надвлагалищная овариогистерэктомия собаки что это
Стерилизация собак
Стерилизация собак. Информация для Владельцев
Автор статьи ветеринарный врач, к.в.н. Кулешова О.А.
Стерилизация собак – это операция, направленная на полное прекращение половой функции животного. При данной операции у собак удаляются полностью два яичника и матка. Уровень лигирования (ампутации) матки должен быть ниже её шейки, то есть над влагалищем. Отсюда и название операции – надвлагалищная овариогистерэктомия.
Показания для стерилизации:
Среди любителей животных до сих пор существует мнение, что щенность (беременность) и получение потомства от животного 1-3 раза является профилактикой для развития опухолей молочных желез и гормональных нарушений. Но это является заблуждением! Опухоли молочных желез в своем развитии имеют гормональную зависимость. Согласно последним данным Всемирной ассоциации ветеринарных онкологов риск развития опухоли молочной железы, если животное стерилизовано до первой течки, составляет 0,5 %, а если стерилизация выполнена после первой течки – 8%. После каждой течки риск развития опухолей молочной железы возрастает. Необходимо помнить, что опухоли молочных желез у собак в большинстве случаев являются злокачественными, способными давать метастазы в легкие и в другие жизненно важные органы. Также, у нестерилизованных животных с возрастом возрастает риск развития эндометриоза, который может перейти в опасное для жизни животного состояние – пиометру (гнойное воспаление матки). Владельцам необходимо помнить, что риски стерилизации возрастного животного в состоянии пиометры, во много раз выше, чем стерилизация клинически здорового животного до первой течки.
Негативные моменты, которые могут проявиться у животного после стерилизации – недержание мочи и ожирение. Недержание мочи после стерилизации может возникнуть у некоторых крупных пород собак за счет отсутствия женских половых гормонов, которые обеспечивают функцию сфинктера мочевого пузыря. Но для коррекции данного состояния существуют лекарственные препараты и эндоскопические манипуляции по коррекции сфинктера мочевого пузыря. Если у животного отмечается избыточный набор массы тела, то необходимо скорректировать данное состояние за счет кормления животного специализированными коммерческими кормами.
Стерилизация в нашем центре проводится открытым способом –рассечение брюшной стенки в проекции апоневроза. Данный доступ позволяет выполнить полную ревизию репродуктивной системы животного, удалить яичники и матку единым блоком. Лигирование (удаление) матки необходимо проводить ниже шейки над влагалищем. Место лигирования матки является очень важным, так как если лигировать её выше описанного уровня, то риск развития воспаления сформированной культи матки в послеоперационный период очень высок. В большинстве случаев данное состояние может потребовать повторное хирургическое вмешательство. Владельцам животного необходимо знать, что эндоскопическая стерилизация или стерилизация собак через малый доступ не могут обеспечить адекватный доступ к репродуктивной системе собаки.
Перед операцией животное осматривает доктор анестезиолог, который оценивает общее состояние животного и степень анестезиологического риска. При необходимости может быть рекомендована консультация доктора кардиолога, если у животного есть проблемы с сердцем. Перед данной операцией у животного выполняется забор крови на общий клинический и биохимический анализ.
Данная операция проводится под общей анестезией. Животному выполняют эпидуральную анестезию, которая обеспечивает обезболивание пациента во время всей операции. В среднем операция длится около 30 минут. Животное просыпается в условиях стационара под наблюдением врачей. Как правило, после стерилизации животное вечером выписывается домой со всеми назначениями. Послеоперационный период является комфортным как для Владельцев, так и для животного. Животному необходимо давать антибиотики в течение 5 дней, обезболивающие препараты в течение 3-5 дней, обрабатывать шов 1 раз в день в течение 12 дней. В течение 12 дней необходимо животному носить защитную попону. Снятие швов проводят на 12-14 день.
Если Вам необходимо стерилизовать Ваше животное или получить ответы на интересующие Вас вопросы по данной теме, то Вы можете проконсультироваться с дежурным доктором, позвонив на регистратуру центра по номеру 8-(962)-952-66-77.
Лапароскопическая овариоэктомия и овариогистерэктомия собак и кошек
Эндоскопическая хирургия — метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные вмешательства выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстие. В первую очередь эндохирургия охватывает операции на органах брюшной и грудной полости — лапароскопические и торакоскопические вмешательства. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.
К малоинвазивным оперативным вмешательствам относиться лапароскопическая овариоэтомия или овариогистерэктомия.
Лапароскопия — это хирургическое вмешательство на органах брюшной полости при помощи видеоэндоскопов –лапароскопов, используемое с диагностической и лечебной целью.
Овариоэктомия — это удаление яичников; овариогистерэктомия — это удаление яичников и матки, чаще всего эти операции мы называем кастрация или многие владельцы животных называют их стерилизацией. Лапароскопическая кастрация собак и кошек отличается от обычной только тем, что не требует широкого рассечения брюшной стенки. В этом и заключается ее главное достоинство.
Еще одно достоинства метода заключается в менее выраженной операционной травме, меньшей кровопотери, быстром сроке реабилитации, уменьшении возможности инфицирования брюшной полости за счет уменьшения оперативного доступа, в отсутствии послеоперационных осложнений, которые могут присутствовать при лапаротомном доступе ( расхождение швов, пролапс органов брюшной полости). И, наконец, отсутствие косметических дефектов, которые остаются после любого консервативного вмешательства и могут выглядеть не очень эстетично, что иногда немаловажно для владельцев животных.
Стоимость данной операции достаточно высока, так как для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и высококвалифицированный персонал. Тем не менее в последнее время большинство владельцев, чьим питомцам требуется кастрация, делают правильный выбор в пользу лапароскопической овариоэктомии, понимая неоспоримое преимущество этого метода в сравнении с обычной хирургической операцией.
В нашей клинике для кастрации собак и кошек на протяжении нескольких лет с успехом используется метод лапароскопической овариоэктомии. Прооперировано уже сотни животных, а лапароскопия стала рутинной процедурой для наших врачей-эндоскопистов. Лапароскопическая кастрация, как правило, является плановой операцией, требующей предварительной записи.
Данная процедура проводится под общей анестезией, длительность ее обычно не превышает времени, затраченного на обычную кастрацию, поэтому длительность анестезии не увеличивается.
Анестезиологическое сопровождение осуществляет квалифицированный анестезиолог, хирургическое вмешательство проводит специально подготовленный врач-эндоскопист. После проведения данной операции на брюшной стенке остаются две хирургических раны от 2мм до 5мм (в зависимости от размера животного). Обыкновенно пациент покидает клинику в этот же день.
Специального ухода за операционными ранами не требуется. Животное испытывает меньше болевых ощущений, так как не происходит обширного рассечения брюшной стенки, поэтому применение обезболивающих препаратов не требуется. В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты.
Лапароскопия — это малоинвазивный метод выполнения некоторых хирургических вмешательств, хорошо зарекомендовавший себя в хирургической практике, поэтому активно используется в ветеринарной практике в последние тридцать лет.
Овариогистерэктомия собак
Овариогистерэктомия — это одна из самых распространённых абдоминальных операций в практике ветеринарного врача.
Содержание
Операция проводится в плановом порядке, в условиях ветеринарной̆ клиники, с привлечением хирургической̆ бригады, состоящей̆, как минимум, из 3х человек: хирурга, анестезиолога и ассистента. Несмотря на распространенную практику, абдоминальные операции должны проводиться в соответствующих условиях с соблюдением правил асептики и антисептики. Период проведения операции определяется ветеринарным специалистом. Обычно это период анэструса, т.е. отсутствия течки, поскольку в период эструса повышена васкуляризация и отечность половых органов. Операцию рекомендуется проводит в период полового созревания, начиная с 6-7мес возраста.
Причины проведения операции
Целью плановой овариогистерэктомии являются:
Так же овариогистерэктомия проводится с целью предотвращения нежелательной̆ беременности. Показанием к операции является необходимость стабилизации состояния животного при сахарном диабете.
Возможные осложнения
Осложнения овариогистерэктомии возникают не часто, но следует знать, о том, что вероятность их возникновения существует. К осложнениям относятся: развивающаяся в отдаленный послеоперационный̆ период, недержание мочи, обычно контролируемое медикаментозно. Вопреки распространенному мнению, развивающееся в отдалённый̆ период ожирение, больше зависит от образа жизни животного, т.е. моцион, активности, способа и вида кормления. При бесконтрольном, кормлении, перекармливании, не активном образе жизни, вероятность ожирения высокая.
Реабилитация животного после операции
Удаление яичников и матки в ходе операции производят через разрез по белой линии живота такого размера, чтобы хирургу было комфортно и технически быстро удалить органы с минимальным повреждением окружающих органов и тканей. Послеоперационный уход за животным осуществляется согласно послеоперационным назначениям. Как правило, реабилитационный̆ период составляет 10-12 дней, т.е. период ранозаживления и к снятию швов животное чувствует себя хорошо.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Овариогистерэктомия у собак
Студенческая работа:
Квочко И.П., Братко Н.А. 5 курс ФВМ
С целью кастрации удалять только яичники не рекомендуется, так как остается риск возникновения патологий матки, связанный с возникновением в ней воспалительных процессов. Кроме того, в процессе удаления только яичников, очень часто вместе с маткой оставляют кусочек яичника (случайно), что сводит на нет весь результат операции, так как наличие даже небольшого участка гормоноактивнои ткани достаточно для проявления у животных половой цикличности (течки, риска возникновения беременности и т.д.).
Показания для проведения операции
Нежелание владельцев получать потомство от данной суки и неудобства, связанные с проявлением у суки половых циклов.
По врачебным показаниям:
Ход операции
После действия нейролептика животное фиксируют на хирургическом столе.
Выбритую и вымытую кожу протирают спиртовыми тампонами от места предстоящего разреза к периферийным участкам до тех пор, пока они не станут чистыми.
Для протирания используют 70%-ый этанол или изопропил. Затем двукратно смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода, 5%-ным раствором перманганата калия или раствором формальдегида.
По линии разреза подкожно инъецируют 2%-ный раствор новокаина (в данном случае – по белой линии).
Далее производим разрез. У собак разрез длиной 5-6 см, отступая каудально на 1-2 см от пупка.
Разъединяют мышечные слои и входим в брюшную полость. Далее подтягиваем матку из брюшной полости и находим яичники. Далее накладываем лигатуры на связки яичников, проверяем хорошо ли они держатся и отрезаем.
Затем на шейку матки или краниальную часть влагалища накладывают две лигатуры (шелк № 4-6).
И между ними перерезают ее, предварительно защитив брюшную полость стерильной салфеткой.
Погружают культю в брюшную полость, туда же вводят антибиотики, растворенные в 0,5% растворе новокаина (мы вводили 10 мл 1% раствора диоксидина).
На рану брюшной стенки накладывают трехэтажный шов: непрерывный кетгутовый на пристеночную брюшину; прерывистый узловатый (кетгут, шелк) на белую линию живота; шелковый с валиками на кожу и подкожную клетчатку. Можно наложить двухэтажные швы: прерывистый узловатый или непрерывный на брюшину и белую линию живота; шов с валиками на кожу и подкожную клетчатку.
Края раны обработали 5% спиртовым раствором йода и наложили стерильную марлевую повязку, которую зафиксировали на коже пластырем. Животному надели послеоперационную попону.
При боковом доступе рационален косой разрез по ходу волокон косой брюшной наружной мышцы, на середине пространства между последним ребром и маклоком.
Ход операции такой же как и при доступе по белой линии.
Разница только в том, что такой доступ удобней всего использовать на крупных животных.
Проблематичность есть и в том, что сложно получить доступ к яичникам и нижней части матки, так как разрез меньше, чем разрез, который делается по белой линии.
Но при данном доступе шов будет находиться не снизу, а сбоку – что снижает риск загрязнения (т.е. попадание инфекции в рану). Так же заживление шва происходит быстрее (ведь сам шов меньше).
Другие статьи
Тимус (или вилочковая железа, thymus) – орган, о существовании которого часто забывают или даже не подозревают. Тимус является местом образования Т-лимфоцитов. Уже к моменту рождения происходи.
С приёма терапевта была направлена кошка на ультразвуковое исследование матки (самка, не стерилизованная, 2 года, порода британская короткошёрстная). В анамнезе: в сторонней клинике было прове.
В СВК «Свой доктор» филиал «Дзержинский» обратились владельцы с собакой по кличке Рокси.
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Овариогистерэктомия (удаление матки и яичников) у кошек и собак
Описание и показания
Овариогистерэктомия – хирургическое удаление матки и яичников через разрез брюшной стенки. Самым частым показанием данному виду операции у собак и кошек является предотвращение течки, новообразований молочных желез и получения нежелательного потомства. Овариогиэстерэктомия по данным показаниям попадает в категорию кастрации/стерилизации и здесь обсуждаться не будет (см. соответствующие памятки). В данном разделе будет описываться удаление матки и яичников, проводимое по несколько другим показаниям.
Итак, ниже перечислен список основных патологий, при которых удаление матки и яичников может принести пользу, и чаще всего проводится в нашей ветеринарной клинике (в порядке убывания):
• различные патологии матки (пиометра, метрит, заворот, выпадение, травма, новообразования);
• гиперплазия и новообразования влагалища;
• гиперплазия и новообразования молочных желез;
• субинволюция плацентарных площадок (относительные показания);
• различные патологии яичников (кисты, новообразования);
• помощь в контроле некоторых системных заболеваний (пр. сахарный диабет, эпилепсия);
• помощь в контроле некоторых заболеваний кожи (пр. генерализованный демодекоз).
Подготовка к операции
Ввиду большого разнообразия патологий, которые могут потребовать данной операции у кошек и собак – подготовка может значительно отличаться от случая к случаю. Так, при пиометре собак – на подготовку уходит всего несколько часов (инфузионная терапия и некоторые диагностические тесты для исключения сопутствующих патологий), после чего проводится операция. При других патологиях – овариогистерэктомию можно отложить и решение о ней принимает владелец после полного информирования со стороны ветеринарного врача.
При выявлении сопутствующих заболеваний, ветеринар может рекомендовать провести те или иные методы обследования, они могут включать в себя анализы крови, рентген, УЗИ и некоторые другие. Все эти диагностические процедуры проводятся для увеличения вероятности благоприятного исхода операции.
Наркоз
При удалении матки и яичников у кошек и собак в нашей клинике широко применяется эпидуральная анестезия, когда в позвоночный канал вводится раствор местного анестетика. Чтобы животное дало себе провести данное действие и «отсутствовало» на момент операции – вначале животному вводятся некоторые препараты. При невозможности проведения эпидуральной анестезии, а также при противопоказаниях к ее исполнению (чаще шок) может применяться тотальная внутривенная анестезия или ингаляционный наркоз.
Вероятность наркозных осложнений напрямую зависит от тяжести исходного состояния животного. Ветеринарные врачи нашей клиники приложат максимум усилий чтобы свести осложнения к минимуму, но как бы то ни было – любое анестезиологическое пособие может привести к смерти животного.
Техника овариогистерэктомии
Существуют два основных варианта операции – традиционный и лапароскопический. При лапароскопическом удалении матки и яичников посредством специального и дорогостоящего оборудования минимизируется площадь разреза (снижается инвазивность самой операции). В нашей ветеринарной клинике данного оборудования нет, и операция проводится традиционным способом, который отработан до мелочей и широко применяется в работе.
Итак, через разрез брюшной полости обнажается матка и яичники, далее под визуальным контролем происходит перевязка питающих сосудов и отсечение органов. Разрез кожи и мышечного соединения обычно проводится по белой линии живота (linea alba), она располагается снизу посередине брюшной полости. В редких случаях (чаще при стерилизации кошек) разрез идет через боковую брюшную стенку. Сама длина разреза зависит от подлежащей патологии матки, при интактном ее состоянии – разрез получается достаточно малым, при матке наполненной гноем или щенками – длина разреза увеличивается. Также, площадь разреза может быть увеличена при развитии некоторых интраоперационных осложнений (чаще кровотечение). После забора органов – на мышцы и кожу накладываются швы.
Послеоперационный уход
В первые 2-3 дня после операции животное обычно получает обезболивающие препараты, вероятно назначение антибиотиков на непродолжительное время. Оптимально посещать ветеринарную клинику в эти дни для отслеживания вероятных послеоперационных осложнений персоналом ветеринарной клиники.
При наложении накожных швов, рану следует защитить от самотравматизации посредством попоны (оптимально) или Елизаветинского воротника. Срок защиты швов составляет 14 дней, после чего следует посетить клинику для снятия лигатур. На период ношения швов они не требуют особого ухода, можно обрабатывать их 3% раствором перекиси водорода и наносить мазь с антибиотиком (пр. «левомеколь»). При наложении внутрикожных швов – они не требуют особой обработки.
Осложнения
Средний процент осложнений после удаления матки и яичников у собак и кошек составляет порядка 14%. Так, в результате одного из исследований, общие осложнения у собак и кошек составили 19% и 12% соответственно. Осложнения могут быть как незначительными, так и представлять угрозу жизни животного. Незначительные осложнения включают в себя воспаление зоны наружных швов и слабое кровотечение из них. Осложнения требующее незамедлительной коррекции включают в себя расхождения послеоперационных швов и внутреннее кровотечение.
Отдельно стоит упомянуть о таком грозном осложнении как послеоперационное внутреннее кровотечение, оно может развиваться из мест наложения швов на питающие матку или яичники сосуды, чаще в результате их соскальзывания. Данный вид осложнений характерен для крупных и ожиревших собак. Также, частым и грозным интраоперационным осложнением является неконтролируемое кровотечение с места операции. Как бы то ни было, именно кровотечение служит основной причиной смерти у крупных и ожиревших собак после овариогистерэктомии.
Достаточно редкое осложнение – образование свищей при использовании швов из неподходящего материала (пр. капрон, шелк), они формируются возле почки и могут прорываться под кожу. Коррекция данного осложнения затруднена, т.к. требует повторной операции (открытия брюшной полости и поиска места нахождения проблемных швов).
Прогнозы
Прогнозы при овариогистерэктомии кошек и собак во многом зависят от повода удаления матки с яичниками и наличия подлежащих или сопутствующих заболеваний. В каждом конкретном случае, прогнозы следует обсуждать непосредственно с сотрудником ветеринарной клиники.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково