Климаксы у мужчин что это

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

2. По сердечно-сосудистой системе:

3. По вегетативной нервной системе:

4. Кожа, волосы:

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

7. Эндокринная система:

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

По клиническим проявлениям:

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

Осложнения мужского климакса

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Источник

Во сколько лет начинается климакс у мужчин и как он проявляется

Климакс наступает не только у женщин, но и у мужчин. Просто у женщин есть явный индикатор прекращения репродуктивной функции и перехода на новый этап жизни — прекращение менструаций, а у мужчин четкие границы наступления андропаузы отсутствуют. Но при этом многие мужчины испытывают на себе целый комплекс симптомов, говорящих о том, что тело претерпевает возрастные трансформации.

В каком возрасте наступает мужской климакс

После 30 лет каждый год у мужчины примерно на процент снижается уровень тестостерона. Угасание половой функции и снижение выработки половых гормонов в среднем наступает в возрасте 50 лет. Но стоит сказать, что это очень условное значение, потому что многое зависит от исходного уровня тестостерона в молодости и от образа жизни. Враг мужского здоровья — лишний вес. Уровень тестостерона у мужчин с ожирением значительно ниже, чем у тех, кто поддерживает массу тела в нормальном диапазоне. Поэтому у некоторых снижение половых функций может наступать задолго до пятидесяти лет, а у других — гораздо позже. Но и снижение тестостерона провоцирует набор веса — возникает своеобразный замкнутый круг.

Поведение мужчины при климаксе

Возрастной андрогенный дефицит у мужчины может проявляться комплексом физических симптомов:

Далеко не все мужчины замечают физические изменения. Но у многих снижение выработки половых гормонов влияет на поведение и эмоциональное самочувствие:

Климакс — естественный, но не самый простой период в жизни мужчины. В подростковом возрасте гормональный шторм влияет на поведение подростков, то же самое происходит и тогда, когда половые функции начинают угасать. Вслед за внутренними изменениями приходят и внешние. Мужчина может переживать по поводу приближающейся старости, чувствовать снижение половой функции. Психологические проблемы могут усугубляться на фоне эректильной дисфункции. Из-за этого мужчина может вести себя непривычно, агрессивно. Некоторые становятся слишком активными — начинают ярко одеваться, заниматься экстримом, ходить в клубы и менять половых партнерш — так проявляется страх старости и желание продлить молодость.

Как облегчить симптомы климакса

Здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и физические нагрузки помогут сгладить проявления климакса и улучшить эмоциональный фон. Регулярная половая жизнь будет способствовать сохранению здоровья простаты. Но если симптомы климакса ухудшают качество жизни мужчины, ему может быть показан прием тестостерона.

Если вы хотите как можно дольше сохранить свое мужское здоровье, обратитесь в клинику Dr. AkNer, здесь вам проведут качественное обследование и выявят все имеющиеся проблемы.

Источник

Что такое мужская менопауза: мужчины тоже плачут

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Мужская менопауза — климакс у мужчин — также называется андропаузой. При этом возрастном состоянии отмечается снижение уровня тестостерона, поэтому мужчины снижается либидо и ухудшаются сексуальные возможности.

Мужская менопауза — наиболее распространенный термин для андропаузы. Он описывает возрастные изменения уровня мужских гормонов. Эта же группа симптомов также известна как дефицит тестостерона, дефицит андрогенов и поздний гипогонадизм.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=895%2C596″ alt=»мужская менопауза» width=»895″ height=»596″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />

Причины и сроки наступления андропаузы

Мужская менопауза подразумевает снижение производства тестостерона у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Состояние часто связано с гипогонадизмом — недостаточностью яичек, сопровождающейся низким уровнем половых гормонов и клиническими проявлениями, характерными для органической патологии яичек.

Тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно этот гормон определяет сексуальную активность. Он также стимулирует изменения во время полового созревания, влияет на психическую и физическую энергию, поддерживает мышечную массу, регулирует способность к мужественным поступкам (бесстрашие, вспыльчивость) и другие ключевые эволюционные особенности.

Уровень тестостерона у мужчины меняется в течение жизни несколько раз: до полового созревания он низкий, затем концентрация гормона постепенно увеличивается. Признаки нормального развития мужчины:

Чем мужской климакс отличается от женского

Общая черта мужской и женской менопауз — снижение уровня гормонов влечет за собой ухудшение половой функции и влечения.

Симптомы менопаузы у мужчин

Главные симптомы андропаузы:

Кроме этого мужчина может отмечать припухлость груди, уменьшение размеров яичка, потерю волос на теле, вспышки скандальности или беспричинное недовольство. Низкий уровень тестостерона, связанный с мужской менопаузой, также тесно связан с остеопорозом. Это состояние, при котором кости становятся слабыми и хрупкими. Эти симптомы встречаются редко и ощущаются в том же возрасте, что и у женщин, вступающих в менопаузу — 50-55 лет.

Диагностика мужской менопаузы

Как показывает практика, самым большим препятствием для лечения мужской менопаузы может быть предстоящий разговор с врачом о симптомах. Доктор должен задать слишком интимные вопросы, касающиеся личной жизни, на которые многие мужчины стесняются отвечать.

Лечение андропаузы

Эти симптомы можно снять. Уролог рекомендует изменение образа жизни, легкие антидепрессанты, гормональную терапию, восполняющую недостающий тестостерон.

В первую очередь, конечно же, нужно будет перейти на здоровый образ жизни: придется перейти на нормальное питание, увеличить число прогулок, высыпаться и минимально нервничать. Если совладать с депрессией невозможно, врач пропишет расслабляющие препараты.

Перед гормонозаместительной терапией нужно пройти ряд дополнительных анализов и исследований, так как методика имеет противопоказания. В частности тестостерон противопоказан при раке простаты, так как он вызывает рост и быструю замену клеток.

Нужно будет пройти:

Всегда ли нужна гормональная терапия?

Снижение уровня тестостерона по мере взросления — нормальный процесс. Для многих мужчин симптомы являются управляемыми, даже без лечения, поэтому пичкать себя гормонами нет необходимости.

Если же вы чувствуете, что проблемы нарастают как снежный ком, обратитесь к урологу.

Где лечат мужскую менопаузу в Санкт-Петербурге, цены

Стоимость лечения и обследования невысока: прием Уролога обойдется 1000 руб., комплексное УЗИ малого таза на новом аппарате с доплером — 1000 руб, консультация по результатам обследования стоит всего 500 руб.

Источник

Андропауза — что это такое и каковы первые симптомы мужского климакса

Андропауза, виропауза, мужская менопауза — это несколько названий одного и того же явления, вызванного дефицитом гормонов в организме человека. Каковы симптомы этого состояния? Как лечится мужской климакс? Является ли андропауза мужской менопаузой?

Что такое андропауза?

Андропауза — это процесс, при котором уровень половых гормонов (в том числе тестостерона), гормона роста и мелатонина в крови человека постепенно снижается. Андропауза может ожидаться мужчинами в возрасте 40-60 лет, но ее начало зависит от многих факторов, в том числе генетических, поэтому иногда мужскую менопаузу можно заметить уже у 30-летних мужчин.

Бывает, что андропаузу ошибочно называют гипогонадизмом. Однако эти два термина не следует путать. Хотя их причины одинаковы — низкий уровень гормонов — это совершенно разные явления.

Андропауза — это естественный процесс, который происходит в организме, а гипогонадизм — это дефицит гормонов, вызванный такими заболеваниями, как яички, гипофиз или генетические нарушения.

Различать гипогонадизм и андропаузу нелегко, это делает врач-уролог. В процессе диагностики, среди прочего, назначаются анализы на тестостерон и гормоны гипофиза — ЛГ и ФСГ.

Анализ на тестостерон

Анализ на тестостерон

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?fit=450%2C243&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?fit=900%2C486&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD.jpg?resize=900%2C486&ssl=1″ alt=»Анализ на тестостерон» width=»900″ height=»486″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?resize=450%2C243&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?resize=768%2C415&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Анализ на тестостерон

Мужская менопауза — в чем отличие от женского климакса

Казалось бы, андропауза — это нечто аналогичное женской менопаузе. Эти состояния связывают потому что причина этих природных явлений в обоих случаях — дефицит гормонов в организме. Однако течение и последствия андропаузы и менопаузы очень разные.

Прежде всего, андропауза — это постепенный процесс, который также не имеет явного, характерного симптома. У женщин такой симптом есть — это прекращение менструации. Более того, андропауза не означает потерю фертильности — уровень тестостерона снижается, но яички все еще производят сперму. У женщин в менопаузе репродуктивная функция заканчивается.

Симптомы андропаузы

Частые признаки андропаузы — чрезмерное потоотделение, усталость, нарушения сна, депрессивные, расстройства, потеря аппетита, беспокойство.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%9F%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Потеря аппетита» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Потеря аппетита

Диагностика и лечение андропаузы

Диагноз андропаузы не так очевиден, как женская менопауза. Симптомы мужской менопаузы не совсем четкие и могут предполагать ряд других условий и осложнений. Например, у мужчин с андропаузой уровень тестостерона может быть долгое время близким к норме.

Основная терапия в андропаузе — введение гормонов тестостерона или его производных. Эти типы препаратов можно найти в форме инъекций, пероральных препаратов и трансдермальных препаратов. Гормональная терапия может быть рекомендована только врачом, который, проанализировав симптомы и результаты анализов, выберет подходящее лечение.

Сдать анализы и пройти урологическое обследование важно и потому, что лечение тестостероном противопоказано людям с заболеваниями простаты.

Терапия половыми гормонами для многих является спорным вопросом. Такое лечение оправдано, например, в случае гипогонадизма. Необходимость назначения гормонального лечения здоровым мужчинам, подвергающимся физиологическим процессам, связанным со старением организма, вызывает у многих специалистов сомнения.

Как помочь себе

К сожалению, пациент не может никак влиять на возникновение андропаузы. Это естественный и неизбежный процесс, который затрагивает каждого человека. Но мужчина может позаботиться о смягчении симптомов.

Симптомы будут менее выраженными при здоровой, разнообразной диете, богатой овощами и молочными продуктами, адекватных физических нагрузках, отказе от курения, при снижении потребления алкоголя — все эти факторы помогут легче пережить андропаузу. В это время также стоит позаботиться о регулярных профилактических осмотрах у андролога, это поможет быстро выявить любые сопутствующие проблемы.

Уролог может выписать добавки кальция и витамина D3. Если у вас есть проблемы с засыпанием, врач назначит легкое снотворное. Любители трав во время андропаузы могут использовать препараты, содержащие адаптогены — женьшень или ашвагандху, которые укрепят организм и добавят жизненные силы. травяные добавки также должен назначать врач.

Источник

Что такое «мужской климакс», и как он проявляется

О женском климаксе знают все. А о том, что сильный пол также проходит через определенные возрастные изменения, известно немногим. 103.by рассказывает, что же такое «мужской климакс» и как его распознать.

Климакс (и у женщин, и у мужчин) — это естественное физиологическое явление, которое обозначает старение организма и снижение гормональной активности половых желез.

Разница в том, что изменения в гормональном фоне у мужчин происходят постепенно, а у женщин достаточно резко. По этой причине существование «мужского климакса» долгое время считалось спорным.

Продолжительность мужского климакса колеблется от 3 до 5 лет. В этот непростой период представители сильного пола склонны к депрессиям и чувствуют необходимость изменить свою жизнь.

У 20% пожилых мужчин также встречается патологический климактерический синдром, который отличается остро негативными изменениями в самочувствии.

Симптомы мужского климакса

Первые признаки угасания андрогенной активности половых желез могут появиться в возрасте от 45 до 70 лет. Основные проявления климактерического синдрома у мужчин схожи с симптомами патологического климакса женщин. Как правило, это:

Как облегчить проявления мужского климакса

Оставлять без внимания симптомы мужского климакса нельзя. Без своевременного обращения к врачу существует риск развития серьезных осложнений (атеросклероз, гипертония, сахарный диабет). Врач-андролог проведет обследование и определит гормональный статус, чтобы назначить пациенту лечение.

Самостоятельно смягчить проявления мужского климакса можно с помощью здорового образа жизни — умеренные физические нагрузки, полноценный сон, отказ от вредных привычек, контроль веса. Кроме того, для здоровья мужчины и благоприятного эмоционального фона в семье важно не прекращать регулярную половую жизнь.

Источник