не могу прозеваться что это значит
Всё о дыхательном неврозе: что это, причины и признаки, методы лечения
Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) — это разновидность нервно-психического расстройства, при котором возникает нарушение дыхательной функции, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. Острые формы дыхательного невроза (ДН) наблюдаются достаточно редко — по некоторым данным, не более 2% от общего числа случаев. Угрозы для жизни, как правило, они не представляют, хотя субъективно оцениваются как очень мучительные.
Гораздо чаще психоневрологам приходится сталкиваться с хроническими формами гипервентиляционного синдрома, которые ведут к множественным нарушениям в работе жизненно важных органов и, соответственно, снижению качества и прогнозируемой продолжительности жизни. По этой причине ДН нуждается в безотлагательной терапии, с предварительной дифференциацией патологии от других дыхательных заболеваний.
Механизм и причины
Дыхательная система является одной из немногих жизненно значимых систем человеческого тела, которая поддаётся сознательному регулированию. По своему желанию человек может не только делать вдох или выдох чаще или реже, но и формировать новые дыхательные привычки путём целенаправленных тренировок.
Именно эта связь с сознательной областью разума приводит к тому, что эмоциональное возбуждение увеличивает, а эмоциональное угнетение уменьшает частоту и глубину бессознательно выполняемого дыхания. По причине тесной взаимосвязи психоэмоциональной и дыхательной сфер некоторые переживания способны вызывать такие серьёзные нарушения в привычном ритме дыхания, как ДН.
В частности, к подобного рода переживаниям относятся страх, тревога, паника, истерический приступ, волнение и другие аналогичные эмоции, которые провоцируют биохимический дисбаланс содержания в крови кальция и магния, что приводит к нарушению работы дыхательных ферментов, обеспечивающих лёгочное кислородное окисление.
Результатом перечисленных процессов становится гипервентиляция лёгких — состояние, при котором уровень углекислого газа в крови снижается из-за чрезмерного его выделения. Недостаток CO₂ (гипокапния) вызывает увеличение уровня pH крови (алкалоз), обусловленное избыточным скоплением щелочных веществ.
Чем опасен высокий pH крови
Основной опасностью алкалоза является прогрессирующее угнетение активности дыхательного центра, вследствие чего возникает так называемый порочный круг, когда нарушения дыхательного ритма вызывают высокий pH крови, а высокий pH крови подавляет работу дыхательной системы.
Также алкалоз провоцирует и другие опасные расстройства:
Симптомы и диагностика
Острая форма ДН диагностической сложности не представляет в силу достаточно типичной клинической картины: на фоне эмоционального переживания у больных возникают нарушение дыхательного ритма и ощущение нехватки воздуха. Пациенты с острым ДН не могут осуществить вдох привычным образом, начинают паниковать из-за страха задохнуться и в итоге теряют сознание.
Различают три основные формы проявления острого ДН:
Признаки и диагностика хронического дыхательного невроза
При хроническом ДН симптоматика алкалоза выражена слабо, а основным признаком нарушения дыхания является одышка, к которой со временем пациенты приспосабливаются и потому длительное время могут не обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
К другим признакам хронических форм ДН относятся:
Поскольку перечисленные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, диагностика дыхательного невроза требует проведения уточняющих исследований:
Способы лечения
Лечение дыхательного невроза требует комплексной терапии медикаментозными и психотерапевтическими методами в сочетании с дыхательными упражнениями:
2. Приём антидепрессантов. Помогает уменьшить интенсивность негативных переживаний, депрессии, тревожных состояний и прочего. Назначать конкретный вид антидепрессантов может исключительно лечащий врач.
3. Баланс электролитов. Обеспечивается приёмом препаратов магния и кальция.
4. Аппаратная терапия. При помощи специальной аппаратуры пациентов обучают способам контроля таких физиологических процессов, как частота дыхания и расслабление мускулатуры.
5. Дыхательная гимнастика. Выработка правильных навыков дыхания посредством регулярного выполнения специальных дыхательных упражнений.
К числу вспомогательных методик можно отнести физиотерапию, расслабляющие ванны, аутогенную тренировку и общеоздоровительное санаторно-курортное лечение.
Первая помощь при остром дыхательном неврозе
Отдельно следует описать 4 правила первой помощи при развитии острого гипервентиляционного синдрома:
Прогнозы
Успешность лечения дыхательного невроза целиком определяется количеством усилий и стараний, которые приложит для этого больной. При условии строгого соблюдения предписаний врача невроз дыхательных путей полностью проходит в течение 3-6 месяцев, после чего больному остается лишь работать над повышением собственной стрессоустойчивости для избежания рецидивов патологии.
Респираторный тип ВСД
Вегетососудистая дистония возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Различают несколько видов ВСД:
Врачи Юсуповской больницы определяют причину и вид ВСД с помощью современных инструментальных и лабораторных методов диагностики. После определения вида ВСД проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины нарушения функции вегетативной нервной системы, механизма развития заболевания и ведущих симптомов. При респираторном типе ВСД к лечению подключают пульмонологов.
Симптомы, при которых перехватывает дыхание
У больных респираторной формой ВСД возникают проблемы с дыханием. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
Некоторые больные жалуются на учащённое поверхностное дыхание, у них возникает желание глубоко вдыхать воздух, появляется «тоскливый вздох». Может появиться чувство «комка» в горле или сдавливания его. Пациенту трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Постоянное чувство нехватки воздуха при ВСД сопровождается головокружением, чувством тревоги, боязнью задохнуться. Возможны приступы удушья при ВСД.
Тяжело дышать и не хватает воздуха
Ощущение нехватки воздуха при ВСД возникает под воздействием эмоционального стресса. Эмоциональные реакции организма, которые формируются в условиях стресса, превалируют, нарушают стабильность и устойчивость человека, психическую адаптацию и эмоциональное равновесие, «выбивают из колеи» и привычного жизненного ритма. Эти реакции имеют два компонента, которые действуют параллельно: психологический (чувственный тип неудовольствия или удовольствия), и вегетативный. Второй механизм выполняет биологически необходимую роль энергетического обеспечения целостного поведения.
Важную роль в обеспечении нормального функционирования вегетативного компонента неврологи отводят гипоталамусу и лимбико-ретикулярному комплексу. Гипоталамус обеспечивает безусловно-рефлекторную регуляцию следующих жизненно важных процессов:
Универсальным нейрофизиологическим механизмом запускания ВСД является нарушение иерархической соподчиненности интегративных систем головного мозга, прежде всего лимбико-ретикулярного комплекса. Происходит нарушение взаимоотношения активирующих и тормозных регуляторных компонентов, в последующем ретикулярные системы истощаются.
У пациента после переживаний провоцируется недостаточность дыхательной функции. Наблюдается одышка, ощущение дефицита кислорода. Пациент не может поначалу осуществлять глубокий вдох. Вдохнуть человеку тяжело, так как он испытывает боль в грудной клетке. Со временем пациент начинает задыхаться. Одышка при ВСД схожа по с клинической картиной астматического приступа.
Уменьшается уровень насыщения крови кислородом и увеличивается концентрация углекислого газа, стимулирующего дыхательный центр. Пациент начинает ещё чаще дышать. Он боится умереть от удушья. Психосоматические расстройства усиливают нарушение респираторной функции. На фоне недостатка воздуха у пациента развивается паническая атака. Её начало еще больше усугубляет состояние пациента. Человек пытается дышать глубоко, чтобы больше захватить воздуха, но часто. Это приводит к головокружению и онемению кончиков пальцев по причине гипервентиляции.
Купирования прерывистого дыхания
Нарушения дыхания при ВСД врачи Юсуповской больницы лечат успокоительными средствами, физической нагрузкой, психотренингами. Во время занятий на тренингах психологи пытаются научить пациента, как правильно справляться со стрессовой ситуацией. Если больной просто сильно переживает ему седативные лекарственные препараты – валериану, ново-пассит, пустырник. Если пациент когда-либо перенёс паническую атаку или ранее у него выявлен невроз, неврологи применяют транквилизаторы, нейролептики, ноотропные лекарственные препараты. В тяжёлых случаях назначают циклические антидепрессанты.
Чтобы снять приступ удушья при ВСД, следует пациента усадить и успокоить. Больному нужен покой. Нужно расстегнуть сдавливающие элементы одежды, проветрить помещение. Если это не помогло, надо больному таблетку пустырника или валерианы. При наличии информации о перенесенной панической атаке или неврозе необходимо сразу дать лекарство, прописанное ранее психиатром.
Профилактика дыхательных нарушений при ВСД
После купирования приступа дыхательных расстройств пациенту следует обратиться в Юсуповскую больницу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Это очень важно, поскольку ВСД может быть признаком другой патологии, вызывающие вегетососудистую дистонию.
Помимо лекарственной терапии, реабилитологи и используют лечебную гимнастику при вегетативной дистонии по респираторному типу. Она помогает восстанавливать ритм дыхания, что важно в период приступа. Вне приступа пациентам рекомендуют следующие упражнения:
Во время произношения звука «В» на выдохе (после неглубокого вдоха) усиливается кровоток головы и лица. Звук «З» улучшает кровоток головы. Пациент вдыхает, во время всего выдоха максимально тихо и долго произносит звук «З». «Звук «Ж», произнесенный на выдохе, улучшает кровенаполнение груди.
Нормализовать дыхание при ВСД помогают упражнения по Лазареву:
Пациент лежит на спине, закрыв глаза и вытянув ноги. Больной делает вдох, не поднимая плеч – живот надувается. После этого выдыхает – живот впадает. Можно лечь на спину, положив руки на нижнюю часть груди, произнести вдох носом, при выдохе надавить руками на грудь. Сидя прямо, необходимо вытянуть ноги, одну руку положить в область сочленения двух ключиц и произвести глубокий вдох и выдох.
Если после упражнений, приёма успокоительных таблеток удушье не проходит, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи оказывают неотложную помощь пациентам с проблемами дыхания при ВСД ежедневно в течение 24 часов. После купирование приступов вы пройдёте обследование и курс адекватной терапии, направленной на предотвращение последующих вегетативных кризов.
Гипервентиляционный синдром: диагностика, лечение, симптомы
Гипервентиляционный синдром – самостоятельное заболевание и проявление вегетативной дистонии, причиной которого являются различные нарушения работы центральной нервной системы. В результате прогрессирования заболевания отмечается увеличение легочной вентиляции и нестабильное дыхание. Симптоматика может быть разнообразной и охватывает мышечные, болевые, сосудистые, психические, дыхательные и другие проявления. Гипервентиляционный синдром – заболевание, требующее длительного комплексного лечения, направленного на восстановление нормального функционирования центральной нервной системы.
Общие сведения. Статистика
Гипервентиляционный синдром также известен как дыхательный невроз, нервный дыхательный синдром, синдром Да Коста, синдром усилия, синдром раздраженного сердца, неустойчивое дыхание, психофизические дыхательные реакции. Примерно 8% населения планеты страдают от гипервентиляционного синдрома, причем мужчины подвергаются этому заболеванию в 5 раз реже женщин.
Причины
На развитие заболевания могут оказывать влияние ряд факторов, которые условно делятся на 4 подгруппы:
Психогенные факторы являются наиболее распространенными. Доказано, что гипервентиляционный синдром очень часто одолевает людей, которым в детском и юношеском возрасте доводилось периодически наблюдать за дыхательными расстройствами. Примеров крайне много: удушье утопающих, астмы и так далее.
Симптомы
Гипервентиляционный синдром – заболевание, которое протекает кризами. Симптоматика синдрома проявляется достаточно неожиданно и очень мощно, при этом симптомы через определенный промежуток времени перестают беспокоить до следующего приступа. Как правило, симптомы беспокоят пациентов от нескольких минут до 1-2 часов.
Гипервентиляционный криз начинается со страха и необоснованной тревоги, которые параллельно сопровождаются чувством нехватки воздуха, кома в горле, отсутствием возможности сделать полноценный вдох, одышкой. Эти симптомы могут проявляться как одновременно со страхом и тревогой, так и приходить с небольшой задержкой. Как правило, симптомы прогрессируют и пациентов одолевает новый страх – страх смерти. Далее происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе, такие как повышенное давление, учащенный пульс, боль в грудной клетке и так далее. Страх постепенно перерастает в панику. Зачастую проявляются другие симптомы, которые условно можно разделить на 5 групп:
Рассмотрим каждую выделенную группу симптомов по отдельности.
Нарушения мочеиспускания
Как правило, данное нарушение беспокоит пациентов ближе к окончанию криза. У больных выделяется большое количество мочи, мочеиспускания происходят часто, а цвет мочи становится светлым, близким к прозрачному.
Сердечно-сосудистые нарушения
При гипервентиляционных кризах нарушения в области сердечно-сосудистой системы происходят достаточно часто. К их списку относятся:
Дыхательные расстройства
Дыхательные расстройства являются обязательным «гостем» при гипервентиляционном кризе. Нарушения по данной линии имеют следующие симптомы:
Пациенты зачастую жалуются на то, что им хочется сделать максимально глубокий вдох, однако при всем желании этого не получается. Как правило, такие больные при кризе имеют нормальный ритм выдоха и вдоха, а само дыхание – глубокое и учащенное. Причиной недовольства своим дыханием в этом случае является кризисная стрессовая ситуация, при которой все ощущения значительно усиливаются.
Нередко пациенты жалуются, что попросту не могут перестать совершать усилия для совершения каждого вдоха: им кажется, что, прекратив свои усилия, они вовсе перестанут дышать.
Когда больные не могут совершить полноценный вдох из-за наличия препятствий в виде зажатости грудной клетки либо кома в горле, они предпочитают сконцентрировать все внимание на том, что мешает полноценному дыханию. Пациенты стараются справиться с «преградой», находя причину затруднительного дыхания исключительно в себе. Как правило, такие пациенты дышат крайне часто, прикладывают для каждого вдоха и выдоха колоссальные усилия с напряжением мышц, которые при спокойном дыхании не принимают участия. Дыхание становится частым и не ритмичным. Чем-то данные симптомы гипервентиляционного криза напоминают симптомы астмы.
Частыми симптомами являются сопение, зевота, кашель и вздохи, повторяющиеся часто и, опять же, беспричинно. Они обычно не вызывают дискомфорта и страха у пациентов, однако влияют на газовый состав крови, нарушение ее кислотности. Данные симптомы актуальны не для кризового состояния гипервентиляционного синдрома.
Желудочно-кишечные расстройства
В подавляющем большинстве случаев гипервентиляционный синдром сопровождается нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта. К списку симптомов относятся:
Двигательные и мышечно-тонические и расстройства
В 9 из 10 случаев гипертонические кризы сопровождаются данными нарушениями, которые представлены следующими расстройствами:
Изменения сознания
Симптомы изменения сознания проявляются в следующем:
Психические расстройства
В момент гипервентиляционного криза психическое состояние больных значительно ухудшается, но оно не свидетельствует о сумасшествии, не вызывает неадекватного поведения. Психические расстройства проявляются текущими мыслями и переживаниями пациента. В число симптомов по данной линии входят:
Нарушения органов чувств, болевые ощущения
Гипервентиляционный синдром в кризовом состоянии всегда приводит к болевым ощущениям и вызывает чувствительные нарушения. Симптоматика по данной линии крайне разнообразна. Наиболее популярными из симптомов являются:
Диагностика
Тщательный осмотр и не менее детальный сбор анамнеза и жалоб – важнейшие составляющие диагностики гипервентиляционного синдрома. Заболевание всегда вызывает большое количество жалоб на работу тех или иных систем и органов, что сразу может натолкнуть на мысль о гипервентиляционном синдроме. Однако окончательный диагноз возможно поставить лишь в случае, когда органические заболевания органов и систем, на которые жалуется пациент, исключены. Чтобы подтвердить их отсутствие, назначаются дополнительные процедуры: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца, спирография и другие.
Тщательный опрос пациента обычно позволяет выявить определенные тревоги, высокое эмоциональное напряжение и прочие изменения. Это называется положительный психогенный анализ, который также наталкивает доктора на мысль о гипервентиляционном синдроме.
Выявить заболевание можно при помощи простого и бесплатного метода, не требующего специального оборудования. Пациенту необходимо часто и глубоко дышать в течение 5 минут. Если гипервентиляционный синдром действительно присутствует, то симптомы начнут проявлять себя. Так как при проявлении симптомов заболевания в выдыхаемом воздухе и крови уменьшается количество углекислого газа, после начала проявления симптоматики пациенту необходимо дышать воздухом с 5%-ным содержанием углекислого газа (в условиях клиники) или дышать в полиэтиленовый пакет. Это поможет избавиться от симптомов.
Исследователи в области медицины разработали уникальный опросник, по результатам которого можно диагностировать заболевание в 9 случаев из 10.
Диагноз гипервентиляционный синдром не может быть поставлен на основании одного конкретного симптома и по результатам дополнительных исследований, опровергающих проблему с беспокоящим органом или системой. Ведь нарушения дыхательной системы могут свидетельствовать и о наличии ряда других заболеваний, куда более страшных (сердечная недостаточность, бронхиальная астма и так далее). Только индивидуальный подход доктора к пациенту в сочетании с современными методиками исследования и полным комплексным обследованием помогут поставить единственно верный диагноз.
Лечение гипервентиляционного синдрома
Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.
Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов. Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием. А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.
Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.
Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.
Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.
Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день. Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.
Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:
Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;
Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);
Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);
Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.
В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.
Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.
Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.
Зевота
Общие сведения
Зевание при пребывании в людных местах считается неприличным. Тем не менее, это естественный процесс, который происходит у любого человека до 7-10 раз в день и характеризуется глубоким вдохом. Рефлекс происходит бессознательно и ассоциируется у нас со скукой и сонливостью.
Все замечали появление ее при усталости, в этом случае — это сигнал о том, что нужно сменить вид деятельности и отдохнуть. Если мы находимся в душном помещении и не хватает воздуха при дыхании, зевота помогает доставить в лёгкие больше воздуха, чем обычно — благодаря ей происходит глубокая вентиляция лёгких. В процессе зевания кровь насыщается кислородом, что приводит человека в бодрое состояние.
Раньше считалось, что зевота связана с недостатком кислорода в крови (с кислородным голоданием), но потом эта гипотеза пересмотрена. Установлено, что зевота возникает не при недостатке кислорода, а при снижении работоспособности мозга и она необходима для расслабления и снятия не только физического напряжения, но и стрессового. Таким образом, это биологический механизм, который направлен на повышение активности мозга и его «перегрузку», в тех ситуациях, когда она снижается. Чем чаще и сильнее человек зевает, тем сильнее утомлен мозг.
Этот полезный рефлекс способен снять усталость, придать бодрость и улучшить когнитивные способности. Он «переключает» мозг из пассивного состояния в режим сосредоточенности и повышенной концентрации за счет улучшения циркуляции крови в нем. После зевоты человек начинает активнее работать. Установлено, что зевание активирует связи между базальными ядрами, которые расположены в основании полушарий, и двигательными нейронами спинного мозга. Таким образом, позволить себе позевать — лучшее средство для получения короткого отдыха и дополнительной порции энергии.
Еще одной теорией происхождения зевания является состояние волнения, тревоги и стресса. Организм, «запустив» процесс зевания, борется с этими состояниями. Нейрофизиологи считают зевоту эффективным способом устранения нервного напряжения и стресса.
Так ли безобиден этот рефлекс, если у человека постоянная зевота и о чем это свидетельствует? Если появилась частая зевота, не стоит относиться к этому легкомысленно, поскольку данный факт может свидетельствовать о заболеваниях. Что должно настораживать? Частая и сильная зевота в течение нескольких дней, даже в том случае, если вы выспались, чувствуете себя бодро или не пребываете в душной комнате, является поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Чаще всего зевание является проявлением гипервентиляционного синдрома при вегетососудистой дистонии. Для него характерны и другие дыхательные нарушения — чувство удушья, нехватка воздуха, одышка, «ком в горле», заглатывание воздуха и глубокие вздохи. Также мы рассмотрим и другие заболевания, которые могут сопровождаться этим рефлексом.
Патогенез
Феномен зевания остается загадкой. Существуют несколько теорий, объясняющих причину и механизм его развития. Зевота рассматривается как реакция мозга на изменения в нем или изменения общего состояния — возбуждение, сонливость, усталость, волнение, тревога, переживания. Начинается эта реакция по сигналу из мозга, а дыхательный и нервно-мышечный акт при зевоте помогает организму перейти в другое состояние.
Последние исследования доказали, что таким образом мозг «охлаждается». Согласно теории Эндрю Гэллапа зевоту провоцирует «перегрев» мозга и им доказана терморегуляционная функция этого рефлекса. По его теории данный рефлекс помогает оттоку застойной венозной крови от головы и притоку артериальной, что снижает температуру внутри черепа и мозг «охлаждается».
Движения челюстью и напряжение мышц лица увеличивают скорость кровотока в области черепной коробки. Одновременно глубокий вдох не только снижает температуру крови, но и доставляет прохладный воздух в носовую полость и придаточные пазухи, что охлаждает черепную коробку. Подтверждением этого является изменение температуры в полости рта после акта зевания. Перед актом температура была повышенной, а ряд «зевательных» движений снизили ее до 37, после чего зевота прекращалась. Также при глубоком вдохе напрягаются мышцы и сдавливают шейную грудную часть блуждающего нерва, тонизируя его, поэтому расширяются сосуды, в том числе и питающие головной мозг.
Если рассматривать тревожные и тревожно-депрессивные расстройства, то они являются основной причиной психовегетативного синдрома. Психические расстройства нарушают обычное дыхание и вызывают гипервентиляционный синдром, к проявлениям которого относится частое зевание. Дыхательная система тесно связана с эмоциональным состоянием и тревогой. Дыхательные расстройства могут составлять ядро психовегетативного синдрома. Психогенный фактор (тревога) нарушает нормальное дыхание. Постоянные глубокие вдохи увеличивают легочную вентиляцию и вызывают развитие гипокапнии, а это сопровождается головокружением, слабостью и обмороками.
Классификация
Причины зевоты
Физиологические причины, не связанные с заболеваниями:
Давайте рассмотрим, зевота симптомом чего и каких заболеваний бывает.
Всем известно, что хочется зевать при виде зевающего человека. Совсем не обязательно, чтобы он находился рядом — достаточно посмотреть на картинку, фотографию или увидеть зевающего на экране телевизора. Ученые точно не могут точно выяснить почему зевота заразительна. Существует несколько предположений. Общий «зевательный процесс» объясняют эмоциональной близостью людей, глубокой привязанностью, эмоциональным взаимодействием. Как показал эксперимент, наиболее зевание заразительно среди близких родственников или друзей. Причем время между зеванием одного и другого, меньше, чем эти люди ближе друг другу.
Некоторые ученые объясняют это эмпатией — желанием сопереживать эмоциональному состоянию собеседника. Такой вывод сделан на основании того, что лица, не способные сопереживать (например, аутисты, психически больные) не вовлекаются в процесс «зеркальной» зевоты. У них нарушена способность к общению, поэтому нарушаются связи в головном мозге, отвечающие за восприятие массовых действий.
Возможно, это связано с функцией зеркальных нейронов, которые активизируются при наблюдении за выполнением какого-либо действия другим человеком. Мозг запрограммирован копировать темп речи, жесты и действия тех людей, кто рядом. Некоторые авторы рассматривают этот феномен, как знак коммуникации, подсознательного общения людей и настроенности собеседника на ваши эмоции.
Симптомы
Заметив у себя или родственников учащение зевоты, нужно обратить внимание на ее частоту. Более 20-25 раз в день может свидетельствовать о заболевании. Каждый случай патологической зевоты нужно рассматривать отдельно и обращать внимание на другие симптомы. Слабость, быстрая утомляемость и повышенная сонливость днем, которые длятся несколько недель — это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови (проверить гемоглобин и количество эритроцитов для исключения анемии).
Вегетативная дисфункция проявляется активацией симпатической нервной системы. Чаще всего это отражается на сердечно-сосудистой системе: появляется тахикардия, давящие боли в грудной клетке, нарушается сердечный ритм, становится нестабильным давление (повышается или понижается), больных беспокоят приливы жара и холода. Расстройства со стороны системы дыхания представлены затрудненным дыханием или выраженным гипервентиляционным синдромом: больной жалуется на то, что ему трудно вздохнуть глубоко и постоянная зевота, не хватает воздуха, появилось чувство удушья, кашель, а при разговоре постоянно хочется глубоко вдохнуть.
Клинические проявления мигрени в продромальной фазе, которая бывает у 50% больных, развиваются медленно (на протяжении суток). У пациентов изменяется эмоциональное состояние (раздражительность, сниженное восприятие окружающего, может быть обостренное восприятие), снижается работоспособность, появляется тяга к сладкой пище. Зрительные симптомы проявляются в виде мерцающих зигзагообразных линий и вспышек света (фотопсии).
Важно не пропустить стенокардию и инфаркт миокарда, протекающие с загрудинными болями, обморочным состоянием, низким давлением. С настороженностью нужно отнестись к головной боли, головокружениям, нарушениям памяти, ухудшении зрения и слуха, звону в ушах, сильной зевоте, поскольку такие симптомы бывают при опухолях мозга.
Дремота и зевота могут быть симптомами ночного апноэ (задержка дыхания во сне), которым страдают пациенты с храпом. В течение ночи может отмечаться несколько приступов апноэ — на фоне храпа внезапно останавливается дыхание на несколько секунд, а потом снова восстанавливается. Разумеется, что ночной сон нарушается, больные не высыпаются, а в течение дня их беспокоит сонливость, сопровождающаяся зевотой.
Анализы и диагностика
Обследования зависят от предъявляемых жалоб. В любом случае, врач назначит клинический анализ крови, электрокардиограмму и биохимические анализы (пробы печени, почек, коагулограмму). При необходимости обследуется функция мозга (электроэнцефалограмма), а также МРТ головного мозга.
Как избавиться от зевоты?
Если зевота не превышает принятой за норму частоты, и вы чувствуете себя хорошо, зевайте на здоровье! Нейрофизиологи считают, что это стимулирует сосредоточенность, внимательность, улучшает метаболизм и активность мозга, функции память, устраняет стресс, расслабляет, способствует получению удовольствия.
Ученые считают, зевание сильным нейронно-стимулирующим инструментом, поэтому рекомендуют использовать ее намеренно:
Но бывают ситуации, когда зевание неуместно и неприлично. Избавиться от зевоты поможет:
Нехватка воздуха при дыхании является свидетельством вегетативной дистонии. Врач может порекомендовать растительные сборы, успокоительные препараты, транквилизаторы, малые нейролептики или антидепрессанты. Вегетативная дисфункция сопряжена с тревогой и депрессивным состоянием. В таком случае из малых нейролептиков часто используется Тералиджен, который показан также при нарушении сна (если больной испытывает трудности засыпания), чрезмерной нервозности и возбудимости. Этот препарат устраняет их. Полноценная суточная доза 15 мг, которую делят на три приема.
Среди нелекарственных методов при вегетативной дистонии применяются:
Важно не допускать волнений и избегать стрессовых ситуаций.