на что похожа боль при схватках и родах
Боль в родах: Вы с этим справитесь!
потому что есть много простых и естественных методов обезболивания. В наш век придумано множество средств, чтобы облегчить любую работу, любой путь. А в таком исконном человеческом деле, как акушерство, таких способов десятки, как древних, так и современных.
Расслабление
Сосредоточение
Из практики известно, что сосредоточение внимания на чем-либо хорошо помогает расслабиться во время схватки. Вы должны подобрать для себя индивидуально то, что будет близко именно вам. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как раскрывается шейка матки, как продвигается головка малыша.
Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-нибудь красивом и приятном месте (на берегу моря, в горах) или воображают себе схватку в виде препятствия, которое надо преодолеть (например, в виде большой волны). Порой женщине удобно сосредоточить взгляд на неком предмете или следить взглядом по ходу схватки за какой-нибудь линией.
Дыхание и звук
Звуки. Многим гораздо легче на схватке «звучать», нежели молчать. Это никоим образом не крик, но протяжные звуки разной высоты на выдохе. Со стороны это похоже на первобытную песню. Высоту звука вам надо подобрать для себя индивидуально.
Движение и различные позы
Во время схваток хороши следующие положения:
Поглаживание, массаж, давление
Тепло и холод
Ароматические масла
Выше уже упоминались масла вербены и лаванды, которые используются для водных процедур. Они же прекрасно действуют как расслабляющее и обезболивающее, если растереть каплю в ладонях и вдыхать пары, а также если пользоваться аромалампой. Те, кто страдает аллергией, должны провести пробу с очень маленьким количеством масла и понаблюдать за своей реакцией.
Гомеопатия
Препараты эти свободно продаются в гомеопатических аптеках.
Слушайтесь своего тела
Специалисты в деле традиционного акушерства знают много других способов облегчить роды. Более того, опыт позволяет им видеть, что будет лучше именно для вас. Найдите таких помощников, которые, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и опытом, имели бы мудрость уважать ваше мнение, следовать за природой вашего тела и не вмешиваться без крайней нужды в естественные процессы.
Вероника Маслова, семейный доктор, гомеопат
На что похожи родовые схватки
«Это ни с чем нельзя перепутать….»
«Это ни с чем нельзя перепутать….»КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!
mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…
Что такое схватки
Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?
Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.
Верхняя часть матки – более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки – здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки – «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.
” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.
Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.
Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное – воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.
Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов – точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!
Боль «как при месячных»
Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.
Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.
СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.
Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение тонуса матки – «окаменение» живота.
Боль как во время кишечного расстройства
Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.
АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет – понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!
Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…
Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.
Боль в пояснице
Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».
Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть. я сразу не стала ждать и в роддом поехала.
Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика – скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.
Боль в неожиданных местах
Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.
Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног – могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.
Схватки без болей
Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус – живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать эпидуральную анестезию.
Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором очень мало передних вод), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.
Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?
Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.
Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.
Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.
Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.
Все совпало? Вам точно пора в роддом!
Схватки: ложные или настоящие / «Жду малыша»
Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ
Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.
КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ
Стоит обратиться за помощью если:
• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды
Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.
В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.
Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.
Предвестники – роды уже скоро!
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Начало родов: признаки и симптомы
Содержание:
Предвестники родов
Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.
Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.
Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.
Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.
Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.
Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.
Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.
Как начинаются роды: признаки и ощущения.
Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.
Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.
Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.
Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.
Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.
Список использованной литературы:
«Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;
«Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;
«Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;
«Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.