набор веса в период менопаузы что делать
Как не поправиться во время климакса
Набор веса во время климакса связан с нарушением гормонального баланса, замедлением обмена веществ, потерей мышечной массы и другими нарушениями. Устранить эти причины вполне реально – для этого нужно сбалансировать рацион питания, обеспечить нормальный сон, регулярно заниматься физическими упражнениями, а также создать правильный психологический настрой.
3 причины набора веса
Как избежать набора лишнего веса
3 причины набора веса после климакса
Климакс наблюдается к 45 годам, когда в организме женщины значительно уменьшается количество выработки половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Это приводит к окончательной утрате репродуктивной функции – т.е. к менопаузе. Одновременно с этим наблюдаются и другие последствия, например, снижение эластичности кожного покрова и матки, замедление созревания яйцеклеток и повышение чувствительности к гормону инсулину.
Нарушение гормонального баланса
Инсулин выполняет очень важную функцию – он регулирует переработку сахаров. Если эстрогена вырабатывается меньше, то клетки перестают усваивать глюкозу в прежнем объеме, поэтому она остается в крови в избыточном количестве. Организм стремится восстановить баланс и трансформирует сахар в жир, из-за чего и формируются отложения на теле.
К тому же из-за снижения эстрогенов уменьшается и количество лептина. Это гормон, который вырабатывается в жировых тканях. Его поступление в кровь сообщает мозгу о насыщении, благодаря чему уровень аппетита также уменьшается. Поскольку во время климакса количество лептина уменьшается, возникает чувство голода, из-за чего женщина переедает, что опять же ведет к набору веса.
К тому же часто в рацион включают сильно калорийные и вредные продукты, содержащие сахар и жиры. Это связано в том числе с психологическими проблемами. В результате женщина попадает в замкнутый круг – она переедает, впадает в депрессию и «заедает» стресс новой едой, отчего опять набирает вес.
Причем подобные явления наблюдаются даже у вполне здоровых женщин, поскольку они имеют объективные причины. Если пациентка и ранее имела лишний вес либо склонна к ожирению (например, в силу генетической предрасположенности), ситуация усугубляется: формирование жировых отложений идет заметно быстрее.
Постепенно нарастающее ожирение приводит к формированию диабета второго типа. Это опасное заболевание, последствиями которого могут стать инфаркт и инсульт в том числе с летальным исходом.
Замедление обмена веществ
Еще одна объективная причина, связанная с изменением гормонального фона. Если количество эстрогена резко падает, это приводит к дисфункции щитовидной железы. В результате опять же нарушается гормональный баланс, что может привести к гипотериозу. Сопутствующими симптомами являются:
Потеря мышечной массы
Еще один объективный возрастной процесс – это потеря мышечной массы. Причем у женщин во время менопаузы и накануне нее (предменопауза) подобное явление выражено особенно ярко. Частичная атрофия мышц связана и с тем, что многие люди не занимаются регулярными физическими упражнениями или постепенно забрасывают занятия, что провоцирует в том числе ожирение.
Как избежать набора лишнего веса
Набор веса при климаксе идет постепенно и с разными темпами, но эти процессы вполне можно и нужно остановить. Более того – у каждой женщины есть возможность поддерживать вес в сравнительно нормальном диапазоне. Для этого нужно скорректировать образ жизни и придерживаться определенных правил, описанных ниже.
Настроиться психологически
Начать стоит именно с психологического настроя. Нужно приободриться и избавиться от депрессивных мыслей. Для этого следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься теми физическими упражнениями, которые по-настоящему нравятся, завести хобби, новые знакомства, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Нормализовать питание
В первую очередь следует скорректировать питание, чтобы наладить работу кишечной микрофлоры. Для этого необходимо:
Обратить внимание на здоровье печени
Если печень беспокоит болями разного характера, нужно обязательно обратиться к врачу. Но даже если посторонних признаков нет, о печени стоит дополнительно позаботиться. Для этого в рацион включают разные виды капусты – белокочанную, брюссельскую, брокколи, цветную. Ее лучше употреблять в печеном или отварном виде (в супах).
Еще один совет – выпивать достаточное количество воды. Вместо черного лучше попробовать зеленый чай, который способствует выведению вредных веществ и к тому же помогает омолаживать организм.
Регулярная двигательная активность
Регулярные занятия физкультурой (как двигательная активность, так и силовые тренировки) несут очень большую пользу:
Занятия можно проводить дома или в фитнес-зале, причем желательно проводить их и на свежем воздухе хотя бы раз в неделю.
Получение минералов и витаминов
Просто скорректировать рацион по калорийности и конкретным продуктам недостаточно. Организм нуждается не только в питательных веществах, но и в других ценных компонентах – витаминах и минералах. Их можно получать за счет пищи, а при необходимости – и дополнительных витаминных добавках. Их прием лучше заранее согласовать с врачом.
Полноценный сон
Здесь рекомендации стандартные, подходящие для любого возраста:
Набор веса во время и после климакса объясняется естественными физиологическими причинами. Но этот процесс вполне можно остановить и даже предупредить. Для этого необходимо скорректировать не только питание, но и физическую активность, а также другие элементы образа жизни.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Менопауза и увеличение веса
Менопауза наступает, когда у женщины прекращается овуляция, а менструация прекращается. По мере старения женщин в возрасте от 40 до 50 лет наблюдается тенденция к увеличению веса; на это могут влиять такие факторы образа жизни, как диета и физические упражнения. Увеличение жира на животе связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Избыточный вес в среднем возрасте связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Изменения тела при менопаузе
По мере старения наши мышцы уменьшаются в объеме, а наш метаболизм замедляется. Эти изменения могут способствовать увеличению веса во время менопаузы.
Другие физические изменения, связанные с менопаузой:
Эти изменения могут повлиять на образ тела и самооценку женщины и увеличить риск депрессии и сексуальных трудностей. Может помочь принятие мер по устранению симптомов менопаузы.
Распределение эстрогена и жира при менопаузе
Изменение уровня гормонов, в основном эстрогена, может влиять на распределение жира в организме. Многие женщины в период менопаузы и в ранние годы после менопаузы набирают жировую массу при снижении уровня эстрогена. Женщины детородного возраста имеют тенденцию накапливать жир в нижней части тела (становятся «грушевидными»), в то время как женщины в постменопаузе накапливают жир вокруг живота (становятся в форме «яблока»).
Исследования на животных показали, что недостаток эстрогена приводит к появлению нежелательного жира в брюшной полости, хотя точные механизмы еще не поняты.
Другие причины увеличения веса при менопаузе
Помимо снижения уровня эстрогена, другие факторы, которые могут способствовать увеличению веса после менопаузы, такие:
Заместительная гормональная терапия
Вопреки распространенному мнению, увеличение веса не связано с ЗГТ, также известной как гормональная терапия при менопаузе. Фактически, некоторые исследования предполагают, что использование ЗГТ связано с меньшим приростом жира и потенциальным благоприятным воздействием на мышечную массу.
Женщина в среднем возрасте может прибавлять в весе независимо от того, использует ли она ЗГТ. Некоторые женщины могут испытывать симптомы в начале лечения, в том числе вздутие живота и полноту в груди, и они могут быть приняты за увеличение веса. Эти симптомы обычно исчезают в течение трех месяцев после того, как дозы терапии изменяются в соответствии с индивидуумом.
Менопауза и сердечно-сосудистые заболевания
Когда женщины становятся старше, их риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Это может быть частично из-за постменопаузальной тенденции прибавить в весе вокруг живота. Жир, хранящийся в брюшной стенке и вокруг внутренних органов (висцеральный жир), является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Заместительная гормональная терапия может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращая накопление жира в брюшной полости. Кроме того, замена эстрогена повышает уровень «хорошего» холестерина.
Управление увеличением веса, связанным с менопаузой
Чтобы контролировать вес после менопаузы, попробуйте:
Избегайте краш-диет
Срочная диета включает в себя значительное сокращение количества пищи, которую вы едите за короткое время. Из-за изменений в теле, которые происходят в ваших мышцах, это приведет к тому, что вы прибавите в весе, когда вы снова начнете нормально питаться.
Лептин («гормон жира») играет важную роль в управлении весом, так как он способствует контролю аппетита и скорости обмена веществ. Исследования показывают, что уровень лептина падает после диеты, которая повышает аппетит и замедляет обмен веществ.
Жир нам нужен: доктор Мясников ответил на вопросы о наборе веса при менопаузе
Многие женщины с наступлением менопаузы начинают набирать вес. Желая похудеть, они прибегают к разным диетам, но это не помогает. Почему с возрастом приходят лишние килограммы и как с ними бороться, объяснил доктор Александр Мясников.
«Моя бабушка говорила: «От лет, а не котлет». И это правда, – отметил врач в программе «Доктор Мясников». – Мы все к этому приходим: вроде и не ешь ничего, вроде и двигаешься, на весы встаешь. «
По словам врача, в возрасте, когда наступает менопауза, организм начинает «больше сопротивляться снижению веса, готовится к «затяжной осени». И это не так уж плохо.
«Во-первых, жир вам нужен. Перестают работать яичники, а эстрогены вырабатываются. Где вырабатываются эстрогены? В частности, в жировой ткани. Это не сало, это эндокринный орган! И, кстати, в жировой ткани вырабатывается очень много различных гормонов», – пояснил Мясников.
Если вес в этом возрасте не повышается, остается стабильным, это уже хорошо. Но если человек «разъелся до болезненного состояния, когда огромный индекс массы тела, диабет» – это уже нужно лечить при помощи медикаментов.
«Можно сделать бариатрическую операцию (операция на желудке – ред.). Но это лечение – уже метод отчаяния. Надо бороться и не сдаваться. Двигаться и не есть, двигаться и не есть! Но не совсем не есть, а ограничивать калории, правильно питаться», – заключил Мясников.
Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.
Как поддержать стабильный вес в период климакса и стоит ли это делать?
Женщины в период климакса часто сталкиваются с проблемой поддержания стабильного веса.
Процесс набора веса особенно сложно становится контролировать, когда женщина не готова принять свой возраст, увидеть его плюсы (а они, бесспорно, существуют), вступить в этот новый период жизни и с достоинством пройти его. Тогда вкусный кусочек за любимым сериалом, и ещё один, и ещё, ненадолго поднимут настроение, но если такая «психотерапия» происходит часто, то лишний вес не заставит себя ждать.
Многих женщин беспокоит вопрос о взаимосвязи веса и опухолей молочных желез. Риск возникновения рака молочной железы при наборе или резкой потере веса женщиной в период климакса находится в стадии изучения. Действительно, есть данные, что увеличение массы тела, вместе со злоупотреблением алкоголем, могут нести определённый риск онкологических заболеваний.
Избыточная жировая ткань в организме продуцирует гормоны, которые влияют на рост клеток, а эстроген в организме женщины продолжает активно воздействовать на ткани в тот период, когда сами яичники уже перестали его производить. В процессе исследования, действительно, были зарегистрированы случаи возникновения рака груди и яичников у женщин с избыточным весом в постменопаузе. Но далеко не все опухоли гормонозависимые.
А ещё такой важный факт: почти у 50% процентов женщин молочная железа имеет высокую плотность, что может увеличивать риск возникновения заболевания. Однако при проведении маммографии возможно получение ложноотрицательного результата. УЗИ молочной железы в некоторых спорных случаях может быть информативнее маммографии. Это следует знать каждой женщине.
А вот сам страх заболеть, повышенная тревожность и мнительность, могут сказываться на качестве жизни. После менопаузы у женщины в запасе, как правило, ещё долгие, плодотворные годы жизни. Невозможно в жизни всё контролировать. Но женщина в состоянии сделать свой выбор в пользу здорового образа жизни. Она также способна влиять на некоторые факторы риска, непосредственно связанные со своим образом жизни.
Для того, чтобы лучше и проще было отслеживать свой вес в период климакса, ориентируйтесь на ИМТ (индекс массы тела) по специальной шкале. Но учитывайте и свой тип телосложения (соматотип), который закладывается генетически. При учёте индекса массы тела более точно определяется уровень избыточного веса, чем при отслеживании только веса, а цифры будут объективнее. Измерение окружности талии и соотношение талии и бедер (окружность талии делится на окружность бедра) – ещё один показатель риска ожирения и возникновения болезней.
И не стоит забывать, что у каждого возрастного периода есть свои достоинства и недостатки, радости и проблемы, плюсы и минусы, вёсны и зимы. Но именно эта дуальность и делает жизнь женщины полной.
Мудрость найти индивидуальный баланс и повысить качество своей жизни в зрелом возрасте – это и есть дар истинной женщины.
Валеолог отделения профилактики М.Верещагина
Ранний климакс у женщин: возможности лечения
Поделиться:
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Читайте также: Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!