натрий тетраборат для чего используется в гинекологии
Натрия тетраборат
Состав
Формула натрия тетрабората — Na2B4O7, это соединение бора, соль слабой борной кислоты и сильного основания.
В составе средства основное вещество натрия тетраборат, а также вспомогательный компонент глицерин.
Форма выпуска
Препарат натрия тетраборат — это раствор, который применяется местно и наружно. Жидкость вмещается во флаконах из темного стекла, по 30 г или 50 г. Флакон вкладывается в пачку из картона.
Фармакологическое действие
Раствор натрия тетрабората в глицерине оказывает бактериостатическое и антисептическое воздействие на организм. Средство демонстрирует бактериостатическую активность. Препарат высокоэффективен при терапии вагинального кандидоза. Средство способствует удалению мицелия гриба из влагалища, препятствует прикреплению патогенного грибка к стенкам влагалища и приостанавливает процесс его размножения.
Фунгистатическим или фунгицидным действием не обладает, поэтому противогрибковым средством данный препарат не является.
Описывая что такое тетраборат натрия, следует отметить, что это вещество входит также в состав комбинированных средств, которые применяются для лечения воспалений верхних дыхательных путей.
Тетраборат натрия оказывает инсектицидный эффект.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Применение натрия тетрабората должно быть исключительно местным: средство приносит пользу для организма исключительно при нанесении на слизистые оболочки и на кожу. Через поверхность слизистых и кожи препарат всасывается в пищеварительную систему. Выводится через почки и кишечник в течение одной недели после того, как препарат был применен.
Показания к применению
Целесообразно местное применение средства в следующих случаях:
Противопоказания
Следует учитывать, что это такое — тетраборат натрия, и как его применять. Нельзя использовать средство для применения внутрь. Противопоказано при высокой чувствительности, а также при наличии повреждения кожи в местах, которые нужно обработать. Не практикуется применение натрия тетрабората для грудничков и детей ввиду повышенной токсичности. Однако по показаниям и под контролем врача может применяться у детей при стоматите.
Побочные действия
В качестве побочных эффектов возможно проявление небольшого раздражения, зуда, отеков в местах нанесения. Как правило, такие побочные эффекты появляются у пациентов, которые склонны к аллергии. При возникновении любых негативных реакций применение раствора нужно прекратить и обратиться к специалисту.
Натрия Тетраборат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат следует использовать для смазывания кожи, спринцевания, полоскания, в зависимости от диагноза, 2-3 раза в день. Инструкция на натрия тетраборат для новорожденных и детей основывается, в первую очередь, на рекомендациях лечащего педиатра. Как правило, новорожденным младенцам, страдающим стоматитом, слизистую оболочку обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе. Процедуру проводят трижды в сутки, лечение длится 6 дней.
Если кандидоз поражает слизистую оболочку рта, раствором нужно обрабатывать пораженные грибком участки 2-3 раза в день. Лечение должно продолжаться от 3 до 7 дней, в зависимости от состояния пациента.
Перед применением тетрабората натрия больными молочницей половых органов нужно провести спринцевание отварами трав или кипяченой водой. Далее средством смачивают марлевый тампон и вводят его во влагалище примерно на 30 минут. Количество таких процедур зависит от состояния пациентки. Если симптомы кандидоза слабо выражены, достаточно проводить процедуру один раз в день. При хронической стадии болезни и выраженных симптомах применять средство нужно дважды в день. Продолжительность лечения – 1 неделя, даже если симптомы исчезли, не следует прекращать терапию раньше. В процессе лечения после извлечения тампона некоторое время следует избегать подмывания. В период лечения рекомендуется применять нейтральное мыло.
Больные тонзиллитом обрабатывают раствором миндалины, проводить такую процедуру нужно 4-6 раз в день. Продолжительность лечения — 7 дней. Чтобы терапевтический эффект был более выраженным, нужно практиковать полоскание горла солевым раствором тетрабората натрия. Его можно приготовить своими руками. Для этого несколько капель средства нужно развести в солевом растворе (1 чайная ложка соли на 1 стакан воды). Как сделать раствор для полоскания в других пропорциях, подскажет специалист.
Передозировка
При передозировке могут отмечаться такие симптомы:
В таком случае необходимо сразу промыть желудок, провести форсированный диурез. При тяжелых отравлениях практикуется гемодиализ. Назначается рибофлавин внутривенно, мононуклеотид. Проводится коррекция ацидоза и водно-электролитного баланса. Также внутривенно вводится раствор гидрокарбоната натрия, растворов натрия хлорида и глюкозы, плазмозамещающих растворов.
Если пациент жалуется на боли в желудке, ему назначается раствор платифиллина и атропина, 1% раствор промедола, внутривенно вводится глюкозо-новокаиновая смесь.
Также назначаются средства для поддержки нормальной работы сосудов и сердца.
Взаимодействие
Не следует практиковать одновременное применение антибиотиков местно, а также тех препаратов, в составе которых есть борная кислота, фенол. Не следует применять тетраборат натрия с гормональными средствами. При одновременном приеме с другими средствами для наружного применения могут отмечаться аллергические проявления.
Условия продажи
Продается в аптеках без рецепта.
Условия хранения
Температура хранения должна составлять не более 25°С. Следует беречь от детей.
Срок годности
Тетраборат натрия можно хранить 2 года.
Особые указания
Чтобы достичь максимальной эффективности при монолечении при молочнице средством, необходимо, чтобы процедуры проводил специалист. Очень важно провести многократную обработку, иначе вследствие наличия во влагалище остатков грибов может развиться рецидив заболевания.
Аналоги
Раствор Натрия Тетраборат не имеет аналогов по действующему веществу. Однако существует много препаратов, оказывающих схожее действие. О том, чем можно заменить это средство при стоматите, кандидозе и при лечении других заболеваний, следует обязательно узнавать у специалиста.
Детям
Не рекомендуется ввиду высокой токсичности. Практикуется применение при стоматите под контролем врача и строго по инструкции, для чего нужен осмотр и назначение схемы лечения.
Натрия Тетраборат при беременности и лактации
Допускается применение этого средства при беременности под контролем лечащего гинеколога. Именно врач должен назначать схему лечения индивидуально. В период кормления грудью применять нежелательно.
Отзывы о Натрия Тетраборате
Отзывы о растворе часто являются положительными. Женщины пишут о том, что натрия тетраборат позволяет избавиться от молочницы, особенно если у пациентки наблюдаются частые рецидивы болезни. Важно правильно проводить процедуру и делать это по той схеме, которую назначил врач.
О применении средства детям отзывы не столь однозначные. Многие родители опасаются его применять, вполне обосновано считая лекарство токсичным.
Цена Натрия Тетрабората, где купить
Сколько стоит препарат? Стоимость Натрия Тетрабората составляет в среднем 10-15 рублей.
Где можно купить средство? Средство продается в аптеках и интернет-аптеках. Узнать, где купить Натрия Тетраборат, можно непосредственно в аптечных сетях.
Современные представления о лечении урогенитального кандидоза
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.
Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.
Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.
К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.
Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.
К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.
Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:
Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).
Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.
При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.
У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.
Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.
Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.
В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.
К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.
Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.
В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.
Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.
Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:
Противокандидозные препараты включают:
Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.
Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.
Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.
При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.
Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:
Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.
В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:
При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.
Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.
В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.
Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.
При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.
Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).
Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).
На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).
Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.
Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза
Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.
В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.
После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.
Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.
Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург
Натрия тетраборат : инструкция по применению
Состав
Натрия тетраборат – 20 г
Описание
Бесцветная вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Дезинфицирующее кожное средство.
Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек, нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение.
Показания к применению
Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта, глотки, половых органов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение целостности слизистой оболочки, беременность, период лактации.
Способ применения и дозировка
Местно. Смазывают пораженные участки слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-7 дней. При лечении вагинального кандидоза (молочницы) перед применением препарата необходимо провести спринцевание кипяченой водой или раствором ромашки, после чего тампон, смоченный в препарате, вводят во влагалище на 20-30 минут. Частота применения и курс лечения зависят от тяжести заболевания. При незначительных выделениях и зуде препарат применяют один раз в день лучше на ночь, а при обильных выделениях препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней.
Гиперемия, ощущение жжения в месте нанесения препарата, аллергические реакции.
Особые указания
При монотерапии вагинального кандидоза с целью повышения эффективности необходимо, чтобы лечебные процедуры проводились медицинским персоналом многократно, в противном случае мицелий гриба может задерживаться в криптах слизистой оболочки влагалища, что приводит к рецидиву заболевания.
Форма выпуска
Раствор для местного применения 20% в стеклянных флаконах по 30 г. Каждый флакон помещают в пачку.
Условия хранения
При температуре не выше
+25 0С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия 150030 г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д.5
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Натрия тетрабората раствор в глицерине
Торговое наименование препарата
Натрия тетрабората раствор в глицерине
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для местного и наружного применения
Состав
Описание
Бесцветная вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение (не является противогрибковым препаратом т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием).
Фармакокинетика:
Системная абсорбция при местном и наружном применении низкая; всасывается в желудочно-кишечном тракте при частичном проглатывании (при смазывании слизистой оболочки полости рта глотки) может всасываться через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костной ткани печени. Выводится почками в неизмененном виде и через кишечник в течение одной недели.
Показания:
Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта глотки половых органов: опрелости пролежни.
В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата беременность период лактации детский возраст.
Нарушение целостности слизистой оболочки и кожи.
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.
Способ применения и дозы:
Возрастная категория пациентов: взрослые.
При лечении вагинального кандидоза (молочницы) перед применением препарата необходимо провести спринцевание кипяченой водой или раствором ромашки после чего тампон смоченный в препарате вводят во влагалище на 20-30 минут.
Частота применения и курс лечения зависят от тяжести заболевания. При незначительных выделениях и зуде препарат применяют один раз в день лучше на ночь а при обильных выделениях препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5-7 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции; гиперемия ощущение жжения в месте нанесения препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Взаимодействие:
Особые указания:
Условием эффективности при монотерапии вагинального кандидоза является необходимость проведения лечебных процедур медицинским персоналом многократность обработок; в противном случае клетки гриба могут задерживаться в криптах влагалища и приводить к рецидиву.
Внимательно прочтите инструкцию перед тем как начать применение препарата. Сохраните инструкцию она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы обратитесь к врачу. Лекарственное средство которым Вы лечитесь предназначено лично Вам и его не следует передавать другим лицам поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов что и у Вас.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для местного и наружного применения 20%.
Упаковка:
По 30 г 50 г во флаконы из стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками пластмассовыми и/или крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы-капельницы из стекла укупоренные пробками-капельницами в комплекте с крышками навинчиваемыми или пробками в комплекте с крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы полимерные укупоренные пробками и крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы из полимерных материалов в комплекте с пробками полимерными и крышками навинчиваемыми.
Каждый флакон по 30 г 50 г вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.
Допускается нанесение текста инструкции по применению на пачку. Допускается упаковка флаконов с равным количеством инструкций по применению лекарственного препарата в ящик из гофрированного картона или коробку из картона или в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров) от 2 до 120 флаконов.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Закрытое акционерное общество «РФК», 303657, Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, Россия