напухла десна над коронкой что делать
Осложнения после несъемного протезирования
Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.
Виды осложнений при несъемном протезировании зубов
Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:
Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)
Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.
Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)
Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.
Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)
Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.
Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.
Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании
В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.
Гальванический синдром
Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.
Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции
Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.
Сколы облицовки искусственных зубов и коронок
Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.
Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов
В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.
Нарушение плоскости при протезировании
При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.
Переломы мостовидных протезов и коронок
Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.
Причины осложнений после несъемного протезирования
Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения
Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.
Ошибки при подготовке полости рта к протезированию
Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.
Ошибки клинических этапов протезирования
Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.
Ошибки технических этапов протезирования
Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.
Плохая гигиена полости рта
При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.
Опухла десна что делать
К стоматологам обращаются не только с зубной болью. Если опухла десна и появился дискомфорт во рту – это весомый повод посетить кабинет дантиста. Набухание мягких тканей вокруг зубной единицы сигнализирует о воспалительном процессе, который нельзя оставлять без внимания. Только в клинике врач сможет определить провоцирующий фактор и назначить эффективную схему лечения.
Причины опухания десен
В большинстве случаев, если у взрослого или ребенка опухла десна, можно говорить об инфицировании тканей болезнетворными микроорганизмами. Какие факторы провоцируют заражение:
Отечность в некоторых случаях является нормальной реакцией пациента на применяемые доктором анестезирующие средства.
Обратите внимание! Если напухла десна около зуба внезапно, важно быстро диагностировать причину. Этот симптом может указывать на начало развития серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.
Почему десна опухла и болит
Частой причиной припухлости становится банальный гингивит. Однако это заболевание без должной терапии может привести к более серьезным недугам:
Важно! Любой воспалительный процесс в костной или мягкой ткани весьма опасен.Неправильное лечение может привести к потере зубной единицы, а также интоксикации всего организма и спровоцировать обострение заболеваний внутренних органов.
Опухоль после удаления зуба
Экстракция зуба – полноценная хирургическая операция. Неудивительно, что после удаления зуба у пациента опухла десна – это естественный ответ организма на вмешательство извне. Обычно воспаление не сопровождается болевыми ощущениями и проходит спустя 2-3 суток. Ускорить процесс снятия припухлости помогут прикладывания холодного к больной щеке.
Опухоль при прорезывании зуба мудрости
«Восьмерки» практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, их часто называют единицей-рудиментом. Они прорезываются позже всех, появляясь у человека в зрелом возрасте
На заметку! Небольшая отечность и признаки воспаления являются естественной реакцией мягких тканей на процесс прорезывания. Однако в норме эти явления незначительные, умеренно выраженные.
Сильный отек и постоянная боль объясняются:
Если болевые ощущения усиливаются, наблюдается повышение температуры и увеличение припухлости, не стоит откладывать посещение стоматологического кабинета. Только на рентгеновском снимке врач сможет увидеть реальную картину.
Чем опасен воспалительный процесс
Если болит зуб и опухает десна, необходимо обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное выявление причины отечности, промедление в лечении грозит серьезными осложнениями. Развитие таких заболеваний, как периодонтит, пародонтоз, пародонтит и прочие опасно скоплением болезнетворных бактерий и микроорганизмов, способных вызывать общие инфекционные заболевания внутренних органов. Любые проблемы стоматологического характера, в первую очередь, влияют на работу желудочно-кишечного тракта, но их негативное влияние касается всех систем жизнедеятельности человеческого организма. Так, например, бактерии вызывающие пародонтит (воспаление десен) повышает риски возникновения заболеваний сердца.
Когда нужно обращаться к стоматологу
Что делать, если опухла десна? Запишитесь на прием к стоматологу! Срочного обращения требуют следующие состояния:
Только врач может назначать симптоматическое лечение, точно определив причину, почему опухают десна.
Совет! Если десна опухла после удаления зуба или отечность спровоцирована прорезыванием зуба мудрости, то с визитом к дантисту можно повременить. Если воспаление сохраняется дольше 3 суток, без помощи специалиста не обойтись.
Способы лечения
На основе осмотра, результатов анализов и рентгенографии стоматолог ставит диагноз и назначает терапию.
Медикаментозная терапия
Убрать опухоль с десны помогут лекарственные средства, которые сначала ликвидируют причину развития воспалительного процесса, а затем будут бороться с патогенными бактериями, снимать болевой синдром и отек. Пациенту назначают:
Врач посоветует, чем полоскать ротовую полость, если опухла десна.
Обратите внимание! Противовирусные лекарственные препараты должны обладать антигерпетической активностью.
Лечение дома
Многие стоматологи советуют совмещать медикаментозные средства с народными средствами. Настои и отвары разных трав позволят провести антимикробную и антибактериальную санацию ротовой полости, избавиться от дискомфортных ощущений. Ценят за антисептические, обезболивающие и заживляющие свойства.
Обработать воспаленные ткани можно разбавленным водой пихтовым маслом. Содержащиеся в нем хвойные эфиры снимают боль, оказывают заживляющее действие, убивают микробов.
При обнаружении малейших признаков отека десны, появлении трещинок или ран на слизистой оболочке ротовой полости, появлении болевого нарастающего синдрома не пренебрегайте посещением стоматологической клиники. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью и соблюдает рекомендации стоматолога, никаких осложнений не возникнет.
Помните, что самостоятельно вылечить заболевания десен без точного диагноза и определения причины воспаления просто невозможно!
Что такое периимплантит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Страндстрем Е. Б., стоматолога-имплантолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Периимплантит — это воспаление тканей, окружающих имплантат, которое приводит к прогрессирующей убыли костной ткани и потере имплантата.
Основная причина появления периимплантита — инфекционные агенты, т. е. микроорганизмы, которые находятся в биоплёнке на поверхности имплантата. Их возникновению способствуют местные и общие факторы.
Общие факторы развития периимплантита:
2. Общие соматические заболевания:
Местные факторы развития периимплантита:
Симптомы периимплантита
Ранними симптомами периимплантита являются:
На поздних этапах болезни к перечисленным симптомам присоединяются:
Патогенез периимплантита
После установки имплантата его поверхность начинает постепенно «прирастать» к кости челюсти. Этот процесс называется остеоинтеграцией. Он продолжается в течение трёх месяцев. В итоге вокруг имплантата образуется плотная ламеллярная (вторичная) кость, способная выдерживать нагрузки.
Мягкие ткани прикрепляются к поверхности имплантата, формируя барьер. Однако, в отличие от перпендикулярно расположенного коллагенового связочного аппарата зуба (синие линии на рисунке), коллагеновые волокна в области шейки имплантата идут параллельно поверхности имплантата.
Воздействуюя на мягкие ткани, окружающие имплантат, колонии микроорганизмов приводят к их воспалению. Дальше процесс начинает развиваться так же, как и при пародонтите, но в связи с отсутствием перпендикулярно прикреплённого связочного аппарата, процесс не локализуется, а продолжает распространяться апикально — в сторону верхушки имплантата.
Классификация и стадии развития периимплантита
Классификация периимплантита основана на сопоставлении процента утраченной костной ткани и глубины поражения (по длине имплантата). Исходя из этого выделяют три степени тяжести заболевания [21] :
Основное отличие каждой последующей стадии периимплантита — увеличение глубины костного кармана. В зависимости от фазы процесса — ремиссии или обострения — будут присоединяться и остальные симптомы.
До потери костной ткани всегда возникает мукозит. Дальнейшее течение этого заболевания зависит от причин, вызвавших воспаление, и от принятых мер лечения: мукозит либо полностью купируется, либо переходит в периимплантит.
Осложнения периимплантита
Утрата имплантата
В ходе прогрессирующей потери кости вокруг имплантата наступает момент, когда сам имплантат становится подвижным. У пациента усиливаются болевые ощущения, из-за которых становится трудно жевать. В итоге имплантат приходится удалять.
Перелом имплантата
Утрата костной ткани
Хроническое воспаление вокруг имплантата приводит к разрушению кости, поддерживающей имплантат. Она замещается «мягкой» грануляционной тканью, которая не может обеспечить необходимую поддержку имплантату.
Диагностика периимплантита
Алгоритм постановки диагноза при подозрении на периимплантит следующий:
Лечение периимплантита
Главная цель лечения — устранить бактериальную плёнку на поверхности имплантата и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
Консервативное лечение:
Хирургическое лечение подразделяется на два метода:
Направленная костная регенерация
Цель этого метода лечения — восстановить кость вокруг имплантата и добиться повторного срастания имплантата с костной тканью. Он предполагает введение в область дефекта ауто-, ксенокости и факторов роста в различных комбинациях.
Аутокость — это собственная кость пациента, которую получают во время операции. Она обладает потенциалом роста.
Ксенокость — это материал животного или растительного происхождения. Служит «базой» для замещения собственной костью.
Увеличение объёма костной ткани (аугментация) может проводиться в двух направлениях: горизонтальном и вертикальном. Выбор направления зависит от состояния дефекта.
Тактика горизонтальной аугментации:
Удаление имплантата
Если лечение оказалось безуспешным и процесс разрушения кости продолжается (остались симптомы, открылись витки имплантата или он стал подвижным), рекомендуется удалить имплантат.
Тактика лечения может пойти по двум направлениям:
Прогноз. Профилактика
Прогноз лечения периимплантита зависит от правильности выбора тактики лечения и сопутствующих заболеваний пациента. Затруднить повторное срастание имплантата с костью или спровоцировать быстрое прогрессирование инфекционного процесса в области имплантата могут следующие факторы:
В случае отсутствия эффекта лечение прекращается. Принимается решение об удалении имплантата с его последующей заменой на новый либо отказом от проведения имплантации.
Для профилактики периимплантита необходимо тщательно выполнять все рекомендации, связанные с ежедневной гигиеной полости рта: правильно чистить зубы, использовать интердентальные зубные щётки, ирригатор.
В случае успешного выполнения всех рекомендаций периимплантит не рецидивирует. Повторные периимплантиты встречаются крайне редко, так как обычно врач и пациент учитывают и купируют все негативные факторы, которые привели к развитию этого процесса.
Что делать, если болит десна под коронкой
Последнее обновление: 24.02.2021
Почему болит десна под коронкой? Причины боли.
Точно определить, какой случай именно у вас, сможет стоматолог, также только он сможет назначить максимально эффективное лечение.
Часто встречающиеся проблемы:
Признаки воспаления
Необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы:
При этом стоит помнить, что после протезирования в первые два-три дня может быть некомфортно. При этом не требуется принимать никаких дополнительных мер, если болевые ощущения мешают привычному течению дел – примите препараты для обезболивания.
Как облегчить боль
Однако облегчить болезненные симптомы опухшей под коронкой десны можно и при помощи народных средств:
Конечно, если воспалилась десна под коронкой, эти методы смогут лишь сиюминутно облегчить боль, но при этом они не устранят причину заболевания, поэтому обращаться к врачу все равно придется.
Что предпримет стоматолог, если после установки коронки воспалилась десна?
В первую очередь, врач назначит снимок, чтобы определить причину, вызывающую воспаление десен под коронкой. Лечение стоматологом будет подобрано также на основе этой информации.
Чаще всего в этих случаях приходится снимать коронку. Дополнительно пациентам назначается противовоспалительное лечение и прием антибиотиков. Повторно протезировать зуб после того, как воспалилась десна, можно лишь тогда, когда закончится противовоспалительное лечение. И только затем будет установлена новая коронка.
Важно понимать, что народные средства не будут эффективными в этом случае и не заменят приема у врача. Если вы поняли, что неприятные ощущения продолжаются больше трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Воспаление – серьезный процесс, который влияет на организм в целом, поэтому важно как можно раньше распознать причину и определить эффективные методы лечения воспаления.
Чтобы с конструкциями не было проблем, следует правильно за ними ухаживать. Для зубов, имеющих коронки, можно воспользоваться ирригатором и специализированными растворами для него, например, «АСЕПТА» с экстрактами лекарственных трав. Это обеспечит должное очищение в труднодоступных местах и станет хорошей профилактикой проблем с коронками.
Кроме того, поддерживать здоровое состояние вам помогут специализированная паста «АСЕПТА ACTIVE», изготовленная на основе натуральных трав и специальных ферментов. Она устраняет болезнетворные бактерии, снимает воспаление десен и предотвращает их кровоточивость, обеспечивая комплексную защиту зубной эмали.
Избежать воспалений также поможет ежедневное использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА», он сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действия. Он повышает эффективность лечения пародонта и предотвращает развитие многих заболеваний.
Клинические исследования
Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:
Клинические испытания, проводимые в лабораториях компании «Вертекс», позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)