на экг показывает что ты куришь
Можно ли курить перед ЭКГ?
Сердечно-сосудистые заболевание занимают одно из первых мест в мире. Наиболее всего им подвержены люди с никотиновой зависимостью, которая развивается при регулярном курении обычных и электронных сигарет, курительных смесей, кальяна и других табачных изделий. Отклонения в работе сердечной мышцы диагностируются с помощью ЭКГ (электрокардиограммы). В связи с тем, что большинство исследований требуют выполнения определенных условий, люди с никотиновой зависимостью интересуются, а можно ли курить перед ЭКГ?
Особенности ЭКГ
При проведении ЭКГ больной находится в положении лежа на спине. При этом дыхание должно быть ровным и спокойным. Поэтому перед процедурой необходимо немного отдохнуть, если, например, вам пришлось преодолевать пешком четыре лестничных пролета.
На предварительно обезжиренную кожу пациента прикрепляются электроды в количестве 10 штук. Их располагают на грудной клетке с помощью присосок, а также на руках и ногах с помощью специальных манжет. Работа сердца отражается на бумажном носителе с помощью самописца. После расшифровки результатов специалистом становиться ясно, в каком состоянии находится сердце.
Вред курения
Чтобы результаты были достоверными, перед ЭКГ нельзя употреблять крепкий чай и кофе, которые учащают сердцебиение. Тем более перед процедурой нельзя курить, потому что при вдыхании табачного дыма, под воздействием выделяющегося никотина, сердце и сосуды начинают уже через 50 секунд после первой затяжки учащенно сокращаться и сжиматься, артериальное давление начинает повышаться.
Кроме этого, в организме наблюдается нехватка кислорода, повышается холестерин и др. Естественно это сразу же отражается на показателях ЭКГ.
ЭКГ без утренней сигареты
Чтобы получить объективные результаты, прислушайтесь к рекомендациям врача, и перед походом на электрокардиограмму откажитесь от утренней сигареты, крепкого кофе и чая. Это несложные требования, которые позволят получить достоверные результаты ЭКГ.
Выводы
Если вам предстоит процедура ЭКГ, то даже не стоит задавать вопрос о том, можно ли курить ЭКГ?
Взрослые люди должны понимать, что с сердцем шутки плохи, и не надо усугублять ситуацию никотиновой зависимостью. В ваших силах дать сердцу возможность учащенно биться не от табачного дыма, а от любви, радости, счастья и других положительных эмоций!
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.
Что выявляет электрокардиограмма?
Знаете ли вы, что в нашем организме есть насос? Более того: он, к тому же, ещё и электрический.
— Татьяна Михайловна, ЭКГ – один из самых распространённых методов исследования. Но как у любой диагностики, у него должны быть показания. Когда без электрокардиограммы не обойтись?
— идущие в детский сад и школу;
— работники вредных производств или связанные с потенциально опасными видами деятельности (например, пилоты, водители, военные).
Вторую группу составляют лица, которым ЭКГ проводится с диагностическими целями. У них уже есть какие-то жалобы или иные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы.
— Какую информацию о состоянии сердца даст кардиологу ЭКГ?
Колоссальную по объёму и важности. С помощью этого метода можно оценить четыре основные функции сердца.
1. Автоматизм. Определяется источник и частота ритма, возможность сердца реагировать на внешние и внутренние факторы.
2. Возбудимость. На ЭКГ оценивается возбуждение предсердий и желудочков.
3. Проводимость, т.е. способность сердца проводить возбуждение к каждой своей клетке.
4. Рефрактерность. Это свойство сердца отдыхать и не воспринимать приходящие к нему импульсы.
ЭКГ можно образно сравнить с электрической частью автомобиля. При расшифровке электрокардиограммы врач выявляет, на каком участке этой электрической схемы есть сбой.
«Пациентов с впервые возникшей мерцательной аритмией немедленно госпитализируют». Цитата из материала «Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?»
— Как проходит исследование и сколько по времени оно занимает?
Это простая и абсолютно безопасная процедура. Человек снимает верхнюю одежду. К коже в разных частях тела фиксируют несколько электродов. Они воспринимают электрические импульсы, исходящие от сердца, и передают их либо на бумагу для записи ЭКГ, либо на компьютер. Эту графическую запись затем анализирует доктор.
Процедура занимает в среднем 10-15 минут, у детей иногда больше.
— Как быстро можно получить расшифровку результатов ЭКГ?
В среднем анализ занимает 5-15 минут. Иногда бывают сложные случаи, когда требуется консультация коллег. В таких ситуациях время выдачи заключения может увеличиваться.
— Необходима ли специальная подготовка к ЭКГ?
Нет. Достаточно соблюдать несложные правила. Непосредственно перед исследованием не следует есть (нормальный завтрак в обычное время утром разрешается), употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе) и алкоголь. Желательно до начала процедуры 5-10 минут спокойно посидеть после дороги, подъёма на этаж и т.п. Если у мужчин на грудной клетке имеется густой волосяной покров, нужно его сбрить.
— Татьяна Михайловна, когда простой электрокардиограммы недостаточно и назначается ЭКГ с нагрузкой?
В отличие от ЭКГ, которая снимается в покое, процедура с нагрузкой не стандартизована, и рядом специалистов не признаётся.
Из нагрузочных проб по показаниям применяется перемена положения тела, велоэргометрия, тредмил-тест.
ЭКГ ребёнку можно проводить
с первых минут его жизни
— Есть ли у ЭКГ противопоказания?
Нет. Метод совершенно безопасный, не сопровождается никаким излучением или иным воздействием на организм. Прибор только воспринимает, «улавливает» электрические импульсы, образующиеся в сердце.
Следует помнить, что, например, при некоторых острых инфекционных заболеваниях, ЭКГ может быть малоинформативной, так как происходящие при них изменения могут «смазывать» истинную картину сердечной патологии (если таковая есть).
С другой стороны, при ряде инфекционных процессов проведение ЭКГ, наоборот, показано, когда подозревается, например, поражение сердца (в частности, при ревмокардите).
— С какого возраста электрокардиограмму назначают детям?
Для обнаружения возможных проблем с сердцем ЭКГ ребёнку можно проводить с первых минут его жизни.
— В каких случаях электрокардиограмма – неинформативное исследование?
Как я говорила ранее, снижение информативности может быть при некоторых инфекциях. Совершенно неинформативных ЭКГ не бывает.
— Если стандартная кардиограмма неинформативна в тех или иных случаях, то какие исследования назначаются дополнительно?
Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента
Узнать цены и записаться на ЭКГ можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Другие материалы по темам:
Фролова Татьяна Михайловна
Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 1997 года.
В 1998 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».
Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/bolezni-kurilshhika.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/bolezni-kurilshhika.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Курение и здоровое сердце — понятия несовместимые. Опасность никотина заключается в его накопительном свойстве: последствия сказываются не сразу, а спустя 15-20 лет с начала курения.
Даже если женщина бросила курить перед первой беременностью, но при этом выкуривала в студенческие годы по пачке в день, после 40 у неё будут протекать процессы старения гораздо интенсивнее, чем у некурящих сверстниц. Практически все курильщики имеют более слабое сердце и ощущают ярко выраженные атеросклеротические изменения сосудов.
При поступлении с сигаретным дымом никотина, ядовитых смол и угарного газа организм испытывает стресс, и головной мозг посылает сигнал надпочечникам «беги и спасайся». Надпочечники реагируют на команду выбросом в кровь гормонов стресса кортизола и адреналина, которые учащают сердцебиение, вызывают спазм кровеносных сосудов и повышают артериальное давление.
Этот рефлекс достался человеку со времён первобытного общества, когда в любую минуту мог напасть саблезубый тигр. В нынешних реалиях человеку не нужно выживать, но особенность организма осталась, причём для головного мозга нет разницы, какова природа стресса.
И на надвигающийся автомобиль, и на финансовую проверку, и на поступление в лёгкие сигаретного дыма мозг реагирует одинаково. Если адреналин поступает в кровь однократно, то кортизол держится некоторое время на определённом уровне. При выкуривании очередной сигареты мозг вновь посылает сигнал надпочечникам, вызывая выброс новой порции гормонов. Поэтому заядлый курильщик держит свой организм в постоянном стрессе, вызывая повышение артериального давления, усиливая нагрузку на сердечную мышцу миокард.
Сосуды также находятся в постоянном тонусе, а отсутствие достаточного количества кислорода повышает уровень «плохого» холестерина, что способствует атеросклеротическому поражению сосудов. Каждый курильщик со стажем имеет сразу оба или одно из заболеваний — атеросклероз и ишемическую болезнь сердце. Инфаркт, инсульт и другие сердечно-сосудистые патологии является следствием этих заболеваний.
Выявление болезней сердца по анализу крови
Самым простым способом выявления сердечных патологий является ЭКГ и общий анализ крови. Однако специфические признаки некоторых заболеваний сердца не диагностируются ЭКГ, зато по показателям анализа крови их можно выявить ещё на начальной стадии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выявить микроинфаркт миокарда, который не сказался на качестве жизни пациента, поэтому он перенёс его «на ногах». Нормой СОЭ является 1-15 мм/час, но после инфаркта показатель значительно возрастает и сохраняет такой уровень на протяжении 3-4 недель. Также явление характерно для аневризмы сердца и перикардите. После того, как воспаление миокарда пройдёт, СОЭ также приходят в норму.
Лейкоциты также повышаются при инфаркте. Если в норме их количество составляет 4-9×10^9/л, то в первые сутки после инфаркта уровень повышается до 20×10^9/л. Чем выше площадь некроза сердечной мышцы, тем выше лейкоцитоз.
Хронические заболевания сердца у пациента сопровождаются снижением уровня эритроцитов (норма 4,5×1012/л). Обычно человек жалуется на боли за грудиной, сжимание в области сердца, покалыванием. Вместе с тем отмечается и снижение гемоглобина. Норма составляет 120-160 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к тканям, поэтому одновременное снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на ишемию либо на инфаркт миокарда, который может случиться в любой момент.
Избыточное количество тромбоцитов (норма 180-320×10^9/л) бывает при повышенном тромбообразовании, закупорки капилляров и артерий тромбами. Крупные тромбы чреваты серьёзными последствиями вплоть до инсульта, инфаркта и летального исхода.
Диагностика ишемической болезни сердца у курильщика
От инфаркта миокарда умирает 65% населения России, причём у половины умерших проблемы с сердцем были связаны с ишемией — затруднением нормального кровотока и постепенным отмиранием клеток сердечной мышцы миокарда. Согласно статистике ВОЗ, у 80% женщин, выкуривающих ежедневно более 25 сигарет, случался инфаркт в более позднем возрасте на фоне ишемии. У курящих мужчин в возрасте до 40 лет риск инфаркта возрастает в 5 раз.
Никотин вызывает спазм 20-минутный спазм сосудов, давление внутри которых значительно увеличивается. Это способствует «впечатыванию» в сосудистые стенки холестериновых бляшек, которые уменьшают и без того узкий просвет сосудов. Недостаточный кровоток сосудов сердца приводит к кислородному голоданию миокарда, что чревато инфарктом.
Диагностика состояния сердца у курильщика начинается с обычного осмотра пациента. Врач интересуется состоянием здоровья на основе самочувствия курильщика. Учитывается всё: есть ли у пациента одышка, слабость, приступы тахикардии, сбой сердечного ритма, боли в сердце и т.п. Также врач учитывает образ жизни, режим и рацион питания, наследственную предрасположенность, стаж курения.
Определить степень повреждения миокарда поможет лабораторный анализ белковых соединений крови. При разрушении кардиомиоцитов, мышечных клеток миокарда, в крови повышается уровень тропонинов, аминотрансферазы и миоглобина.
Тропонин является сердечным маркером, позволяющим выявить патологии сердечно-сосудистых заболеваний на начальной стадии. Тропонин представляет собой белок клеток миокарда, он отвечает за сердечные сокращения. У здорового человека тропонина в крови нет вообще. Даже небольшое содержание белка указывает на повреждение миоцитов.
Тропониновый тест является самым качественным способом быстрой диагностики инфаркта миокарда. Уровень белка в пределах 0,5-2 мкг/л является пограничным. Показатель свыше 2 мкг/л указывает на патологические изменения миокарда.
Уровень белка на уровне 0,5-2 мкг/л не имеет прямого указания на инфаркт, но говорит о том, что у пациента имеется некроз сердечной мышцы. Чем выше уровень тропонина, тем больше повреждена сердечная мышца. Если у пациента концентрация белка превышает 2 мкг/л, то можно утверждать, что у него произошёл инфаркт миокарда.
Миоглобин также является информативным маркером, однако в диагностике миокарда белок оценивается в вместе с показателями тропонина и креатинкиназой. Миоглобин выделяется в кровь уже спустя час после повреждения миокарда, а максимальной концентрации при инфаркте достигает спустя 8-12 часов. Затем показатели снижаются, поэтому в диагностике сердечных заболеваний миоглобин сам по себе малоинформативен, и главным маркером остаётся тропонин.
Значительное повышение миоглобина крайне опасно, потому что он обладает высокой токсичностью. Так, помимо сердечного приступа, белок повышается при краш-синдроме (синдроме длительного сдавливания). Если резко освободить придавленную конечность, потому что при сильном сдавливании мышц происходит высвобождение высокотоксичного миоглобина.
Он не фильтруется почками, а застревает в почечных канальцах, вызывая их некроз. Следствием является острая почечная недостаточность и летальная интоксикация.
Нормой показателей миоглобина у мужчин является 19-92 мкг/л, у женщин — 12-76 мкг/л. Повышение показателя само по себе не является признаком заболеваний сердца, но требует обязательного дополнительного исследования. Снижение миоглобина бывает при ревматоидном артрите.
Что выявляется анализ на АлАТ и АсАТ у курильщиков
Весьма информативным при диагностике не только сердечных заболеваний, но и других патологий, является анализ крови на АлАТ и АсАТ. Эти аминотрансферазы — промежуточные ферменты между белковым и углеводным обменом, которые содержатся во всех тканях организма, но выделяются в кровь только при повреждении клеток. Благодаря специфичности и высокой чувствительности, аминотрансферазы эффективно применяются при диагностике различных заболеваний.
Нормальным показателем АсАТ считается 37 Ед/л у мужчин и 31 Ед/л у женщин, АлАТ — 40 Ед\Л и 35 Ед/л соответственно. Никотиновая кислота, поступаемая в организм курильщика, искажает результаты, поэтому перед сдачей анализов на некоторое время придётся отказаться от курения. При диагностике важны не только показатели АсАТ и АлАТ, но и их соотношение, которое называется коэффициентом де Ритиса. У здоровых людей он варьируется в пределах 0,91-1,75, и любое отклонение указывает на развивающуюся патологию.
Повышение АлАТ указывает на заболевание печени, а значительное увеличение АлАТ — на некроз печени, вызванный гепатитом или циррозом. Значительное превышение АсАТ над АлАТ свидетельствует на замещение здоровых клеток печени на фиброзную ткань. Такое явление характерно для гепатита и алкоголизма.
Снижение показателей АсАТ и АлАТ возникает при хронических заболеваниях печени, в результате которых происходят дистрофические изменения органа.
Преимущество анализа на АсАТ заключается в том, что уровень фермента в крови повышается в 20 раз задолго до клинических проявлений инфаркта на ЭКГ. Также увеличение характерно для острой коронарной недостаточности, стенокардии, тахиаритмии, ревмокардите. Незначительное повышение АсАТ возникает при гепатите, раке печени, циррозе, холестазе, холецистите, холангите, панкреатите. Любое повышение АсАТ может стать сигналом для более детального обследования пациента, даже если его ничего не беспокоит.
АлАТ повышается при остром гепатите, жировом гепатозе, желчекаменной болезни, а вместе с повышением АсАТ указывает на разрушение органа. Также незначительное повышение АлАТ даёт сигнал, что в организме присутствуют вирусные инфекции. В этом случае у пациента наблюдается также повышение количества эозинофилов в крови.
Выводы
Полное обследование курильщиков проводится в нашем медцентре. Все анализы и исследования можно пройти на месте, пациенту нет необходимости ходить по разным клиникам. По результатам исследования назначается лечение, которое порой спасает жизнь.
Абсолютно здоровых курильщиков не бывает! Лучше обнаружить проблему на ранней стадии, когда человек чувствует себя здоровым и сильным, чем дожидаться первых симптомов болезни.
Подготовка к ЭКГ
ЭКГ-это электрокардиограмма сердца. Это очень информативное обследование для оценки состояния сердца.
Часто пациент задает вопросы доктору: не одно ли и то же ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКС), когда нужно делать ЭКГ, а когда ЭхоКС, что показывает ЭКГ, а что ЭхоКС? ЭКГ в отличие от ЭхоКС не показывает морфологических и структурных изменений.
ритмичность и частоту сердечных сокращений;
гипертрофию стенок левого желудочка;
увеличение полостей сердца;
электролитные изменения в миокарде;
нарушения кровообращения в сердце;
регулярность работы ЭКС (электрокардиостимулятора).
Таким образом, многие заболевания сердца, такие, как аритмии, тахикардии, блокады, ишемии, инфаркты миокарда, миокардиты, гипертонии и многие другие сердечные патологии, можно распознать по записи ЭКГ.
Хоть ЭКГ является простой процедурой, подготовка к исследованию необходима, чтобы доктор не получил ложный результат и не отправил больного на дополнительные обследования. Для получения максимально достоверного результата необходима подготовка накануне и в день исследования.
ПОДГОТОВКА К ЭКГ НАКАНУНЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
МЕДИКАМЕНТЫ. Если пациент не употребляет лекарства на постоянной основе, нужно отменить их прием за 2 суток перед процедурой. Если отменить препараты не представляется возможным, необходимо об этом сообщить специалисту по ЭКГ.
АЛКОГОЛЬ. Накануне рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, так как спиртное влияет на состав крови и работу сердца, и показания на ЭКГ могут быть искаженными и на пленке может быть выявлена аритмия, тахикардия, электролитные нарушения в миокарде, и, нередко, ишемия.
СОН. Если организм уставший, на электрокардиограмме могут быть выявлены различные нарушения. Поэтому за 5−7 дней до обследования рекомендуется достаточно высыпаться-не менее 7−8 часов за ночь.
ПИТАНИЕ. Нежелательно употребление жирной, острой пищи накануне снятия ЭКГ, а завтрак желательно сделать по возможности легким.
СПОРТ. За 2 дня до обследования желательно отказаться от физических упражнений.
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СПОКОЙСТВИЕ. За 2−3 дня накануне снятия ЭКГ желательно обрести душевный покой-не нервничать. Стрессы, психоэмоциональная нестабильность, подавленность, переживания могут исказить результаты ЭКГ.
ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Желательно за несколько дней исключить посещение солярия, бани, сауны, так как это также может повлиять на искажение результатов ЭКГ.
ПОДГОТОВКА К ЭКГ В ДЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
ЭНЕРГЕТИКИ. Необходимо исключить чай, кофе.
ОДЕЖДА. Чтобы не было проблем с подсоединением датчиков, рекомендуется надевать легкую одежду, которую легко снять, закатать рукава или нижнюю часть брюк.
КУРЕНИЕ. За 3 часа до обследования желательно не курить, так как никотин приводит к спазму сосудов, а это, в свою очередь, влияет на работу сердца, активизируя работу миокада-сердечной мышцы.
КРЕМА И ЛОСЬОНЫ. В день обследования нельзя мазаться жирными средствами, потому что крема и лосьоны мешают прикреплению датчиков к телу для записи ЭКГ.
Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании
Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.
Что представляет собой мониторинг по Холтеру?
Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.
Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.
В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.
Наиболее распространенные показания к мониторингу:
Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.
Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.
Как этим пользоваться
Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.
Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.
В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.
На что обратить внимание и чего ожидать
На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.
С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.
Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.
Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.
Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:
Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.
Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.
Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.
Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.
Понимание результатов
По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.
Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).
Следующие шаги
После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.
В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.
В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.
В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.