на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Ортопантомография

Ортопантомография — это стоматологическое рентгенографическое исследование, которое позволяет сделать панорамный снимок верхней и нижней челюсти для передачи на пленку или компьютер. Исследование позволяет диагностировать большинство стоматологических заболеваний, оно позволяет визуализировать мягкие и твердые ткани зуба, пазухи, челюсть. Для панорамного снимка используется аппарат — ортопантомограф.

Ортопантомограмма — это обзорный рентгеновский снимок челюстей, на котором можно рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, все зубы и лунки, особенности пломб, строения височно-нижнечелюстного сустава и всех мягких тканей. Современную стоматологию трудно представить без этого обследования, ставшего международным стандартом.

Что видно на панорамном снимке?

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Подробное изучение снимка может дать врачу важную информацию и позволяет оценить:

Ортопантомография (сокращенно ОПТГ) — лучший метод диагностики при лечении, удалении и протезировании зубов. Незаменимые сведения дает этот метод при имплантации зубов, при составлении плана восстановления зубного ряда.

Показания к назначению панорамного снимка

Панорамный рентгеновский снимок челюстей — надежный и быстрый способ одномоментно получить исчерпывающую информацию о зубочелюстной системе. Стоматолог-терапевт после этого исследования может быстро и правильно составить план санации. Пародонтолог видит сразу все дефекты, которые вызвала болезнь, и успевает предпринять все необходимые меры. Ортодонт имеет возможность выяснить все изменения прикуса и скорректировать их. Ортопед и имплантолог по результатам обследования понимают, как правильно протезировать зубной ряд. Хирург-стоматолог принимает решение о том, требуется удаление зуба или нет, а также о необходимости заполнения костных полостей остеопластическим материалом. В некоторых случаях по результатам снимка зубов и челюсти хирург принимает решение о выполнении синус-лифтинга или поднятии дна носовой пазухи при установке импланта. Так восстанавливается необходимая высота костной ткани для того, чтобы имплант служил десятилетиями.

Неоценимую помощь оказывает обзорный рентгеновский снимок при болях в зубах и челюсти, когда человек не может точно назвать ее источник. Часто такие неопределенные боли связаны с недолговечными зубами мудрости. Подробно изучив снимок, можно понять, какую тактику избрать в отношении них.

Источник

Ортопантомограмма или панорамный снимок.

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

В ежедневной практике стоматолога любой специальности для наиболее правильной и полной диагностики очень часто возникает необходимость в получении панорамного рентгеновского снимка полости рта пациента(обзорный снимок, ортопантомограмма). Что это за исследование, для чего его делать и что на таком снимке можно разглядеть? Ответы на эти и другие вопросы можно найти ниже в статье, которой любезно со мной поделился ее автор, московский коллега Станислав Васильев.

Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья. А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.

Когда нужна ортопантомограмма?

Ортопантомография взрослого человека.

Для примера, вот снимок:

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба. Как так получается?

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, «четыре, два», нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста. Такая классификация неправильна в корне. Почему? Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой «сорок два» а не с цифрой «четыре два». Поэтому и называть зубки надо правильно.

Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.

Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается. На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов.

Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение «мудрых» зубов

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Помимо зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога. Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые «специалисты» иногда путают с кистой.

Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.

Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны:

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Ортопантомограмма ребенка.

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Как ни странно, у детей зубов больше:

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.

Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.

В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: «Я ничего тут не понимаю». Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?

Источник

Методы рентгенодиагностики в стоматологии

Методика и техника рентгенологического исследования зубов и челюстей имеет свои особенности.
В стоматологической практике применяют следующие методы лучевой диагностики:
• Внутриротовая контактная рентгенограмма
• Внутриротовая рентгенография вприкус
• Внеротовые рентгенограммы
• Панорамная рентгенография
• Ортопантомография
• Радиовизиография

Дополнительные методы исследования:
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Методы с введением контрастных веществ

1. Внутриротовая контактная рентгенография
Основой рентгенологического исследования при большинстве заболеваний зубов и пародонта по-прежнему служит внутриротовая рентгенография.
Выполняется на специальном дентальном рентгеновском аппарате (хотя может быть выполнена и на обычном).
Для внутриротовой рентгенографии используют пакетированную или специально нарезанную (3×4 см) пленку, упакованную в светонепроницаемые стандартные пакеты.
На одном снимке можно получить изображение не более 2-3 зубов
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
2. Внутриротовая рентгенография вприкус.
Рентгенограммы вприкус выполняют в тех случаях, когда невозможно сделать внутриротовые контактные снимки (повышенный рвотный рефлекс, тризм, у детей), при необходимости исследования больших отделов альвеолярного отростка (на протяжении 4 зубов и более) и твердого неба, для оценки состояния щечной и язычной кортикальных пластинок нижней челюсти и дна полости рта.
Стандартный конверт с пленкой вводят в полость рта и удерживают сомкнутыми зубами. Рентгенограммы вприкус используют для исследования всех зубов верхней челюсти и передних нижних зубов.
Также окклюзионная рентгенография применяется и для получения изображения дна полости рта при подозрении на конкременты поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез, для получения изображения челюстей в аксиальной проекции. Она позволяет уточнять ход линии перелома в пределах зубного ряда, расположение костных осколков, состояние наружной и внутренней кортикальных пластинок при кистах и новообразованиях, выявлять реакцию надкостницы

3. Внеротовые (экстраоральные) рентгенограммы.
Внеротовые рентгенограммы дают возможность оценить состояние отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, лицевых костей, не получающих отображения или видимых лишь частично на внутриротовых снимках.
Ввиду того что изображение зубов и окружающих их образований получается менее структурным, внеротовые снимки используют для их оценки лишь в тех случаях, когда выполнить внутриротовые рентгенограммы невозможно (повышенный рвотный рефлекс, тризм и т.п.).
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
Подбородочно-носовую проекцию применяют для исследования верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, полости носа, лобной кости, глазницы, скуловых костей и скуловых дуг.
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
На рентгенограммах лицевого черепа в лобно-носовой проекции видны верхняя и нижняя челюсти, на них проецируются кости основания черепа и шейные позвонки.

Рентгенографию тела и ветви нижней челюсти в боковой проекции проводят на дентальном рентгенодиагностическом аппарате.
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
Рентгенограмму черепа в передней аксиальной проекции выполняют для оценки стенок верхнече¬люстной пазухи, в том числе задней, полости носа, скуловых костей и дуг; на ней видна нижняя челюсть в аксиальной проекции.

4. Панорамная томография
Более трех десятилетий назад в арсенал рентгенодиагностики заболеваний зубочелюстной системы, ЛОР-органов и других отделов черепа вошла панорамная рентгенография. При этом методе исследования аппликатор рентгеновской трубки вводят в рот пациента, а кассета располагается вокруг верхней или нижней челюстной дуги. В обоих случаях пациент придерживает кассету с наружной стороны ладонями, плотно прижимая ее к мягким тканям лица.

Проводится также и боковая панорамная томография, на боковом панорамном снимке одновременно отображаются зубы верхнего и нижнего ряда каждой половины челюсти.

Прямые панорамные рентгенограммы имеют преимущество перед внутриротовыми снимками по богатству деталями изображения костной ткани и твердых тканей зубов. При минимальной лучевой нагрузке они позволяют получить широкий обзор альвеолярного отростка и зубного ряда, облегчают работу рентгенолаборанта и резко сокращают время исследования. На этих снимках хорошо видны полости зуба, корневые каналы, периодонтальные щели, межальвеолярные гребни и костная структура не только альвеолярных отростков, но и тел челюстей. На панорамных рентгенограммах выявляются альвеолярная бухта и нижняя стенка верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстной канал и основание нижнечелюстной кости.
На основании панорамных снимков диагностируют кариес и его осложнения, кисты разных типов, новообразования, повреждения челюстных костей и зубов, воспалительные и системные поражения. У детей хорошо определяется состояние и положение зачатков зубов.
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
5. Ортопантомография
Панорамная зонография, или, как ее чаще называют, ортопантомография, явилась своего рода революцией в рентгенологии челюстно-лицевой области и не имеет себе равных по ряду показателей (обзор большого отдела лицевого черепа в идентичных условиях, минимальная лучевая нагрузка, малые затраты времени на исследование).

Панорамная зонография позволяет получить плоское изображение изогнутых поверхностей объемных областей, для чего используют вращение рентгеновской трубки и кассеты.

Преимуществом ортопантомографии является возможность демонстрировать межчелюстные контакты, оценивать Результаты воздействия межчелюстной нагрузки по состоянию замыкающих пластинок лунок и определять ширину периодонтальных путей.
Ортопантомограммы демонстрируют взаимоотношения зубов верхнего ряда с дном верхнечелюстных пазух и позволяют выявить в нижних отделах пазух патологические изменения одонтогенного генеза.

Особенно важно использовать ортопантомографию в детской стоматологии, где она не имеет конкурентов в связи с низкими дозами облучения и большим объемом получаемой информации. В детской практике ортопантомография помогает диагностировать переломы, опухоли, остеомиелит, кариес, периодонтиты, кисты, определять особенности прорезывания зубов и положение зачатков.
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
6. Радиовизиография
Радиовизиография дает изображение, регистрируемое не на рентгеновской пленке, а на специальной электронной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Изображение с матрицы, по оптоволоконной системе передается в компьютер, обрабатывается в нем и выводится на экран монитора. В ходе обработки оцифрованного изображения может осуществляться увеличение его размеров, усиление контраста, изменение, если необходимо, полярности — с негатива на позитив, цветовая коррекция.

Компьютер дает возможность более детального изучения тех или иных зон, измерения необходимых параметров, в частности длины корневых каналов, денситометрии. С экрана монитора изображение может быть перенесено на бумагу — с помощью принтера, входящего в комплект оборудования. Из всех достоинств цифровой обработки рентгеновского изображения мы отметим особо такие: быстроту получения информации, возможность исключения фотопроцесса и снижение дозы ионизирующего излучения на пациента в 2-3 раза.

7. Компьютерная томография (КТ).

Метод позволяет получить изображение не только костных структур челюстно-лицевой области, но и мягких тканей, включая кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, крупные нервы, сосуды и лимфатические узлы.

Компьютерная томография широко используется при распознавании заболеваний лицевого черепа и зубочелюстной системы: патологии височно-нижнечелюстных суставов, врожденных и приобретенных деформаций, переломов, опухолей, кист, системных заболеваний, патологии слюнных желез, болезней носо- и ротоглотки.
Метод позволяет разрешить диагностические затруднения, особенно при распространении процесса в крылонебную и подвисочную ямки, глазницу, клетки решетчатого лабиринта.
С помощью КТ хорошо распознаются внутричерепные осложнения острых синуситов (эпидуральные и субдуральные абсцессы), вовлечение в воспалительный процесс клетчатки глазницы, внутричерепные гематомы при травмах челюстно-лицевой области.
Компьютерная томография позволяет точно определить локализацию поражений, провести дифференциальную диагностику заболеваний, планирование оперативных вмешательств и лучевой терапии.
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
8. Контрастные методы.

Среди многочисленных способов контрастных рентгенологических исследований при челюстно-лицевой патологии наиболее часто используются артрография височно-нижнечелюстных суставов, ангиография, сиалография, дакриоцистография.

Сиалография заключается в исследовании протоков крупных слюнных желез путем заполнения их йодсодержащими препаратами. С этой целью используют водорастворимые контрастные или эмульгированные масляные препараты (дианозил, ультражидкий липойодинол, этийдол, майодил и др.). Перед введением препараты подогревают до температуры 37—40 °С, чтобы исключить холодовый спазм сосудов.
Исследование проводят с целью диагностики преимущественно воспалительных заболеваний слюнных желез и слюнокаменной болезни.
В отверстие выводного протока исследуемой слюнной железы вводят специальную канюлю, тонкий полиэтиленовый или нелатоновый катетер диаметром 0,6—0,9 мм или затупленную и несколько загнутую инъекционную иглу. После бужирования протока катетер с мандреном, введенный в него на глубину 2—3 см, плотно охватывается стенками протока. Для исследования околоушной железы вводят 2—2,5 мл, поднижнечелюстной — 1 — 1,5 мл контрастного препарата.
Рентгенографию проводят в стандартных боковых и прямых проекциях, иногда выполняют аксиальные и тангенциальные снимки.

Введение контрастных веществ в кистозные образования осуществляют путем прокола стенки кисты. После отсасывания содержимого в полость вводят подогретое контрастное вещество. Рентгенограммы выполняют в двух взаимно перпендикулярных проекциях.
на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии
Контрастирование свищевых ходов (фистулография) выполняют с целью определения их связи с патологическим процессом или инородным телом. После введения контрастного вещества под давлением в свищевой ход производят рентгенограммы в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Для контрастирования артериальных и венозных сосудов челюстно-лицевой области (при образованиях, гемангиомах) контрастный препарат можно вводить тремя способами. Наиболее простым из них является пункция гемангиомы с введением контрастного вещества в толщу опухоли и регистрацией изображения на отдельных снимках. Чтобы получить представление о распространенности опухоли в прямой и боковой проекциях, пункцию выполняют 2 раза. Методика обеспечивает выявление характера венозных изменений, но не всегда позволяет увидеть детали кровотока, подходящие к гемангиоме сосуды, и не пригодна для контрастирования артериальной сосудистой сети.
При кавернозных гемангиомах и артериовенозных шунтах практикуют введение контрастных препаратов в приводящий сосуд, который выделяют операционным путем.
При пульсирующих артериальных и артериовенозных образованиях производят серийную ангиографию после введения контрастных препаратов в приводящий сосуд.

Целенаправленное комплексное использование в единой схеме обследования пациентов с патологией зубочелюстной области клинических и рентгенологических данных позволяет не только сделать более точной первичную и дифференциальную диагностику, но и объективно оценить эффективность проводимого лечения. Используя цифровое изображение, можно выполнить коррекцию искажений, благодаря улучшению визуальных характеристик добиться выявления тонких дифференциально-диагностических патологических состояний, осуществить передачу изображения по электронной почте для последующих консультаций специалистами.

Перспективы дальнейшего использования рентгенокомпьютерной сети в стоматологической практике связаны с увеличением технических возможностей современной рентген-аппаратуры, оптимизацией компьютерных программ для анализа изображения, а также разработкой рациональных диагностических алгоритмов комплексного клинико-рентгенологического обследования пациентов в зависимости от нозологической формы заболевания и задач предстоящего лечения.

Источник

Ортопантомография (панорамная томография). Что это за исследование и для чего оно применяется? Показания и противопоказания и где сделать?

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ортопантомография (панорамная томография зубных рядов)?

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографииОртопантомография (панорамная томография) – диагностическая процедура, позволяющая детально исследовать зубы, верхнюю и нижнюю челюсти, а также прилежащие к ним ткани и участки лицевого скелета. Данное исследование нашло широкое применение в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и других подобных отраслях медицины.

В основе метода лежит рентгеновское излучение, сочетающееся со специальными компьютерными программами и оборудованием.
Однако чтобы понять суть исследования и его преимущества, необходимо знать, что такое рентгеновское излучение и как оно взаимодействует с организмом.

Рентгеновское излучение – особый вид радиации, который может проходить сквозь ткани человеческого организма. Через некоторые ткани (например, через полостные органы, заполненные воздухом) рентгеновские лучи проходят очень легко, в то время как при прохождении через другие ткани (например, через мышцы, связки и так далее) лучи частично поглощаются ими. Больше всего рентгеновские лучи поглощаются костной тканью.

Источником рентгеновского излучения в медицине обычно служит так называемая рентгеновская трубка. Суть метода рентгенографии заключается в следующем. С одной стороны от исследуемой области (части тела) устанавливается рентгеновская трубка, а с другой – специальная пленка, которая воспринимает рентгеновские лучи. Затем рентгеновская трубка излучает определенное количество лучей. Часть из них задерживается тканями организма, в то время как оставшаяся часть проходит через все ткани и попадает на пленку. В результате этого на пленке формируется контурное изображение органов, располагавшихся на пути излучения.

Одним из основных недостатков простого рентгеновского исследования является то, что изображения всех тканей, расположенных на пути лучей, накладываются друг на друга, вследствие чего их нельзя исследовать детально. Другими словами, при обычной рентгенографии челюстной области изображения зубов, челюстных костей, шейного отдела позвоночника и других тканей накладывались бы друг на друга, делая общую картину малопонятной. Однако этого недостатка лишена ортопантомограмма.

Суть панорамной томографии зубных рядов заключается в том, что рентгеновская трубка (источник рентгеновских лучей) и воспринимающая кассета (своеобразная «пленка») вращаются вокруг челюстей пациента, выполняя при этом множество отдельных рентгеновских снимков. Во время каждого такого снимка рентгеновские лучи фокусируются на определенном участке зубов. Полученные снимки автоматически обрабатываются специальными компьютерными программами, после чего на мониторе или на специальной пленке отображается развернутое изображение зубных рядов и челюстей. На данном изображении можно рассмотреть в отдельности каждый зуб, его корень, мягкие ткани и прилегающие к ним области.

Виды панорамной томографии (цифровая, пленочная)

Первоначально ортопантомографы (аппараты для выполнения компьютерной томографии зубов) работали как обычные рентгены, с помощью специальной пленки. Пленка располагалась с одной стоны от головы пациента, а рентгеновская трубка – с другой, после чего производилась томография зубных рядов. Изображение формировалось сразу на пленке, которую затем необходимо было обрабатывать и проявлять.

На сегодняшний день пленочная ортопантомография практически не применяется. На смену ей пришла цифровая процедура. Суть ее заключается в том, что вместо пленки рентгеновские лучи воспринимаются специальной кассетой, которая записывает полученные данные в цифровом формате. После окончания исследования эти данные переносятся на компьютер, обрабатываются и представляются на мониторе в виде детального изображения исследованной области.

В чем разница между ортопантомографией и радиовизиографией?

Суть и принцип действия аппарата для панорамной томографии были описаны ранее. В отличие от него, радиовизиограф применяется для проведения компьютерного рентгенологического исследования одного зуба. Суть его действия заключается в следующем. Перед началом процедуры пациент помещает в рот (позади зуба, который нужно исследовать) специальную пластинку (собственно радиовизиограф). После этого на исследуемый зуб направляется рентгеновская трубка и производится один рентгеновский снимок. Радиовизиограф улавливает рентгеновские лучи и значительно усиливает их, после чего представляет на мониторе компьютера в виде рентгеновского изображения исследованной области.

К преимуществам данной методики можно отнести то, что благодаря действию радиовизиографа значительно уменьшается доза радиации (рентгеновского излучения), необходимая для проведения процедуры.

Показания к ортопантомографии (заболевания зубов, челюстей)

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографииСписок показаний к проведению панорамной томографии достаточно велик и охватывает практически любые заболевания зубов и челюстей. На сегодняшний день все современные клиники стараются заменить ортопантомограммой обычные рентгеновские исследования зубов, так как это снижает дозу лучевой нагрузки на организм и дает более точные результаты.

Подготовка к ортопантомографии

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографииКакой-либо специальной подготовки перед проведением панорамной томографии зубов не требуется. Исследование может быть выполнено в любой день, когда пациент посетит клинику.

Перед выполнением процедуры врач обязательно должен собрать у пациента анамнез, то есть опросить его обо всех заболеваниях зубов и челюстно-лицевой области, которыми больной когда-либо страдал. Также врача будут интересовать все операции и другие процедуры, выполняемые на указанных областях.

Методика проведения ортопантомографии

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографииПроцедура проводится в специальном кабинете, где располагается необходимое оборудование. Панорамная томография зубов абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Длительность ее (включая подготовку) составляет около 3 – 5 минут, после чего пациент сразу же может отправляться домой, получив при этом на руки результаты исследования.

Далее голову пациента зафиксируют с помощью специального приспособления, представляющего собой своеобразную пластинку. Один конец пластинки прочно крепится к аппарату, а второй выгибается в сторону лица пациента, располагаясь прямо напротив его рта. На свободный конец пластинки надевается одноразовый стерильный наконечник (или пленка), после чего пациента просят слегка зажать его между передними зубами и не разжимать до окончания исследования. Это обеспечит неподвижность челюстей во время томографии, что является крайне важным условием. Любое движение приведет к тому, что изображение исследуемой области будет смазанным, нечетким, в результате чего процедуру придется повторить.

Противопоказания к ортопантомографии

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографииДанное исследование считается относительно безопасным и безвредным, вследствие чего список противопоказаний к его проведению невелик.

Можно ли делать ортопантомографию при беременности?

Однако, если в организме взрослого человека (состоящего из множества миллиардов клеток) такая мутация пройдет безболезненно (мутировавшая клетка просто будет уничтожена иммунной системой организма), для развивающегося эмбриона это может иметь самые неблагоприятные последствия. Объясняется это тем, что в течение первых 3 месяцев жизни происходит закладка и формирование всех тканей и органов будущего плода. Поражение даже небольшого количества клеток на данном этапе развития может вызвать серьезные аномалии развития в дальнейшем, а в некоторых случаях даже может стать причиной внутриутробной гибели плода.

На более поздних сроках беременности рентгенологическое исследование не будет иметь столь тяжелых последствий для малыша, однако может стать причиной нарушения работы некоторых его внутренних органов (в частности щитовидной железы, крайне чувствительной к радиации). Вот почему проводить ортопантомографию женщине следует только в том случае, если она не вынашивает ребенка, особенно если в данном исследовании нет крайней необходимости.

Можно ли делать ортопантомографию детям?

Побочные эффекты и осложнения ортопантомографии (лучевая нагрузка)

на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Смотреть картинку на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Картинка про на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографии. Фото на чем основана методика рентгенологического исследования ортопантомографииЕсли исследование выполняется однократно и правильно, никаких осложнений обычно не возникает. Побочные реакции могут наблюдаться лишь при нарушении правил техники безопасности, а также при неисправности используемого оборудования.

Одним из наиболее вероятных осложнений любого рентгеновского исследования может стать слишком высокая лучевая нагрузка (облучение организма слишком большой дозой радиации). В научном мире дозу воздействовавшего на организм излучения принято измерять в Зивертах. В то же время, для подсчета дозы облучения во время рентгенологических процедур используют 1 микрозиверт (мкЗв) – величину, равную одной миллионной Зиверта.

После изобретения ортопантомографа было проведено множество исследований, в результате которых было установлено, что при однократном выполнении ортопантомографии организм человека получает дозу, равную 10 – 40 мкЗв (данные варьировали в зависимости от используемого оборудования и других факторов внешней среды). Стоит отметить, что это ничтожно малая доза, которая у обычного здорового человека не может вызвать абсолютно никаких побочных реакций. Для сравнения можно сказать, что во время обычного снимка придаточных пазух носа (например, при подозрении на гайморит – воспаление гайморовых пазух) доза облучения составляет 100 – 200 мкЗв. При флюорографии (рентгенологическом обследовании легких, которое следует выполнять всем людям минимум 1 раз в год во время медосмотра) доза облучения составляет 400 – 500 мкЗв.

Тем не менее, стоит отметить, что при проведении радиовизиографии (для исследования одного зуба) доза облучения не превышает 2 – 4 мкЗв. Следовательно, ортопантомограмму следует назначать пациенту лишь в том случае, если исследовать нужно сразу несколько зубов, зубной ряд или челюстные кости.

Где можно сделать ортопантомографию?

Записаться на ортопантомографию (панорамную томографию)

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *