не могу ходить на костылях что делать
Как правильно передвигаться на костылях
Содержание статьи:
В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.
Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.
Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.
Общие правила хождения на костылях
Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.
Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.
При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.
Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.
Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.
Как правильно ходить на подмышечных костылях
Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.
Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.
Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.
Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.
Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:
Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.
Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.
Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.
Как правильно ходить на подлокотных костылях
Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.
Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.
Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.
Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.
Как правильно ходить на костылях по лестнице
Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.
Подъем по лестнице:
Спуск по лестнице:
Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.
Как пользоваться костылями? | Как правильно ходить на костылях
Костыли – это удобное реабилитационное средство, которое эффективно при постоянной физической нетрудоспособности, а также в восстановительный период после травм и операций и используется для облечения, а также снятия нагрузки с больных конечностей. Обе эти ситуации связаны с необходимостью поддерживать пациента с помощью ортопедических костылей, обеспечивая таким образом улучшение баланса и стабильности, а также снижения нагрузки на нижние конечности.
Содержание
Использование костылей – это, казалось бы, простое занятие, однако у многих оно вызывает трудности. Не каждый пациент способен сразу адаптироваться к движению на костылях и в некоторых случаях привыкание может затянуться на несколько месяцев. Первое, что необходимо сделать, чтобы использование костылей стало максимально комфортным – правильно их выбрать. Последующим вопросом станет индивидуальная подгонка устройства под анатомические особенности каждого пользователя в отдельности. И последний нюанс – правильное выполнение техники походки, что в данном случае полностью зависит от пациента.
Почему правильный запас и соблюдение правильности техники так важны? Правильная навигация экономит много энергии и оказывает положительное влияние на характер походки. Кроме того, правильная методика и индивидуальная подгонка влияют на поддержание правильной осанки тела и сводят к минимуму отрицательные нагрузки, которые возникают, когда пациент приспосабливается к костылям.
Как правильно ходить на костылях?
Существует несколько основных правил, облегчающих понимание сути правильного движения с помощью костылей:
Походка на костылях должна быть как можно ближе к естественным движениям, то есть, пациент должен стараться придерживаться контакта пятки с землей, переваливания стопы, а также отрыванию пальцев от земли;
Костыли должны синхронно двигаться точно в то же время и в таком же темпе, что и нижняя конечность. Это значительно облегчит передвижение;
Рекомендуется совершать движения, опираясь на 2 костыля сразу, даже если опоры на один вам кажется достаточно. Опора только на один костыль препятствует поддержанию нормальной осанки, что приводит к перегрузке мышц и суставов во время движения. Если вы не можете передвигаться на двух костылях одновременно, помните, в случае травмы вы всегда должны опираться на костыль, противоположный травмированной ноге (если повреждена левая нога, опора на правую и наоборот).
Виды ортопедических костылей
Основными видами ортопедических костылей являются локтевые и подмышечные костыли. Локтевые костыли используются гораздо чаще, в то время как костыли подмышечного типа применяются только в тех случаях, когда у пациента наблюдаются проблемы с верхними конечностями и он не может прочно схватить и зафиксировать костыль в руке, а также в случаях очень обширных травм, включая верхние конечности.
Подмышечные костыли обеспечивают значительную поддержку и, что важно для людей с заболеваниями верхних конечностей, не так часто вовлекают их во время ходьбы. Однако этот тип костылей может вызывать дискомфорт, связанный со сдавливанием подмышек. По этой причине применение данного типа костылей не рекомендуются люди с атеросклерозом из-за вероятности сдавливания подмышечной артерии;
Локтевые костыли гораздо больше вовлекают верхние конечности в работу при ходьбе, но, в отличие от подмышечных, они позволяют поддерживать правильную «схему» походки, а также отличаются универсальностью (локтевые костыли рекомендуются при широком спектре заболеваний опорно-двигательной системы).
(Подмышечные костыли) (Подлокотные костыли)
Как правильно выбрать высоту костылей?
В аспекте удобства и скорейшей реабилитации выбор правильной высоты костылей чрезвычайно важен для пользователя. Неправильная высота не обеспечивает достаточного рельефа для нижней конечности. И локтевые, и подмышечные костыли выбираются в положении стоя, а их высота напрямую связана с ростом пациента.
При выборе локтевых костылей захват должен быть на высоте большого бедра, в то же время костыль должен опираться на землю примерно на 10 сантиметров в сторону от стопы. При правильной высоте локтевой сустав остается слегка согнутым.
При выборе подмышечных костылей высота регулируется после помещения устройства в вертикальное положение. При правильной высоте верхняя часть костыля должна быть примерно на 4-5 сантиметров ниже подмышки. Выбранная таким образом высота снижает давление на подмышку при ходьбе.
Учимся ходить на костылях
Правильная ходьба на костылях состоит из двух основных циклов, то есть последующих действий от касания земли пяткой до следующего контакта пятки с землей:
Фазы поддержки и фаза ходьбы следуют друг за другом в циклическом порядке, поэтому во время ходьбы возникает момент, называемый фазой двойной поддержки. Во время ходьбы с использованием костылей должна иметь место как опорная, так и мобильная фаза.
Виды ходьбы на костылях
При движении на одном костыле существует единый тип походки: костыль находится на стороне здоровой нижней конечности, а «больная» нижняя конечность перемещается вместе с костылём одновременно.
В случае движения на двух костылях в литературе различают три типа походки:
Наиболее функциональной походкой, обеспечивающей движение при сохранении правильных компонентов походки, является двухтактовая походка, выполняемая следующим образом:
Переместите оба костыля вперёд с одновременным подстраиванием «больной» нижней конечности, а затем приставьте здоровую ногу.
Как ходить на костылях по лестнице?
Лестничная площадка может стать настоящим испытанием для больного человека, когда лифт не работает. Как правильно двигаться по лестнице на костылях, чтобы не получить внеочередную травму?
Движение по лестнице, а также хождение по ровной площадке должно быть максимально естественным. Подъем по лестнице выглядит так:
Здоровая нижняя конечность двигается первой вверх. Затем добавляется больная конечность с костылём.
Спуск по лестнице выглядит следующим образом:
Сперва движение вниз совершает больная конечность с костылём, позже к ней подстраивается здоровая.
Как правильно садиться и вставать с помощью костылей?
Чтобы максимально обезопасить такие простые движения, как сидение и вставание – необходимо контролировать своё тело. Правильная техника для сидения и вставания заключается в том, чтобы использовать один костыль и поддерживать при этом другую руку (другой костыль удерживается в одной руке горизонтально). Это обеспечивает большую стабильность и снимает нагрузку на верхние конечности.
Что делать если вы упал на костылях? Как правильно подняться?
К сожалению, от падений никто не застрахован, и поэтому очень важно знать, что делать в такой ситуации, как подняться, если рядом не оказалось сторонней помощи. Падения можно разделить на падения вперед, назад и в сторону:
Падение назад является одним из наиболее серьезных, потому что это может привести к травме затылка, поэтому, при падении назад, не забудьте наклонить голову вперед (вы должны подтянуть подбородок к грудной клетке);
При падении в сторону не пытайтесь защититься с помощью рук, так вы можете получить травму. Падение в сторону лучше попытаться предотвратить с помощью переката;
Купить костыли вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. У нас представлен широкий выбор реабилитационного оборудования, поэтому мы сможем подобрать костыли исходя из ваших индивидуальных параметров и предпочтений.
Как ходить на костылях
Как правильно ходить на костылях
По-поводу выбора и настройки костылей есть много статей, главное вы должны понять и запомнить, что ГЛАВНАЯ ФОРМУЛА ПРИ ПОКУПКЕ КОСТЫЛЕЙ – их максимальный размер равен
РОСТ минус 40 сантиметров
А при настройке костылей дома нужно помнить, что
ПОДМЫШЕЧНЫЙ ВАЛИК ДОЛЖЕН БЫТЬ НИЖЕ ПОДМЫШКИ НА 4-5 см
ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ
Этому придется учиться в первые дни пользования. Не торопитесь и не рискуйте, это в ваших интересах.
Как научиться ходить на костылях
Мы совершаем перемещения
А) по прямой (плоская поверхность, в горку или под горку)
Б) вверх по лестнице
В) вниз по лестнице
Во всех этих случаях вы должны четко контролировать здоровую ногу: она главная, ваш вес она должна выдержать даже тогда, когда костыль выскользнет.
вынесли костыли вперед (три точки опоры – костыли и здоровая нога);
перенесли больную ногу вперед, дали (если это возможно) малую опору на нее носком или стопой;
перенесли центр тяжести на костыли, удостоверились, что они стоят надежно;
перенесли здоровую ногу вперед перед больной на длину стопы.
При подъеме в горку следите за тем, чтобы костыли не оставались «сзади».
Ваш центр тяжести всегда должен находиться по центру трех точек опоры – здоровая нога и 2 костыля.
При спуске вниз не выставляйте костыли сильно вперед – при этом вы будете нагибаться вперед и можете потерять равновесие.
Костыли на ступеньку ниже (три точки опоры – костыли и здоровая нога)
Переносим больную ногу на уровень здоровой, если можем, чуть опираемся на нее;
Фиксируем костыли, четко понимаем, что стоим устойчиво;
Опираясь только на костыли, переносим здоровую ногу с верхней ступеньки на нижнюю.
НИКОГДА НЕ ПЕРЕПРЫГИВАЙТЕ ЗДОРОВОЙ НОГОЙ ЧЕРЕЗ СТУПЕНЬКУ ВНИЗ!
Подъем вверх по лестнице:
Четко опираемся на костыли;
Переносим здоровую ногу на ступень вверх
Подтягиваем больную ногу
Опора на здоровую ногу и переносим костыли на ту же ступеньку.
На рисунке показан человек, поднимающийся по лестнице, у которого как бы 1 костыль, но есть перила
Часто спрашивают, как ходить с тростью.
Здесь тот же секрет – центр тяжести вашего тела должен находиться в треугольнике – ваши 2 ноги и трость. Не допускайте, чтобы трость сильно «отставала», была сзади – центр тяжести будет откидывать вас назад!
Ниже расположенные картинки показывают, как правильно ходить с тростью.
В настоящее время мнения специалистов разделились, одни считают, что нужно полностью исключить нагрузку на больную ногу и носить трость в противоположной руке. Другие считают, что когда вы носите трость со стороны травмы, то вы можете регулировать нагрузку на больную ногу. Это требует определенной сноровки.
Вариант 1
Трость со стороны здоровой ноги
Это звучит нелогично, но это правильно: подумайте, в движении принимают участие и руки, позволяющие балансировать центром тяжести.
Я переношу левую здоровую, и при этом выношу вперед правую руку. РЕФЛЕКТОРНО!
А теперь переношу больную правую ВМЕСТЕ С ТРОСТЬЮ
Вариант 2
Трость со стороны больной ноги
В этом случае, когда Вы переносите здоровую ногу, трость как бы заменяет вашу больную левую.
Затем упор на здоровую правую и больную переносим вместе с тростью.
Опять упор на трость со стороны больной ноги, переставляем здоровую ногу.
Из личного опыта (четыре серьезные операции на колено, гипс по полтора месяца, по 2 месяца разработки): мне врачи всегда рекомендовали второй вариант.
Представьте себе вариант, когда Вы вообще не можете наступить на больную ногу. Можно передвигаться на 2-х костылях. Можно пройти и с помощью одного костыля со стороны больной ноги. Ибо если Вы возьмете костыль со стороны здоровой ноги, вы просто не сделаете ни шагу – опоры с другой стороны просто нет!
По мере выздоровления, когда можно было дать частичную нагрузку на больную ногу, костыль заменяли на 2 трости, потом на одну на трость – со стороны больной ноги.
Далее, шли тренировки по увеличению нагрузки на больную ногу, и наступил момент, когда на ней можно было стоять короткое время. Именно с этого момента мне предлагали поместить трость в противоположную сторону, и имитировать правильную рефлекторную ходьбу: правая нога-левая рука / левая нога-правая рука.
Так что все очень зависит от характера травмы, возможной нагрузке на больную ногу и общей тренированности человека.
На лестнице всегда опирайтесь на перила свободной рукой.
И при любых обстоятельствах держите спину прямой!
Как научиться ходить на костылях пожилому человеку
Костыли часто назначают пожилым людям для реабилитации после травм или при пожизненной инвалидности. Важно приобрести подходящую модель и правильно ими пользоваться. Иначе они принесут больше вреда, чем пользы. Рассмотрим ключевые моменты правильного использования костылей.
Как подготовиться
Помещение должно быть безопасным для передвижения на костылях. Точнее, для нестабильных движений, так как вначале будет немного шатать.
В первые дни пожилому человеку понадобится помощь родственников и подстраховка от падения.
Как держать разные виды костылей
Костыли бывают подмышечные (опора на подмышечную впадину), подлокотные (опора на локтевой сустав), эргономичные (опора на предплечье). Подбирать их нужно по индивидуальным параметрам со специалистом.
Подмышечный костыль – самый распространенный вид. Деревянные или алюминиевые модели можно легко отрегулировать по высоте. Чтобы определить необходимую длину костыля, обычно ориентируются на рост человека минус 40 см. Когда вы стоите прямо, подушечные перекладины должны быть на 4–5 сантиметров (на 2–3 пальца) ниже подмышечной впадины.
Костыль с опорой под локоть оснащен ручкой и манжетой, охватывающей предплечье. Такая модель позволяет сгибать локоть на 15-30 °. Благодаря повышенному сгибанию рука сможет выдерживать больший вес. Есть эргономичные модели, предназначенные для повышенного комфорта и снижения вероятности травм.
Если при ходьбе пожилой человек чувствует боль или онемение под мышками, значит, неправильно пользуется костылями или они неверно подобраны.
Из-за слишком коротких костылей тело будет сильно наклонено вперед. Это приведет к болям в спине, плече или шее. Высокие костыли дают чрезмерную нагрузку на плечи и шею, а также ухудшают равновесие.
Правила безопасности при ходьбе
Чтобы пользоваться костылями, у пожилого человека должны быть чувство равновесия, достаточно сильные руки и нормальная координация.
Вот несколько советов, как избежать травм:
Раз в неделю проверяйте костыли на предмет того, что может ослабить опору – незакрепленные или изношенные детали, мелкие камни, застрявшие в резиновых наконечниках.
Как правильно ходить на костылях
Чтобы идти по ровной поверхности:
Держите концы костылей на расстоянии около 10 см по бокам от ступней, чтобы не споткнуться.
Как спускаться и подниматься по лестнице
Спуск по лестнице на костылях – одно из самых сложных и опасных направлений в освоении ходьбы с костылями. Будьте очень осторожны во время обучения.
Спускаясь по лестнице, поставьте костыли на следующую ступеньку ниже, затем ступите вниз здоровой ногой.
Поднимаясь по лестнице, сначала поднимитесь на здоровую ногу, а затем поднимите костыли.
Как вставать и садиться с костылями
Чтобы встать, возьмите оба костыля одной рукой – той, с которой находится больная нога. Другой рукой оттолкнитесь от стула. Подложите по одному костылю под каждую руку.
Чтобы сесть, действуйте в обратном порядке:
Как ходить с одним костылем
Если нужно использовать только один костыль, держите его рукой, противоположной больной ноге. Одновременно двигайте вперед костыль и более слабую ногу. Затем сделайте шаг здоровой ногой.
Пользуйтесь одним костылем только на безопасной и ровной поверхности.
Итоги
Поначалу пожилой человек может чувствовать себя недостаточно уверенно на костылях. В этом нет ничего страшного. Как бы тяжело ни было, со временем он привыкнет и начнет совершать короткие прогулки по дому, а затем решится выйти на улицу.
Если же пожилой человек так и не научится управляться с костылями, есть другой вариант – ходунки. Это более безопасный способ передвижения. О том, как правильно пользоваться ходунками, мы рассказали в этой публикации.
В частном пансионате «Благо» ваши пожилые родственники будут под круглосуточным присмотром. По вопросам, связанным с оформлением проживания, звоните по телефону в г. Хабаровске: 7(4212) 69-16-48