направление на фло что это
ФЛОРОЦЕНОЗ — это тест нового поколения для диагностики урогенитальных инфекций у женщин
Это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.
Тест Флороценоз — это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.
Среди этих проблем можно выделить широкое распространение низкоинформативных методов диагностики урогенитальных инфекций и тестов, направленных на выявление микроорганизмов сомнительной клинической значимости, но основной проблемой является отсутствие единого алгоритма, позволяющего с максимальной объективностью диагностировать конкретные инфекционные заболевания урогенитального тракта женщин и определить оптимальную схему их лечения.
Метод ПЦР, которым выполняется тест Флороценоз, рекомендован для диагностики всех урогенитальных инфекций
Тест Флороценоз выполняется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) «в реальном времени», который, согласно последним Клиническим рекомендациям Российского Общества Дерматовенерологов и Косметологов, применим для диагностики всех урогенитальных инфекций:
— гонококковая инфекция, хламидийная инфекция, урогенитальный трихомониаз и урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium
— урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis
Какие группы микроорганизмов можно встретить в урогенитальном тракте женщины.
Микроорганизмы, которые должны быть во влагалище
Микроорганизмы, которые могут обнаруживаться во влагалище
Кроме лактобактерий, во влагалище здоровой женщины могут присутствовать так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Присутствуя в низком титре, они не приводят к развитию заболеваний. При повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие неблагоприятное влияние на их репродуктивную функцию, том числе приводящие к осложнениям во время беременности и родов. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища, к клинически значимым относятся:
· Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis) и атопобиум (Atopobium vaginae)
· Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.) и стафилококки (Staphylococcus spp.)
· Условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
Микроорганизмы, которые не должны присутствовать во влагалище
Наконец, некоторых микроорганизмов не должно быть во влагалище. Это облигатно-патогенные микроорганизмы (инфекции, передаваемые половым путём, ИППП), требующие лечения вне зависимости от количества возбудителя и субъективной оценки женщиной состояния своего здоровья: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis. Выявление этих микроорганизмов обязательно должно входить в алгоритм обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку все эти инфекции могут протекать абсолютно бессимптомно.
Важно. Тест Флороценоз назначается только в комплексе, все 5 групп!
Исключение может составить только NCMT. В первый раз назначается ВСЕ 5 групп, при повторе можно назначить без NCMT.
Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.
Направление на фло что это
ДОКТОР МУСАНОВ запись закреплена
Каждый из нас хоть раз в жизни проходил рентгеновское обследование в поликлинике по месту жительства. Но задумывались ли вы о том, для чего мы вообще проходим ежегодные обследования – флюорографию, рентген легких, и зачем нас из года в год гоняют в рентген-кабинет и постоянно облучают? И так ли важно проходить их ежегодно, может достаточно один раз в пятилетку навестить врача и полностью провериться, или вовсе не делать ничего?
На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист врач-рентгенолог, узист Медцентра «Единица Плюс», а также врач-рентгенолог ГБУ РМЭ «Поликлиники №1 г. Йошкар-Олы» Сергеева Надежда Юрьевна.
— Что же такое флюорография (ФЛО – здесь и далее, прим.) и рентген легких?
— Флюорография – это метод рентгенодиагностики, заключающийся в фотографировании тени органов грудной клетки с флюоресцентного экрана на фотопленку – этот способ устарел, и сейчас мы переводим все снимки в цифровое изображение. Рентген легких – это же методика диагностики патологических изменений путем фиксации объектов на пленку. Разница между этими видами рентген-исследований существенная. Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом и разрешающая способность ее ниже в сравнении с рентгенографией в прямой проекции.
— То есть ФЛО менее вредна, чем рентген?
— Да, доза получаемая при ФЛО меньше, чем на рентгене в 100 раз!
— Как часто можно проходить обследования?
— Какие заболевания чаще всего диагностируются методом ФЛО, а какие рентгеном легких?
— По статистике с помощью ежегодной флюорографии в целях профилактики обнаруживается:
до 3 % опухолевых процессов в тканях легких, до 12 % пациентов, у которых имеется туберкулез, узнают об этом еще до начала клинических признаков, до 50 % больных с хроническим или обструктивным бронхитом получают правильное лечение после проведения данного обследования. Рентген легких назначается врачом, как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза при следующих заболеваниях: пневмония; плеврит; злокачественные новообразования; туберкулез; бронхит и др.
— В чем исключительная разница в диагностике и в постановке диагноза при применении того или иного метода обследования?
— Рентгенография легких направлена на выявление заболеваний, а не скрининга, нежели флюорография.
— Можно ли заменить ФЛО на рентген легких или наоборот?
— Я бы сказала ФЛО и рентген лёгких это не заменяющие друг друга, а взаимодополняющие методы исследования.
— Можно ли доверять выставленному диагнозу врачом только лишь по одному рентген снимку?
— Часто ли вы видите на ФЛО онкозаболевания, и часто ли на рентгене?
— В моей практике онкозаболевания чаще выявлялись на рентгене лёгких, но и на флюорографии были случаи выявлении рака даже на ранних стадиях.
— Что более значимо при диагностике рака ФЛО или РН легких?
— Я думаю, здесь не должно быть предпочтений. Ещё раз повторяюсь это методы взаимодополняющие.
— А когда речь идет об онкопоиске, достаточно ли пройти ФЛО?
— Недостаточно, когда мы находим, подозрительные изменения на ФЛО, мы обязательно назначаем консультацию узкого специалиста, при подозрении на онкологию – это онколог, и только он выбирает правильную тактику ведения пациента.
— Метастазы одинаково хорошо видны и на ФЛО, и на рентгене, но на рентгене мы можем увидеть их более точную локализацию, вплоть до сегментов лёгких.
— Касаясь метастазов в кости, можно ли заподозрить их на обычном ФЛО? Видно ли метастазы на рентгене легких?
— Метастазы в кости на ФЛО не обнаруживаются, а вот на рентгене это достаточно частое явление. Например, были случаи, когда человек пришёл на рентген лёгких, а у него обнаружили метастазы в ребрах.
— Спасибо вам за столь увлекательную и познавательную беседу! Что бы вы могли сказать в заключении или может быть какое-нибудь пожелание читателям?
— Будьте здоровы! Не забывайте проходить ФЛО один раз в год!
Таким образом флюорографию, как скрининговый метод обследования, необходимо проходить ежегодно, или два раза в год, если мы говорим о туберкулезе легких. Флюорография, также как и рентген легких, незаменима на этапе диагностики рака легких, а может быть и единственным исследованием, которое покажет онкологические изменения в легких на ранних стадиях. Рентгенография органов грудной клетки вносит неоценимый вклад в дифференциальную диагностику заболеваний и неоценима специалистами, как терапевтического профиля, так и узкого, в частности онкологам, как инструмент в работе, позволяющий выявить такое страшное заболевание, как рак легких.
Спасибо ведущему специалисту врачу-рентгенологу, узисту Медцентра «Единица Плюс» Сергеевой Надежде Юрьевне за столь ценное и интересное интервью. Надеемся, что проблема затронутая нами в разговоре, важна каждому. Задавайте, пожалуйста, ваши вопросы, мы всегда рады будем на них ответить.
Вопросы и ответы
Прохожу лечение дома уже 2 недели из-за риска осложнения и нежелания заразить других не посещаю мед учреждения. Есть вероятность получить справку об отсутствии в связи с болезнью или больничный лист после выздоровления?
Доброе утро, Антон! Больничный лист у нас оформляется день в день, задним числом не оформляем. Более подробная информация по телефонам: 54-11-11, 38-40-54
С уважением мц СитиМед.
Как записаться на приём к стоматологу?
Добрый день. Для записи к стоматологу Вам необходимо позвонить по телефону 50-16-19, либо Вы можете оставить заявку на нашем сайте с указанием Вашего номера телефона. С уважением, медицинский центр СитиМед.
Здравствуйте. Что нужно для кодировки от алкогольной зависимости. Сколько дней трезвости нужно продержать? Категория вопроса: Другое
Ваше имя: Александр
Доброе утро, Александр. Для начала вам необходима консультация врача-нарколога, врач в индивидуальном порядке назначает необходимые условия для кодировки, в среднем выходит от 10 до 14 дней. Записаться на консультацию можно по телефонам: 38-40-54, 54-11-11, 38-40-44 С уважением медицинский центр СитиМед, администратор Татьяна.
Здравствуйте. Как мне сделать запрос скана записи приема в вашей клинике?
Здравствуйте. Как к Вам записаться по полису ДМС?
Здравствуйте, Мария. Вам необходимо связаться с вашим менеджером со страховой компании и заказать письмо на необходимую услугу, после этого вы записываетесь к нам. Наши врачи принимают по записи. Запись по телефонам: 54-11-11, 38-40-54 С уважением медицинский центр СитиМед, администратор Татьяна.
В чем разница между рентгенографией легких и флюорографией
Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.
Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.
Сравним данные виды исследований
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.
Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.
Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.
По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.
В корпусе клиники «Семейный доктор» на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.