направление на акдо что это

Кроме того, программа обеспечивает оценки активности обнаруженного у ребенка патологического процесса, риска скрытой гематоассоциированной инфекции, а также уровня физического и биологического развития.

В состав программного комплекса входят непосредственно программа АКДО, программа администрирования БД, а также автоматизированный комплекс ЭКГ – обследования «Валента».
Программа представляет совокупность функциональных модулей, ориентированных на работу с информационной базой АКДО (ИБ). ИБ содержит следующие информационные компоненты: компоненты справочников регистратуры, компоненты картотеки АКДО, компоненты обследования.
Программа обследования состоит из двух частей скринирующего обследования АКДО и диспансерного дообследования врачами – специалистами. Справочники регистратуры создаются и используются во время работы для обеспечения формализованного и единообразного представления отдельных информационных компонентов в медицинских картах картотеки. В программе используются справочник адресов проживания пациентов (с точностью до дома), справочник детских учреждений, обслуживаемых поликлиникой, а также справочники, описывающие внутреннюю структуру поликлиники (участки и их распределение по отделениям).
Средства картотеки АКДО используются для работы с медицинскими картами пациентов. Каждая медицинская карта содержит регистрационную часть и группу информационных записей, отражающих результаты проведенных осмотров. Для любого завершенного осмотра может быть получено соответствующее заключение, а по результатам дообследования врачами – специалистами Ф30 – д/у-вр.
Средствами картотеки можно формировать итоговые интегрирующие отчёты, получаемые на определенном контингенте пациентов. Установка требуемого контингента определяется системой фильтрации, позволяющей формировать требуемые для работы выборки пациентов.

Сравнительные характеристики комплекса «АКДО» с известными системами «АСПОН» и «Санус»

В ходе обследования по результатам анкетирования, программированного врачебного осмотра, инструментального и лабораторного обследования за 30 минут на пациента собирается порядка 600 медданных для последующей обработки и расчета спектра патологий.
Имеется подсистема дообследования по кардиопатологии. Предусмотрен учет любых видов дообследования и формирования диспансерной карты.
Некоторые характеристики АКДО-В:

Источник

Врач из машины

Забавно прозвучало заявление специалистов Минздравсоцразвития на одной из конференций: по итогам идущей диспансеризации населения «в лучших окажутся регионы, где будут выявлены максимумы патологии». Ключевое слово здесь, разумеется, не «патология» (в смысле, в каком регионе больных больше — тот и молодец), а «выявлены». Вопрос в другом: каким образом зачатки болезней, до сих пор более или менее успешно скрывающиеся от врачей, вдруг возьмут и себя обнаружат.

Бригадный подряд

Нынешняя диспансеризация, как и прошлые, проходит в формате, предложенном в 20-х годах XX ве­ка первым наркомом Семашко: бригадный врачебный осмотр.

Что это такое, мы помним со школы и пионерлагеря. Прохо­дим через строй врачей, они оп­ределяют слабые места в на­шем здоровье и направляют, ес­ли требуется, к узким врачам-специалистам.

Валерий Аксенов, врач выс­шей категории из Оренбурга, в «Медицинской газете» за 9 июня этого года написал: «. можно сказать, что новый стандарт диспансеризации содержит много лишнего и неопределен­ного, но при этом в нем нет не­обходимого. Кроме того, пропи­санный в нем порядок медицин­ских осмотров способен вы­звать только отвращение к про­филактике — как у населения, так и у медицинских работни­ков. Кто не верит, пусть попро­бует в дополнение к анализам, ЭКГ и флюорографии пройти осмотр у 6 врачей, если к каж­дому из них очередь хотя бы из 3 человек».

Что касается отвращения со стороны населения — тут и ста­раться не надо. Наше население никогда не питало к профилак­тике большой любви — не такое у нас воспитание. «Отвраще­ние» со стороны врачей Мин­здравсоцразвития предполага­ет компенсировать 500 рублями на одного «диспансеризированного» человека.

Потерпеть бы можно и вра­чам, и нам с вами — было бы ра­ди чего. Вот, поданным НИИ им. Семашко, эффективность рабо­ты «бригад» — 7 — 11%. То есть примерно 9 из 10 заболеваний во время диспансеризации не выявляются. Не потому, что вра­чи работают плохо, а потому, что и времени на осмотр мало, и комплексным такой метод не назовешь: доктора смотрят каж­дый в своем направлении и уж точно не будут друг с другом со­вещаться на ваш счет.

Альтернатива от биотехников

Ученые из петербургской орга­низации с длинным названием «Федеральное государственное научное учреждение «Научно-ис­следовательский конструктор­ско-технологический институт биотехнических систем» (НИКТИ БТС) недавно написали письмо губернатору города с предложе­нием другого варианта проведе­ния диспансеризации.

К бригадному осмотру в НИКТИ биотехнических систем относятся как к чему-то добро­му, но старому, то есть устарев­шему. Считают, что даже внеш­няя сторона процесса, когда врач тратит время на писанину, которую потом надо еще вво­дить в компьютер (и это в век ин­формационных технологий!), как-то несерьезна.

Чтобы вас не пугали слова «биотехнические системы» в на­звании института, поясним: это вы и мобильник. Или вы и авто­мобиль. Или вы и космическая ракета. Словом, живое сущест­во и техника. В НИКТИ БТС как раз этой смычкой и занимаются и работают в основном на обо­рону и на космос: в частности, разрабатывают системы оценки состояния космонавтов в процессе тренировок и работы на орбитальных станциях. Трудят­ся, словом, ориентируясь на максимально здоровых людей, а тут обратили внимание на вы­явление патологий у нас с вами — далеко не космонавтов.

Специалисты НИКТИ предла­гают вместо бригады из 6 — 8 врачей поручить профосмотр одному врачу и одной медсе­стре. И еще одному «коллеге» по имени АКДО — «автоматизи­рованному комплексу для дис­пансерных обследований».

Впрочем, эта история с «тре­тьим коллегой» относительно давняя. Она началась в конце 1980-х, когда советский Мин­здрав, крепко задумавшись о качественном профосмотре, дал нескольким институтам страны задание: разработать системы медосмотров — со стандартами, автоматизирован­ным сбором и обработкой полу­ченных данных.

Из всех предложенных вари­антов лучшим был признан ле­нинградский — тот, который ро­дился в недрах Института био­технических систем: автомати­зированный комплекс для дис­пансерных обследований детс­кого населения по 24 видам па­тологии. В 1991 году коллектив разработчиков успел получить за это Госпремию Совета Мини­стров — последнюю в СССР.

— Медицинским руководите­лем разработки того комплекса стал известнейший врач, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, нынешний главный педиатр Се­веро-Запада, а тогда — главный педиатр Ленинграда Игорь Ми­хайлович Воронцов, — расска­зывает директор, главный кон­структор НИКТИ БТС и один из разработчиков АКДО, доктор технических наук, профессор Валентин Викторович Шапова­лов. — Воронцов практически впервые в истории создал ис­кусственный медицинский ин­теллект, который мы уже чисто технически превратили в авто­матизированную систему. Комплекс не только учитывал информацию о пациенте, но и имел врачебную логику, а точ­нее — логику одного из лучших педиатров России.

АКДО, усвоив показатели кли­ента (больше 500 параметров: анализы, давление, карди­ограмма и т. д.), учитывал их со­четания и определял направле­ния значимой патологии и воз­можного риска. Это как если бы два десятка врачей, обследовав вас, собрались на совещание, соотнесли эти показатели и в результате сказали бы вам, на­пример: «Голубчик, с сердцем у вас все в порядке, а вот почка­ми вскорости надо будет занять­ся».

Что это такое

Не исключено, что вы этот АКДО видели — если приходили с ре­бенком на профилактический осмотр, например, в поликлини­ку Nq 18 (всего 23 петербургские детские поликлиники работают с этой машиной). В 18-й поли­клинике, к слову, уже могут оп­ределить динамику здоровья некоторых молодых женщин — тех, кто еще подростками в 1993 году прошел осмотр с АКДО, а теперь, став мамами, приводит в поликлинику своих чад.

В нашем городе ежегодно около 60 тысяч детей проверя­ют на АКДО, а в России — 2 мил­лиона. Родитель заполняет ан­кету, ребенок сдает анализы, с него снимаются физические параметры — давление, дыха­ние, динамометрия, зрение, цветовое зрение и т. д. Все дан­ные попадают в жестко задан­ную программу, обрабатывают­ся компьютером — и в резуль­тате появляется заключение, в котором показан спектр здоро­вья от нормы до хронической па­тологии.

Внешне АКДО — компьютер со специальными программа­ми, оснащенный также меди­цинскими приборами для изме­рения давления, ЭКГ; тут же — динамометр, весы, таблица для проверки остроты зрения. Об­следование по 24 — 31 виду па­тологий занимает полчаса. На первом этапе пациента прове­ряет машина, потом по необхо­димости проводится осмотр уз­кими специалистами (второй этап), а если требуется, то на­ступает третий этап — обследо­вание в стационаре.

То есть комплекс АКДО не подменяет врача, он берет на себя черновую работу, и потому в некоторых документах его ино­гда простенько называют «фильтром»: автоматизирован­ный комплекс фильтрует потоки людей, проходящих профилак­тический осмотр. С одной сто­роны, АКДО, провернув в своем «мозгу» ваши параметры, дает, если нужно, направление к спе­циалисту. С другой — он НЕ на­правляет к специалистам лю­дей, у которых нет подозрений на развитие какой-то опреде­ленной патологии. Человеку, у которого глаз — алмаз, вовсе нет смысла являться на диспан­серный прием к офтальмологу и отвлекать на себя драгоценное внимание врача, у которого и без того истинно больных паци­ентов невпроворот.

Решающее слово все равно останется за доктором: он либо подтверждает, либо опроверга­ет предположение машины. Эф­фективность «детских» АКДО на сегодня подтверждается в 83% случаев. Это очень высокая до­стоверность заключений.

С АКДО и без АКДО

Есть любопытные данные, полу­ченные с помощью «детского» АКДО. При проверке детей, ко­торых родители считали абсо­лютно здоровыми, оказалось: относительно здоровья своих чад родители заблуждались в 99% случаев. 60% «совершенно здоровых детей» надо бы к ор­тодонту, 40% — к стоматологу и кардиологу, 30% — к неврологу. И так далее.

Вот еще интересные цифры. Специалисты НИКТИ сравнили петербургские поликлиники, где АКДО применяется с начала 1990-х годов, и лечебно-профи­лактические учреждения, где этого комплекса нет. Сравнива­ли, собственно, два показателя: инвалидность и госпитализация (то есть сколько детей за отчет­ный период — 1995 — 2005 го­ды—дошли до этих стадий). Так вот у поликлиник с АКДО пока­затель инвалидности меньше. В некоторых на 3%, в некоторых — аж на 35%. Госпитализация то­же меньше на 10 — 27%. Подра­зумевается, что поликлиники с АКДО просто вовремя засекают возможные риски и правильно направляют последующую ра­боту врачей.

Нынешний АКДО, конечно, уже не тот, что в 1990-х годах: техника на месте не стоит. К то­му же у нового АКДО, помимо «детской программы», есть сис­тема для осмотра взрослых, ко­торая, как считают в НИКТИ, как нельзя кстати пришлась бы при нынешней диспансеризации.

. Передо мной заключение как раз «взрослого» АКДО, данное некоему гражданину. ФИО не на­звано. Пол — мужской, возраст — 21 год, работает водителем.

В заключении перечислены результаты анализов, ЭКГ, антропометрия, давление, зре­ние, флюорография. Учтены профессиональные риски для водителя: пыль, ртуть, ультразвук, вибрация, электро­магнитные колебания и прочее. И представлен результат рабо­ты АКДО — спектр здоровья. Тут три поля: «Норма», «Зона рис­ка», «Патология». 31 графа — ви­ды заболеваний, и в графах — графические столбики разной длины. Чем длиннее столбик — тем больше риск.

Судя по спектру, у парня пол­ный порядок с нервами, уроло­гией, пульмонологией (0 еди­ниц). Но надо бы обратить вни­мание на сердце, поджелудоч­ную железу, эндокринную сис­тему, почки и желудок (набрал 50 — 170 единиц, впрочем, это еще в пределах нормы). И со­всем к опасной зоне (200 бал­лов) подобрался риск заболева­ния щитовидной железы и гема­тология. Еще чуть-чуть, и эти по­казатели переедут в зону риска — тогда надо идти на своевре­менную консультацию к специ­алисту. А вот в поле «Патология» чисто, ни один столбик туда не добрался.

Как итог в графе «Значимые хронические отклонения в со­стоянии здоровья» написано: «не выявлены». Но в следующей графе, «Отклонения в состоянии здоровья, лежащие в зоне рис­ка», значится: заболевания щи­товидки и гематология.

Обращение

В этом году идет диспансериза­ция взрослых 35 — 55 лет, ра­ботающих в бюджетной сфере. Взрослые, как говорилось в хо­рошем фильме, — те же дети, только пьют и курят. И патоло­гий у них больше, так что и риск что-то упустить выше. О цене ошибки судите сами: по показа­телю ожидаемой продолжитель­ности жизни мужчин наша самая большая и самая богатая стра­на занимает 134-е место в мире, по продолжительности жизни женщин — 100-е место.

В этом году пройти диспансе­ризацию в Петербурге должны 164 тысячи человек. За два ме­сяца удалось осмотреть 4% из них. Темпы настолько низкие, что многие сомневаются — справится ли Петербург с про­граммой диспансеризации. Не говоря уже о качестве осмотров: в НИКТИ подсчитали, что еже­дневная нагрузка каждого узко­го врача-специалиста при шестидневной рабочей неделе вырастает в 1,5 раза.

И впору задуматься, насколь­ко адекватны будут полученные результаты. «Мы хотим получить формальные цифры или дейст­вительно увидеть срез здоровья населения?» — спрашивают со­трудники НИКТИ БТС. Потому и пишут обращение к губернатору. А для прессы и интересующихся приводят доводы: осмотр АКДО стоит гораздо дешевле, чем бри­гадный (бригадный осмотр одно­го человека стоит в Петербурге около 700 рублей; осмотр АКДО — около 80 рублей); эффектив­ность АКДО-осмотров выше в 3 — 4 раза; узкие специалисты освобождаются от рутины; тех­нология — безбумажная; есть возможность создавать автома­тизированные базы данных на детей школ, работников заво­дов, жителей района, города, ре­гиона. А на таком поле вполне можно создать систему монито­ринга здоровья населения. И главное, увидев, где у населения в целом более слабые места, можно грамотно распределять бюджетные средства на лечение и профилактику тех или иных за­болеваний.

В чем загвоздка

А вот в чем. К «детскому» АКДО у государства, похоже, вопросов нет. А «взрослый» АКДО появил­ся лишь в 2005 году. И о том, стоит ли его внедрять, можно думать годами. В НИКТИ говорят, что за­кон бюрократической инерции можно преодолеть, только про­явив политическую волю.

Как это случилось в сосед­ней Новгородской области: там руководители здравоохра­нения настояли на проведении профосмотров в рамках Все­российского проекта по изуче­нию здоровья населения РФ не бригадным методом с участи­ем врачей-специалистов, а с помощью технологии АКДО. Убедили в своей правоте Минздравсоцразвития РФ и

Российскую академию меди­цинских наук. Результат: за 3 месяца было обследовано с помощью 12 комплексов АКДО здоровье 10 тысяч человек, в том числе работающих на предприятиях с профвредностью. В среднем на каждого взрослого АКДО выявил 2 — 3 ранее не регистрируемых в хо­де врачебных приемов заболе­вания, в том числе онкопатоло­гию, тем самым сохранив и здоровье, и жизнь пациентов.

Там же, в Новгороде, был сде­лан вывод: сегодняшняя статис­тика заболеваемости, которая базируется на обращаемости больных в ЛПУ (то есть учитыва­ет тех, кто просто вынужден был явиться к врачу, а то и на «ско­рой» был доставлен), минимум в 2,8 раза ниже показателей ис­тинной заболеваемости. Те, ко­го «не сосчитали», чаще всего пополняют группу граждан с за­пущенными формами патоло­гии, лечение которых обходится и государству, да и самим жите­лям, ого-го во сколько.

— Все больше приходит осо­знание того, что здоровье явля­ется не просто социальной, а эко­номической категорией, — гово­рит директор НИКТИ БТС. — И как бы цинично это ни звучало, здо­ровье каждого из нас имеет свою «себестоимость» и «цену». Вре­мя, обстоятельства требуют при­вести эти понятия в соответст­вие. А сделать это можно лишь создав добротную, основанную на современных автоматизиро­ванных технологиях модель ран­него выявления заболеваний, своевременной реабилитации. И тогда расходы на лечение приоб­ретут не как сегодня — космичес­кие размеры, а будут понятными.

Мы предлагаем Петербургу проявить инициативу и провести на своей территории диспансе­ризацию с помощью АКДО, а по­том можно будет сравнивать ре­зультаты диспансеризации в на­шем городе и других регионах. Вот тогда и станет очевидным, кто с задачей диспансеризации лучше справился. Хотя и это не самоцель! Задача, которая сегод­ня стоит перед петербургским здравоохранением и медициной других территорий — получить реальную картину заболеваемос­ти населения, с тем чтобы по воз­можности у большего числа горо­жан можно было сохранить по­тенциал здоровья, улучшить де­мографические показатели.

По словам Шаповалова, в го­родском комитете здравоохра­нения у этой идеи есть сторон­ники. Но использование АКДО — подход, не предусмотренный ни нацпроектом, ни документа­ми Минздравсоцразвития. Минздрав уже сделал ставку на бригадный осмотр, положил по 500 рублей на одного «диспансеризированного» — а тут что прикажете врачей без этих де­нег оставить? Это во-вторых. А во-первых — на АКДО еще надо потратиться. Один комплекс вместе с обучением стоит 130 тысяч рублей. Такую игрушку се­бе может позволить и неболь­шая фирма, но захочет ли его купить поликлиника? Правда, детские поликлиники, где ис­пользовали автоматизирован­ные комплексы, докладывают, что вернули деньги в бюджет всего за три месяца и каждый год экономят больше миллиона рублей.

В заключении по результатам новгородской проверки диспан­серизации специалисты все­российского проекта «Методо­логия изучения здоровья насе­ления» сказали: «Данная мето­дология в интересах государст­ва должна быть положена в ос­нову модернизации профилак­тического звена здравоохране­ния и найти применение в рам­ках национального проекта «Здоровье».

Но сколько она будет искать это применение.

Материал был опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости»
№ 128(3675) от 17 июля 2006 года.

Источник

Ваш ребенок будет осмотрен по программе акдо (автоматизированный комплекс для диспансерных обследований) с целью выявления отклонений е его здоровье и физическ

Правила заполнения анкеты
3. Лежал ли ваш ребенок в больнице в связи с
4. Подвергался ли ваш ребенок операциям на

В день осмотра нужно сдать кровь и мочу на анализ: Завтракать можно. Мочу собрать утреннюю (100-150 мл), в специальные контейнеры, которые будут выдаваться накануне осмотра. Перед сбором мочи ребенка, необходимо ПОДМЫТЬ.

Обязательно у ребенка должна быть ксерокопия полиса и ксерокопия паспорта или свидетельства о рождении.

Перед осмотром необходимо ответить на вопросы прилагаемой анкеты. Отнеситесь к этому внимательно и ответственно! Большую типографскую анкету не заполнять И ничего в ней не писать.

На отдельном тетрадном листе или прилагаемом бланке написать:

— фамилию, имя, отчество ребенка,

— число, месяц, год рождения,

— домашний адрес, район проживания,

— номер школы, класса или номер детского сада.

Ниже через запятую, перечислите номера положительных ответов по анкете.

В соответствии с Законом об охране здоровья населения РФ статья 32 «Согласие на медицинское вмешательство» необходимо поставить Вашу (родителей или опекунов) подпись на согласие о проведении данного обследования.

Особое внимание обратите на большие подзаголовки анкеты: это разные временные периоды развития ребенка.

Первый подзаголовки касается ТОЛЬКО ближайших родственников и их молодого (ДО 40 лет) возраста.

В случае выявления каких-либо отклонений в здоровье ребенка, он будет направлен на обследование к врачам-специалистам для подтверждения диагноза.

^ Правила заполнения анкеты

Анкета разбита на группы. Каждая группа состоит из заголовка группы, выделенного жирным шрифтом на сером фоне, и списка вопрос. Каждый вопрос состоит из номера вопроса и текста. Номер расположен с левой стороны от текста вопроса. Номер вопроса состоит из номера группы и номера вопроса разделенного точкой (например: 1.5 2.21).

Ответы на вопросы могут быть только отрицательные или положительные. Положительным считается ответ на вопрос с утверждением, которого Вы согласны.

Для ответа на вопросы анкеты необходимо взять отдельный чистый лист бумаги, на который выписываются только номера положительных ответов, разделённых точкой с запятой. Делить какие либо отметки в анкете не следует.

Пример правильного заполнения ответов на вопросы анкеты

Пример не правильного заполнения ответов на вопросы анкеты

А) 1.1-нет 1.21-да 2.1- не знаю 2.19, 2.16

1 Были ли в возрасте до 40 лет у дедушек, бабушек, родителей, родных братьев и сестер

ребенка такие заболевания, как:

1.1 Ревматизм с пороками сердца

1.2 Ревматоидный артрит

1.3 Инфаркт миокарда

1.4 Кровоизлияние в мозг (инсульт)

1.5 Врожденные пороки сердца

1.6 Гипертоническая болезнь

1.7 Гипотоническая болезнь

1.8 Многократно повторяющиеся «простудные» заболевания(ОРЗ), воспаления легких, бронхиты,

1.9 Хронический тонзиллит, воспаления аденоиnдов и придаточных пазух носа, потребовавшие

1.10 Тяжелые (гнойные) заболевания кожи (фурункулёз), костей (остеомиелит), легких (гнойное

воспаление), ушей (гнойный отит)

1.12 Бронхиальная астма или аллергический насморк

1.13 Аллергические реакции на какие-либо пищевые продукты и лекарства

1.14 Экземы и нейродермиты

1.15 Красная волчанка

1.18 Хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь,

энтерит, энтероколит, колит, панкреатит и т.д.)

1.19 Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, желчекаменная

1.20 Хронические заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) с почечной

недостаточностью, длительным лечением в больнице или с применением «искусственной почки»

1.22 Кровоточивость (пониженная свертываемость крови)

1.23 Множественный кариес, раннее применение зубных протезов, парадонтоз

1.24 Опухолевые заболевания крови и лимфоидного аппарата (лейкоз, лимфогранулематоз,

1.25 Сахарный диабет

1.26 Болезни щитовидной железы

1.27 Заболевания нервной системы

1.28 Психические заболевания с госпитализацией или постановкой на учет, нарушение умственного

развития и поведения с неспособностью к труду и обучению

1.29 Алкоголизм (систематическое неумеренное употребление спиртных напитков) у отца или у

1.30 Наркомания у отца или матери

1.31 Нарушение движений, судороги, насильственные движения

1.32 Нарушение зрения, слепота

1.33 Нарушение слуха или речи

1.34 Выраженные нарушения пропорций тела, телосложения, подвижности суставов

1.35 Были ли больные туберкулезом среди проживающих с ребенком взрослых и детей, включая

соседей по квартире

2. Ставились ли ранее вашему ребенку диагнозы:

2.1 Ангина (неоднократно)

2.3 Артрит (полиартрит)

2.5 Врожденный порок сердца

2.6 Вронхиальная астма, астматический бронхит

2.7 Экссудативный диатез, детская экзема, нейродермит

2.9 Недоношенность, маловесность, малорослость при рождении

2.10 Инфекция мочевыводящих путей, нефрит, пиелонефрит

2.13 Сотрсение головного мозга

2.14 Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

2.15 Афтозный стоматит

2.16 Хронический тонзиллит или аденоидит

2.18 Гнойный лимфаденит

2.20 Врожденный вывих бедра

^ 3. Лежал ли ваш ребенок в больнице в связи с:

3.1 Болезнями, возникшими в первые дни жизни: сепсисом, заболеваниями кишечника, легких,

3.2 Тяжелыми заболеваниями типа ОРЗ, бронхита, пневмонии, ларинго-трахеита (ложного крупа)

3.3 Инфекционными заболеваниями желудочнокишечного тракта

3.4 Возникновением судорог

3.5 Неясными лихорадочными состояниями

^ 4. Подвергался ли ваш ребенок операциям на:

4.2 Аденоидах, миндалинах

4.3 Органах брюшной полости (кроме удаления аппендикса)

4.4 Мочевыводящих путях

4.5 Костях и суставах

4.6 Получал ли Ваш ребенок переливания крови или плазмы, многократные инъекции при

5 Находили ли врачи у вашего ребенка:

5.1 Увеличение размеров сердца

5.2 Шумы в области сердца

5.3 Отеки на ногах или лице

5.4 Повышенное артериальное давление

5.5 Пониженное артериальное давление

5.6 Положительные туберкулиновые пробы (Пирке, Манту)

5.7 Стойкое увеличение печени

5.8 Увеличение селезенки

5.9 Увеличение лимфоузлов

5.10 Увеличение миндалин и аденоидов

5.11 Яйца глистов в кале, лямблии

5.12 Изменения в анализе мочи

5.13 Стойкое увеличение СОЭ (РОЭ)

5.14 Уменьшение числа лейкоцитов крови

5.15 Повышение уровня трансаминаз

6 Состоит ли ребенок на диспансерном учете у:

6.20 В медико-генетическом центре

7 Считаете ли вы, что ваш ребенок отстает от сверстников:

7.1 В развитии памяти, речи, суждений, способности к обучению

7.2 В появлении признаков полового созревания

7.3 В физическом развитии (росте, упитанности, выносливости)

7.4 В развитии навыков самообслуживания

7.5 Опережает сверстников в половом развитии

8 Считаете ли вы, что ваш ребенок:

8.1 Переносил в прошлом тяжелые психические травмы

9 Наблюдаете ли вы у ребенка неоднократно в течении последних месяцев или года такие

9.1 Явное ухудшение состояния здоровья и самочувствия

9.2 Чрезмерная подвижность и неуправляемость/nповедения

9.3 Пренебрежение учебными занятиями, плохая дисциплина

9.4 Неспособность к сосредоточению

9.5 Бурная эмоциональность с истерическими проявлениями

9.6 Резкие беспричинные колебания настроения, периоды подавленностн, грусти, тоски

9.7 Утомляемость при умственной нагрузке

9.8 Склонность мучить животных, играть с огнем

9.9 Постоянные конфликты с семьей и сверстниками, уходы из дома

9.10 Фиксация внимания на своем здоровье

9.11 Агрессивность, припадки гнева

9.12 Мысли о самоубийстве

9.13 Повышенная температура в течение длительного времени после выздоровления ребенка

9.14 Неустойчивость сна, говорение во сне

9.15 Плохое засыпание

9.16 Боязнь темноты, одиночества и т.д.

9.17 Хождение во сне

9.18 Легкая возбудимость, повышенная чувствительность к шуму

9.19 Плохая переносимость духоты, жары, транспорта

9.20 Ухудшение самочувствия при изменении погоды

9.21 Легко возникающее покраснение или побледнение кожи лица

9.22 Повышенная зябкость и чувствнтельность конечностей к холоду

9.23 Повышенная потливость по ночам

9.24 Повышенная потливость при волнении

9.25 Повышенная потливость при физической нагрузке

9.26 Повышенная потливость во время или после еды

9.27 Чрезмерно повышенный аппетит

9.28 Плохой аппетит до отвращени к пище

9.29 Нарушение глотания (поперхивание пищей)

9.30 Быстрое нарастание похудания без увеличения роста

9.31 Повышенная жажда

9.32 Повторющаяся рвота при отсутствии заболевания с повышенной температурой

9.33 Повышенное отхождение газов

9.34 Очень обильный стул

9.35 Учащение стула до трех раз в день и больше

9.36 Запоры на три дня и больше

9.37 Свежая кровь в стуле

9.38 Учащенное мочеиспускание

9.39 Недержание мочи

9.40 Грыжевые выпячивани в паху, бедре, на средней линии живота

9.41 Повышение температуры тела без признаков простуды

9.42 Головные боли при отсутствии заболевания с повышенной температурой

9.44 Кратковременная потеря сознания (обморок)

9.45 Судороги при нормальной температуре тела

9.46 Судороги при повышенной температуре тела

9.47 Быстрое утомление или одышка при подвижных играх, подъеме по лестнице, езде на велосипеде, лыжах

9.48 Необычная слабость

9.49 Посинение кожных покровов и губ

9.50 Приступы удушья

9.51 Потеря голоса без связи с простудой

9.52 Упорный сухой кашель или чихание без связи с простудой

9.53 Кашель с мокротой

9.54 Насморк, кашель, удушье или слезотечение при цветении растений или при необычных запахах

9.55 Постоянные или временные нарушения слуха

9.56 Хриплое, шумное дыхание во сне, постоянно открытый рот

9.57 Выделения из ушей

9.58 Опухание и болезненность суставов

9.59 Приступообразные нарушения зрения

9.60 Выпадение волос

9.61 Увеличение размеров «родинок» или других окрашенных пятен кожи

9.62 Кровоточивость десен при чистке зубов

9.63 Обильные и повторяющиеся носовые кровотечения

9.64 Синяки на коже, не связанные с ушибами

9.65 Мышечная слабость, прихрамывание без боли

9.66 Навязчивые движения, действия, мысли

9.68 Прихрамывание или другие нарушения движений, сопровождающиеся болью

9.69 Заикание и другие нарушения речи

9.70 Заторможенность речи, мышления и движений

9.71 Резкая прибавка в весе

10 Были ли у вашего ребенка в течение последнего года такие заболевания, как:

10.1 «Простудные заболевания» (ОРЗ) чаще одного раза в два месяца

10.2 Гнойные заболевания кожи (фурункулы)

10.3 Реакция в виде кожных высыпаний на фрукты, овощи, молоко, на лекарства, прививки

11 Есть ли сейчас у вашего ребенка повторяющиеся жалобы на:

11.1 Сильные, приступообразные головные боли

11.2 Перебои в сердце, сердцебиение

11.3 Боли в области сердца при волнении или усталости

11.4 Чувство нехватки воздуха

11.7 Вздутие живота, урчание, чувство распирания после еды или изжогу

11.8 Боли в ногах после ходьбы, бега

11.9 Боли при мочеиспускании

11.10 Боли в пояснице

11.11 Боли в горле или ушах

11.12 Боли в шее или позвоночнике

11.13 Боли в одной кости или одном суставе

11.14 Боли в нескольких костях или нескольких суставах

11.16 Зуд кожи или век

12 Считаете ли Вы своего ребенка безусловно больным, со сложным заболеванием, не

расшифрованным Вашим врачом или консультантом из-за их недостаточной внимательности или

13 Считаете ли Вы, что Ваш ребенок здоров, не нуждается во врачебной помощи и даже в

Источник

• ← направление на hbsag что это
• направление на вгд что это →