на чем специализируется детская филатовская больница
ФИЛАТОВСКАЯ БОЛЬНИЦА – официальный сайт
Обращение главного врача
Уважаемые родители и коллеги!
Чубарова Антонина Игоревна
д. м. н., профессор, главный врач
Детской городской больницы им. Н.Ф. Филатова,
профессор кафедры госпитальной педиатрии № 1
РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Я рада приветствовать вас на сайте нашей больницы!
Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова – «Филатовская больница» – легендарное учреждение, традиционно являющееся лидером отечественной медицины в области медицинской помощи детям.
Созданная в декабре 1842 года, она является первой детской больницей в Москве. С первых дней создания руководство и врачи больницы ставили своей задачей высококвалифицированную помощь детскому населению. В больнице работали ведущие врачи того времени, сразу началось сотрудничество с Московским Университетом, с 1846 года в больнице проводятся занятия для студентов-медиков.
В 1922 году больнице присвоено имя первого русского детского врача Нила Федоровича Филатова. После этого больницу в обиходе стали называть «Филатовской».
Сейчас наша больница – это современное многопрофильное лечебное учреждение, в состав которого входит стационар, стационар дневного пребывания, Центр амбулаторной хирургии, Городской консультативно-диагностический центр (3 уровень амбулаторной помощи), поликлиника (1 и 2 уровень амбулаторной помощи) и пункт неотложной травматологической помощи. nike air max 2009 red mahogany wood putty
Как работает Филатовская детская больница в условиях пандемии
Детская Филатовская больница продолжает плановую бесперебойную работу. У нас лечатся дети со всей России с самыми сложными диагнозами.
Наша больница, это научная школа детской хирургии, зарождение и становление, которой происходило именно здесь. Филатовская по прежнему остается флагманом отечественной медицины.
Подробнее – в сюжете телеканала ТВЦ.
В Филатовской больнице прооперировали ребенка с синдромом портальной гипертензии
В детской Филатовской больнице, прооперировали подростка из Узбекистана с синдромом портальной гипертензии, в результате чего давление в сосудах брюшной полости пришло в норму. В противном случае был бы риск разрыва сосудов, внутреннего кровотечения и смерти пациента. Оперировал подростка Доктор медицинских наук, профессор, Главный внештатный специалист детский хирург Департамента здравоохранения города Москвы Разумовский А.Ю.
Подробнее – в сюжете телеканала Москва 24.
Открытие мемориальной доски, посвященной памяти Юрия Федоровича Исакова
25 декабря 2020 года в Детской городской клинической больнице им. Н.Ф.Филатова состоялось торжественное открытие мемориальной доски, посвященной памяти выдающегося советского и российского ученого, хирурга, организатора здравоохранения профессора, академика Юрия Федоровича Исакова. Вся врачебная и научная жизнь Исакова Ю.Ф. связана с Филатовской больницей. Здесь он прошел путь от ординатора и аспиранта до профессора и руководителя кафедры детской хирургии.
Подробнее – перейти по ссылке
Новости
Онлайн-олимпиада для школьников 1-9 классов «Безопасные дороги»
Ознакомьтесь с расписанием дня недоношенного 17.11.2021
29 сентября 2021 года отмечается Всемирный день сердца. Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из главных причин.
В Департаменте здравоохранения г.Москвы были вручены награды ряду сотрудников Филатовской детской больницы
31.08.21 подписан меморандум о сотрудничестве нашей больницы с клиникой Тунцзи Научно-политехнического университета Хуанчжу
22-23 мая 2021 года в стенах Филатовcкой детской больницы состоялась Всероссийская студенческая олимпиада по детской хирургии
Обновлен график проведения лекций в режиме ZOOM-конференции по программе «Право на чудо» в ДГКБ им. Филатова
В рамках месячника по благоустройству территории и помещений Филатовской больницы 24 апреля прошел субботник
23 марта в on-line формате у детской Филатовской больницы гостили Хрюша и Филя
Депутат Государственной Думы, звезды театра, кино и шоу-бизнеса поздравили сотрудников нашей больницы
Мероприятие пройдет с 00:00 21 декабря до 23:00 24 декабря на онлайн платформе.
25 декабря 2020 года состоялось торжественное открытие мемориальной доски, посвященной памяти Юрия Федоровича Исакова
3 декабря состоялось он-лайн совещание проблемной комиссии по детской колопроктологии
По мнению пациентов лучший анестезиолог-реаниматолог Москвы работает в детской Филатовской больнице
27 ноября 2020 года состоится Межрегиональный круглый стол с общероссийским охватом «Рожденный раньше срока»
Как госпитализироваться в стационар
Стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
В стационар учреждения госпитализируются дети в возрасте от периода новорожденности до 17 лет 11 мес. 29 дней.
Медицинская помощь в ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ» оказывается строго в соответствии с профилями оказываемой медицинской помощи и лицензией.
В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) больница оказывает медицинскую помощь как жителям города Москвы, так и иногородним гражданам Российской Федерации.
Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара оказывается в экстренной и плановой форме.
Экстренная медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Для оказания экстренной медицинской помощи больные доставляются бригадами скорой медицинской помощи, либо обращаются самостоятельно в приемное отделение больницы.
Плановая госпитализация детей в стационар осуществляется в сопровождении законных представителей (родителей, опекунов, соц.работников), с оформлением их информированного согласия на общий план лечения. Плановая медицинская помощь оказывается преимущественно по направлению поликлиники по месту жительства (форма 057/у), либо при плановом переводе больных из других медицинских организаций. Иногородние граждане вместо направления из поликлиники формы 057/у могут представить направление органов управления здравоохранения региона по месту жительства.
Иногородние граждане РФ госпитализируются в стационар на основании заявления его законного представителя на имя главного врача больницы.
В случае необходимости переноса ранее запланированной госпитализации в стационар ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ» просьба заполнить специальную форму.
КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ И СТАЦИОНАР ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
Ежегодно проводится более 21 000 консультаций заведующими отделениями, врачами Филатовской больницы и сотрудниками кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Запись в хирургическое отделение стационара дневного пребывания:
8 (499) 254-10-10.
Запись в педиатрическое отделение стационара дневного пребывания:
8 (499) 766-73-20.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
КОВАРСКИЙ Семён Львович
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук, профессор
Детский хирург, детский уролог-андролог
Врач высшей категории
КРЕСТЬЯШИН Владимир Михайлович
Доктор медицинских наук, профессор
Детский хирург, травматолог-ортопед
Врач высшей категории
ДОМАРЕВ Андрей Олегович
Кандидат медицинских наук
Детский хирург, травматолог-ортопед
Врач высшей категории
КРЕСТЬЯШИН Илья Владимирович
Кандидат медицинских наук
Детский хирург, травматолог-ортопед
Врач первой категории
ЗИМИНА Ольга Юрьевна
Кандидат медицинских наук
Детский хирург, травматолог-ортопед
Врач высшей категории
МИХАЙЛОВА Ольга Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Врач-детский хирург
Врач высшей категории
ИПАТОВА Мария Георгиевна
Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-педиатр, гастроэнтеролог
ВОЛОДИНА Ирина Игоревна
Кандидат медицинских наук
Врач-педиатр
Врач первой категории
БАЙКОВА Дарья Сергеевна
ЕРМОЛЕНКО Елена Юрьевна
Кандидат медицинских наук
Врач-детский хирург
Врач первой категории
ПОДШИВАЛОВА Олеся Александровна
Кандидат медицинских наук
Врач-детский хирург
АМЕРГУЛОВА Светлана Борисовна
Кандидат медицинских наук
Врач-педиатр, нефролог
НИЧИПОРЕНКО Марина Викторовна
старшая медицинская сестра
ЕСИПЕНКО Евгения Владимировна
ЗОТОВА Маргарита Михайловна
ПОДЧУФАРОВА Ирина Евгеньевна
МОРОЗОВА Светлана Алексеевна
СТЕПАНОВА Анна Рауфовна
медицинская сестра процедурной
СЕРЕГИНА Марина Владимировн
КОВАРСКИЙ Семён Львович
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук, профессор
Детский хирург, детский уролог-андролог
Врач высшей категории
Закончил педиатрический факультет 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова в 1974 году.
Первичная специализация по по детской хирургии в рамках ординатуры на кафедре детской хирургии 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова.
С 2012 года возглавляет Центр амбулаторной хирургии с хирургическим стационаром кратковременного пребывания и стационаром дневного пребывания ДГКБ им. Н.Ф.Филатова.
Член Ученого Совета Российский национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, членом Ассоциации детских хирургов России, Московского общества детских хирургов.
Ветеран труда, отличник здравоохранения. (2018)
Лауреат премии «Призвание» Лучшие врачи России (2003).
Награжден Почетными Грамотами МЗ РФ, Департамента здравоохранения Правительства г. Москвы за заслуги в области Здравоохранения.
КРЕСТЬЯШИН Владимир Михайлович
Доктор медицинских наук, профессор
Детский хирург-ортопед
Врач высшей категории
Закончил педиатрический факультет 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова в 1982 году.
Первичная специализация по детской хирургии в рамках ординатуры на кафедре детской хирургии 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова.
Лауреат премии призвание, за создание нового направления в медицине (2004).
Ветеран труда, отличник здравоохранения(2015).
Академик Европейской Академии Естественных наук, почетный ученый Европы (2016).
Награжден Почетными Грамотами МЗ РФ, Департамента здравоохранения и Московской городской Думы за заслуги в области Здравоохранения.
ДОМАРЕВ Андрей Олегович
Кандидат медицинских наук
Врач-детский хирург
Врач высшей категории
Закончил педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета в 2003г.
Первичная специализация по детскойц хирургии в рамках городской клинической ординатуры на базе ДГКБ им. Н.Ф. Филатова и аспирантуры на кафедре детской хирургии РГМУ.
Прошел дополнительную специализацию по эндоскопии (артроскопии) и травматологии- ортопедии.
Лауреат Премии им. Н.И. Пирогова «за вклад в развитие отечественного здравоохранения» (2007)
В 2013г успешно закончил трехэтапный сертификационный цикл обучения по детской ортопедии Европейского общества детских ортопедов EPOS-EFORT в Вене (Австрия).
Главный эксперт НПУ Сурсил-Орто по ортезированию у детей. Член экспертного совета по методу Понсети в лечении врожденной косолапости в России.
Член Российской ассоциации детских хирургов (РАДХ), Член Всероссийской гильдии ортопедов протезистов, Член Всемирной ассоциации протезистов-ортезистов (ISPO).
Член всемирной организации по лечению врожденной косолапости «Ponseti International», Российской ассоциации хирургов стопы RUSFAS.
Лауреат Премии г. Москвы в области медицины (2017).
Имеет благодарности Руководителя ДЗ г. Москвы, Главного врача ДГКБ им. Н.Ф.Филатова.
В 2019г присвоен статус «Московский врач»
КРЕСТЬЯШИН Илья Владимирович
Кандидат медицинских наук
Детский хирург, травматолог-ортопед
Врач первой категории
Закончил педиатрический факультет РГМУ им. Н.И.Пирогова в 2006 году.
Первичная специализация по детской хрургии в рамках ординатуры и аспирантуры на кафедре детской хирургии РНИМУ им. Н.И.Пирогова.
Член всемирной ассоциации ортопедов орезистов (с 2011).
Член всемирной ассоциации лечения косолапости Ponseti International (c 2012).
Кандидат медицинских наук (2011), доцент по кафедре детская хирургия(2016).
Лауреат премии правительства Москвы в области медицины (2017).
Почетный ученый Европы (2017).
ЗИМИНА Ольга Юрьевна
Кандидат медицинских наук
Детский хирург, травматолог-ортопед
Врач высшей категории
Михайлова Ольга Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Врач-детский хирург
Врач высшей категории
Ипатова Мария Георгиевна
Кандидат медицинских наук
Врач-педиатр, гастроэнтеролог
ВОЛОДИНА Ирина Игоревна
Кандидат медицинских наук
Врач-педиатр
Закончила c отличием педиатрический факультет РГМУ им. Н. И. Пирогова в 2001 году
2001-2003 гг. – клиническая ординатура на кафедре детских болезней №2 РГМУ им. Н. И. Пирогова.
2003-2009 – клиническая аспирантура на кафедре детских болезней №2 РГМУ им. Н. И. Пирогова.
В 2009 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико – морфологические особенности поражения пищевода у детей с различной массой тела».
2009-2010 гг. – врач педиатр педиатрического отделения на 50 коек стационара ДГКБ им. Н. Ф. Филатова.
2010-2015 гг. – врач педиатр отделения для медицинского отделения усыновленных детей, детей, находящихся под опекой, в приемной семье КДЦ ДГКБ им. Н. Ф. Филатова.
С 2015 по настоящее время – врач педиатр стационара дневного пребывания ДГКБ им. Н. Ф. Филатова.
Байкова Дарья Сергеевна
АМЕРГУЛОВА Светлана Борисовна
Кандидат медицинских наук
Врач-педиатр, нефролог
Материалы
Линия для детей с врожденными пороками сердца:
8 (499) 254-84-70
(по рабочим дням 10:00-16:00)
Круглосуточные телефоны для неотложных ситуаций:
8 (499) 254-17-02 (Отделение кардиохирургии)
8 (968) 894-19-47 (дежурный администратор больницы)
Важной особенностью созданного Отделения была его уникальная структура. В небольшом коллективе врачей (16) и медсестер (30) удалось сформировать «ко-манду» специалистов, готовую полностью выполнять все профессиональные виды деятельности необходимые для детской кардиохирургии: детская кардиология, функциональная и эхо-кардиографическая диагностика пороков сердца, эндоваску-лярная диагностика и хирургия сердечно-сосудистиой патологии, анестезиология-интенсивная терапия, искусственное кровообращение, кардиохирургия, медицинское сестринское дело в операционных, палатах интенсивной терапии и кардиологических палатах. Это позволило сформировать дружный, образованный и мотивированный на достижение успеха и новых знаний коллектив специалистов.
Организация работы Отделения.
Коечная мощность Отделения – 20 коек. В структуру Отделения входят: до- и по-слеоперационные палаты (14 коек); кабинет ультразвуковой и функциональной диа-гностики; блок интенсивной терапии кардиохирургического отделения (6 коек); оперблок с одной операционной; рентгенохирургический кабинет с двухпроекцион-ной ангиографической установкой.
Кроме того, Филатовская детская больница располагает:
Уникальность Кардиохирургического Отделения заключается в мультиструктур-ном устройстве и мультидисциплинарном штате: детские кардиологи, кардио- и рентгенхирурги, интенсивные терапевты, анестезиологи, ультразвуковые диагносты и педиатры объединенны единым руководством (заведующий, проф. В.Н. Ильин). Преимущества «командной» организации работы, а также ресурсы крупного детского стационара, ориентированного на хирургический, ургентный профиль помощи, позволяют успешно решать следующие задачи, поставленные перед сотрудниками Департаментом Здравоохранения города Москвы:
Лечебная работа Отделения
С момента официального открытия в июле 2008 года и по конец декабря 2019 го-да в Отделение было госпитализировано 4332 ребенка и выполнено 4068 операций с операционной летальностью 2,63%. Таким образом, мы ежегодно выполняем око-ло 400 операций, 46% из которых — это операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения, и 25% – эндоваскулярные процедуры. При этом 48% всех операций выполнено детям первого года жизни.
Кардиохирургия новорожденных – одна из наиболее дорогостоящих и трудоемких областей здравоохранения, требующая для успеха не только современного дорогостоящего оборудования и глубоких, постоянно обновляющихся знаний в ряде смежных областей медицины, но и самоотверженной профессиональной работы дружного коллектива, мотивированного на достижение успеха.
С 2008 по 2020 г. в Отделении были оперированы 955 новорождённых с пороками сердца. В том числе, в 2020 году мы выполнили 110 операций 98 новорожденным пациентам. При этом 14,4% детей были госпитализированы в первые сутки; 13,5% были недоношенными детьми и 20,7% весили меньше 2,5 кг, что наряду с соматическим статусом и тяжестью органической патологии сердца является подтвержденным фактором риска осложненного и неблагоприятного исхода кардиохирургического вмешательства. В спектре морфологических диагнозов оперированных новорожденных лидируют критические ВПС транспозиция магистральных артерий (32,7%) и коарктация аорты (10%). Несмотря на новую политику «быстрого» вывода новорожденных и недоношенных пациентов, нуждающихся в медицинской помощи, из родильных домов в стационары второго этапа и специализированные стационары и концентрацию в Неонатальном Центре и педиатрических отделениях Филатовской детской больницы заметного количества новорожденных пациентов с ВПС, часть из которых имеет сочетанные врожденные аномалии, анатомически комплексные пороки сердца, не диагностированные пренатально или в родильном доме, госпитальная летальность в 2020 году (последний отчетный период) составила 2,1%.
В 2020 году мы отметили некоторый рост объема операций новорожденным (до 30% от общего количества хирургических процедур, в сравнении с 24,4% в 2018 году), что вместе со стабильным уровнем операционной летальности, объективно отражает возможности подразделений Отделения в эффективном лечении новорожденных и недоношенных с тяжелыми ВПС.
В таблице №1 приведены виды и число хирургических вмешательств, выполненных в Отделении в 2020 г
Табл. № 1 Виды и число хирургических вмешательств в Отделении Кардиохирургии и Интенсивной терапии в 2020 году
№ | Виды хирургических вмешательств | N | % |
---|---|---|---|
1 | Радикальная коррекция (РК) ДМЖП | 20 | 5,4 |
2 | Радикальная коррекция ДМПП | 11 | 2,9 |
3 | Резекция коарктации аорты | 18 | 4,8 |
4 | РК транспозиции магистральных артерий с ДМПП (arterial switch) | 17 | 4,6 |
5 | РК транспозиции магистральных артерий с ДМЖП (arterial switch) | 3 | 0,08 |
6 | Суживание легочной артерии | 20 | 5,4 |
7 | РК Тетрады Фалло (+ двуотточный ПЖ со стенозом ЛА) | 19/1 | 5,1 |
8 | Модифицированный системно-легочный анастомоз | 16 | 4,3 |
9 | РК открытого общего атрио-вентрикулярного канала | 9 | 2,4 |
10 | РК Частично открытого АВ-канала | 13 | 3,5 |
11 | Устранение удвоения дуги аорты / сосудистого кольца | 10 | 2,7 |
12 | Перевязка ОАП | 6 | 1,6 |
13 | Резекция коарктации аорты + суживание ЛА | 5 | 1,3 |
14 | Двунаправленный кава-пульмональный анастомоз | 5 | 2 |
15 | Полный кава-пульмональный анастомоз | 1 | 0,03 |
16 | РК двухкамерного правого желудочка | 4 | 1,1 |
17 | РК частичного аномального дренажа легочных вен | 4 | 1,1 |
18 | РК тотального аномального дренажа легочных вен | 2 | 0,06 |
19 | РК множественных ДМЖП | 3 | 0,08 |
20 | РК аномалии Тауссиг-Бинга (артериальное переключение) | 3/1 | 0,08 |
21 | Пластика митрального /левого атрио-вентрикулярного клапана | 3 | 0,08 |
22 | РК двуотточного ПЖ с подаортальным ДМЖП | 6 | 1,6 |
23 | Первый этап анатомической коррекции ТМА | 4 | 1,1 |
24 | РК сочетания сочетания тетрады Фалло и ООАВК | 2 | 0,06 |
25 | Коррекция перерыва дуги аорты | 1 | 0,03 |
26 | Операция Норвуда | 2/1 | 0,06 |
27 | Аортальная вальвулопластика | 3 | 0,08 |
28 | Устранение субаортальной обструкции | 2 | 0,06 |
29 | Устранение ПДА +ДМЖП +ДМПП | 1 | 0,03 |
30 | Протезирование митрального клапана | 1 | 0,03 |
31 | Коррекция ТФ с агенезией клапана ЛА | 1 | 0,03 |
32 | Коррекция «Sling» ЛА + пластика ДМПП | 1 | 0,03 |
33 | Раздельное суживание легочных артерий | 2 | 0,06 |
34 | Реконструкция путей оттока ПЖ | 1 | 0,03 |
35 | РК аномального отхождения левой коронарной артерии от ЛА | 1 | 0,03 |
36 | РК аорто-ЛЖ тоннеля | 1 | 0,03 |
37 | Радикальная коррекция ТМА по Мастарду | 1 | 0,03 |
38 | Имплантация постоянного электрокардиостимулятора | 2 | 0,06 |
39 | Аортопексия | 1 | 0,03 |
40 | Тромбэктомия из сосудистого протеза | 1 | 0,03 |
40 | Другие хирургические вмешательства | 26 | 6,2 |
Эндоваскулярные хирургические вмешательства | |||
41 | Окклюзия ДМПП | 39 | 10,5 |
42 | Окклюзия открытого артериального протока | 31 | 8,3 |
43 | Баллонная дилатация обструкции ЛА | 14 | 3,7 |
44 | Баллонная дилатация клапана ЛА | 4 | 1,1 |
45 | Баллонная дилатация клапана Ао | 3 | 0,08 |
46 | Баллонная дилатация дуги Ао | 3 | 0,08 |
47 | Стентирование истмуса Ао | 2 | 6 |
48 | Стентирование открытого артериального протока | 2 | 0,06 |
49 | Окклюзия ДМЖП | 3 | 0,08 |
50 | Баллонная дилатация межпредсердного сообщения | 2 | 0,06 |
51 | Баллонная дилатация коарктации аорты | 2 | 0,06 |
52 | Стентирование суженных легочных артерий | 1 | 0,03 |
53 | Баллонная дилатация суженных устьев легочных вен | 1 | 0,03 |
54 | Окклюзия больших аорто-легочных коллатералей | 2 | 0,06 |
55 | Окклюзия вено-венозных коллатералей | 2 | 0,06 |
56 | Баллонная атриосептостомия | 11 | 2,9 |
В с е г о ; | 376 | 100 | |
Летальность госпитальная/послеоперационная: | 3 | 0,80% | |
Диагностические эндоваскулярные вмешательства | 27 | — | |
Число операций у новорожденных (до 28 дней возраста) | 110 |
Амбулаторная служба: Кардиологический консультативно-диагностический кабинет для детей с врожденными пороками сердца
Кабинет осуществляет плановую специализированную консультативно-диагностическую помощь детям с врожденными пороками сердца:
Прием пациентов осуществляют штатные специалисты Кардиохирургического Отделения, благодаря чему достигается тесная связь между амбулаторным и стационарным звеньями специализированной помощи пациентам с ВПС. В 2020 г в кабинете было проведено 1965 консультаций, из них 224 ребенка были госпитализированы.
Во время приема проводятся все необходимые исследования, в том числе ЭХО-КГ экспертного уровня, запись и расшифровка ЭКГ, интерпретация данных инстру-ментальных исследований сердечно-сосудистой системы (Холтеровского монитори-рования ЭКГ, СМАД, нагрузочных тестов, КТ и МРТ органов грудной клетки, ангио-кардиографии и зондирования полостей сердца). Количество выполненных исследований в 2020 г составило 7503.
В случаях сочетанной патологии проводится консилиум с другими специалистами Филатовской больницы.
Консультации пациентов детским кардиологом осуществляются в системе ОМС по направлению из детских городских поликлиник и стационаров города.
В качестве основного и наиболее эффективного способа записи на прием целесообразно использовать сервис «ЗАПИСАТЬСЯ ON-LINE» (раздел «Запись на осмотр кардиолога и ЭХО-КГ ребенка с ВПС») на официальном сайте ДГКБ им. Н.Ф. Филатова (filatovmos.ru). Также работает горячая линия отделения кардиохирургии и интенсивной терапии по амбулаторным вопросам по телефонам (499) 254-84-70 и (977) 692-52-85.
Каналы госпитализации
99,3% (подавляющее большинство) пациентов было госпитализировано в Отделение по трем доминирующим каналам:
Кардиологический консультативно-диагностический кабинет для детей с врожденными пороками сердца Филатовской детской больницы является основным поставщиком пациентов в Кардиохирургическое Отделение – доля госпитализированных после обследования в поликлиническом кабинете составляет 79% от общего числа пролеченных в стационаре детей.
Кабинет пренатальной диагностики.
С апреля 2017 года в Филатовской детской больнице функционирует Кабинет пренатальной диагностики, прием в котором ведется силами врачей Кардиохирургического Отделения.
В 2020 году были проведены 283 консультации, выполнено 235 исследований 196 беременным, направленных из женских консультаций города Москвы. 48 пациенток были проконсультированы с данными ЭХО-КГ плода из других учреждений. У 43 обследованных плодов обнаружен «критический врожденный порок сердца периода новорождённости».
Участие в международной Базе Данных.
С 2012 года Отделение принимает участие в анонимной Базе Данных Европей-ской ассоциации детских кардиохирургов (ECHSA Congenital Database), которая насчитывает четыреста одного зарегистрированного респондента, в том числе 198 клиник из 34 стран Европы. База Данных позволяет проводить on-line детальный анализ хирургической рабо-ты, базируясь не только на данных о количестве пролеченных больных и операционной летальности, но и учитывая сложность каждого конкретного случая, исходя из особенностей корректируемого порока, возраста, веса пациента, клинического со-стояния на момент операции, сопутствующих пороков развития, хромосомных ано-малий и других важных предикторов успеха или неудачи хирургического лечения.
Начиная с 2012 года, данные о 2521 операциях, выполненных в Отделении, в том числе, 532 операциях в популяции новорожденных пациентов – были внесены в ECHSA Congenital Database. Мы сравнили собственные результаты со средними по Базе Данных, используя следующие критерии: традиционные – количество операций и 30-дневную летальность, а также, используя инструменты Базы Данных, сложность операций согласно Aristotle Basic Score; STS-EACTS Mortality и Morbidity Score, стратифицирующие риск летального исхода и осложнений в послеоперационном периоде, а также Mortality Score Performance, отражающую безопасность лечения в клинике в целом.
Для селекции данных были использованы фильтры, интегрированные в Базу Данных. Прежде всего, анализировались: 1) период времени, соответствующий срокам нашего участия в этом проекте; 2) данные только европейских клиник. Было отобрано 76007 операций в педиатрической популяции и в том числе 15834 операций новорожденным.
Представленные «облачные» графики демонстрируют место нашего сервиса сре-ди других европейских госпиталей. На первом из них – по оси Х – количество опера-ций, по оси Y – 30-дневная летальность: оказалось, что мы находимся примерно в центре облака по рабочей нагрузке, а по количеству переданных в Базу Данных све-дений – на 11 месте среди европейских респондентов. На втором графике – по оси Х – сложность выполненных операций по шкале Аристотеля, по оси Y – 30-дневная летальность: можно увидеть, что сложность операций в нашей клинике выше, чем в среднем по Базе Данных, при этом летальность близка к средней.
Филатовская больница | Среднее по ECHSA Database | Z-score | |
---|---|---|---|
Летальность (%) | 2,43 | 2,83 | — |
Сложность: Aristotle Basic Score | 6,776 | 6,623 | 0,055 |
Mortality Score (MtS) | 0,744 | 0,753 | -0,011 |
Morbidity Score | 1,292 | 1,241 | 0,052 |
MtS Performance | 0,719 | 0,692 | 0,120 |
Анализ приведенной выше таблицы показал, что операционная летальность в Отделении несколько ниже, чем в среднем по Базе Данных, но при этом среднее значение Aristotle Basic Score оказалось несколько выше, что означает большую операционную сложность выполненных вмешательств, и, вероятно отражает большую пропорцию сложных для хирурга новорожденных пациентов в нашей клинике.
Таким образом, кооперация с мультицентровой базой данных, является важным инструментом для оценки качества работы кардиохирургического стационара.
Анализ собственных данных демонстрирует, что Отделение оказывает заметный объем помощи детям, как в абсолютных цифрах, так и в возрастной пропорции оперированных детей, демонстрируя хорошую выживаемость, при адекватном уровне сложности и прогнозируемом риске выполняемых операций при сравнении со сред-ними показателями ECHSA Congenital Database.
Научная работа и публикации
Все годы работы Отделения в ГБУЗ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова врачебный коллектив отделения проводит исследовательскую работу по темам диагностики ВПС и хирургического лечения пациентов. За это время было опубликовано 20 научных статей, в том числе 3 в зарубежных журналах, и сделаны 59 научных сообщения на отечественных и международных Конгрессах и Конференциях. Четыре научно-практических сообщения и лекции были сделаны медицинскими сестрами.