого нам так сложно прощаться с обычной манерой поведения [10].
Впрочем, обмануть свой мозг при никотиновой зависимости возможно.
Как бросить курить самому
Приложения, чтобы бросить курить
Для тех, кому сложно справиться самостоятельно, существуют приложения, которые помогают пережить этот период. Многие из них построены на мотивации. Нужно указать, сколько сигарет исчезает из вашей пачки в день, дату, когда вы собираетесь бросить, а дальше — заглядывать в приложение каждый раз, когда хочется затянуться. Здесь будет отображаться количество времени и денег, которые вы не потратили. Например, если вы выкуриваете пачку в день, и стоит она в районе 100 руб., то годовая экономия составит примерно 40 тыс. руб.
Но самое главное — приложение будет рассказывать, что происходит с вашим организмом. Так, уже спустя шесть часов начнется процесс очистки легких, а через десять организм избавится от половины никотина и окиси углерода в крови. По этому принципу сделано приложение «Не курю!» (скачать в Apple Store, Google Play)
Желающим отказаться от сигарет постепенно поможет Quit Genious. Эта программа разработана на основе методов когнитивно-поведенческой терапии. Основная задача — помочь получить контроль над своими действиями. Вместо того чтобы заставлять вас бросить курить сразу, приложение предлагает ставить цели, например, курить по три сигареты в день. Выполнив задание, вы узнаете, сколько денег сэкономили, сколько месяцев своей жизни вернули (скачать в Apple Store, Google Play)
Smokkiten — это программа на 222 дня. В игре, которая разрабатывалась вместе с центром профилактики раковых заболеваний, человек с каждым днем открывает новые уровни, получая мотивационные сообщения (скачать в Apple Store, Google Play).
Комментарии специалистов
Илья Кислер, доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт
В отношении никотиновой зависимости можно смело сказать, что часто можно бросить курить самостоятельно. В моей практике были случаи, когда пациенту было достаточно одного сеанса когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которого ставилась под сомнение идея пациента «Я один бросить курить не смогу». Это иррациональное убеждение, которое вполне можно опровергнуть фактами, историями. Также хорошо помогает мотивационное консультирование [11], во время которого психотерапевт указывает пациенту на расхождения между его поведением и целью, которую тот себе ставит. Метод направлен на повышение самоэффективности.
В случае присоединения тревожного компонента в абстинентном синдроме необходимо и медикаментозное лечение (никотинзаместительная терапия, анксиолитики), и нормальной продолжительности протоколы когнитивно-поведенческой терапии или мотивационного консультирования.
Хорошим подспорьем тут будет и диалектико-поведенческая терапия, которая имеет в своем арсенале много навыков самопомощи как при тревоге, так и при перепадах настроения.
Если терапия проведена грамотно, то риск «перетекания» одной зависимости в другую минимален. К повышенному аппетиту в первые моменты после отказа от табака следует относиться спокойно, это нормальная реакция организма.
Ирина Мулкиджан, практикующий психолог
В нашей культуре к курению нередко относятся как к привычке с плохой репутацией. Людей, которые не могут отказаться от табака, считают слабовольными, неспособными заставить себя измениться даже под угрозой вреда здоровью.
С точки зрения психолога все устроено сложнее. Нередко процесс курения лишь видимая верхушка айсберга, в подводной части которого сосредоточен механизм самой аддикции — как психологической, так и химический. И тем, кто решился завязать, скорее всего, придется иметь дело и с одной, и с другой составляющей: они взаимосвязаны.
Самые глубокие корни привычки — взять сигарету во время стресса — могут сформироваться еще до 1,5 лет. В этот период младенец, чтобы снизить тревогу и расслабиться, например в отсутствие матери, начинает сосать пустышку или палец.
Курение может обслуживать разнообразные потребности. Причем далеко не всегда человек способен их распознать, так как они были не просто фрустрированы, но и вытеснены в бессознательное.
В случае, когда человек волевым решением бросает курить, симптом может сместиться в ту сторону, где можно по-другому разрядить смутное, неосознанное напряжение и найти символическую опору. Нередко этой опорой становится еда, самая доступная и индивидуально подходящая форма подмены одной аддикции на другую. Люди подсознательно воспринимают ее как символ принадлежности и любви. Часто вместо эмоциональной близости окружающие предлагают пищу как единственно доступную им форму проявления заботы. Переняв поведение у старших, уже выросшие дети сохраняют лояльность к подобной самоподдержке. Однако таким образом человек опять оказывается на верхушке айсберга своих потребностей.
Разобраться помогут практики осознанности, которые направлены на понимание и чувствование себя, своих потребностей и мотивов, своего тела. Например, психотерапия, йога, медитация. Удовлетворив свои истинные потребности, человек вполне способен забыть, когда последний раз держал во рту сигарету.
Истории отказа от алкоголя, сигарет, сахара и недосыпа
Катя Руднер — продюсер, не курит около двух лет
Веской причины бросать курить не было — просто в какой-то момент я стала замечать, что мои самые успешные и, если угодно, благополучные знакомые больше не курят. Сидеть с сигаретой за столом в компании стало как будто неприлично. Закон о запрете курения в общественных местах я тоже почувствовала на себе: выбегать зимой на мороз каждые 20 минут оказалось достаточно неприятно. Плюс начались частые перелеты, во время которых я буквально лезла на стенку. Добавьте сюда вечно прокуренную одежду и волосы, довольно-таки позорные результаты кардиотренировок и обязательную профессиональную гигиену зубов раз в месяц. В общем, в какой-то момент я просто решила, что с курением пора завязывать.
Первая попытка — хотя кого я обманываю, — первые много попыток бросить курить были стихийными и ни к каким результатам не привели. Я то постепенно уменьшала количество сигарет, то переходила на электронные, то пила таблетки, то клеила пластыри, то пыталась читать Аллена Карра. Все это не работало, потому что в тот момент мне еще не хотелось бросить по-настоящему сильно. На то, чтобы настроить себя психологически, ушел примерно год.
Что касается опыта других людей, то полагаю, с курением все очень индивидуально. Кому-то бывает достаточно силы воли, а кого-то спасают только никотиновые пластыри или таблетки — причем разные. Поэтому, мне кажется, лучше пробовать разное и прислушиваться к себе.
Суммарно я бросала курить около года. Первые попытки были неудачными, но не бесполезными. Во-первых, они дали понять, что будет тяжело и лучше подойти к вопросу ответственно. А во-вторых, они помогли выбрать способ — мне подошли таблетки с медицинским никотином. Бросать на морально-волевых я не рискнула: без никотина постоянно кружилась голова, даже сесть за руль было проблематично. С таблетками дело пошло бодрее: принимать их нужно было достаточно часто, и психологически это даже немного заменяло перекуры. Но все равно окончательно бросить я смогла только со второго раза. В самом конце первого курса, когда все почти получилось, я на радостях сорвалась, и пришлось начинать заново.
Первое и самое сильное впечатление — это чувство, что у тебя получилось. Бросить было действительно сложно. Я этого не ожидала и горжусь, что все-таки довела дело до конца. В том году я запустила один из своих самых крутых проектов по работе, побывала в семи новых странах и скинула около восьми килограммов, но до сих пор считаю отказ от курения лучшим, что удалось сделать за эти 12 месяцев.
Пожалуй, сложнее всего было не заменить сигареты чем-то еще: например, конфетками или орешками. Я долгое время начинала с сигареты день, закуривала после любого дела, приема пищи или встречи. Фактически курение работало как органайзер расписания, поэтому вместе с отказом от него пришлось менять многие привычки. А еще сигарета здорово разгружала мозг и помогала переключаться между задачами, поэтому без нее первое время было сложно сосредоточиться.
Я не курю почти два года. Скажу честно: организм восстанавливался медленнее, чем я ожидала, и первые заметные результаты появились примерно через полгода. Но недавно косметолог, к которому я хожу уже 10 лет, сказала, что за все время нашего знакомства именно сейчас моя кожа выглядит лучше всего. И действительно, цвет лица и текстура кожи изменились настолько, что тональный крем стал не нужен. Плюс недавно я делала нагрузочные тесты, чтобы подобрать оптимальный режим тренировок, и они показали практически пик формы. Для человека, который всю жизнь ненавидел уроки физкультуры и с трудом пробегал пару километров, это просто прорыв. А еще ко мне постепенно вернулось обоняние, которое почти полностью отсутствовало. Я даже не могла по запаху определить, свежий продукт или нет: приходилось просить кого-нибудь понюхать. Было ужасно неловко.
Урсула Ким — фитнес-коуч, не ест сахар около года
Как ни странно, когда я еще ела сахар, меня вообще ничего не беспокоило. Было лето, и я собиралась в продолжительный отпуск на Тенерифе. До этого я осознанно ограничивала количество потребляемого сахара, но свести десерты к абсолютному нулю у меня не получалось: то и дело где-то съедала печенье или конфету, а в ресторане не могла отказаться от пирожного. Не помню, как возникла эта мысль, но я просто решила попробовать полностью исключить сахар и его аналоги из рациона. Думаю, именно из-за такого отношения к делу и отсутствия запретов мне это так легко далось.
Я не составляла план, а действовала интуитивно и уже потом, когда начала изучать вопрос отказа от сахара, поняла, что интуиция меня не подвела. В период отказа от сахара мне помогла моя уже сформировавшаяся привычка: я придерживалась здорового питания, в котором было достаточно клетчатки, полезных жиров, белков и сложных углеводов. Повышенная тяга к сладкому может возникать из-за недостатка некоторых витаминов и минералов в питании, поэтому в период отказа от сахара особенно важно, чтобы рацион был полноценным и соответствовал индивидуальным нуждам организма.
Также я изучала опыт других людей и экспертные мнения, но уже через какое-то время после отказа от сахара. Особенно погрузилась в эту тему перед созданием своего марафона «#Могубезсахара». Первым делом я посмотрела фильм «Сахар», который лишь подтвердил правильность моих намерений и наглядно показал все последствия регулярного употребления этого вредного продукта. Много информации на эту тему я нашла в книге «Transcend. Девять шагов к вечной жизни», что-то подсмотрела в книге «Очаровательный кишечник». Чем дальше я погружалась в эту тему, тем больше удивлялась тому, как один продукт может настолько негативно влиять на здоровье людей во всем мире, но при этом столько лет оставаться на пике популярности!
Я просто приняла решение, назначила дату и с момента ее наступления перестала есть сладкое. Это было несложно, потому что я воспринимала происходящее как игру. Мне было любопытно, сколько я смогу продержаться и как отреагирует мое тело.
Я изначально решила ничем не заменять сахар, потому что все существующие аналоги и его заменители точно так же вредны для организма. К тому же мне не хотелось провоцировать вкусовые рецепторы, я, наоборот, стремилась к тому, чтобы они отвыкли от привычного сладкого вкуса. Сложнее всего было найти варианты несладких перекусов, когда я была в дороге или на работе. Но я начала более точно планировать свой рацион заранее, брать еду с собой и решила эту проблему.
Признаюсь, несколько раз за год отказа от сахара у меня были отклонения от курса и я осознанно принимала решение съесть что-нибудь сладкое, например ванильный эклер из «Кофемании». В результате это не доставляло мне ожидаемого удовольствия, и я снова возвращалась к «бессахарной» жизни. Больше всего меня мотивирует чувство психологической свободы и осознание всех бонусов, которые получил мой организм за это время. Я хочу быть уверена, что для собственного здоровья я сделала все, что было в моих силах, ведь это чуть ли не самое главное, что у меня есть!
Первое и, пожалуй, самое ценное, что я получила в результате отказа от сахара, — психологическая свобода. При виде десертов, которые едят друзья, мне не нужно было задаваться вопросом, есть его или нет, наказывать себя потом за него в спортзале или нет. Я просто приняла решение отказаться от этого продукта. Вскоре заметила, что у меня появилось больше энергии, выровнялся эмоциональный фон и стала лучше кожа.
Светлана Макеева — блогер, нет проблем со сном и режимом более года
На протяжении пары лет я по тем или иным причинам ложилась спать под утро. Отсюда и появились проблемы со здоровым сном. Вставала не раньше обеда — около трех часов дня. Такой режим сказывался на самочувствии: состояние было крайне разбитое. Это особенно чувствовалось в зимний период. В какой-то момент я решила немного перестроить свой режим, но все равно вставала в час дня, а не утром.
В первую очередь я в буквальном смысле стала жить по будильнику. Вне зависимости от того, во сколько ложилась спать, я ставила его на 8:30 и сразу же шла завтракать. Можно сказать, что я насильно заставляла себя и свой организм жить в рамках режима. Также было принято решение, что ложиться спать необходимо не позже десяти вечера. Так на протяжении месяца я вставала и ложилась по будильнику, вскоре организм привык и стал просыпаться в восемь-девять утра самостоятельно.
Помимо отличного приема с будильником есть еще несколько способов, которые мне помогли. Например, перед сном особенно усыпляло чтение книг. Я пробовала пить специальные таблетки и даже чаи, но они мне не помогали. Также дополнительный и эффективный прием для того, чтобы выстроить режим и помочь организму побыстрее уснуть, — усилить физические нагрузки. Я удвоила количество спорта в течение дня, и уже к 21:00 организм давал сигналы, что устал. Сейчас в 23:00 я уже крепко сплю.
В первое время организм не хотел моментально перестраиваться и бывали моменты, что в два-три часа ночи мозг продолжал бодрствовать. В голове куча мыслей, желудок уже начинает вспоминать о еде — здесь главное не сорваться, иначе так можно не уснуть и до утра. Кстати, в эти моменты мне помогал такой прием: я включала колыбельную Брамса или звук дождя, чтобы поскорее уснуть.
Это, безусловно, отличный аппетит, активность и хорошее настроение. Постепенно начали исчезать синяки и круги под глазами и отечность лица. И конечно, при раннем подъеме успеваешь сделать больше дел, а вечером остается больше времени на себя.
Юлия Вахонина — журналист, отказалась от алкоголя два года назад
В силу моей профессии мне иногда приходилось выпить пару бокалов вина или шампанского. В какой-то момент алкоголь вместо элемента социализации стал незаменимой частью и даже причиной хорошего настроения и отдыха. Не скажу, что у меня были проблемы: в своей жизни я ни разу не напивалась до беспамятства. Однако все чаще я начала замечать, что ужин с друзьями обычно не проходил без вина, а иногда и переходил в вечеринку с более крепкими напитками. Поскольку некоторое время я часто общалась с московскими рестораторами и сомелье, это постепенно начало превращаться в образ жизни. В итоге в какой-то момент я начала замечать, что организм уже не так легко переносит все это. У меня не было похмелья, но качество кожи, тонус лица и его черты стали ухудшаться. Мой организм начал постепенно посылать сигналы, которые я не могла игнорировать.
Мой первый шаг не был постепенным, а, наоборот, был решительным и резким. В один день просто сказала себе, что все, нужно поставить точку. Отказ от алкоголя пришелся ровно на тот момент, когда я особенно внимательно и тщательно занималась различными видами спорта: растяжка, работа с легкими весами в зале, бассейн. Результаты от регулярных тренировок в то время придавали мне куда больше мотивации и приносили радости, чем какой-нибудь коктейль. Поэтому отказаться от алкоголя для меня было несложно — здоровье было в приоритете.
Главный совет — на первое время урезать общение со знакомыми, коллегами и друзьями, которые очень любят выпить. Также важно понять, когда и почему вы решали выпить алкоголь. Например, я поняла, что бокал вина за ужином стал для меня ритуалом, поскольку я очень уставала на работе. Поэтому каждый прием алкоголя я заменила новой привычкой — просмотром сериала, лекции, блога или интервью на YouTube. Другими словами, важно сменить фокус и поменять вредную привычку на полезную.
Еще один важный лайфхак — заменить алкогольные напитки безалкогольными. Например, я очень люблю азиатскую еду и ее сочетание с горьким вкусом пива. Именно поэтому я заказывала безалкогольное пиво либо выпивала простую воду.
Пожалуй, самое сложное — это взаимодействие с выпивающими людьми. Не секрет, что в России существует культ алкоголя: без него не проходит ни один праздник, ни один ужин и прочие встречи. А когда ты принимаешь решение больше не выпивать, обязательно находятся люди, которые хотят проверить твою выдержку и очень навязчиво предлагают или даже настаивают разделить с ними этот момент. В таком случае важно в меру жестко отстаивать свою позицию: например, в особо навязчивых случаях мне приходилось врать и говорить, что у меня аллергия на алкоголь или я принимаю антибиотики. В общем, самое важное — это не поддаваться манипуляциям и не отказываться от нового образа жизни.
В первую очередь это тело: оно быстрее реагирует на занятия спортом и мышцы дольше сохраняют результаты тренировок. Также отказ от алкоголя в какой-то мере заново формирует круг общения. У меня были случаи, что некоторые люди практически исчезли из моей жизни, когда узнали, что я больше не выпиваю. Таким образом я поняла, что это были не приятели и друзья, а скорее товарищи по определенному образу жизни, который для меня уже неактуален. Еще один важный плюс — экономия денег. Коктейли, вино и крепкий алкоголь стоят в среднем как одна позиция в меню. После того как я категорически исключила из своей жизни алкоголь, поняла, как много денег уходит на подобный вид отдыха. Также значительно улучшилось состояние кожи и общий вид. Удалось скинуть несколько килограммов, которые не уходили даже при регулярных тренировках. Алкоголь калорийный и замедляет обмен веществ, поэтому даже если ограничивать себя в еде, но регулярно выпивать, проработать рельеф и скинуть вес достаточно сложно.