нарастить зуб или коронку что лучше
Почему лучше восстановление зуба коронкой, а не пломбой
Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?
Это правило вполне справедливо в нескольких случаях:
1. Если зуб депульпирован.
2. Если площадь разрушения коронковой части зуба более 50%.
3.Если есть скол стенки глубоко под десну.
4.Если есть нарушения развития зуба.
Во всех этих случаях восстановление зуба лучше будет провести коронкой. Пломба по своей структуре уступает коронке по прочности и долговечности.
Когда зуб депульпирован, он лишён питания и инервации за счёт отсутствия в корне зуба — пульпы (рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов). Соответственно ткани такого зуба с каждым годом будут всё более хрупкими и вероятность перелома стенок с последующим его удалением — высока.
Именно поэтому стоматологи-терапевты всегда заостряют большое внимание пациентов на том, что после эндодонтического лечения зуб необходимо в обязательном порядке покрыть и защитить коронкой.
Более того, если это повторное эндодонтическое лечение и стенки корневых каналов или коронковой части зуба очень тонкие, то перед установкой коронки обязательно понадобится укрепление внутреннего каркаса зуба методикой Билд-ап на стекловолоконном штифте.
А иначе можно потерять тот зуб, в который вы вложили много сил, времени и средств для качественного лечения.
Но бывают случаи, когда и живые зубы необходимо покрывать коронками. Например, когда на витальном зубе имеется дефектная пломба с нарушением краевого прилегания, терапевту необходимо полностью удалить старую пломбу с вторичным глубоким кариесом. Вычистив весь кариес терапевт отмечает глубокую полость с разрушением коронковой части зуба и здесь существует несколько вариантов решения задачи качнственного восстановления зуба.
Первый — это цельнокерамическая накладка, а второй — цельнокерамическая коронка. При втором варианте разрушенную полость терапевту необходимо восстановить пломбой и затем уже направить пациента к ортопеду на коронку.
Ещё один случай, когда пломба проигрывает коронке, — это глубокое разрушение под десну. Здесь терапевту физически крайне сложно будет создать качественное прилегание пломбы в стыке с краем зуба, находящемся глубоко под десной. Зато зубной техник в условиях лаборатории сможет создать качественное прилегание коронки на гипсовой моделе, а ортопед зафиксировать такую коронку.
Каждый пациент должен знать, что правильно сделанная коронка надежно защищает зуб от разрушений, тем самым, продливая ему жизнь на долгие годы.
Когда «наращивание» зуба может заменить коронку?
На сегодняшний день современная стоматология предлагает достойную альтернативу зубным коронкам – наращивание зуба. По сути, это целый комплекс реставрационных мероприятий, направленных на возвращение прежней формы коронковой части зуба, возвышающейся над десной.
Запись на приём
На сегодняшний день современная стоматология предлагает достойную альтернативу зубным коронкам – наращивание зуба. По сути, это целый комплекс реставрационных мероприятий, направленных на возвращение прежней формы коронковой части зуба, возвышающейся над десной.
Качественно выполненное наращивание зуба помогает скрыть явные дефекты, сделать поврежденный зуб внешне неотличимым от остальных, природных зубов и восстановить его функциональность.
Показания к восстановлению зуба путем наращивания:
Необходимо отметить, что в настоящее время практикующими врачами-стоматологами в зависимости от нюансов конкретной клинической ситуации может выполняться фотополимерная реставрация без применения штифтов либо может осуществляться наращивание на штифт, или зубной стержень. В любом случае обязательным условием для успешного проведения подобной процедуры будет сохранность зубного корня.
Важнейшим преимуществом фотополимерной реставрации без штифта является ее безопасность, благодаря чему наращивать зубы, используя эту технику, можно даже детям. Причем актуально это при воссоздании и реконструкции коронковой части и постоянного (коренного), и молочного зуба. Наращивание на штифт, как и виниринг, и установка коронок, маленьким пациентам не проводятся.
В процессе фотополимерной реставрации врач соответствующим образом подготавливает поверхность зуба, затем воссоздает необходимую форму зуба из полимерного материала и обрабатывает его ультрафиолетовой лампой, чтобы он затвердел. Далее поверхность нарощенного зуба шлифуется и покрывается защитным составом, что способствует сохранению первоначального цвета. К сожалению, этот метод нельзя применить, когда корень зуба очень ослаблен или воспален, когда имеет место четвертая стадия подвижности зубов либо не представляется возможным восстановить два отсутствующих соседних зуба.
Наращивание на штифт, который устанавливается в корневой канал, производится при более масштабном разрушении зуба (опять же при условии сохранения его корня) или когда зуб подвергается более значительным нагрузкам. В ходе такой процедуры корневые каналы тщательно пломбируют, а затем, используя фотополимеры (композиты), воссоздают коронковую часть зуба. Штифты на современном этапе бывают не только металлическими, но и углеродистыми и стекловолоконными, что позволяет устанавливать их в зоне улыбки, не боясь плохого эстетического результата.
По сравнению с установкой коронки, наращивание зуба считается более современным и надежным способом восстановления разрушенного зуба, позволяющим максимально сохранить его целостность и в кратчайшие сроки, за одно посещение специалиста, получить отличный эстетический и функциональный результат.
С каждым днем возможности наращивания зубов становятся все шире, но пока этот метод применим только при условии, что разрушено не более 50% зуба, в противном случае более целесообразный подход – установка коронки (металлокерамической, цельнокерамической, циркониевой). Вопрос о том, какой именно способ восстановления зуба наиболее предпочтителен для конкретного пациента, решается всегда в индивидуальном порядке.
Получить бесплатную консультацию и подробнее узнать о современных методах восстановления зубов Вы можете в стоматологических поликлиниках сети «Здоровая улыбка». Здесь высококвалифицированные специалисты проведут тщательный осмотр и все необходимые инструментальные обследования, а затем на основе полученных результатов предложат Вам наиболее оптимальные способы решения Вашей проблемы.
В клиниках сети «Здоровая улыбка» постоянным клиентам, пенсионерам и ветеранам предусмотрены скидки от 5 до 10%. На некоторые виды услуг практикуется сезонное снижение цен, есть скидки при авансировании и рассматриваются различные способы оплаты.
Коронка или пломба: что выбрать
Не всякое повреждение зуба можно восстановить с помощью пломбы. Иногда вернуть сломанному зубу естественную форму удается только путем установки коронки. Какой из способов реставрации единицы ряда выбрать — решает лечащий врач после осмотра, рентгена и выявления противопоказаний.
Когда нужна коронка
Протезирование коронкой подходит для таких случаев:
Стоматолог предлагает пациенту выбор между коронкой и пломбой только в том случае, если подходят оба метода. Если врач видит, что пломбировать поврежденный зуб бессмысленно, он сразу предлагает поставить коронку.
Когда разрушилась половина зуба, стоматологи рекомендуют ставить винир. Если развалилось больше половины — обычно советуют устанавливать коронку.
Перед закреплением коронки врач высверливает разрушенные кариесом ткани, чтобы микробы больше не «съедали» ткани.
Преимущества коронки перед пломбой
Часто можно услышать мнение о том, что перед установкой коронки стачивают добрую часть зуба, и из-за этого он быстро разваливается. Это не так. Коронка или винир продляют срок жизни поврежденной единицы ряда до 10-15 лет. Большую пломбу придется заменить через 3-4 года.
Еще коронка лучше пломбы по таким причинам:
Качественная коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения. Пломбу приходится высверливать вместе со здоровыми тканями, от этого зуб слабеет.
Преимущества наращивания пломбовым материалом
Зуб наращивают фотополимерным материалом, если кариес «съел» меньше 1/3 тканей. Небольшой наращенный кусочек выглядит эстетично и не бросается в глаза.
Запломбировать крупный дефект тоже допустимо, но через 3-4 года пломбу придется менять, потому что она не укрепляет коронку зуба. Если кариозная полость велика, и в зуб заложили пломбу, он может треснуть, и его придется вырвать. Поэтому коронка — выигрышный вариант в 4 из 5 случаев.
Выводы
Ставьте пломбу, если:
Ставьте коронку, если:
Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?
Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.
Примеры работ:
Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?
Когда нужна пломба
Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.
Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.
Что такое вкладка
Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.
Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.
Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.
Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:
Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.
Когда спасение – коронка
Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.
Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.
Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.
Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.
Восстановление зубов с помощью корневых виниров
В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью :
И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:
Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:
Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ.
Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики
Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.
Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.
Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).
Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.
Что лучше: коронка или наращивание зуба
Люди теряют зубы по разным причинам – кариес в запущенной стадии, механическая травма, хронический воспалительный процесс. Если зуб частично разрушен, то есть два метода его восстановления – коронка или наращивание. Определить, какой из этих методов применим и предпочтителен в каждой конкретной ситуации, должен врач. У протезирования и наращивания есть свои плюсы и минусы.
Как сделать правильный выбор?
Защита зуба коронкой или материалами для наращивания? Как один так и другой способы имеют свои достоинства и недостатки
Оба способа имеют свои достоинства. В случаях, когда зуб разрушен не сильно, врач прибегает к наращиванию. Если 70-80% зуба разрушено, то чаще ставят коронку.
Суть методик: как происходит наращивание и установка коронки
Коронки выполняют из материала особой прочности, не вызывающего аллергических реакций организма. Сначала стоматолог делает слепки будущего протеза или одной коронки, а затем изготавливает ее сам или при помощи зубного техника в специальной лаборатории.
Перед установкой изготовленной коронки пациенту препарируют (обтачивают) зуб до нужного размера. Обычно зуб предварительно депульпируют, лечат зубные каналы, после чего его поверхность обрабатывается специальным веществом. Для всех этих процедур может понадобиться несколько посещений стоматологического кабинета. Как правило, коронку устанавливают в случае разрушения зуба более, чем на 80% или при отсутствии корня.
Сначала врач делает рентгеновский снимок. На нем видно точное место расположения и состояние корня, нерва, степень разрушения полостей зуба.
Рентгенограмма поможет определить точное место расположения и состояние корня и нервов зуба
Если серьезных проблем при помощи рентгена не выявлено, приступают к процедуре реставрации.
За подготовительным этапом следует само наращивание:
Существуют прямой и непрямой способы наращивания разрушенного зуба. При прямом способе применяются пломбировочные материалы. Непрямое наращивание выполняется ортопедом или зубным техником.
Противопоказания
Не наращивают зуб, если:
Коронки нельзя установить если есть:
Достоинства и недостатки способов
После наращивания, при правильном подборе материалов, зубы выглядят натурально
У наращивания, как одного из способов сохранения зуба, есть несомненные плюсы:
У наращивания есть немного минусов:
Если случилось так, что зуб разрушается, но корень и нервы в порядке, то нужно сразу же направиться в стоматологическую клинику за получением помощи по его восстановлению. Врач после внимательного осмотра определит наиболее приемлемый способ реставрации, и зуб будет спасен. Если же процесс запустить, то восстановить его будет непросто, а иногда и невозможно.