наглоталась воды в озере что делать
Если ребенок наглотался воды, какие действия должны предпринять взрослые после того, как вытащат его из воды?
Если при выходе из воды ребенок кашляет, не нужно препятствовать этому процессу. Наш организм оснащен некоторыми механизмами безопасности. Кашель дает возможность освободить дыхательные пути для нормального дыхания. После выхода ребенка из воды оберните его в полотенце, обнимите ребенка, чтобы он почувствовал себя в безопасности. Оставайтесь спокойными и сведите минимуму любые проявления негативной реакции, чтобы избежать передачи излишнего страха к вашему ребенку, и чтобы предотвратить у него появление фобии связанной с плаваньем. Если ребенок наглотался воды в больших количествах и потерял сознание или не может нормально дышать, лучше сразу же вызвать медиков и тем временем предпринимать все меры для улучшения состояния малыша.
Сухое утопление: что нужно о нем знать? Каковы его признаки?
В случае вторичного утопления жертва вдыхает и заполняет легкие водой, тем самым снижая эффективность их работы или и вовсе делая их основную функцию невыполнимой. В случае с вторичным утоплением следует обращать внимание на поведение ребенка после купания, он должен чувствовать себя хорошо. Если же появляется сонливость, тошнота или другие признаки слабости, нужно срочно обращаться к врачу.
Риски утопления детей
Маленький ребенок может наглотаться воды и утонуть даже в самых мелких емкостях, включая ведра с водой и тазы, ванну. Естественно, что самыми опасными будут открытые водоемы – море, реки и озера. Но не менее опасны собственный бассейн и ванна, аквариум и даже ведро с водой. Иногда буквально за секунду ребенок, оставленный без присмотра, оказывается лицом в воде. И этого достаточно, чтобы он вдохнул воду в легкие.
На практике любые увещевания родителей об опасности водоемов дети плохо усваивают в силу возраста, поэтому столкнуться с опасностью могут любые родители. И именно их правильные действия и ответственность – это профилактика беды. Важно разработать правила купаний и строго их придерживаться в любых ситуациях.
Если это купание новорожденного малыша, важно особое внимание к тому, чтобы кроха не оставался ни на секунду в воде один, без присмотра. Новорожденный хотя и обладает рядом защитных рефлексов, но в ванне и при небольшом объеме воды они могут не сработать, малыш может утонуть, если уткнется лицом в воду.
С маленькими детьми в доме нельзя оставлять без присмотра любые емкости с водой в зоне доступности детских рук. Всегда нужно держать закрытыми двери в ванну туалет, нельзя оставлять детей одних у бассейна, в ванне или около емкостей с водой, на берегу водоемов.
При купании в ванне нужно применять на дно специальные нескользящие резиновые коврики, применять сидения для купания. Это предотвратит скольжение, падение и травмы детей с утоплением.
Где ребенок может наглотаться воды?
На самом деле угроз для малыша очень много. Некоторые родители полагают, что есть не так уж много мест, где бы ребенок мог наглотаться воды, в частности, самыми опасными считаются открытые водоемы. Однако список потенциальных угроз куда больше, он включает в себя и ванную, и туалет, и надувной бассейн, и аквариум, и ведро с водой, и даже стакан с чаем. Иногда нужно меньше доли секунды без пристального внимания родителей, как малыш уже находится ниже уровня воды. Практика показывает, что как бы часто и доходчиво вы не объясняли ребенку о той опасности, которая исходит от воды, все равно есть большая вероятность столкнуться с этой проблемой.
Поэтому попробуйте придумать для ребенка нехитрые правила. Когда речь идет о купании новорожденного малыша, то тут нужно проявить особенное внимание к уходу за новорожденным ребенком. Ведь это прямая обязанность обоих родителей, так как новорожденные малыши абсолютно беззащитны и полностью зависят от пап и мам.
Какие опасности таит бассейн для ребёнка?
Бассейн. Сколько мам возлагают на него надежды! Наверное, столько же в нём разочаровались. Бассейн один и тот же, а результат кардинально разный. В чём секрет?
Солнце, воздух и вода — наши верные друзья!
Эта поговорка знакома всем с раннего детства. И, если солнце и воздух можно обеспечить на прогулке в лесопарковой зоне, то доступ к воде у большинства ограничен. Жителям крупных городов можно ходить в бассейн. Но так ли это безопасно? И есть ли польза от бассейна?
Польза бассейна несомненна
О пользе бассейна написано много. Есть прекрасные материалы и на этом сайте. Если коротко, то вода помогает детям:
Заметьте, справиться без дорогостоящих лекарств и длительных больничных.
Бассейн таит в себе и некоторые угрозы
Что такое бассейн? Это большая чаша, наполненная водой. Вода — благоприятная среда для размножения всевозможных микробов. Микробы попадают в неё с кожи и одежды людей, из воздуха, из водопровода (из места водозабора). Так как в бассейне воды много, полностью меняют её не каждый день. А чтобы минимизировать риск заражения людей, добавляют в воду дезинфицирующие средства.
Знаете ли вы, что с 01.12.2009г. отменены обязательные медицинские справки для посещения общего бассейна?
Возможно, решение принято, так как вода в бассейнах тщательно обрабатывается. Сейчас это могут быть:
Ежедневно в бассейне обновляется 10% от общего объема воды.
Все помещения общественного пользования в бассейне обрабатываются с дезинфектантами. Несмотря на это, случаи возникновения болезней, связанных с посещением бассейна, регистрируются регулярно.
Чем можно заразиться в бассейне?
Перечислю наиболее популярные проблемы, возникающие у детей в связи с посещением бассейна.
Из бассейна можно принести домой и массу других неприятностей.
Почему некоторые дети укрепляют здоровье в бассейне, а другие теряют его?
Всё зависит от силы иммунитета. Если мама отправила ребёнка в бассейн ещё в грудничковом возрасте, когда естественный иммунитет достаточно силён, то, скорее всего, малыш получит только пользу, никакие болезни к нему не «прилипнут».
Если же мама решит оздоравливать частоболеющего ребёнка старше года, то её может ждать большое разочарование: в первые месяцы занятий он будет болеть ещё чаще. И только постепенно иммунитет окрепнет и частота заболеваний уменьшится.
Есть и такие дети, которым бассейн противопоказан: аллергики, с резко сниженным иммунитетом. Зато им будет комфортно и полезно плавать в морской воде и даже в обычном пруду или речке (в тех местах, где купание разрешено).
Безопасный бассейн — запоминаем правила
Если вы решили отправить ребёнка в бассейн, то возьмите себе на заметку несколько правил.
А вы посещаете бассейн? Какие правила вы соблюдаете, приходя на занятия?
Но что же делать, если малыш все-таки наглотался воды?
Первым делом необходимо вытащить ребенка из воды. Также сразу необходимо определить в сознании ребенок или нет, и есть ли пульс. Если вы подозреваете, что вдобавок утоплению ребенок еще и травмировался, то доставать его из воды нужно крайне аккуратно. Если у ребёнка после выхода из воды начался сильный кашель, он задыхается или его рвёт, необходимо постараться успокоить его и укутать в полотенце или одеяло, чтобы он согрелся. После такого происшествия ребенка обязательно следует показать врачу, чтобы тот мог оценить его состояние и предотвратить осложнения.
Помогите откашляться и преодолеть испуг
Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз, положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.
Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия
После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие. Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время). «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям. Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.
Беспокоиться стоит, если ребенок:
«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.
НАГЛОТАЛСЯ КОРИЧНЕВОЙ ВОДЫ В ПРУДУ
Да, очевидно, была кишечная инфекция. Если жалоб вовсе нет, то можно ничего не делать. Если есть, то покажитесь инфекционисту (за неимением оного к терапевту) и сдайте посев кала на кишечную группу. Совет на будущее:
С уважением, Александр Юрьевич. В силу занятости отвечаю здесь нечасто, по выходным.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы
Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что неожиданности ответственных родителей не подстерегают, в корне не верно. Случиться может все, что угодно, но именно от маминых действий во многом зависят последствия ситуации. Водные процедуры малыш принимает с первых дней жизни. Стоит маме отвернуться – ребенок наглотался воды, последствия могут быть любыми. Нырнуть и нахлебаться воды он может в детской ванночке, надувном бассейне или в естественном водоеме. В большинстве случаев трагедии не случается, но важно знать как, действовать в подобном случае.
Держите себя в руках
Паника – один их главных маминых врагов! Сильный испуг мешает трезво мыслить и быстро принимать решения.
Конечно, видеть, как ребенок погружается в воду и захлебывается страшно. Но боится ли сам малыш? Чаще всего его пугает мамин страх, а не внезапный нырок. Большинство фобий ребенка определяются именно маминым отношением. В общем, не паникуем, быстро извлекаем малыша из воды и улыбаемся ему. Уверенные действия родителей позволят избежать страха перед купанием в будущем.
Ребенок наглотался воды — проверьте дыхание
Самый сложный случай – не дышит. В этом случае необходимо:
Искусственное дыхание делается ребенку «рот в рот». Нужно осторожно зажать носик младенца пальцами и в ротик вдохнуть воздух. Грудная клетка ребенка должна подняться. Далее следует дождаться, пока грудь снова опустится. Следующий вдох делают через 3 секунды.
Если нужно сделать массажа сердца, малыша кладут на ровную, твердую поверхность. Массаж аккуратно делают двумя пальцами. Нужно надавить на грудку 5 раз. После этого снова повторить искусственное дыхание и опять массаж.
Годовалому малышу можно давить на грудную клетку всей ладонью, но важно следить за силой надавливания. Когда малыш начнет дышать и порозовеет, его нужно укутать теплым одеялом и как можно быстрее показать медикам.
Помогите откашляться и преодолеть испуг
Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз, положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.
Из воды малыша нужно доставать бережно, не выдергивать. Не стоит трясти ребенка и резко переворачивать вниз головой. В большинстве случаев даже на колени малыша класть не приходится, просто подержите его вертикально, он прокашляется сам. Спокойствие мамы поможет избежать боязни купания. Малыш может немного поплакать с перепугу, но если мама останется спокойной, то и он быстро успокоится.
Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия
После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие. Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время). «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям. Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.
Беспокоиться стоит, если ребенок:
«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.
Научите ребенка задерживать дыхание
Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание – важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают занятия в бассейне вместе с мамой.
Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик.
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения
Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения
• заплывать на глубину и далеко от берега, если вы не умеете плавать;
• купаться и нырять в незнакомых местах;
• заплывать за буйки;
• подплывать и прыгать в воду с плавсредств;
• распивать спиртные напитки и купаться в нетрезвом виде;
• допускать в воде шалости, связанные с нырянием и захватом купающихся;
• подавать крики ложной тревоги;
• плавать на досках, бревнах, лежаках, автомобильных камерах, надувных матрацах и др.;
• оставлять без присмотра маленьких детей во время купания.
Что делать, если вы чувствуете, что тонете?
• освободиться от одежды, если она тянет вниз. Если одежда не мешает, то снимать ее не надо (даже намокшая одежда снижает переохлаждение);
• старайтесь плыть в направлении берега или того места, где вы можете за что-нибудь ухватиться (камень, торчащее из воды бревно, дерево) или хотя бы держаться на поверхности воды;
• если течением относит вниз, не сопротивляйтесь и не тратьте силы, главное держаться на поверхности воды и ждать удобного случая за что-нибудь ухватиться или выбраться на мелководье;
• если Вы заплыли слишком далеко, устали и, оглянувшись на далекий берег, испугались, что не сумеете вернуться, тогда вам поможет умение отдыхать на воде: лягте на спину, расправьте ноги и руки, расслабьтесь и отдохните 2-3 минуты, лишь легкими движениями рук и ног помогая себе удерживаться в горизонтальном положении.
Если начались судороги:
• прежде всего, немедленно смените стиль плавания – плывите на спине и постарайтесь как можно скорее выйти из воды;
• если свело ногу, погрузитесь на секунду в воду с головой и, распрямив сведенную судорогой ногу, с силой потяните за большой палец ступню на себя;
• при ощущении стягивания пальцев руки надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое, отбрасывающее движение рукой в наружную сторону и разжать кулак;
• при судороге икроножной мышцы необходимо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой потянуть ее к себе;
• при судороге мышц бедра необходимо ухватить рукой ногу с наружной стороны, ниже голени, у лодыжки (за подъем) и, согнув ее в колене, потянуть назад к спине.
Если судорога руки или ноги не прошла, повторите прием еще раз. Следует помнить, что работа сведенной мышцей ускоряет исчезновение судорог.
Если на ваших глазах тонет человек?
Посмотреть, нет ли рядом спасательного средства. Им может быть все, что увеличит плавучесть человека и что вы в состоянии до него добросить.
Техника спасания.
Если человек погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут.
Вытащив на берег, осмотрите потерпевшего: рот и нос могут быть забиты тиной или песком, их надо немедленно очистить. Затем переверните пострадавшего на живот, так чтобы голова оказалась ниже уровня его таза (ребенка можно положить животом на свое бедро) и, резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если нет рвотных движений и кашля – положите пострадавшего на спину и приступите к реанимации:
• встаньте на колени слева, максимально запрокиньте голову утонувшего (это очень важно!) и сместив челюсть вниз раскройте ему рот;
• сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего и с силой вдохните воздух, ноздри пострадавшего при этом нужно зажать рукой;
• если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого ладонь положите поперек нижней части грудины (но не ребра!), другую ладонь – поверх первой накрест. Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3-5 см, и отпустите. Через каждое вдувание делайте 4-5 ритмичных надавливаний;
• при проявлении признаков жизни переверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка;
• не оставляйте пострадавшего одного и не перевозите его самостоятельно, вызовите «скорую помощь».
Реанимация при утоплении
Различают 3 механизма утопления. Чаще всего встречается «истинное» утопление (80-70% случаев). Тонущие люди обычно находятся в состоянии сильного физического возбуждения, стараясь удержаться на воде, что истощает кислородные ресурсы организма. Учащенное поверхностное дыхание при выныривании приводит к гипоксии и гипокапнии, в результате которой уменьшается кровоток в сосудах головного мозга. Потеряв сознание, пострадавший погружается в воду. Возникает задержка дыхания, и углекислота быстро накапливается в организме. Накопившаяся углекислота стимулирует дыхательный центр, и пострадавший делает глубокие вдохи под водой, во время которых вода попадает в легкие, затапливая их. С каждым вдохом вода вытесняет из легких оставшийся воздух.
Клинически истинное утопление проявляется «фиолетово-синим» цианозом, выделением изо рта и носа белой или окрашенной кровью пены. Сознание восстанавливается медленно, так как гипоксия мозга усугубляется быстро нарастающим отеком. На рентгенограмме видны редкие тени неправильной формы. По анализам регистрируется выраженный метаболический ацидоз.
У утонувшего человека вода не всегда заполняет бронхи и легкие. Так, если утоплению предшествовало торможение ЦНС под действием алкоголя, испуга, травмы черепа, то пострадавший быстро теряет сознание и погружается под воду. При этом глубокие вдохи под водой отсутствуют в связи с угнетением деятельности дыхательного центра. В ответ на попадание первой порции воды в дыхательные пути возникают рефлекторный ларингоспазм и закрытие голосовой щели. Вода в большом количестве заглатывается в желудок, но в легкие больше не попадает. Этот вид утопления называется асфиксическим, так как прекращен доступ воздуха в легкие.
Асфиксический тип утопления встречается в 10-15% случаев. Клинические признаки истинного и асфиксического утопления (синюшность кожных покровов, «пушистая» пена изо рта и носа) практически одинаковые, что не позволяет дифференцировать эти виды утопления в период клинической смерти.
В 10-15% случаев наблюдается синкопальный вид утопления. При этом виде утопления возникает моментальная рефлекторная остановка сердца при погружении человека в воду. Синкопальное утопление обычно встречается у женщин и детей; причинами его могут быть страх, попадание в холодную воду, сильное эмоциональное потрясение. Для этого вида утопления характерны бледность кожных покровов (из-за выраженного периферического спазма) и отсутствие пенистой жидкости из полости рта и носа.
Между утоплением в соленой и пресной воде имеются определенные различия. Вследствие разности осмотических давлений пресная вода, содержащая меньшее количество солей, чем кровь, из альвеол поступает в кровь. Это приводит к гиперволемии, уменьшению концентрации солей в плазме, гемолизу эритроцитов и, в конце концов, фибрилляции желудочков. При истинном утоплении в морской воде, содержащей 4% соли, происходит пропотевание плазмы в альвеолы, т. е. возникает отек легкого. Механизмом прекращения кровообращения в этом случае будет асистолия.
Однако независимо от состава воды (пресной или соленой) аспирация ее ведет к повреждению легочного эпителия, разрушению сурфактанта, развитию внутрилегочного шунтирования и артериальной гипоксемии. Для прогноза и лечения принципиальное значение имеют длительность аноксии и степень повреждения легких, а не состав воды.
У утонувшего не всегда сразу наступает остановка сердца. При извлечении из воды у него может сохраняться слабая сердечная деятельность, не требующая проведения наружного массажа сердца. Поэтому основные реанимационные мероприятия будут заключаться в устранении гипоксии, т. е. в проведении ИВЛ.
Шансы на успех реанимации значительно возрастают, если ИВЛ начинают на плаву (сразу же после извлечения пострадавшего из воды). Безусловно, это под силу только хорошим пловцам.
На плаву удобнее проводить ИВЛ методом рот в нос. Спасатель просовывает правую руку под правую руку пострадавшего, ладонью упирается в подбородок и запрокидывает голову, а пальцами закрывает рот. Повернув голову пострадавшего, спасатель вдувает воздух в нос. Проведение наружного массажа сердца в воде, естественно, невозможно.
При истинном утоплении реанимация будет успешной, если пребывание под водой не превышает 3-6 мин. При асфиксическом и синкопальном утоплении эти сроки удлиняются до 10-12 мин. При утоплении в холодной воде проявляется защитный эффект гипотермии, и оживление возможно даже через 20 мин пребывания под водой. От 5 до 20% оживленных в последующем имеют неврологическую патологию различной степени.
Как бы быстро ни восстановились дыхание, кровообращение и сознание, такого больного следует обязательно госпитализировать. Поздние осложнения со стороны легких (синдром «вторичного утопления») встречаются довольно часто. Этот синдром проявляется болями в груди, нарастанием одышки, появлением на ЭКГ признаков гипоксии миокарда, кашлем, кровохарканьем, рентгенологически большим неравномерным затемнением в легких. Таким больным показана продленная ИВЛ с давлением на выдохе 50-80 мм вод. ст. И чем позже больного переведут на ИВЛ, тем хуже прогноз. Естественно, что вовремя диагностировать и лечить этот синдром можно только в условиях стационара.