Кламмер в стоматологии что это

Кламмер в бюгельном протезе

Бюгельное протезирование сегодня можно назвать востребованной услугой в стоматологической клинике. В ортопедии оно применяется довольно давно, поэтому специалисты и пациенты знакомы с данным типом протезов.

Бюгельные протезы устанавливают на всех зубных рядах.

Наиболее распространённый тип фиксации такого протеза – кламмерный.

Фиксация на кламмер

Кламмер – это крючок из металла, который охватывает опорные зубы и таким образом протез удерживается во рту.

При таком виде закрепления протеза нет необходимости препарировать опорные зубы, без обточки работа выполняется проще, а пациент страдает меньше.

Так как конструкция рассчитана на значительные нагрузки, то в процессе использования протез не оказывает неблагоприятного воздействия на зубы-опоры.

Виды кламмеров

Конструкции бюгельного типа оснащаются следующими видами кламмеров, в зависимости от случая:

Опорные. Распределение давления с такими кламмерами выполняется на слизистую и на зубные опоры

Удерживающие крючки. Во время просадки кламмеров все давление приходится на слизистую

Опорно-удерживающие кламмеры. Объединяют характеристики и того, и того вида

По форме и способу обхвата:

С одним или двумя плечами, с одним звеном, двойные, в виде кольца

Круглой или полукруглой формы

По изготовлению:

Литьевые (нет упругости)

Гнутые (по заготовкам)

Составные части кламмера

Самый простой, удерживающий кламмер, состоит из 3 частей – плеча, тела, отростка.

Более сложный вариант, опорно-удерживающий, состоит из плеча, окклюзионной накладки, тела и отростка. Такой состав характерен для классического типа опорно-удерживающего кламмера под названием Аккер.

Плечом кламмера называют часть, удерживающая его на зубе.

Тело кламмера соединяет все элементы воедино.

Отросток или соединяющий стержень – это элемент, омедняющий протез и сам кламмер. И размеры отростка зависят от типа протезирования.

А лапкой или окклюзионной накладкой является своего рода передатчиком жевательной силы на зуб на уровне окклюзии.

Достоинства и недостатки

К преимуществам бюгельных протезов на кламмерах можно отнести:

Не изменяют дикцию.

Не нарушают вкусовые ощущения

Без нарушения чувствительности к температурным колебаниям

Надежная фиксация протеза

Распределение нагрузки равномерное по всему протезу

Но минусы тоже есть:

Неэстетичность при затрагивании линии улыбки

Возможно натирание кламмеров десны

Вся конструкция имеет высокую стоимость

Особенность протеза бюгельного типа на кламмерах

Во-первых, это ходовой вариант протезирования благодаря приемлемой цене и распространенности.

Металлическая основа крепится на опоры с помощью кламмеров, которые при широкой улыбки будут видны окружающим. Но при этом небо не задействовано в такой конструкции, поэтому протез считается более комфортным в носке и при приеме пищи, нежели акриловые импланты.

Распределяется нагрузка в бюгельном протезе следующим образом: треть уходит на зубы, две третьих на десну.

Расположение кламмеров дает разные функции во время эксплуатации. При креплении дужек на опорном зубе, последние выступают дополнительной поддержкой. При шинирующем виде протеза используют фиксацию дужек так, чтобы они удерживали не только сам протез, но и опорный зуб. Такое необходимо при пародонтите, когда зубы сами непрочно держатся в десне.

Кламмеры изготавливают из нержавеющей стали или из благородных металлов. После проведения осмотра и консультации врач подбирает индивидуальный кламмер в зависимости от клинической ситуации.

Необходимые требования к кламмерам

При протезировании бюгельного типа с использованием кламмеров, к последним предъявляют четкие требования:

Обеспечение крепкой фиксации в полости рта.

Правильное распределение нагрузок.

Отсутствие давления на десну и зубы в состоянии покоя.

Осевая передача давления при жевательных нагрузках.

Уход за бюгельными протезами

Пациент стоматологии привыкает к протезу примерно дня два. На первоначальном этапе могут возникать проблемы с дикцией, но это проходит после привыкания и некоторых упражнений. Во время приема пищи тоже могут быть проблемы – болевые ощущения и контроль потребляемой пищи на первоначальном этапе. Лучше исключать твердую и липкую пищу из рациона на время адаптации к протезу. Еще не рекомендуют снимать протез на ночь, так полость рта быстрее приспособиться к изменениям.

Чистка и промывка протеза выполняется дважды в день специальными средствами, прописанными лечащим врачом. Хранение протеза исключает воду, его просто кладут в специальный контейнер.

При повреждении протеза необходимо обратиться в стоматологическую клинику или лабораторию зуботехники, где выполняются работы по ремонту бюгельных протезов. Иногда восстановление протеза занимает несколько часов – при быстром обращении. Чаще всего клиники дают гарантии на установку и на сам протез, поэтому ремонт может быть бесплатен.

Зуботехническая лаборатория «Фаберже» в Санкт-Петербурге занимается оказанием услуг стоматологического профиля. Мы готовы предоставить всю интересующую Вас информацию по нашему производству, по применяемым технологиям и по специалистам. У нас Вы получите первоклассные изделия любого вида.

Источник

Кламмеры для зубов

Опорно-удерживающий кламмер представляет собой специальный элемент, входящий в структуру съемного протеза, обеспечивающий охват зуба на две трети от его окружности. Задачей кламмера выступает фиксация и стабилизация замещающей конструкции, а также грамотное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд.

Классификация

В стоматологии принято использовать различные критерии для дифференциации кламмеров. Так, с точки зрения используемых для изготовления материалов, выделяют:

Исходя из методики создания, различают штампованные и гнуто-литые конструкции. При этом кламмеры также подразделяются на удерживающие и опорно-удерживающие, а с точки зрения формы делятся на ленточные, круглые и полукруглые. Соединение фиксатора с базисом осуществляется жестким, пружинящим либо суставным методом.

Конструкция

Стандартная конструкция кламмера включает в себя три элемента: плечо, тело и отросток.

Плечо представляет собой специальную часть, обеспечивающую охват зубной коронки, и располагающуюся между линией десенной ткани и средней частью. Обязательное условие – плотное прилегание к поверхности зуба на всех участках, идентичность анатомического строения и прочность элемента. Опорная часть плеча составляет две трети от его длины, и размещается над межевой линией, исключая боковое смещение протезирующей конструкции, и сохраняя базовые параметры жесткости. Удерживающий элемент, составляющий оставшуюся треть длины, располагается ниже межевой линии, и фиксирует протез в заданном положении.

Отросток – часть, применяемая в случае использования метода жесткого соединения кламмера с базисом системы, которая размещается под искусственными коронками. В подобных конструкциях соединительным звеном выступает тело кламмера, представляющее собой пружинящий элемент, располагаемый на жевательной поверхности единицы.

Для моделей опорно-удерживающего вида характерно отсутствие отростка, замещаемого окклюзионной накладкой и якорной частью.

Кламмеры и межевая линия

Выбор кламмера при протезировании напрямую зависит от положения межевой линии, для которой предусматривается пять вариантов:

Виды кламмеров

К числу распространенных моделей фиксаторов, используемых при протезировании, относятся:

Источник

Опорно-удерживающие кламмеры

Опорно-удерживающий кламмер представляет собой специальный элемент, входящий в структуру съемного протеза, обеспечивающий охват зуба на две трети от его окружности. Задача изделия – фиксация и поддержание стабильного положения замещающей конструкции, а также грамотное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд.

Классификация

В стоматологии принято использовать различные критерии дифференциации кламмеров. Так, с точки зрения используемых для изготовления материалов, выделяют:

Исходя из методики создания, различают штампованные и гнуто-литые конструкции. При этом модели также подразделяются на удерживающие и опорно-удерживающие, а с точки зрения формы делятся на ленточные, круглые и полукруглые. Соединение фиксатора с базисом осуществляется жестким, пружинящим либо суставным методом.

Стандартная конструкция включает в себя три элемента: плечо, тело и отросток.

Для моделей опорно-удерживающего вида характерно отсутствие отростка, замещаемого окклюзионной накладкой и якорной частью.

Межевая линия

Выбор кламмера при протезировании напрямую зависит от положения межевой линии, для которой предусматривается пять вариантов:

Обзор модификаций

К числу распространенных моделей фиксаторов, используемых при протезировании, относятся:

Кламмер Бонвиля – модель, конструкция которой предусматривает установку при помощи двух окклюзионно-фиссурных накладок, обеспечивающих стабилизацию замещающей системы в случае устранения односторонних дефектов, а также при необходимости сохранения элементов-антагонистов.

Источник

Кламмеры на протезах

Кламмеры или крючки на протезах: классификация, какие они бывают и как используются

Для фиксации съемных зубных протезов стоматологи используют различные крепежи. Один из самых распространенных типов – это кламмеры или самые обычные крючки. Далее подробнее расскажем про виды кламмеров в ортопедической стоматологии, про их назначение и строение, какие функции они выполняют, и какие требования должны выполняться при их применении.

Что это такое и для чего применяется

Что такое кламмер в стоматологии? По-немецки klammer – это зажим, рамка, скобка. В зубопротезировании кламмер для съемных зубных протезов – это элемент частичного 1 протеза, при помощи которого конструкция крепится к опорному зубу и удерживается на нем. Самый простой кламмер выглядит как небольшой крючок (поэтому такие протезы называют «на крючках»), но есть элементы и более сложной формы. Они предназначены для фиксации и стабилизации протезного базиса – то есть ортопедическая конструкция должна сохранять устойчивость как в покое, так и во время разговора или пережевывания, в процессе глотания пищи.

Из чего состоит кламмер? В конструкцию входят следующие части или элементы – плечи или кольца, тело и отросток, а в некоторых случаях и окклюзионная накладка. Рассмотрим строение составных частей подробнее:

В свою очередь плечо также делится на элементы – опорную и удерживающую части. Опорная составляет примерно 70% длины всего плеча, а удерживающая – оставшиеся 30%. Толщина кламмера в среднем составляет 0,25-0,5 мм.

Классификация и разновидности

Выделяется множество типов классификации кламмеров – по функции, форме, по материалу изготовления, способу соединения с протезным базисом, по месту прилегания, по степени охвата коронок, способам изготовления. Рассмотрим каждую классификационную группу подробнее.

По назначению или по функции

Эксперты отмечают, что разделение на удерживающие и опорно-удерживающие является условным. Поскольку удерживающие крючки тоже передают часть нагрузки на пародонт. Но в этом случае распределение давления идет неправильно, поэтому часто проявляются негативные последствия – травмы, расшатывание зубов, убыль десен.

По форме

Различают следующие разновидности кламмеров по форме:

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

По способу соединения с базисом протеза

Соединение может быть следующих видов:

По месту прилегания

По месту прилегания или расположения эти элементы подразделяются на такие типы, как:

По степени охвата зубных коронок

По материалу изготовления

Классификация по материалам изготовления включает в себя такие виды кламмеров, как:

По способу изготовления

Требования для расположения крючков

Кламмеры для зубных протезов должны подбираться в соответствии со всеми следующими требованиями:

Также нужно учитывать положение межевой линии – это линия, которая разделяет коронку на опорную и удерживающую части. Данный параметр определяется при помощи прибора параллелометра. Так, например, на нижних зубах верхняя часть кламмера (окклюзионная накладка и верх плеча) располагается выше межевой линии, а нижняя часть плеча опускается под линию. На верхней челюсти все, соответственно, наоборот.

Как происходит изготовление

Изготовление проводится в зуботехнической лаборатории зубным техником. Сначала определяются с моделью протеза, материалами. Как правило, и металлические проволочные и литые крючки гнутся при помощи специальных щипцов, плоскогубцев и круглогубцев. Затем кламмер включают в базис и примеряют всю конструкцию пациенту, при необходимости изделие дорабатывают. В процессе изготовления важно соблюдать требования к изготовлению плеча и выполнению контактного отростка. Так, плечо не должно перегружать опорный зуб, но должно прилегать к коронке в максимальном количестве точек. Металл хорошо полируют, чтобы крючок не травмировал эмаль и не становился местом скопления налета. Что касается отростка, то его гнут круглогубцами и делают насечки для лучшего соединения с базисом.

Распространенные конструкции кламмеров

Как снимать протезы с крючками

Как снять протез на кламмерах, должен объяснить стоматолог-ортопед – и пациент немного потренируется в клинике, чтобы все точно получилось. Как правило, протез удерживается несколькими пальцами, а свободные пальцы в этот момент надавливают на крючки в заданном направлении. О том, в каком направлении нажимать, обязательно расскажет врач, поскольку многое здесь зависит от локализации и протяженности конструкции, а также от вида самих крючков.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за кламмеров

Негативные последствия или осложнения, связанные с креплениями протеза могут появляться по различным причинам. Это и некачественные материалы, и ошибки на этапе изготовления или установки, и несоблюдение правил эксплуатации. Также может появиться аллергия на металл или синтетические материалы. У пациентов, во рту которых уже есть протезы из других металлов, часто возникает гальваноз – ощущение электрического импульса. Нередко появляются сколы и трещины на эмали, кровоточат и опускаются десны, оголяются шейки зубов.

При неудовлетворительной гигиене полости рта под крючками задерживаются кусочки пищи, образуется налет и зубной камень. Это провоцирует кариес, пародонтит, становится причиной неприятного запаха и в целом ухудшает эстетику улыбки.

Какие альтернативы существуют

Альтернативой кламмерной фиксации являются аттачменты (замочки) и телескопические коронки. Все эти варианты используются для съемных зубных протезов. Стоматологи отмечают, что ортопедические конструкции на аттачментах фиксируются лучше, а сами совершенно незаметны со стороны. Что касается телескопических коронок, то это тоже очень хороший вариант, но он считается самым сложным в изготовлении.

«Мама несколько лет носила бюгельный протез на кламмерах. Вроде бы и удобно, но внешне металлические крючки на зубах выделялись. Ну и улыбаться она меньше стала, конечно, из-за этого. Потом протез пришлось менять, и врач уговорил поставить на аттачментах. Вот он-то оказался намного лучше по красоте, со стороны как свои собственные зубки и никаких крючков не видно».

Лина О., отзыв с сайта стоматология.рф

Если же рассматривать лучший вариант протезирования в принципе, то здесь первое место прочно удерживается зубными протезами с фиксацией на имплантах – несъемными или условно-съемными. Они обладают массой преимуществ – прочное, надежное и долговечное крепление, высочайшая эстетика, комфорт при жевании (они ощущаются как свой «родные» зубы).

Сколько стоит протезирование

Стоимость протезов с фиксацией на крючках самая низкая в сегменте. К примеру, «протез-бабочка» может стоить от 6500 рублей, акриловый съемный от 15 тысяч рублей. Много здесь зависит от протяженности ортопедической конструкции, вида и материала крепления, количества кламмеров, материала базиса.

1 Глен П. Макгиви Частичные съемные протезы, 2006.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, скажите, какой протез на кламмерах лучше поставить?
Ирина Т.

ОТВЕТ
Здравствуйте, Ирина. Выбор протеза будет зависеть от состояния и количества опорных зубов, а также возможностей клиники и предпочтений пациента. С кламмерами можно сделать съемный частичный акриловый протез, Acry-free («Акри-фри»), нейлоновый, ацеталовый, либо бюгельный протез. Лучшая надежность и более компактные размеры у классических бюгельных, а также у их современных безметалловых аналогах Quattro Ti («Квадротти»).

Источник

Что такое бюгельный протез на кламмерах?

Для восстановления зубного ряда в стоматологии часто применяется метод бюгельного протезирования. Что такое бюгельный протез на кламмерах? Это – один из вариантов съемного протезирования. Такой прием имеет массу преимуществ. Он приемлем по цене, является прекрасной альтернативой имплантации.

Понятие бюгельного протеза на кламмерах

В ортопедии бюгельные протезы применяются для восполнения недостающих зубных единиц на нижнем и верхнем рядах. Конструкция на кламмерах состоит из таких элементов:

Обычные пластмассовые съемные аппараты закрепляются за счет массивной основы, имеющей большую толщину. Бюгельные конструкции имеют тонкий базис с меньшим объемом. Надежную фиксацию аппарата обеспечивают кламмеры.

Для пациентов это одна из наиболее удобных конструкций. Не перекрывается передняя часть неба верхней челюсти. Это способствует нормальной дикции, естественной работе вкусовых рецепторов. Миниатюрный базис на нижней челюсти дает свободное движение языку. Он минимизирует риск выпадения протеза при движении языка. Сокращается адаптационный период.

Преимущественные стороны и минусы

Среди положительных сторон бюгельных протезов на кламмерах следует отметить таковые:

Слабые стороны данной методики протезирования:

Типы бюгельных протезов кламмерной фиксации

По своему назначению и устройству конструкции бывают 2 видов: простые и шинирующие.

Вторые отличаются от обычных бюгельных протезов тем, что они имеют дополнительные фиксаторы для зубных единиц, являющихся опорой для конструкции. Их практикуют при неправильном прикусе, подвижных зубах, повышенной стираемости зубных единиц.

Встречаются ортопедические бюгельные протезы таких типов:

По используемому материалу для выпуска механизма протезы подразделяются на:

В бюгельных протезах применяются опорно-удерживающие виды креплений. Часть нагрузки они передают на зуб.

По охвату фиксаторы подразделяются на приспособления с одним или двумя плечами, в виде кольца, с одним звеном, а также двойные. Крючки могут быть плоскими, круглыми, в форме полукруга, ленточными.

Показания к установке и противопоказания

Стоматология Имплант эксперт рекомендует применение бюгельной конструкции на кламмерах в таких ситуациях:

Решение зависит от наличия и целостности опорных единиц, чувствительности слизистых десны, общего состояния пародонта.

Противопоказаниями к применению бюгельного протеза на крючках являются:

Этапы изготовления кламмерных бюгельных протезов и установка

Основными этапами протезирования являются клинический, а также лабораторный. От первоначального момента обращения в стоматологию до окончательной реставрации пробелов зубного ряда происходят такие мероприятия:

Конструкции, которые содержат металлические элементы, производят методом литья. Пластиковые изделия – под воздействием высокой температуры.

Изготовление состоит из основных процессов:

Необходимый уход за протезом

Специфического ухода конструкции к себе не требуют. Но необходимо выполнять гигиенические правила:

Чтобы сохранялся первоначальный вид протеза, высококвалифицированные специалисты клиники Имплант эксперт рекомендуют:

На время службы бюгельного протеза на кламмерах, на его практичность, надежность влияют не только бережное отношение, соблюдение норм гигиены. Многое обуславливается мастерством, качеством работы специалистов, которые создавали изделие, устанавливали его.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

Источник