Клещ домашней пыли d1 и d2 чем отличается
Клещи пыли
Клещи пыли. Виды: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, D. evansi, Euroglyphus maynei, E. longior, Hirstia chelidonis.
Клещи пыли семейства пироглифоидных (Pyroglyphydae). В пыли, собранной в жилых помещениях с ковров, дорожек, полов и т. д., обнаружено более 130 видов клещей размером 0,2-0,6 мм. Одни виды клещей домашней пыли питаются грибным мицелием (фитофаги), другие виды питаются продуктами животного происхождения (кератофаги). И те и другие находят для себя прекрасные условия для жизни в подушках и матрасах, в которых имеет место разложение органики и развитие грибковой флоры, находятся пух, перо, частички слущивающейся кожи человека, а также образуются оптимальные температура и влажность.
Клещи домашней пыли развиваются по схеме: яйцо – личинка – протонимфа – тритонимфа – имаго. При благоприятных условиях (температура 28-30⁰С, относительная влажность воздуха более 70%, влажность субстрата – 10-14%) цикл развития клещей занимает около 1-1.5 месяца. Самки живут до 2-3,5 месяцев. В течение жизни самка может отложить до 300 яиц.
Ежедневное пребывание человека в постели в течение 6-8 часов во время сна приводит к повышению температуры в матрасе приблизительно на 8 градусов по сравнению с комнатной, а относительной влажности – на 7.5%.
Таким образом, микроклимат постели в течение более чем трети суток оказывается близким к оптимальному для развития клещей домашней пыли.
Вредоносность: Аллергенными являются как сами клещи, так и их экскременты и личиночные шкурки. В вечернее время, при расстилании постели и взбивании подушек для сна, в воздух поднимается большое количество пыли с клещами и продуктами их жизнедеятельности, при вдыхании которых у больных бронхиальной астмой часто провоцируется приступ.
При численности клещей более 100 экземпляров в 1 грамме пыли возникает риск развития аллергических заболеваний, клещи вызывают «пылевую» (атопическую) бронхиальную астму, риниты и атопические дерматиты. При численности клещей более 500 экземпляров в 1 грамме пыли может возникнуть астматический приступ. В постельных принадлежностях численность клещей может достигать 3000 экземпляров и более.
Методы борьбы и защиты:
Рекомендуется регулярная сухая уборка помещений и постельных принадлежностей мощным пылесосом со специальными фильтрами, сорбирующими или удерживающими аллергены.
Имеются данные, что обработка матраса пылесосом в течение 5 минут приводит к удалению 90% клещей, находящихся на его поверхности и в наружном слое набивки.
Поэтому регулярные обработки пылесосом постельных принадлежностей, мягкой мебели и, особенно, ковров (которые вообще не рекомендуется иметь в квартирах больных-аллергиков), а также частая смена постельного и нательного ночного белья приводят к значительному снижению численности клещей домашней пыли.
Для аллергиков можно рекомендовать замену пуховых, перьевых и ватных постельных принадлежностей на изделия из материалов, препятствующих развитию клещей, например, полиуретановые матрасы, синтепоновые наполнители подушек и так далее.
Основным фактором, определяющим возможность существования и нормальной жизнедеятельности клещей домашней пыли является высокая влажность воздуха.
Поэтому, борьба с высокой влажностью в доме – основа для снижения численности клещей домашней пыли.
Для снижения и поддержания низкой влажности воздуха в квартире необходимо как можно чаще проветривать помещения, не пользоваться увлажнителями воздуха, сократить количество комнатных растений, имеющиеся аквариумы закрывать плотными крышками.
Другими способами уничтожения клещей домашней пыли являются:
— стирка постельного белья в стиральной машине при температуре воды не ниже 60⁰С;
— проглаживание одеял, простыней и наволочек горячим утюгом;
— промывание пера подушек и перин горячей водой;
— просушивание подушек и других пухо-перьевых изделий на солнце не менее 2-х часов;
— промораживание подушек и других пухо-перьевых изделий при температуре 18-20⁰С.
Облучение ультрафиолетовыми лучами в течение 2-х часов вызывает не только гибель клещей, но и приводит к потере их аллергенной активности. Поэтому, для борьбы с клещами особенно рекомендуется просушка на солнце постельных принадлежностей. Аналогичный эффект отмечается при стирке постельного белья в стиральной машине горячей водой.
Применение химических средств борьбы с клещами домашней пыли должно сочетаться с механическим удалением (использование пылесоса) погибших клещей, так как даже мёртвые особи, а тем более оставшиеся продукты их жизнедеятельности продолжают оставаться аллергенными.
Кроме того, нежелательно часто применять инсектициды в жилищах, в которых проживают аллергики, у которых со временем увеличивается спектр агентов, оказывающих аллергизирующее действие.
Известными акарицидными веществами являются пиретроиды.
Широко используются для санации жилых помещений лиц с клещевой аллергией препараты на основе бензилбензоата, которые не вызывают каких-либо симптомов гиперреактивности бронхов аллергиков.
Дезинсекционной обработке подвергают матрасы, ковры и коврики, шторы, предметы мягкой мебели, особенно в спальных комнатах. Перед нанесением акарицидов все места, подлежащие обработке, должны быть вычищены пылесосом. Через 2-3 часа после обработки, когда препарат на обработанных поверхностях высохнет, чистку пылесосом следует повторить.
Статьи на эту тему:
1. Адо А.Д. Общая аллергология. М., Медицина, 1978. 464 с.
2. Дубинин В.Б., Гусельникова М.И., Разнатовский И.М. Нахождение кожеедных клещей Шереметьевского (Dermatophagoides sheremetewskyi Bogdanov, 1864) при некоторых заболеваниях кожи человека // Бюл. МОИП. Отд. биол. 1956. Т. 61, № 3. С. 43-50.
3. Дубинина Е.В. Эколого-фаунистические исследования клещей пыли в связи с проблемой аллергии // Паразитол. сб Т. 33. Л., Наука, 1985. С. 209-229.
4. Дубинина Е.В., Плетнев Б.Д. Методы обнаружения и определения аллергенных клещей домашней пыли. Л., 1977. 51 с.
5. Павловский Е.Н. Руководство по паразитологии человека с учением о переносчиках трансмиссивных болезней. Т. 2. Изд. 5, М.; Л., 1948. С. 527-1022.
6. Плетнев Б.Д., Дмитриева Н.П. Акарофауна домашней пыли у больных атопическим дерматитом // Вест. дерматологии и венерологии. 1977. № 2. С. 32-36.
Клещ домашней пыли d1 и d2 чем отличается
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.
Специфический иммуноглобулин класса Е к пироглифному клещу D. pteronyssinus; пироглифидные клещи.
Синонимы английские
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Клиническими проявлениями аллергии на белки клещей домашней пыли являются симптомы круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20º С и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированых к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 %. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. В тропических странах важным источником аллергенов является клещ Blomia tropicalis. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам. При сенсибилизации к клещу D. pteronyssinus возможны перекрестные реакции с аллергенами D. farinae и других пироглифидных клещей, а также с белками некоторых ракообразных.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам клеща D. pteronyssinus методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Методика является революционной и основана на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими способами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Дерматофаг перинный или пылевой клещ
Пылевые клещи – одни из самых распространенных паразитов на Земле.
Мелкие, практически невидимые невооруженным глазом паукообразные, соседствуя с людьми, провоцируют развитие аллергии и других заболеваний.
Кто такой Dermatophagoides pteronyssinus и история его открытия
Dermatophagoides pteronyssinus или дерматофаг перинный – разновидность синантропных пылевых клещей. К этому же роду относятся и клещи Dermatophagoides farinae. В отличие от них, клещи Птерониссинус могут жить не только на запыленных поверхностях, но и внутри перьевых матрасов, подушек. Из-за этого их еще называют перинными клещами.
Пылевые клещи впервые были открыты японскими и голландскими учеными в 1964 году. Специалисты провели ряд экспериментов, проверяя воздействие паразитов на людей, имеющих склонность к аллергии. Выяснилось, что пылевые клещи провоцируют ответ иммунной системы, а значит наличие паразитов в пыли – аллергенный фактор для тех, кто имеет предрасположенность к атопическому дерматиту и другим аллергическим проявлениям.
На сегодняшний день выделено 2 аллергена – это D1 (клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus) и D2 (клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae).
Описание пылевого клеща
Разглядеть, как выглядит пылевой клещ, без специального оборудования очень сложно. Размер членистоногих достигает 0,1 – 0,5 мм. Под микроскопом можно рассмотреть, что у паразита слегка вытянутое тело, 8 ног, отсутствуют крылья.
Жизненный цикл пылевого клеща составляет от 65 до 80 дней. Паразиты живут большими колониями, в 1 г пыли может находиться от нескольких сотен до нескольких тысяч клещей. Оптимальные условия для развития дерматофагов: температура воздуха +18… +25⁰С, влажность 70 – 80%. Питаются паразиты омертвевшими частичками кожи, перхотью.
Разновидности
Всего существует около 150 видов пылевых клещей. Всех паразитов этого рода можно разделить на 3 категории:
Первая группа является наиболее многочисленной, именно к ней относятся клещи Фарина и Птерониссинус.
Чем опасен пылевой клещ?
Пылевые клещи не относятся к кровососущим, но несмотря на это представляют серьезную опасность для здоровья людей. В первую очередь это связано с аллергией, которую вызывают продукты жизнедеятельности паразитов (а точнее говоря пищевые энзимы, которые в них содержатся). Реакцией на аллерген клеща Dermatophagoides pteronyssinus может быть:
В особо тяжелых случаях у человека развивается отек Квинке.
Кусаются ли пылевые клещи?
Клещи, живущие в домашней пыли, вопреки довольно устойчивому мнению, не кусаются:
Те же, кто утверждает, что видел на теле укусы пылевых клещей, на самом деле говорит о покраснениях, которые появляются в местах, где кожа подверглась воздействию пищеварительных ферментов, содержащихся в фекалиях паразитов и вызывающих разрушение клеток эпидермиса.
Причины появления
Пылевые клещи живут практически в любом жилом помещении, за исключением тех, в которых поддерживается стерильная чистота (что на практике невозможно). В жилище человека паразиты попадают с одеждой, постельными принадлежностями, мягкой мебелью. Клещей можно принести из гостиницы, массажного салона или салона красоты, общественного места.
Увеличению количества клещей в доме способствуют следующие факторы:
Внимание! Долгое использование подушек, матрасов и одеял без стирки или химической чистки также может стать причиной того, что пылевых клещей стало больше.
Как узнать, что в квартире появились пылевые клещи?
Обнаружить пылевых клещей в доме или квартире визуально невозможно. Разглядеть паразита на диване или одеяле можно лишь с помощью мощного увеличительного стекла, да и то, если знать, в каком месте искать. Но определить наличие паразитов человеку помогает иммунная система. Симптомы аллергии, возникающие в ответ на присутствие в помещении пылевых клещей:
Признаки появления паразитов
Наиболее точный метод – применение специальных патч-тестов, позволяющих определить концентрацию паразитов. В набор входит пылесборник, полоски-тесты, химические реактивы и шкала для вычисления степени заражения. Применять подобные тесты для живущих в квартире людей или домашних животных запрещено.
В каких местах обитают пылевые клещи?
Пылевые клещи расселяются по всему помещению, но все же есть места, где их скапливается больше всего. К ним относятся:
Кроме того, пылевые клещи селятся в мешках-пылесборниках пылесосов.
Заводятся ли в подушках пылевые клещи?
Есть теория, что изначально пылевые клещи появились в птичьих гнездах. Со временем они поселились среди домашней птицы – кур и гусей, а затем с их перьями, набитыми в перины и подушки, проникли в человеческие жилища.
В подушках со временем скапливается большое количество ороговевших частичек кожи, поэтому клещи селятся там огромными колониями. Особенно часто обнаруживаемые в доме клещи живут в подушках, в которых в качестве наполнителя выступают натуральный пух или перья.
Как бороться?
Борьбу с клещами Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus ведут следующими методами:
Для уничтожения пылевых клещей можно воспользоваться специальными химическими средствами.
Заключение
Пылевые клещи могут появиться в любом доме. Чтобы избежать этого, необходимо следить за чистотой, поддерживать уровень влажности, по возможности заменить перьевые подушки и матрасы на синтетические, как можно чаще проветривать помещения.
Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь
Аллерген d1 — клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к пироглифному клещу D. pteronyssinus; пироглифидные клещи.
Синонимы английские
ImmunoCAP d1 (House Dust Mite, Dermatophagoides pteronyssinus), IgE; Allergen d1: Dermatophagoides pteronyssinus (Mites), IgE — ImmunoCAP; Specific immunoglobulin E to the D.pteronyssinus, Spec. IgE to the dust mite D.pteronyssinus (serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Клиническими проявлениями аллергии на белки клещей домашней пыли являются симптомы круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Данные члeнистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20º С и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированых к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 %. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. В тропических странах важным источником аллергенов является клещ Blomia tropicalis. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам. При сенсибилизации к клещу D. pteronyssinus возможны перекрестные реакции с аллергенами D. farinae и других пироглифидных клещей, а также с белками некоторых ракообразных.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам клеща D. pteronyssinus методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Методика является революционной и основана на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими способами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Симптомы аллергии на пылевых клещей
Домашние пылевые клещи представляют собой крошечные существа, около четверти миллиметра длиной. Они живут, питаясь, в основном, отмершими чешуйками кожи человека и процветают во влажной среде. Клещей можно найти в пocтeльных принадлежностях, коврах, мягкой мебели и одежде. У людей с аллергией на пылевого клеща часто не сами паразиты, а белки в их помете вызывают аллергию. Каждый клещ производит около 20 разных таких белков, обильно обсеменяя ими окружающую среду домашних условий. Даже после cмepти клеща, его труп еще долго время будет досаждать человеку своими продуктами распада.
В этой статье мы расскажем подробнее об этих паразитах, а также остановимся на симптомах, которые они вызывают у человека. Также опишем основные методы борьбы с этой мелкой нечистью.
Подробнее о пылевых клещах
Клещ домашней пыли является космополитическим видом, который живет в человеческом жилище. Паразиты питаются органическим детритом, таким как мертвые клетки человеческой кожи, и обильно размножаются в тепле домашнего жилища.
Клещи являются частой причиной астмы и аллергических симптомов у людей и домашних животных во всем мире. Кишка клеща содержит сильнодействующие пищеварительные ферменты, в частности, протеазу, которая сохраняется в их фекалиях и является основным стимулятором аллергических реакций. Также экзоскелет клеща может способствовать проявлению аллергии.
Европейский — Dermatophagoides pteronyssinus и американский — Dermatophagoides farinae виды, представляют собой два разных живых существа, однако их распространение не обязательно ограничивается Европой или Северной Америкой — их полно на любых континентах, а назвали их так, потому что нашли впервые, соответственно, в Европе и Америке. Третий вид Euroglyphus maynei также широко распространен. В отличие от чесоточных клещей или демодекоза, пылевые клещи не зарываются под кожу и не паразитируют.
Несмотря на их мелкие размеры, люди с хорошим зрением могут разглядеть этих паразитов. Однако из-за их очень небольшого размера и полупрозрачных тел, клещи едва видны невооруженным глазом.
Типичный пылевой клещ измеряется 0,2-0,3 мм в длину. Для точной идентификации необходимо по крайней мере, 10-кратное увеличение. Тело пылевого клеща имеет исчерченную кутикулу.
Средняя продолжительность жизненного цикла для самцов клеща составляет от 10 до 19 дней. Взрослая самка откладывает от 60 до 100 яиц, но только в течение последних 5 недель ее жизни. Общая продолжительность жизни пылевого клеща равна 10 неделям, за которую клещ произведет приблизительно 2000 фекальных частиц и еще большее число частично переваренных ферментных продуктов, покрытых пылью.
В качестве места обитания, пылевые клещи предпочитают спальни и кухни. Паразиты хорошо выживают в матрасах, коврах, мебели и пocтeльных принадлежностях. Их количество при достаточном обсеменении представляет 100-500 клещей в 1 г пыли. Хотя паразиты предпочитают более влажные условия, даже в сухом микроклимате, клещи прекрасно выживают и легко размножаются в коврах и постельном белье (особенно в подушках), беря влагу от контакта с телом.
Симптомы аллергии на пылевых клещей
Аллергия на пылевого клеща мало отличается от таковой на другие аллергены. Симптомы указанного расстройства могут быть классифицированы как легкая, умеренная или тяжелая форма.
Легкие симптомы аллергии
Легкие симптомы аллергии могут включать в себя:
Легкие аллергические реакции не распространяются на другие части тела, они, как правило, возникают на мете контакта с аллергеном. В случае с пылевыми клещами, это чаще поверхности, соприкасающиеся с пocтeльным бельем — щеки, шея и неприкрытые области.
Умеренные симптомы аллергии
Умеренные аллергические реакции могут включать в себя симптомы, которые распространяются на другие части тела, в том числе:
Анафилаксия является редким, опасным для жизни состоянием, при котором аварийная реакция организма на аллерген является внезапной и влияет на весь организм. Симптомы аллергии могут прогрессировать в течение нескольких минут, вследствие чего может развиться тяжелая форма.
Тяжелая форма аллергии
Избавление от клеща и борьба с аллергией
Как правило, все аллергики знают о своей проблеме, и за плечами у них множество длительных посещений самых разных врачей. Хочется сразу отметить, что самостоятельное применение препаратов против аллергии может показать весьма неустойчивый и даже обратный результат, поэтому все лекарства этого ряда должны применяться исключительно по назначению врача. Не так давно вошедшее в моду средство Сталораль тому не исключение.
В его основу входит аллергию стимулирующая пыльца березы, которая призвана организовать появление специфических антител против аллергических белков пылевого клеща.
Однако реакция у некоторых людей может быть только хуже. Еще раз стоит подчеркнуть, что все средства против аллергии, включая Сталораль, нужно применять только по рекомендации врача.
А вот пытаться избавиться от пылевых клещей можно вполне самостоятельными путями. Ниже представляем наиболее полный перечень действий, которые необходимо выполнять до тех пор, пока аллергические реакции на пылевого клеща не иссякнут. Разделим борьбу на домашнюю и ту, которую можно проводить на рабочем месте, ведь пылевые клещи могут обитать и там.
Как избавиться от клеща в домашних условиях
Большинство усилий на борьбу с пылевыми клещами должны быть направлены на места в доме, где жильцы проводят большую часть своего времени, и нагрузка по количеству клеща может быть максимальна, то есть спальни и гостиные.
Хорошим средством от пылевых клещей являются антиаллергические барьеры, которые должны охватывать все матрасы, одеяла и подушки. Барьеры должны быть воздухопроницаемыми и полностью охватывать предмет. К таким барьерам относят специальные чехлы, пропитанные средствами, уничтожающими пылевых клещей, что не позволяет им размножаться. Однако перед покупкой подобных средств желательно изучить их инструкцию и почитать отзывы в интернете.
Моющиеся мягкие игрушки должны быть простираны или протерты с частотой не менее двух раз в неделю и при той же температуре, что и постельное белье. В качестве альтернативы, если игрушку нельзя стирать при 60 градусах, нужно помещать ее в полиэтиленовый пакет и в морозильную камеру, в течение, по крайней мере, 12 часов, раз в месяц, а затем стирать при рекомендуемой температуре.
Нужно стремиться к снижению влажности за счет увеличения вентиляции. Чаще проветривать помещение, использовать вытяжные окна в ванных комнатах и кухнях. При необходимости можно использовать осушитель воздуха, чтобы поддерживать влажность в помещении ниже 50%, но более чем 30%.
Помимо всего прочего, при наличии аллергии на пылевого клеща, нужно пить побольше воды в течение дня и быть уверенным в том, что ведется правильный прием предписанных профилактических лекарств, которые назначил врач.
Аллергия на клещ D.pteronyssinus
Аллергия на клещ домашней пыли D.pteronyssinus
Довольно часто встречается так называемая «аллергия на пыль», на самом деле, аллергию вызывает не сама пыль, а обитающие в ней микроскопические паразиты – клещи домашней пыли (лат. Dermatophagoides). Выявлено более 100 видов пылевых клещей, и большинство из них обитает в наших домах. Размер клеща от 0,2 до 0.3 мм., продолжительность жизни — несколько месяцев, самка клеща воспроизводит 20-30 яиц за один раз, что при нeблагоприятных условиях приводит к быстрому размножению и распространению паразитов. Обитают клещи чаще всего в пocтeльных принадлежностях, в мягкой мебели мягких игрушках, коврах, гардинах. Пылевые клещи питаются органическими веществами – отторгшимися чешуйками кожи человека и животного, пищевыми продуктами, плесневыми грибками и т.д.
Аллергенами являются мелкие части тела умерших клещей и продукты их жизнедеятельности.
Заболевания, наиболее часто вызываемые пылевыми клещами:
Симптоматика
Так как заболевания в основном развиваются в верхних дыхательных путях и на коже, то основными симптомами являются:
Если данные симптомы беспокоят длительное время, следует обратиться, прежде всего, к врачам терапевту и аллергологу, а также к иммунологу, дерматологу.
Диагностика
Подтвердить, действительно ли аллергия вызвана пылевым клещом, поможет лабораторный анализ – определение специфического IgE (иммуноглобулина) к клещевым аллергенам. В данной статье рассмотрим более подробно анализ на выявление иммуноглобулина к пылевому аллергену клеща Dermatophagoides pteronyssinus. Иммуноглобулины – это специфические белки, которые выpaбатываются в ответ на внедрение в организм антигенов (в данном случае аллергенов). Существует 5 классов иммуноглобулинов, в данном случае речь идет об IgE. IgE составляет 0,002% от всех иммуноглобулинов, циркулирует в крови, находится на слизистых оболочках, в коже, в лимфатической ткани. Данный иммуноглобулин принимает участие в аллергических состояниях, ответственен за аллергические реакции немедленного типа (к ним относятся: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), поэтому еще его называют «реагин».
Определение специфического иммуноглобулина IgE проводят путем ИФА (иммуноферментный анализ), хемилюминесцентного анализа.
Материал – сыворотка или плазма крови.
Подготовка к сдаче анализа – особой подготовки не требуется, но следует учитывать общепринятые моменты, используемые при сдаче анализов:
Срок выполнения исследования обычно составляет 1 рабочий день.
В норме в сыворотке крови взрослого человека содержится 20-100 кЕ/л IgE общего. Повышение показателей свидетельствует о наличии аллергических заболеваний, понижение же показателей – о дефекте Т-лимфоцитов.
При аллергическом рините уровень IgE составляет – 120-1000 кЕ/л.
При дерматитах – 80-14000 кЕ/л.
При атопической бронхиальной астме содержание IgE в крови может повысится до 120-1200 кЕ/л.
Но следует учесть, что иммунная система человека является сложнейшим механизмом и для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения следует проводить более обширные исследования, составить полный аллергический анамнез, учитывая и клинические исследования.
Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь
Dermatophagoides pteronyssinus — один из наиболее распространенных видов клещей домашней пыли. Они очень похожи на других представителей Dermatophagoides, за исключением некоторых морфологических отличий.
Dermatophagoides pteronyssinus живут в книгах, мягкой мебели, матрасах и пocтeльных принадлежностях, являясь постоянными спутниками человека. При исследовании домашней пыли клещи Dermatophagoides были найдены примерно в 99% случаев, из них в 88% аллергеном оказались именно Dermatophagoides pteronyssinus. Питаются клещи отмершими частицами эпидермиса. Путь попадания в организм человека — ингаляционный.
Клещи — это комплексный организм, который выpaбатывает множество белков и макромолекул. Сложная смесь из целых клещей, фекальных гранул, яиц содержит около 30 различных белков, которые могут вызывать выработку антител класса IgG у чувствительных лиц.
У части пациентов IgG антитела выполняют роль блокаторов, то есть, связав аллерген, предотвращают развитие аллергической реакции к данному аллергену.
Аллергическая реакция на домашнюю пыль чаще всего проявляется аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, в тяжелых случаях — бронхиальной астмой. Иногда имеют место дерматологические заболевания — нейродермит, экзема, атопический дерматит. Системная анафилаксия может развиться в результате приема внутрь продуктов, содержащих Dermatophagoides pteronyssinus и продукты их жизнедеятельности. Наиболее распространенные симптомы — одышка, отек Квинке, ринорея.
Аллергены Dermatophagoides pteronyssinus вызывают перекрестную реакцию с аллергенами других клещей Dermatophagoides. Некоторые белки, выpaбатываемые Dermatophagoides pteronyssinus, дают перекрестную реакцию с аллергенами креветок, улиток, тараканов и других беспозвоночных.
Определение количества антител класса IgG – методика, используемая как дополнение к IgE исследованиям.Анализ обнаруживает наличие и определяет количество антител класса IgG в сыворотке крови к аллергену клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus. Анализ помогает диагностировать причину дыхательной аллергии.
Иммунохемилюсцентный анализ – ИХЛА.
Референсные значения — норма
(Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к смеси бытовых аллергенов – домашней пыли, клещам домашней пыли D. pteronyssinus и D. farinae, таракану рыжему.
* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «панель аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования не предполагает выявления сенсибилизации к каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к домашней пыли, клещу домашней пыли D. pteronyssinus, клещу домашней пыли D. farinae, таракану рыжему.
Синонимы английские
ImmunoCAP House Dust Allergen Mix hx2 (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Hollister-Stier Labs, Cockroach/Blatella germanica), IgE; Specific IgE to Mixed House Dust Panel hx2; House Dust Mix Allergen Screen hx2 IgE.
Метод исследования
Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).
Единицы измерения
kU/l (килоединица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Один из основных путей попадания аллергена в организм – ингаляционный, а наиболее распространенными аллергенами, которые обуславливают круглогодичные симптомы, являются бытовые аллергены. Домашняя пыль становится частой причиной аллергических реакций, которые проявляются аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. При бытовой сенсибилизации аллергический конъюнктивит наблюдается несколько реже, чем при пыльцевой, что объясняется более крупными размерами частиц бытовых аллергенов.
В состав домашней пыли входят клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности, споры плесневых грибов, выделения домашних животных, аллергены тараканов, бактерии, растительные и неорганические частицы, органические соединения из синтетических напольных покрытий, мебели.
Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Данные члeнистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20 ºС и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированных к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 % (при которой данные члeнистоногие гибнут). Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам.
Во всем мире существует около 3 500 разновидностей тараканов, но только пять видов могут вызывать аллергические реакции. Среди них наиболее частый и распространенный источник внутренних аэроаллергенов – рыжий таракан (прусак), который обитает в жилищах и является практически всеядным насекомым. Его аллергены содержатся в слюне, выделениях, фекалиях, оболочке яиц и в телах мертвых особей. Наибольшая концентрация аллергенов обычно отмечается на кухне, причем они могут находиться не только в воздухе, но и в загрязненных пищевых продуктах.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к бытовым аллергенам (домашней пыли, клещу домашней пыли D. pteronyssinus, клещу домашней пыли D. farinae, таракану рыжему) методом ImmunoCAP.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?