наросты на локтях что это

Локтевой бурсит

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

Симптомы

Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Остеофиты локтевого сустава

К формированию остеофитов могут привести дегенеративные изменения сустава, связанные с травмой, переломами или перегрузками во время профессиональной и спортивной деятельности (питчеры, копьеметатели, теннисисты, игроки в боулинг).

Основными симптомами являются боль и ограничение движений. Также можно выявить повторяющиеся блокады и суставные выпоты.

Диагностика

Объем движений в суставе сравнивают с таковым на противоположной стороне. Обычно имеется ограничение сгибания или разгибания при полной или почти полной пронации или супинации. У худых пациентов иногда удаётся пропальпировать большие остеофиты.

Дифференциальный диагноз следует проводить с различными состояниями, приводящими к ограничению объёма движений в локтевом суставе.

Рентгенография

Очевидные остеофиты всегда следует дифференцировать от проекционного наложения структур. Как правило, выявить остеофиты в ямке локтевого отростка очень трудно, исключением являются далеко зашедшие случаи, когда вся ямка заполнена остеофитами.

МРТ играет вспомогательную роль в диагностике остеофитов, особенно в ямке локтевого отростка. В целом, это исследование даёт мало новой информации, особенно в случаях, не вызывающих сомнений.

Артроскопические данные

Типичными зонами локализации остеофитов различных размеров являются:

При сопутствующем синовите для выяснения истинного размера остеофитов требуется частичная синовэктомия.

Функциональные пробы под артроскопическим контролем позволяют установить, являются ли остеофиты истинной причиной ограничения движений в локтевом суставе. При максимальном сгибании в суставе проверяют наличие костного импиджмента в переднем отделе сустава, связанного с остеофитами, при максимальном разгибании – в ямке локтевого отростка.

Лечение

Методом выбора при изолированных остеофитах является их артроскопическое удаление. Наличие остеофитов в переднем и заднем отделах указывает на выраженный износ сустава. После резекции остеофиты часто рецидивируют, особенно если пациент возвращается к повышенному уровню физической активности. Перед операцией необходимо сообщить пациенту о возможности повторного появления остеофитов.

При изолированных остеофитах прогноз сравнительно благоприятен. Повторная травматизация ямки локтевого отростка при занятиях бросковыми (копье, гандбол) видами спорта, а также видами, связанными с форсированным разгибанием и переразгибанием (боулинг, теннис), предрасполагает к формированию остеофитов.

Так как остеофиты образуются вследствие контакта между локтевым отростком и его ямкой, указанные изменения называют «целующимися». Большинство этих остеофитов возникают в локтевой области ямки локтевого отростка.

Главная цель лечения при изолированных остеофитах локтевого сустава – увеличение объёма движений. При множественных остеофитах главная цель иная, а именно – улучшение состояния сустава (уменьшение болевого синдрома и раздражения) перед последующим увеличением объёма движений.

Техника операции

Вне зависимости от локализации остеофитов, используется общая техника их удаления.

Удаление остеофитов венечного отростка

Артроскоп располагают в переднелатеральном порте и выполняют максимальное сгибание в суставе для выявления импиджмента остеофита в ямке венечного отростка. При костном импиджменте выполняют частичную резекцию венечного отростка.

Для этого требуется точная установка переднемедиального порта. Если он установлен слишком далеко кзади, то есть близко к передней поверхности плечевой кости, венечный отросток невозможно достать прямыми инструментами. В связи с вышесказанным этот порт необходимо устанавливать особенно тщательно.

Удаление остеофитов ямки венечного отростка

В некоторых случаях остеофиты настолько сильно разрастаются в ямке венечного отростка, что закрывают венечный отросток во время сгибания. Импиджмент при этом может сохраняться даже после резекции остеофитов венечного отростка.

Удаление остефитов верхушки локтевого отростка

Остеофит осматривают через высокий заднелатеральный порт. Подходящим инструментом для резекции является тонкое долото.

Удаление остеофитов из ямки локтевого отростка

Остеофиты рассматривают из высокого заднелатерального порта, заднецентральный порт используют как инструментальный. После оценки импиджмента основание больших остеофитов очерчивают долотом или остеотомом, формируя зону разлома для последующего удаления. Остеофиты меньшего диаметра частично отделяют и удаляют.

Послеоперационное ведение

После удаления остеофитов проводят неагрессивную разработку движений, не превышающих болевой порог. Полезны упражнения на растяжение и пассивная мобилизация.

Болезненные упражнения и манипуляции могут привести к болевой реакции капсулы (капсулярный фиброз) и тугоподвижности сустава или даже рефлекторной симпатической дистрофии. Неагрессивная реабилитация особенно важна после удаления множественных остеофитов, так как увеличение объёма движений не является у этих пациентов главной целью.

Источник

Сухая кожа на локтях: причины и меры профилактики

Сухость кожи локтей куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. Рассказываем о причинах и профилактике для сухой кожи.

Кожа на локтях очень чувствительна и шелушится гораздо чаще, чем на других участках тела. Такое явление вполне может быть вызвано генетической предрасположенностью. Однако обычно повышенную сухость вызывают следующие причины:

Кроме перечисленных факторов, сухость кожи может свидетельствовать о более серьезных нарушениях в работе организма. Как правило, они идут в совокупности с другими очевидными сбоями. Верным признаком того, что сухая кожа рук — результат заболевания, трещины на коже и болевые ощущения в локтевой зоне. В таких случаях обратиться к врачу надо обязательно, так как «простая» сухость кожи может указывать на непростые заболевания:

Профилактика сухости кожи на локтях

Чтобы предупредить высушивание кожи локтей, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Скраб, компресс и ванночка против сухости локтей

Сделать кожу локтей гладкой и нежной поможет скраб из кофейной гущи и меда. Смешайте ингредиенты и круговыми движениями массируйте кожу для удаления омертвевших клеток кожи. Смыв скраб, нанесите на кожу питательный крем.

Еще более доступный вариант — сметанно-масляный компресс. Смешайте сметану и подсолнечное масло в равных пропорциях. Поместите смесь на марлю и приложите к локтям. Укутайте компресс теплой тканью на 10-20 минут.

Почувствовать себя Клеопатрой можно с помощью молочных ванночек для смягчения кожи. Для этого слегка подогрейте молоко и погрузите в него локоть на 20 минут. Промокните влажную кожу салфеткой и повторите процедуру на другой руке.

Коже на локтях зачастую не уделяют должного внимания. Но если за ней регулярно ухаживать, следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры, она всегда будет привлекательной и мягкой на ощупь.

Источник

Лечение псориаза на локтях

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 21.08.2018
Дата обновления: 16.02.2020

Причины псориаза локтей

Псориаз на локтях – это такое же хроническое кожное заболевание, как псориаз на любом другом участке тела. Основная причина развития – измененная наследственность. Если она есть, то организм теряет способность правильно адаптироваться в окружающей среде. На него могут воздействовать внешние и внутренние провоцирующие факторы, нарушая взаимодействие с окружающей средой. Это приводит к нарушению обмена веществ и работы иммунной системы, проявляющихся в характерных высыпаниях на коже.

Основные факторы, провоцирующие развитие патологического процесса:

Под действием одного или нескольких факторов происходят изменения в обмене веществ, а затем в иммунной системе. Иммунитет начинает бурно реагировать на любые воздействия, при этом страдают и собственные клетки кожи. Механизм развития псориатического процесса включает:

В результате этих процессов на коже образуются папулы, приподнятые над окружающей кожей из-за воспалительного инфильтрата. Сверху они покрыты шелушащимся эпителием.

Симптомы псориаза на локтях

Заболевание может начинаться остро или постепенно. На коже разгибательной поверхности локтевых суставов с обеих сторон (поражение всегда двустороннее) появляются один или несколько узелков ярко-розового цвета. Они постепенно увеличиваются в размерах и приобретают вид папул, окруженных более яркой возвышающейся каймой. Сверху такая папула присыпана белыми шелушащимися чешуйками. Особенностью этой стадии развития болезни является то, что элементы сыпи появляются на местах повреждения кожи – на ссадинах, царапинах, потертостях и сопровождаются зудом.

Папулы могут годами находиться в таком состоянии, не изменяясь или периодически бледнея. Такие элементы часто называют дежурными бляшками. Но может быть и другой вариант течения, когда сыпь разрастается, сливается в конгломераты различных конфигураций и распространяется на другие участки тела. В этом случае после того, как заканчивается обострение, также могут оставаться дежурные бляшки, характеризующие хроническое течение псориаза.

Отличительной особенностью высыпаний при псориазе на локтях является триада симптомов:

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Стадии развития псориаза локтей

Псориаз на локтях обычно протекает волнообразно, с рецидивами и ремиссиями. Обострения развиваются стандартно.

Встречаются летняя, зимняя и внесезонная формы заболевания. Более распространена форма с рецидивами в холодное время года. Летом у таких больных элементы сыпи могут полностью исчезать. Избавиться от симптомов летней формы заболевания можно на море.

Прогрессирующая (начальная) стадия

На задней поверхности рук в области локтей формируется сыпь увеличивающиеся и сливающиеся между собой; иногда это небольшие элементы, не распространяющиеся на окружающую кожу; но часто образуются большие бляшки, переходящие на предплечье и кисть; псориаз на локтях, начальная стадия, фото.

Cтационарная

Заболевание «застыло», нет ни прогрессирования, ни обратного развития; в отличие от начальной стадии травмирование кожи не приводит к усилению сыпи.

Регрессирующая

Заживление происходит постепенно; сыпь начинает бледнеть или от центра к периферии (получаются розовые кольца) или от периферии к центру (кольца белого цвета); на месте сыпи образуются белые или коричневые пятна, которые постепенно проходят; но чаще всего на локтях остается одна – две дежурные бляшки.

Как лечить псориаз на локтях

Лечение псориаза на локтях лучше начинать как можно раньше. И проводиться оно должно по назначению врача-дерматолога. Врач обязательно дает общие рекомендации, разработанные для больных:

Методы лечения псориаза локтей

В лечении псориатических процессов все большее значение приобретают немедикаментозные методики, основанные на современных достижениях медицины и тысячелетнем опыте китайских и тибетских врачей. Эти методы можно применять как во время обострения для устранения основных симптомов и ускорения наступления ремиссии, так и во время ремиссии для предупреждения обострения. В лечении псориатических высыпаний на локтях применяют следующие методы:

Рефлексотерапия – древнейший метод воздействия на определенные точки на теле человека с целью восстановления нарушенного здоровья. При псориазе на локтях проводятся следующие курсы лечения:

PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения в места поражения на коже собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами; новейший метод, отлично зарекомендовавший себя в лечении псориаза.

Аутогемотерапия – метод, давно применяемый в лечении псориаза, положительно влияющий на работу организма в целом; пациенту внутримышечно вводят его же взятую из вены кровь.

Гирудотерапия – курсы терапии пиявками. Особенно эффективны для профилактики обострений.

Фитотерапия – широко используются лекарственные растения. Подбору таких средств специалисты обучаются по европейским и восточным методикам.

Лечение псориаза локтей в клинике «Парамита»

Особенностью лечения псориаза на локтях в московской клинике Парамита является индивидуальный подход и разработка наиболее эффективного плана лечения для конкретного пациента с учетом особенностей организма и течения болезни.

Высокая квалификация врачей позволяет подобрать такое сочетание современных европейских и традиционных восточных методов, которое быстро устраняет симптомы псориаза на локтях, не навредив при этом больному. Это не так просто, учитывая многофакторность заболевания. Поэтому пациенты, имеющие опыт лечения псориаза, стараются лечиться именно в клинике Парамита.

Как питаться при локтевом псориазе?

Специальной диеты нет. Но дерматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Что делать при обострении локтевого псориаза?

При обострении заболевания лечение назначается в зависимости от тяжести и степени распространения процесса. При легком течении назначают наружные средства, которые наносят на пораженные участки кожи. На начальной стадии, когда в области поражения всего несколько элементов сыпи, назначают смягчающие и противовоспалительные средства. Цель лечения – подавление быстрого деления клеток эпителия и воспалительного процесса. Подойдут мази и кремы, содержащие салициловую кислоту и кортикостероиды, например, Дипросалик. При прогрессирующей стадии следует избегать раздражающих кожу средств, в том числе, содержащих деготь.

На стационарной стадии, когда процесс больше не распространяется, назначают дегтярные и нафталановые мази, а также при выраженном воспалительном процессе – кортикостероиды курсами. Помогают остановить процесс деления клеток мази на основе синтетического аналога витамина D3 (Псоркутан).

При выраженном обострении, когда имеется тенденция к распространению процесса, назначают общее лечение:

Народные средства для лечения псориаза локтей

Лечение псориаз а на локтях проводит дерматолог. В состав назначенной им комплексной терапии часто входят и народные средства. Основной целью таких назначений является снижение лекарственной нагрузки на пациента: правильно подобранные растительные средства усиливают (потенцируют) воздействие лекарственных препаратов. При псориазе на локтях находят применение следующие народные рецепты:

Профилактика локтевого псориаза

Профилактика псориаза на локтях заключается:

Псориаз на локтях – это самая распространенная форма заболевания. Если ее не начать лечить вовремя и по всем правилам, может начаться распространенный псориатический процесс и осложнения со стороны суставов.

Очень важен выбор клиники, ведь эта псориаз на локтях хорошо лечится, процесс можно остановить на ранних этапах, не позволив высыпаниям распространяться по всему телу. Клиника Парамита отвечает всем современным требованиям и не разочаровывает своих пациентов.

Источник

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит может быть:[1]

Причины бурсита

Бурсит локтевого сустава может возникнуть по ряду причин:[2]

— при выполнении повторяющихся монотонных механических действий, которые характерны для озеленителей, дальнобойщиков, инженеров-механиков, при сантехнических и кровельных работах, а также письме и у лиц, деятельность которых связана с делопроизводством;
— у спортсменов, чьи нагрузки включают повторяющиеся движения, такие как метание или сгибание локтя (бейсболисты, гимнасты, тяжелоатлеты), или падение (футболисты и хоккеисты);
— среди больных хронической легочной патологией, которые часто опираются локтями на твердую поверхность для облегчения вдоха;
— у пациентов на гемодиализе (положение руки при проведении процедуры может способствовать длительному давлению на сустав).

Симптомы бурсита

Клиника бурсита включает следующие проявления:

Хронический бурсит может длиться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы боли и ограничения движений длятся от нескольких дней до нескольких недель. Если имеет место длительное ограничение подвижности в суставе может развиться атрофия мышц локтевой группы.[3]

При наличии отека или признаках воспаления локтевой бурсы говорят о поверхностном бурсите. Глубокий бурсит проявляется необъяснимой болью, усиливающейся при движении.[3]

Диагностика локтевого бурсита

Методы диагностики бурсита включают:

К какому врачу обратиться?

Лечение у хирурга-ортопеда потребуется, если вместе с бурситом имеет место суставная трещина, нужно иссечение сумки сустава или дренаж при септическом воспалении.[6]

Показания к госпитализации в стационар:[1]

Основные методы лечения

В остром периоде (2-5 дней) применяют холод на заднюю поверхность локтя по 15-20 минут несколько раз в день.[6]

Антибиотикотерапия применяется в случае септического бурсита.[1] При подозрении на бактериальную инфекцию вначале назначают антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка. Последующий выбор препарата определяется результатами посева. Инфицированный бурсит иногда требует дренирования или внутрисуставного введения антибактериальных препаратов.[3]

Кортикостероиды нельзя вводить при подозрении на инфицирование.[6]

При выполнении оперативного лечения бурсита и назначении обездвиживания локтевого сустава в течение 10-14 дней существует дополнительная рекомендация по проведению суставной механотерапии.[1]

Осложнения, прогноз и профилактика

Последствия бурсита локтевого сустава в большинстве случаев не приводят к серьезным ограничениям подвижности. При отсутствии инфекции бурсит хорошо поддается лечению за 1-2 аспирации (с инъекцией кортикостероидов или без) в сочетании с дополнительной системной противовоспалительной терапией таблетками НПВП.[6]

Однако, у некоторых пациентов может возникнуть рецидив, при котором даже относительно небольшой отек вызывает новое скопление экссудата в локтевом суставе.[6]

Профилактика повторных рецидивов бурсита включает:[6]

Источник