на чем основано действие вибромассажа тест
Вибротерапия
Вибротерапия – это использование с лечебной целью механических колебаний низкой частоты, которые передаются путем прямого контакта от вибратора к телу пациента. Особое место в стационарных виброустройствах принадлежит декомпрессионному аппарату для вибрационно-теплового роликового массажа позвоночника «Ормед-Профессионал». Аппарат эффективен при реабилитации и профилактике заболеваний у пациентов с неврологическими проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза и остеоартроза. К показаниям также относят заболевания и травмы периферической нервной системы, ИБС, нарушение сна.
Особенности применения метода вибротерапии в неврологии
Несмотря на интенсивный ритм жизни, двигательная активность людей сменяется гиподинамией, что приводит к развитию различных патологий неврологической этиологии. В последние десятилетия создано множество методов физиотерапевтического лечения. Они успешно применяются на практике, благоприятно воздействуют на организм, способствуют улучшению общему состояния человека и его скорому выздоровлению. Одним из таких методов является применение вибротерапии.
Принцип действия вибротерапии
Воздействие механических вибраций на организм человека осуществляется с чистотой от 10 до 250 Гц. Механические колебания поступают на тело пациента, чем вызывают стимуляцию нервной системы.
Этот метод применяется для лечения различных недугов, а также в качестве их профилактики. Суть вибротерапии заключается в следующем:
Процедура воздействует на организм следующим образом:
Кроме этого, данный метод показан людям, страдающим гипертонией и гипотонией. Это позволяет нормализовать давление и приводит его показатели в норму.
Важно! Если частота колебаний ниже значения 50 Гц, то у пациентов может наблюдаться понижение давление. Когда этот показатель свыше 50 Гц – давление нормализуется либо повышается.
Основные методики, применяемые в неврологии
Вибротерапия оказывает благотворное воздействие на состояние нервной системы. Под ее воздействием происходит уменьшение либо прекращение болей различной этиологии, что позволяет назначать вибромассаж пациентам, у которых в анамнезе различные патологии нервной системы, а также черепно-мозговые травмы.
Использования вибромассажа в неврологии показано для:
Высокочастотные колебания через мышцу передаются в ЦНС, что приводит к их кратковременным сокращениям.
Под воздействием кратковременных, слабых или интенсивных вибраций происходят изменения в нервной системе, улучшается ее функционирование, восстанавливается гомеостаз.
Помимо этого процедура оказывает тонизирующий эффект, что расширяет кровеносные сосуды. Также вибромассаж действует как обезболивающее средство, это обусловлено развитием под его воздействием процесса торможения в центральной нервной системе.
Ограничения и противопоказания
Вибротерапия, как и любой другой физиотерапевтический метод, имеет ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся:
Прежде чем назначить вибромассаж, врач изучает анамнез пациента и при отсутствии противопоказаний устанавливает необходимое количество сеансов.
Методы терапии и приспособления
Вибротерапия по методу воздействия делится на два типа:
1) Общая – воздействие механических вибраций на весь организм. Данный тип процедуры применяется в медицинских учреждениях. Это обусловлено большими размерами приборов для проведения массажа.
Вибромассаж с использованием такого оборудования должен осуществляться под контролем медицинского сотрудника.
2) Местная виброционная терапия – это локальное воздействие на определенные участки кожных покровов. Данное устройство рекомендуется для проведения массажа в салонах красоты домашних условиях и т.д. Оборудование разделяют на два вида: гидромассаж и ручное, закрепляемое на теле устройства.
Режим работы определяется с учетом выбора устройства для массажа. Прежде чем приступить к процедуре, необходимо установить основные параметры воздействия вибрацией:
При вибротерапии используется две методики применения массажера:
1) Лабильная. Массажер непрерывно перемещается по телу круговыми движениями. Длительность процедуры – 7-20 мин., это зависит от заболевания и степени его тяжести. Курс назначает лечащий врач, как правило, он включает 10-15 сеансов.
2) Стабильная. Массажер надежно фиксируют на 1-2 мин. исключительно в одной части тела, после чего перемещают в другую зону. Данный метод в настоящее время применяется достаточно редко.
Вибротерапия включает применение специальных устройств:
Польза от метода вибротерапии очевидна и огромна. Это подтверждает многолетнее применение данной физиотерапевтической процедуры. Ее успех и широкое применение обусловлено высокой эффективностью, доступностью и возможностью комбинировать с иными терапевтическими методиками.
Сегодня представлено множество массажеров, обладающих разными параметрическими характеристиками. Поэтому можно без труда выбрать устройство, которое идеально подходит для лечения различных недугов.
Аппаратный массаж
Массаж улучшает общее состояние организма и способствует скорейшему выздоровлению при множестве заболеваний. В эстетической медицине и косметологии его назначают, чтобы улучшить внешний вид и избавиться от недостатков.
Содержание статьи:
Аппаратный массаж – это название для нескольких методик массажа, который выполняется специальными устройствами. Такие техники известны вот уже несколько веков. В Греции и Испании использовали специальные скребки, в Японии – молоточки. Но наибольшую популярность аппаратный массаж получил в XVIII веке. И на смену молоточкам и скребкам пришли современные аппараты.
Благодаря глубокому воздействию эффект гораздо лучше, чем после ручных техник. Но главное – выполнять их должен профессионал. Ошибки могут привести к трудно прогнозируемым результатам.
Плюсы и минусы аппаратного массажа
Существуют различные виды аппаратного массажа: вибромассаж, вакуумный, вакуумно-роликовый, лимфодренажный, гидромассаж. У каждой из этих методик есть преимущества и недостатки. К числу общих преимуществ относят:
Но кроме плюсов есть и минусы. Несмотря на разнообразие аппаратов, техник массажа не так много. В этом плане большее преимущество у ручного массажа. Аппаратные техники имеют ряд противопоказаний: беременность, онкология, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, а также последние стадии варикозного расширения вен и др.
Виды аппаратного массажа
Существует несколько разновидностей аппаратного массажа:
В зависимости от целей, назначают один вид процедур либо комплекс из нескольких методик.
Вибромассаж
Вибромассаж – раздражающее воздействие на поверхностные рецепторы кожи, мышц и внутренних органов с помощью специального аппарата или кресла. Аппараты для вибромассажа оснащены специальными насадками – вибротодами. Процедуру проводят двумя способами – стабильным и лабильным. При стабильном вибротод устанавливают в одну точку для достижения локального результата, при лабильном – двигают по прорабатываемой зоне по прямой, спиралевидной, зигзагообразной, штриховой, поперечной либо круговой траектории.
Вакуумный массаж
Вакуумный пневмомассаж представляет собой чередование циклов накачивания и откачивания воздуха с помощью специальных присосок. Для разных участков тела предусмотрены присоски разных форм и объемов.
При стабильном способе присоску накладывают на одну точку на 2-3 минуты, после чего переставляют на другую. При повышенном болевом пороге у пациента время воздействия сокращают до 40 секунд. При лабильном способе присоску плавно перемещают по всей обрабатываемой области.
Разновидность аппаратного вакуумного массажа – вакуумно-роликовый LPG-массаж. Проводится с помощью специальных роликовых насадок, которые захватывают складки кожи с жировыми отложениями.
В процессе их проработки разрушаются мембраны жировых клеток. Воздействие вакуума при этом стимулирует кровоток, это увеличивает поступление кислорода и питательных веществ к проблемным зонам. В результате активизируется выработка коллагена и эластина – мягкие ткани разглаживаются и подтягиваются. Вакуумно-роликовый LPG-массаж одобрен FDA США.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж воздействует на лимфатические капилляры в верхних слоях кожи. Разновидность лифмодренажа – процедура прессотерапии. Клиент надевает герметичный костюм, в котором с помощью аппарата резко увеличивают и уменьшают давление. Прессотерапия – безоперационная альтернатива липосакции.
Миостимуляция
Миостимуляция – воздействие импульсными токами разной модуляции с целью вызвать сокращения мышц. При прохождении через ткани электрический ток стимулирует локальный липолиз. Процедура помогает улучшить очертания и рельеф проблемной зоны.
Гидромассаж
Гидромассаж – воздействие на кожу и мышцы струей воды. Зону воздействия и интенсивность регулируют, в зависимости от целей курса. Процедуру проводят в специальных гидрованнах либо с помощью направленного душа Шарко.
Показания к аппаратному массажу
Универсальные показания к проведению аппаратного массажа:
Аппаратный массаж позволяет добиваться эффективных и устойчивых результатов при похудении и в комплексной антицеллюлитной терапии. Кроме этого, у каждой методики есть специфические показания.
Вибромассаж – эффективен при полиартрите, бронхиальной астме, хроническом гастрите, дискинезии кишечника, нарушениях осанки, помогает восстанавливаться после травм.
Вакуумный массаж рекомендован при:
Гидромассаж назначают при:
Душ Шарко показан при снижении иммунитета, мышечного и жизненного тонуса, а также при артрите.
Миостимуляция эффективна при атрофии мышц в зонах, которые плохо поддаются проработке при физических упражнениях.
Противопоказания к аппаратному массажу
Разные виды аппаратного массажа имеют противопоказания:
Универсальные противопоказания к проведению аппаратного массажа:
Как проводится аппаратный массаж
Перед процедурой кожу в области воздействия очищают. На массажном аппарате выставляют индивидуальные настройки. Зону воздействия прорабатывают по классическим массажным линиям. Длительность воздействия в одной зоне – не больше 3 минут. Области сердца, проекции лимфатических узлов, родинок, бородавок, видимой сосудистой сетки избегают.
Какой массаж лучше: ручной или аппаратный
Все современные аппараты и техники основаны на классическом ручном массаже. Поэтому именно его считают «золотым стандартом». Массажист воздействует на подкожно-жировую клетчатку, кожу и мышцы.
Аппаратный массаж работает по заданному алгоритму, но благодаря дополнительному воздействию, удается проработать глубокие слои тканей. Все это только усиливает эффект от действия массажа, позволяет добиться лучших результатов. Поэтому курс лечения более короткий.
Процедура ручного массажа продолжается 30-120 минут, массажист использует кремы, масла, оказывающие косметическое действие. Аппаратный массаж продолжается 15-45 минут и выполняется на «сухой» коже.
Наилучший результат достигается комбинацией ручного и аппаратного массажей. Такая техника помогает быстро избавиться от косметических и медицинских проблем.
Ответы на часто задаваемые вопросы об аппаратном массаже
Варикоз имеет несколько стадий развития:
Последние стадии развития варикоза (когда появляются венозные узлы) – противопоказание для ручного и аппаратного массажа. Однако на ранних стадиях некоторые виды массажа могут быть даже полезными и используются в составе комплексного лечения.
Курс процедур зависит от выбранной методики и поставленной цели. В среднем от 6 до 10 процедур с перерывами в 1-2 недели.
12 самых популярных вопросов о массаже
1. С какого возраста необходимо начинать делать лечебный массаж?
Лечебный массаж, в отличие от других видов массажа, необходимо проводить по медицинским показаниям и по направлению доктора (невролог, ортопед, травматолог, педиатр). Возраст в данном вопросе не имеет значения.
2. Чем отличается лечебный массаж от профилактического?
3. До какого возраста можно исправлять осанку? И что делать, если сколиоз обнаружили у взрослого человека?
До 14 лет можно полностью исправить сколиоз, после окончательно формируется костная и мышечная ткань. В 16 лет также возможно, но только если степень не более второй.
После 20 лет, увы, но сколиоз не исправляется. Можно только остановить прогрессирование патологии. Для этого необходимо обратиться к доктору (ортопед, травматолог, вертебролог).
4. Какие обследования следует пройти перед началом курса лечебного массажа или достаточно приема доктора?
Самым объективным обследованием является МРТ, либо КТ (если МРТ нельзя по показаниям) определенного доктором отдела позвоночника.
5. Какие масла чаще всего используются во время лечебного массажа и для чего?
Применяются специальные массажные масла, которые, как правило, не вызывают аллергических реакций кожи. Каждый массажист обычно работает на «своем» масле.
6. В каких случаях массаж противопоказан?
Массаж противопоказан при кожных заболеваниях, высокой температуре, в стадиях обострения неврологического заболевания, эпилепсии, беременности, при злокачественных новообразованиях, проблемах с кровообращением.
7. Чем отличается спортивный массаж от лечебного?
Спортивный массаж направлен на разогревание у спортсмена определенных групп мышц. Поэтому он более интенсивный и глубокий в отличие от лечебного. Все приемы направлены на улучшение кровотока, лимфотока и эластичности мышц во избежание травм.
8. Можно ли с помощью массажа корректировать эмоциональное состояние человека, влиять на его психологическое здоровье?
Да, конечно, можно! После правильно проведенного массажа, как правило, улучшается психоэмоциональный фон пациента.
9. С какой периодичностью нужно делать массаж?
10. Как правильно выбрать специалиста по массажу?
Профессиональный массажист с медицинским образованием на первом сеансе обязательно спросит у пациента не только диагноз, но и подробно узнает о локализации боли, ее периодичности и интенсивности, когда возникает боль и т.д.
11. Нужна ли подготовка к массажу и правила поведения после: еда, напитки, физ.активность?
На массаж необходимо приходить на голодный желудок, либо через 2,5-3 часа после последнего приема пищи. Физическая активность не имеет значения.
12. Когда ждать первых результатов от массажа?
Как правило, улучшение наступает после 3-4 сеанса – все индивидуально. В некоторых случаях результат есть и после первого сеанса, когда пациенты отмечают расслабление, уменьшение или полное исчезновение боли.
Тест с ответами на тему: “Массаж”
1. С чего начинают процедуру массажа при последствиях перелома костей верхних конечностей?
а) Верхнегрудного отдела позвоночника;+
б) Зоны перелома;
в) Дистальные зоны перелома;
г) Вибрационного массажа по гипсовой повязке.
2.Массаж это:
а) метод реабилитации, в основе которого лежит механическое воздействие на ткани и органы больного +
б) метод реабилитации, в основе которого лежит физическое воздействие на ткани и органы в) реабилитации, в основе которого лежит природное воздействие на ткани и органы
3.По цели виды массажа классифицируют на:
а) лечебный, диагностический,восстановительный
б) лечебный, профилактический, восстановительный +
в) диагностический, профилактический, восстановительный
4. Как происходит выполнение массажных движений?
а) по ходу нервов
б) по ходу мышц
в) по ходу лимфо- и кровообращения+
5. Какие есть основные приемы массажа?
а) поглаживание
б) растирание, разминание
в) вибрация
г) все вышеперечисленное+
6. Выберите основные виды плоскостного поглаживания:
а) поверхностное, глубокое +
б) рубление, поколачивание
в) разминание, вибрация
7. В чем проявляется успокаивающее действие массажа?
а) в ускорении тока крови и лимфы, что способствует улучшению доставки клеткам тканей кислорода и других питательных веществ
б) в торможении деятельности центральной нервной системы, вызванное умеренным, ритмичным и продолжительным раздражением экстеро- и проприорецепторов +
в) в усилении процессов возбуждения в центральной нервной системе
г) в активизации биоэнергетики мышц, повышении образования ацетилхолина, что ведет к ускорению передачи нервного возбуждения на мышечные волокна
8. Чем снимаются болезненные ощущения, которые возникают при выполнении вибрации?
а) Прекращением массажа;
б) Глубоким ритмичным растиранием;
в) Ритмичным поверхностным поглаживанием.+
9. Приемы вибрации следующие (выберите лишнее):
а) Пунктирование;
б) Поколачивание;
в) Штрихование;
г) Валяние.+
10. Какая температура в кабинете массажа оптимальная?
а) 18-20 градусов;
б) 20 – 23 градусов;+
в) 16-20 градусов.
11. С какого возраста начинают массаж здорового ребенка 1-го года жизни:
а) С рождения;
б) С 1,5 месяцев;+
в) С 6 месяцев.
12. Когда при заболевании ребенку массаж противопоказан?
а) В стадии обострения;+
б) Вне обострения.
13. Что включает массаж при нарушении сосудистого тонуса по гипертоническому типу?
а) Массаж ШВЗ и затылочной области головы;+
б) Приемы мягкие, темп замедленный;
в) Приемы энергичные, темп средний и ускоренный;
г) Массаж нижних конечностей.
14. В чем проявляется энерготропное действие массажа?
а) в ускорении тока крови и лимфы, что способствует улучшению доставки клеткам тканей кислорода и других питательных веществ
б) в торможении деятельности центральной нервной системы, вызванное умеренным, ритмичным и продолжительным раздражением экстеро- и проприорецепторов
в) в усилении процессов возбуждения в центральной нервной системе
г) в активизации биоэнергетики мышц, повышении образования ацетилхолина, что ведет к ускорению передачи нервного возбуждения на мышечные волокна +
15. Что является целью предварительного (мобилизационного) массажа?
а) восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления
б) функциональное лечение и восстановление физической работоспособности спортсмена после длительных перерывов в тренировках
в) подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ускорение процесса врабатываемости, предупреждение травм опорно-двигательного аппарата +
16. В какой ситуации применяется перкуссионный массаж?
а) при уходе за нормальной кожей, для предупреждения ее старения
б) при возникновении тяжелых травм, при которых может остановиться сердце, прекратиться дыхание
в) при бронхитах и пневмониях для улучшения крово-, лимфообращения, улучшения легочной вентиляции +
17. На чем основано действие вибромассажа?
а) на передаче массируемой поверхности колебательных движений различной амплитуды и частоты посредством аппарата +
б) на наполнении аппарата, в котором находится массируемый воздухом с последующим его отсасыванием
18. Что такое поглаживание?
а) это приём, который подразумевает нанесение ритмичных ударов кистями и пальцами массажиста по различным частям тела массируемого
б) это приём, который заключается в смещении или растяжении тканей в различных направлениях
в) это приём, который состоит в захватывании, приподнимании, сдавливании и смещении тканей
г) это приём, который выполняется массажистом плавно, при воздействии на кожу пациента кисть массажиста свободно скользит по поверхности, не смещая еѐ относительно глубоких тканей +
19.Что такое поколачивания?
а) это приём, который подразумевает нанесение ритмичных ударов кистями и пальцами массажиста по различным частям тела массируемого +
б) это приём, который заключается в смещении или растяжении тканей в различных направлениях
в) это приём, который состоит в захватывании, приподнимании, сдавливании и смещении тканей
20. Что такое разминание?
а) это приём, который выполняется массажистом плавно, при воздействии на кожу пациента кисть массажиста свободно скользит по поверхности, не смещая еѐ относительно глубоких тканей
б) это приём, который заключается в смещении или растяжении тканей в различных направлениях
в) это приём, который состоит в захватывании, приподнимании, сдавливании и смещении тканей +
«Вытяжка позвоночника»: механотерапевтические методы решения проблемы боли в спине на аппаратах «Ормед».
Актуальность проблемы «боли в спине».
Боли в спине на сегодняшний день являются одной из ведущих проблем в неврологии. Они отмечаются у 80% населения и служат одной из наиболее частых причин потери трудоспособности.
Почему существует так много разнообразных способов консервативного и хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, а проблема «боли в спине» так и не решена?
От болей в спине люди страдали во все времена. Едва ли найдется человек, которого такая проблема обошла стороной. Люди, вынужденные длительно пребывать в однообразном положении, вызывающем статическое напряжение мышц (вождение автомобиля, работа за компьютером, авиаперелеты и т.д.), а так же те, кто испытывает большие мышечные перегрузки (при занятиях спортом, работе на дачном участке, подъеме тяжелый вещей), рано или поздно начинают ощущать боли в спине. В России около 90% населения в возрасте старше 30 лет имеют проблемы со спиной.
Вертеброгенные болевые синдромы – патогенетически связаны с изменениями позвоночника (самые частые причины болей). К ним относится поражение поясничных и крестцовых корешков при грыже межпозвоночного диска, стеноза центрального и латерального позвоночного канала, спондилолистез, артропатический синдром при дегенеративном поражении дугоотростчатых суставов. Так, может быть, нужно честно признаться себе, что только формирование мощного мышечного корсета позвоночника, создание симметричной правильной осанки может решить проблему?
И если уж у относительно здоровых лиц имеется предрасположенность к появлению заболеваний позвоночника, то при уже сформировавшемся остеохондрозе позвоночника регулярные аппаратные тренировки паравертебральных мышц позвоночника и вытяжка позвоночника крайне необходимы. Вот почему методики медицинской реабилитации, основанные на механотерапии, являются патогенетически оправданными и эффективными для наибольшего числа пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Решение проблемы «боли в спине».
Таким образом, высокая социально-экономическая и медицинская значимость функционального состояния позвоночника обосновывает актуальность разработки и внедрения в клиническую практику эффективных методов реабилитации, профилактики и восстановления функций и структуры позвоночника.
Механотерапевтические отечественные установки серии «ОРМЕД» для комплексного лечения и коррекции функциональных нарушений позвоночника являются наиболее эффективным лечебным техническим средством.
Отсутствие специальной литературы по механотерапии, в частности, и по применению аппаратов серии «ОРМЕД» для комплексного лечения и медицинской реабилитации функционального состояния позвоночника и суставов обусловило необходимость (биомеханического, физиологического) обоснования и изложения сущности полученных лечебных эффектов в результате 10-летнего опыта клинического применения аппаратов серии «ОРМЕД».
При оценке функциональных возможностей применения механотерапевтических аппаратов серии «ОРМЕД» в процессе коррекции дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника используется мышечный фактор, т.е. если функциональные нарушения позвоночника являются решающими, то ведущая роль принадлежит важнейшим носителям функции двигательного аппарата – мышцам. Мышцы восстанавливаются в соответствии с фундаментальным физиологическим законом сокращения и расслабления при биомеханическом воздействии на позвоночник.
В соответствии с этим фундаментальным законом проведем анализ физиологических механизмов и принципов вибрационно-механического лечебного воздействия механотерапевтических аппаратов серии «ОРМЕД» на глубокие мышцы позвоночника, межпозвонковых дисков и спины.
Параметры и конструкции роликов-массажеров аппарата выбраны таким образом, чтобы при перемещении их вдоль оси позвоночника происходило последовательное поочередное разминание, сжатие-расжатие, сгибание-разгибание, раскатывание локальной околопозвонковой мышечной ткани и вытяжки позвоночника. В результате такого функционального перемещения роликов-массажеров достигается выполнением жизненного закона физиологии – сокращения и расслабления глубоких мышц позвонков, а для этого расстояние Rвос (см. рис. 1, в) между роликами выбрано таким образом, что после сокращения мышц от силы давления Fдав ролика № 1 до перемещения ролика № 2 в эту же точку А мышцы успевают расслабиться. И так за один сеанс (за 20 минут) в дипольном режиме сокращение – расслабление мышц двух сторон каждого позвонка чередуется 300 раз.
Кроме того при этом за счет действия регулируемой силы подъемника Fпод происходит дозированное надавливание на околопозвонковые мышцы силой давления Fдав на глубину массажа hдав (рис.1) с помощью роликов-массажеров.
В результате такого воздействия выдавливается и прессуется мышечная биологическая масса, и формируется сила Fвт, вталкивающая и действующая на позвонки, сухожилия, связки и грыжи межпозвонкового диска.
При этом достигается снятие напряженности мышечных тканей, уменьшение их локального уплотнения (функциональные, защитные блоки) увеличение эластичности и подвижности глубоких тканей, которые становятся однородными.
Позвоночник – это система, связанная сложной сетью взаимозависимости со всем телом. А система требует строгого выполнения правил, соблюдая которые, можно избавиться не только от грыжи межпозвонковых дисков, но и от всех сопутствующих заболеваний путем обкатывания роликов-массажеров и вытяжения позвоночника. Для восстановления функций диска, который, как известно, не имеет собственных сосудов, необходимо восстановить короткие глубокие паравертебральные мышцы и связки, выполняющие помимо опорно-двигательной, еще и транспортирную функцию, являясь своего рода сосудами дисков и костей. При обкатывании роликов-массажеров по оси позвоночного столба мышцы восстанавливаются в соответствии с фундаментальным физиологическим законом – сокращения и расслабления, за счет их разминающего мышечного воздействия. Когда же вся мышечно-соединительная ткань включается в режим сокращений и расслаблений, происходит процесс истинного восстановления функционального состояния позвоночника, нормализуется проницаемость сосудов, что способствует уменьшению отечности и инфильтрации. Это положительно влияет на реактивный асептический воспалительный процесс в позвоночном канале, то есть происходит противовоспалительная механотерапия. Так как глубокие мышцы при перемещении роликов-массажеров вдоль оси позвоночника работают, как своеобразные кровяные микронасосы (маленькие сердца), доставляющие кровь по мельчайшим капиллярам к каждой клеточке ткани благодаря аппаратным вибрационным колебаниям мышц позвоночника, что значительно усиливает кровеносной функции мышц.
Таким образом, на основании наличия лечебных эффектов биомеханической стимуляции, вибрационно-механаническое воздействие роликов массажеров на функциональное состояние позвоночника нашло применение в медицинской реабилитации физического состояния (летчиков, машинистов, спортсменов в спорте высших достижений.
Как известно, артрит позвонков развивается в связи с уменьшением расстояния между позвонками, что, в свою очередь является следствием дегенерации диска, которая происходит по причине ишемии паравертебральных глубоких мышечных тканей, возникающей из-за мышечной недостаточности. Следовательно, лечить грыжи межпозвонковых дисков нужно путем укрепления мышечного корсета позвоночника и мышц связок за счет вибрационно-механического массажа путем обкатывания роликов-массажеров по оси позвоночника.
Количество энергии, передаваемой от источника вибрации на позвоночник, находится в прямой зависимости от частоты ƒвиб и амплитуды вибрации и является основой для оценки и дозирования биологического лечебного воздействия на позвоночник и формирования сигнала для управления лечебным процессом. При локальном кратковременном вибрационном раздражении сосудисто-двигательные реакции непостоянны, например, в одних случаях (высокие частоты) вызывает учащение пульса и повышение кровяного давления, а в других (низкие частоты) – расширение сосудов, снижение частоты пульса, снижение артериального давления. Поэтому механизмы дозированного лечебного воздействия вибрации весьма разнообразны. Улучшение биомеханики крупных, средних и мелких мышечных групп за счет повышения эффективности их сокращения и расслабления является еще одним положительным моментом.
Дозированная вибрационная механотерапия, в клинической практике включающая методы и способы применения с лечебной целью механических колебаний инфразвуковой и низкой частоты, осуществляемых при непосредственном механическом контакте роликов-массажеров аппарата «ОРМЕД» с мышцами, окружающими позвонки, повышает физиологический тонус и устойчивость организма.
Кроме того, под влиянием вибрации роликов-массажеров улучшается мышечный и сосудистый тонус, состояние системы кровообращения, нормализуются обменные процессы, что в целом приводит к восстановлению функционального состояния позвоночника.
Вибрационно-механический массаж проводится под действием вибрации роликов, т.е. механическое воздействие сопровождается низкочастотной вибрацией роликов-массажеров и физиологическим микровытяжением (сжатием и растяжением) мышц, окружающих позвоночник. При таком одновременном (одномоментном) воздействии четырех физических факторов (тепловое воздействие, вибрация, вытяжение, механический массаж) на один и тот же участок позвоночника в виде одной процедуры лечебный эффект от воздействия роликов-массажеров суммируется и усиливается.
Биомеханическая модель паравертебрального, вибрационно-механического дозируемого воздействия роликов-массажеров на позвоночник приведена на рис.2. На рис.2,а показана схема паравертебрального размещения и перемещения роликов-массажеров. При таком их расположении в процессе механического глубокого массажа ось позвоночника является осью симметрии для перемещающихся роликов, которые, обкатывая края позвонков, наступают на остистые отростки позвоночника.
При этом за один проход роликов-массажеров каждый позвонок, межпозвонковый диск и суставы подвергаются вибрационно-механическому воздействию роликов 2 раза (т.к. две пары роликов), а за время одной процедуры (за 20 мин) – по 300 и более раз, т.е. каждый позвонок, а их 24, из 2-х сторон паравертебрально и поочередно подвергается механической коррекции (репозиции) по 300 раз. В сумме это дает всего 7200 аппаратных манипуляций за одну процедуру, что абсолютно недостижимо при ручном массаже и при проведении манипуляций на позвоночнике мануальным терапевтом.
Рис. 2. Биомеханические модели лечебной процедуры «Паравертебральный вибромассаж и вытяжение позвоночника»: а – схема паравертебрального расположения роликов-массажеров относительно оси позвоночника (вид со спины); б – схема силового воздействия роликов-массажеров на позвоночный столб – схема сгибания и разгибания позвоночного столба (вид сбоку) на величину Δδ в сагиттальной плоскости: в – эффективность воздействия роликов-массажеров на позвоночник; Fпод – дозируемая подъемная сила, действующая на ролики-массажеры; Fтяг – сила тяги (перемещение) роликов-массажеров; Fвыт – дозируемая сила вытяжения (тракции) позвоночника; ƒвиб – частота вибрации роликов-массажеров.
В результате применения такой механотерапии в коррекции функционального состояния позвоночника можно достичь результатов, которые невозможно получить с помощью мануальной терапии и ручного массажа. Например, мануальный терапевт или массажист за один сеанс (за 20 мин) не может механически воздействовать на каждый позвонок по 300 раз, тем более невозможно произвести 7200 ручных манипуляций на позвоночник за 20 мин, что достигается на программных аппаратах «ОРМЕД».
На рис. 2б показана схема локального дозируемого силового воздействия роликов-массажеров на позвоночный столб за счет подъемной силы электропривода подъемника, т.е. силой Fпод. (
40 кгс) давят снизу на позвоночник и на его позвоночно-двигательные сегменты. При таком механическом глубоком воздействии на позвоночник в процессе перемещения в зоне действия обкатывающих роликов-массажеров позвонки, межпозвонковые диски и связки последовательно, поочередно и многократно подвергаются сокращению-расслаблению, сжатию-расжатию, сгибанию-разгибанию, надавливанию и микровытяжению.
Важным является то, что кратковременное, но многократное механическое воздействие роликов на поперечный отросток позвоночника в сагиттальной плоскости нормализует и возвращает позвонки в физиологическое положение (репозиция) путем создания относительных микроперемещений, причем направления воздействия механических сил через мышечную массу на позвонки зависят от направления (вперед-назад) перемещения обкатывающих роликов-массажеров.
Кроме того, в процессе движения роликов-массажеров одновременно в направлении их перемещения происходит локальное внутреннее физиологическое микроперемещение и микровытяжение позвонков на величину Δδ от действия силы тяги Fтяг и подъемной силы Fпод (см. рис.2).
В результате такого суммарного (сочетанного) механического воздействия роликов-массажеров на мышечно-связочный аппарат позвоночника за время проведения одной процедуры убираются функциональные (защитные) блоки в межпозвонковых дисках, происходит репозиция суставов, позвонков и полная коррекция функционального состояния позвоночника.
При чрезмерном движении смежных позвонков вправо или влево происходит критическое натяжение зубчатых связок и соединительно-тканных пучков на уровне определенного сегмента за счет сокращения глубоких мышц спины и сильных маленьких мышц, которые натянуты от одного позвонка к другому. Резкое сокращение этих мышц ведет к формированию функционального (защитного) блока и к сближению смежных позвонков т.е. к снижению высоты межпозвонкового диска, что соответственно приведет и к выпячиванию межпозвонкового диска за пределы анатомической нормы, образуя межпозвонковую грыжу, как показано на рис. 3, 4, 5.
При этом глубокие мышцы натянуты от одного позвонка к другому максимум через один, они стягивают соседние позвонки, которые сдавливают межпозвонковый
диск и межпозвонковые суставы, еще сильнее нарушая функциональную подвижность сегмента.
Рис. 3. Виды и формы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника: а – схема дегенеративных изменений в межпозвонковом диске позвоночника; б – схема образования грыжи межпозвонкового диска (полный разрыв фиброзного кольца): 1 – фиброзное кольцо; 2 – пульпозное ядро диска; 3 – тело позвонка; 4 – подавленный нервный корешок; 5 – компрессия нервных корешков при смещении позвонка – спондилолистезе.
В большинстве случаев при блокировании сегментов изначально сжатие межпозвонкового диска не превышает допустимого предела, поэтому нет ни отека, ни болей. Единственное, что произойдет – два смежных позвонка будут двигаться как одно целое из-за их сжатия глубокими мышцами. Гибкость позвоночника уменьшается, но больной не будет этого ощущать. Формы и виды дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных суставах названы спондилоартрозом, в связках-спондилолистезом, в межпозвонковых дисках – остеохондрозом, протрузией и грыжей, в телах позвонков – остеопорозом, остеофитом, спондилезом, которые показаны на рис.3. Без снятия натяжения зубчатых связок сегмента, а это возможно только специальными аппаратными методами механического воздействия (т.е. нужна механическая разгрузка в виде вытяжения), глубокие мышцы спины, которые участвуют в формировании защитного блока, никогда не расслабятся самостоятельно.
Аппаратная механотерапия – это эффективный метод консервативного лечения, используемый на установках серии «ОРМЕД», которые позволяют убрать функциональный (защитный) блок, тем самым снять натяжение зубчатой связки и соединительно-тканных пучков в проблемном участке позвоночника.
Для этого на механотерапевтических аппаратах серии «ОРМЕД» проводится комплексная процедура «Паравертебральный роликовый массаж + вибрация + тепловое воздействие + вытяжение (всех видов)».
В этой многокомпонентной процедуре используется сочетанный метод лечения, основанный на взаимодействии таких физических факторов, как механический (роликовый) паравертебральный массаж + вибрация + теплолечение (обогрев) + тракция, которые действуют одновременно и подаются и на один и тот же участок (отдел) позвоночника в виде одной процедуры.
Такие сочетанные физические факторы, которые описаны и показаны на рис. 1,2,3,4, снимают натяжение зубчатых связок и соединительно-тканных пучков в сегментах, Тем самым снимается сигнал от головного мозга к глубоким мышцам спины. Мышцы расслабляются, прекращается сжатие межпозвонкового диска, и он, как пружина, восстанавливает свою форму, отодвигая друг от друга смежные позвонки и поверхности межпозвонковых суставов, функциональная способность сегмента восстанавливается полностью. При этом одновременно прекращается сжатие нервов, вен сегмента, улучшается венозный отток, нервные клетки сегмента восстанавливают свою функцию и проблемы, связанные с функциональным блоком и межпозвонковым диском исчезают (см. рис.5).
Биомеханическая модель образования и вправления грыж межпозвонковых дисков показаны на рис.4.
Было уже отмечено, что причиной образования грыж межпозвонковых дисков является чрезмерное движение смежных позвонков и образование функциональных (защитных) блоков за счет критического сокращения глубоких мышц спины и зубчатых связок (см. рис. 4, 5). При этом на межпозвонковый диск действует динамическая сила Fдин, составляющей которой является нормальная вертикальная нагрузка Fнагр и мышечная сила Fмыш из-за сокращения глубоких мышц спины т.е. Fдин = Fнагр + Fмыш (см.рис.4,5).
В результате на фиброзное кольцо диска действует внутренняя сила Fвытал стремящаяся вытолкнуть пульпозное ядро за пределы межпозвонкового пространства (диска), как показано на рис. 4,а, высота диска снижена, а пульпозное ядро диска деформируется и принимает форму вытянутого эллипса.
Биомеханическая модель межпозвонкового диска при проведении процедуры «Паравертебральный роликовый массаж и вытяжение» показана на рис. 4,б, которая учитывает силу одновременно действующих на элементы и параметры межпозвонкового диска. Согласно этой модели, на поверхность фиброзного кольца, соответственно и поверхность грыжи, действует вталкивающая сила Fвт, которая формируется при перемещении и обкатывании роликов-массажеров вдоль оси позвоночника (см. рис. 1,б). В результате вытяжения позвоночника силой Fвыт и снятия функциональных защитных блоков увеличивается высота диска до величины δ + Δδ (см. рис. 4,б). При этом снижается высокое междисковое давление за счет увеличения межпозвонкового пространства на величину Δδ и декомпрессии межпозвонковых дисков, т.е. создается вакуум-эффект, «всасывающий» грыжевое выпячивание за счет формирования внутренней силы Fвсас в объеме пульпозного ядра и вталкивающей силы Fвт. Направление действия сил Fвт, Fвытал Fвыт Fвсас показаны на рис. 1,4,5.
Рис. 4. Биомеханическая модель распределения нагрузки и механических сил, действующих на межпозвонковый диск: а – при вертикальной динамической нагрузке Fдин в нормальном состоянии позвоночника, механизм возникновения «выталкивающей» грыжу силы Fвытал; б – при вытяжении позвоночника силой Fвыт и механическом массаже позвоночника роликами-массажерами, механизмы возникновения «вталкивающей» грыжу силы Fвт и «всасывающей» грыжу силы Fвсас: 1 – тело позвонка; 2 – фиброзное кольцо диска; 3 – пульпозное ядро диска.
Рис. 5. Схема формирования и снятия функциональных (защитынх) блоков и грыж межпозвонковых дисков: а – блокированный сегмент (натяжение зубчатой связки); б – сегмент после снятия блока (после снятия натяжения зубчатых связок).
Заключение
Рассмотренные схемы коррекции и восстановления функционального состояния позвоночника, используемые на механотерапевтических аппаратах серии «ОРМЕД» позволяют безоперационное лечение грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника путем снижения высокого междискового давления за счет увеличения межпозвонкового пространства, с использованием аппаратных методов декомпрессии межпозвонковых дисков. Во время процедуры происходит механическое воздействие на проблемный участок позвоночника, способствующее дозированному раздвижению двух сопряженных позвонков на величину δ+Δδ. При этом создается вакуум-эффект, «всасывающий» грыжевое выпячивание, при котором помимо «вправления» грыжевого выпячивания в плоскость диска поступает жидкость, диффузно питающая диск. Предлагаемые аппараты серии «ОРМЕД» за счет дозированного программного вытяжения и роликового вибромассажа позвоночника позволяют существенно уменьшить грыжевые выпячивания и успешно устранять боли в пояснице и спине, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных двигательных сегментах, т.к при вправлении грыжевого выпячивания перестают сдавливаться нервные корешки, и боль уходит.
Для случаев, когда клиническая картина представляет одностороннюю симптоматику (справа или слева, спереди или сзади), на аппаратах серии «ОРМЕД-профессионал» предусмотрено дифференцированное и векторное вытяжение поясничного и шейного отделов позвоночника. Анализ результатов лечения больных с патологией позвоночника позволяет считать, что функциональные возможности лечебных автоматизированных комплексов «ОРМЕД» практически не ограничены. С помощью комплекса излечивают остеохондрозы с любыми проявлениями, посттравматические изменения позвоночно-двигательных сегментов с неврологической симптоматикой и заболевания тазобедренных суставов, он помогает при комплексном лечении сколиоза, заболеваний бронхов, гипертонической болезни. Лечение на аппаратах серии «ОРМЕД» способствует постоянному поддерживанию нормального функционирования позвоночных артерий и профилактике развития остеофитов, приводящих к необратимой гипоциркуляции по позвоночной артерии и в вертебрально-базилярной системе в целом, что очень актуально для людей, перенесших инсульт. С помощью этих аппаратов большинство пациентов могут вернуться к активному образу жизни, казалось, утерянному ими навсегда.
Одновременно с вытяжением под действием роликов-массажеров проявляются элементы мануальной терапии: локальное растяжение позвоночника, исправление имеющихся искривлений и, как следствие, исчезает сдавливание нервных окончаний, расположенных вдоль позвоночника, нормализуется функция дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Строение позвоночника приспосабливается к движению роликов-массажеров, происходит выпрямление и соответствующее выравнивание позвоночника, восстанавливается его подвижность, усиливаются внешние связки и мышцы, а вместе с этим и регулирующая функция различных систем организма. В результате снимается мышечный спазм и восстанавливается нормальная подвижность позвонков. Таким образом, формируется мощный мышечный корсет позвоночника, устраняется защемление или сдавливание нервных окончаний. Восстанавливается проводимость нервных импульсов к внутренним органам и тканям, что обеспечивает кровообращение в стволе головного мозга. Результатом этого является снятие нервно-мышечного напряжения и активная профилактика мозгового ишемического инсульта.
Рассмотренные медицинские технологии на основе аппаратов серии «ОРМЕД» являются новым направлением восстановительной механотерапии в профессиональной медицинской реабилитации.
Использование автоматизированных многофункциональных комплексов «ОРМЕД» сегодня можно рассматривать как новое направление в вертеброневрологии. Правильно разработанные и научно обоснованные сочетания различных физических факторов лечения позвоночника запатентованы. Предприятием произведено уже более 5000 аппаратов серии «ОРМЕД», которые востребованы как никогда. Они успешно эксплуатируются в сотнях лечебно-оздоровительных учреждениях России и других странах СНГ. В результате лечения на этих комплексах несколько миллионов пациентов смогли улучшить функциональное состояние позвоночника и суставов.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.