Давление человека во время сна какое должно быть ночью
Читаем показатели артериального давления
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.
Какое число важнее?
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Диапазоны артериального давления
У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:
Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.
Нормальное давление
Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Повышенное давление
Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.
Гипертония 1 степени
1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.
Гипертония 2 и 3 степени
2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.
Гипертонический криз
Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103
Симптомы пониженного давления
Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:
Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.
Почему давление поднимается ночью, а днем нормальное?
У здорового человека ночное и дневное давление приблизительно одинаковое, не выше 130/80. Рассмотрим, почему ночью поднимается артериальное давление, какую опасность представляет, как лечить возникающую гипертензию, меры профилактики.
Провоцирующие подъем давления факторы
Систолическое и диастолическое давление индивидуально у каждого человека. Нормой считаются такие цифры, при которых он чувствует себя комфортно. Наиболее опасен для пациента отрезок между тремя ночи и шестью утра. Постоянное повышение давления в это время приводит к сосудистым катастрофам.
Гипертоническую болезнь называют индикатором социального благополучия общества. Это верно, поскольку сегодня она диагностирована почти у половины жителей планеты. Но особенно точно иллюстрирует это утверждение ночная гипертензия. Провоцируют ее развитие:
Вывод очевиден: чем выше качество жизни обычного человека, тем ниже риск заболевания гипертонической болезнью.
Причины ночной гипертонии
В норме за тонус сосудов ночью отвечает блуждающий нерв – представитель парасимпатической нервной системы. Он обеспечивает стабильность физиологического цикла АД. К аномальному спазму сосудов могут привести самые разные причины.
Возраст
Рост артериального давления не является закономерным результатом старения. Но возрастные изменения стенки сосудов (потеря эластичности, нарушение функции почек, кальцинирование, склерозирование, атеросклеротические бляшки, понижение способности рецепторов реагировать на происходящие изменения, недостаточное питание, кислородоснабжение тканей) способствуют развитию гипертонии, в том числе и ночной.
Особенно характерным для возрастной гипертензии является резкий рост ночью систолического (сердечного) показателя, что объясняется стойким ангиоспазмом в результате изношенности сосудорасширяющих механизмов артериального баланса при активизации ренин-альдостероновой системы.
Поэтому у пожилых людей вечерние ссоры с близкими, занятие спортом перед сном, курение, просмотр фильмов с громкой музыкой, чтение за полночь, электронные гаджеты, соленая или сладкая пища на ночь, алкоголь, большое количество выпитой воды, смена климата или часового пояса (отпуск, командировки), работа в ночную смену – всегда провоцируют ночную гипертонию с непредсказуемыми последствиями. После 45 здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек в прямом смысле слова продлевают жизнь.
Апноэ
Рост давления ночью может быть в результате кратковременной остановки дыхания – апноэ. В крови падает содержание кислорода: с 95% до 65% всего за одну минуту. Гипоксия воспринимается организмом как стрессовая ситуация. Активизируются все компенсаторные механизмы: надпочечники выбрасывают в кровь гормоны, увеличивается сердечный выброс, артерии спазмируются, процесс ночной реабилитации блокируется.
С утра пациенты раздражительны, им хочется спать, ощущается аритмия. При этом максимум высокого давления приходится именно на ночное и утреннее время, но высокие цифры АД фиксируются в течение всего дня. Особенность заключается в том, что растет преимущественно диастолический показатель, а обычная гипотензивная терапия эффекта почти не дает. Ситуация может оказаться критической, привести к остановке сердца, летальному исходу.
Нефропатия
Давление повышается ночью при нефропатии. Это объясняется выбросом в кровь большого количества ренина, который запускает сложную цепочку биохимических процессов, приводящих к гипертензии.
Биологически активные вещества в кровотоке вызывают генерализованный спазм сосудов и задерживают воду, натрий. Чаще всего такое наблюдается при диабетической нефропатии, которую можно выявить на ранних стадиях, если регулярно мониторить суточное АД. Таким образом, удается избежать ХПН (проявления гипертонии диагностируются раньше, чем в моче появляется белок).
Панические атаки
Вегетососудистая дистония при преобладании симпатической нервной системы сопровождается ночными кризами или паническими атаками. Механизм прост: интенсивный выброс в кровоток гормонов надпочечников. Клинически наблюдается резкое пробуждение, нехватка воздуха, профузный пот, тахикардия, ощущение тревоги, страха. Состояние сохраняется от 10 до 30 минут. После завершения – хочется помочиться. Последующие сутки пациентов не оставляет ощущение слабости, снижение работоспособности.
Как связаны гипертония и бессонница
Напрямую. Нарушение режима отдыха (невозможность ночного восстановления) возникают при:
В данном случае возникает замкнутый порочный круг: высокое давление провоцирует бессонницу, а она – тахикардию, которая вновь вызывает гипертензию. Недосып приводит к снижению иммунитета, пациента начинают мучить ночные кошмары, мигрень, раздражительность.
Чаще всего пациентов беспокоит вопрос, почему давление растет только ночью, а днем ведет себя нормально? При этом прием гипотензивных препаратов ситуацию не меняет. Это важный момент, причин несколько:
Необходима консультация врача, смена схемы приема лекарств, что предотвратит риск развития инфаркта или инсульта.
Симптомы ночной гипертензии
Если давление по ночам поднимается редко – нет повода для волнения. При постоянной гипертензии в ночное время нужно детальное клинико-лабораторное обследование, чтобы установить первопричину. Характерных симптомов у патологии нет. По показателям АД ее делят на три стадии:
Ночью могут быть приступы удушья, ощущение страха.
Осложнения
Ночной подъем АД может спровоцировать:
Причина проста: если поднимается давление, но его естественного снижения не происходит, внутренние органы не успевают восстановиться после перегрузки днем, поэтому сердце, головной мозг, почки, печень испытывают гипоксию, недополучают необходимые питательные вещества. Риск смертельных исходов при гипертонии возрастает на 30%.
Диагностика
При регулярном повышении АД ночью необходима регулярная тонометрия в течение 10 дней трижды в сутки:
Это позволит: уточнить диагноз, подобрать оптимальную схему терапии, оценить ее эффективность, предупредить осложнения, рецидив. Основа – суточный мониторинг АД по Холтеру.
Особенности лечения
Терапия ночной гипертонии зависит от стадии патологии. На начальном этапе достаточно коррекции образа жизни, лекарственных препаратов, прописанных врачом. Цель – снижение нагрузки на сосуды.
Лекарственные препараты
Рекомендуется снижать ночное давление медленно: на 25 % за пару часов, не более. Самостоятельное назначение или отмена препаратов опасна. При ночной гипертонии применяют:
Группа препаратов | Название лекарственного средства |
---|---|
Бета-блокаторы | Метопролол, Вискен, Локрен, Атенолол |
Антагонисты кальция | Амлодипин, Коринфар, Фелодипин |
Ингибиторы ангиотензина | Капотен, Спираприл, Моноприл, Эналаприл |
Диуретики | Индапамид, Хлортиазид, Клопамид, Гидрохлортиазид |
Нежелателен самостоятельный прием диуретиков, поскольку это может привести к вымыванию кальция из организма. Как дополнение назначают витамины группы В, которые восстанавливают нервные клетки, и магний – нормализует ритм сердца.
Народная медицина
После консультации с врачом используют средства народной медицины:
Название средства | Приготовление, прием |
---|---|
Семена льна тонизируют сосуды | Курс – 2 недели: ежедневно по чайной ложке измельченных семян в любом виде |
2 столовых ложки сока свеклы с одной – меда и сока лимона, курс – месяц с месячным перерывом | |
Три измельченных зубчика чеснока заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают 24 часа, пьют по столовой ложке раз/день, курс – 14 дней | |
Луково-медовая настойка на спирте | Выжимают сок из 3 кг лука, смешивают с половиной литра меда, водки, добавляют перегородки 30 грецких орехов, настаивают 10 дней, пьют по 20 мл трижды/день |
Навсегда избавиться от высокого давления нельзя, поскольку стенки сосудов адаптируются к нему и не возвращаются в норму даже с помощью таблеток. Однако предупредить осложнения – реальная задача.
Особенности питания
Ночная гипертония, особенно 2-3 степени, предполагает бессолевую диету. Кроме того, необходимо рассчитать индивидуальный питьевой режим, который также способствует минимальной задержке воды в организме (ориентировочная норма – литр воды).
Сбалансированный рацион поможет подобрать врач на основе лечебного стола №10. Если случился гипертонический криз ночью, то лучше на сутки отказаться от еды. Затем, на неделю исключить любые бульоны, принимая в пищу только овощи и фрукты.
Психологическая разгрузка
Она легко осуществима в домашних условиях. Эффективны:
Необходимо суметь избавиться от негативных мыслей, зарядиться бодростью, положительными эмоциями.
Профилактика ночной гипертонии
Рекомендации не новы: здоровый образ жизни, двигательная активность в разумных пределах, лечебная или спортивная ходьба, рациональное питание, отсутствие стрессов, профилактика соматических болезней, правильный режим дня, труда и отдыха.
Ночная гипертония имеет неблагоприятный прогноз только в запущенных случаях (период осложнений). Залог активного долголетия – раннее выявление патологии и выполнение всех рекомендаций врача.
Давление человека во время сна какое должно быть ночью
Очередь на ВМП
Другие сайты
Каким ночью должно быть артериальное давление?
Уровень АД (артериального давления) в ночное время надежнее прогнозирует сердечно-сосудистые осложнения, чем дневное АД.
Суточные циклы артериального давления
Изменения уровня АД в течение суток имеют общие закономерности как у здоровых лиц, так и у больных артериальной гипертензией.
Утренний пик АД наблюдается между 6 и 12 часами утра (поэтому большинство антигипертензивных препаратов должны приниматься рано утром, чтобы успели начать действовать).
Затем следует небольшое снижение и стабилизация уровня АД.
Вечерний пик АД ниже утреннего пика и наблюдается около 19 часов.
Затем АД снижается. Минимальные цифры наблюдаются с полуночи до 4 часов утра.
После 4 утра артериальное давление постепенно повышается и потом резко увеличивается за 1 час до пробуждения.
В норме с 4 до 10 часов скорость утреннего подъема систолического АД должна быть меньше 10 мм рт. ст. в час, диастолического — меньше 6 мм/час. Суммарная величина подъема не должна превышать 56 и 36 мм рт. ст. соответственно.
Утро — это единственный период в течение суток, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще случаются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты).
Ночью среднее АД должно снижаться в среднем на 10-20% по сравнению с дневным давлением. Человек лежит или спит, он расслаблен, поэтому высокое АД не требуется. Но если пациент работает в ночную смену или не спит, АД в это время почти не снижается и может даже повышаться по сравнению с дневным.
Суточные ритмы артериального давления
Артериальное давление является одним из важнейших показателей состояния работы сердечно-сосудистой системы и наряду с другими физиологическими параметрами постоянно изменяется на фоне повседневной жизнедеятельности и сна человека.
Как известно, ритмичность физиологических процессов является одним из фундаментальных свойств живой материи (клеток, тканей, органов), которое появилось в результате эволюции приспособления форм жизни к окружающей среде. Уникальные механизмы ритмичности биологических процессов (в том числе и колебаний артериального давления) у людей передаются по наследству и управляются работой т.н. « биологических часов».
Одним из главных составляющих суточного колебания артериального давления является суточный или циркадный ритм. И поскольку большинство людей придерживается довольно регулярного распорядка цикла «активность – отдых», то возникновение у них пиков и спадов циркадного ритма в течение суток весьма закономерно и предсказуемо. Поэтому этот ритм артериального давления чаще представлен картиной двухфазности с наибольшими значениями величин АД в дневные часы и отчётливым ночным снижением во время сна. В течение дня нередко можно выявить два выраженных пика повышения давления: утренний (9-10 часов) и вечерний (около 19 часов). Наименьшие цифры давления обычно отмечаются в интервале от 0 до 4-х часов, после чего наблюдается постепенное повышение его уровня перед пробуждением с 5-6 часов утра и достижением к 10-11 часам более стабильных дневных значений. Колебания давления в ночные часы тесно связаны с различными стадиями сна. Так, снижение давления около 3 часов ночи связано с глубокой фазой сна, которая составляет 75-80% его общего времени и преобладает в первую половину ночного периода. Во второй половине ночи преобладает поверхностный сон, который сочетается с кратковременными моментами пробуждения. Повышение давления в этот период составляет 5% от среднего давления. Выраженное повышение давления в период с 4 до 10-11 часов от минимальных ночных значений до дневного уровня отмечается и у здоровых лиц, однако высокие его значения характерны для артериальной гипертензии. Этот период характеризуется физиологической активностью симпатической нервной системы, ответственной за сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений. Утренний период является также единственным в течение суток, когда наблюдается повышение свёртываемости крови. В этом плане утренние величины показателей сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными в отношении инфарктов и инсультов.
Нерегулярные колебания давления в течение суток носят случайный характер, направленный на поддержание кровотока в тканях на достаточном уровне. Такие изменения можно отметить в результате влияния различных внешних факторов: условия окружающей среды, положение тела, состав пищи, характер выполнения физических нагрузок, употребление алкоголя, поваренной соли, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе), курения и индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, наследственность, тип личности, настроение и др).
Установлено, что процесс непрерывного многократного измерения давления в течение суток является более прогностически значимым и информативным, чем одно-, двух- или трёхкратное измерение давления пациентом самостоятельно или на приёме врача. Ведь клиническое (настоящее) артериальное давление – это среднее значение, чаще из трёх-четырёхкратных последовательных его определений в течение коротких периодов времени, а подобные разовые измерения давления составляют минимальную часть от всех значений этого показателя, делая практически невозможным составление полного представления о суточных ритмах давления. Кроме того, измерения давления самим пациентом или врачом может искажаться различным уровнем амплитуды звуковых колебаний человеческого уха, слишком быстрым выпусканием воздуха из манжеты, привычкой округлять результаты, усталостью медперсонала к концу дня, тревожной реакцией пациента на само пребывание в медицинском учреждении и проведение процедуры измерения (т. н. «эффект белого халата»).
Более точная оценка индивидуального уровня давления происходит при использовании методов суточного мониторирования (измерения) давления. Основным аппаратом для произведения таких измерений является в настоящее время аппарат холтеровского мониторирования. Измерение показателей давления здесь производится на автоматическом программируемом регистраторе в течение 24-х, 12-ти часов или любом другом временном промежутке по усмотрению врача и пациента. На протяжении исследования специальная плечевая манжета с микрофоном устанавливается на уровне нижней трети плеча на 2 см выше зоны пульсации плечевой артерии. Выходная трубка перебрасывается через плечо, шейно-воротниковую зону и фиксируется на противоположной стороне туловища на поясе пациента к регистратору. Ношение прибора в течение суток не представляет особых неудобств пациенту, однако требует отражения режима дня в специальном дневнике (сон, отдых, приём лекарств, двигательная активность, болевые ощущения и другие симптомы повышения давления). По истечении суток регистратор снимается. Вердикт о суточных ритмах давления выносит доктор кабинета функциональной диагностики на основании измерений давления через определённые интервалы времени и сравнение цифр с дневником пациента. Аппарат суточного измерения артериального давления функционирует в Столбцовской ЦРБ с 2009 года. Направление на данную процедуру выдаётся врачом терапевтического профиля (чаще кардиологом поликлиники). Внедрение данного диагностического исследования в ЦРБ дало возможность выявлять реальные цифры давления у пациентов, особенно в ночное время, перепады цифр давления, которые сложно выявить обычным однократным измерением, оценить эффективность действий медикаментов и достичь целевых (необходимых) уровней давления у лиц даже с неконтролируемыми ранее перепадами давления. Остаётся актуальным вопрос о стремлении самих пациентов к выявлению своих индивидуальных уровней давления, потому что до сих пор это остаётся желанием только лечащего доктора.
Артериальное давление и сон. Есть ли взаимосвязь?
Часто посещающая дневная сонливость является одним из симптомов множества заболеваний. Среди них — и артериальная гипертензия. Гипотоники со стажем знают: стоит только артериальному давлению упасть, как тут же возникает вялость и невыносимо хочется спать.
Однако существует и обратная связь: недостаток сна влияет на состояние сосудов и уровень АД. Разберемся, какова взаимосвязь между бессонницей и проблемами с давлением.
Влияние сна на давление
Несколько лет назад специалисты одной из больниц Сеула (Южная Корея) провели крупномасштабное исследование, в котором приняло участие 47 000 человек. Результаты были опубликованы в журнале Американской ассоциации болезней сердца. Они подтвердили некоторые предположения кардиологов и насторожили многих пациентов с бессонницей.
Во время сеульского исследования испытуемых опрашивали о качестве и продолжительности их ночного сна. Каждому измеряли артериальное давление, брали на анализ кровь. Оказалось, что люди, которые спят меньше 7 часов в сутки, чаще других болеют артериальной гипертензией.
Неполноценный ночной отдых приводит к уменьшению эластичности стенок кровеносных сосудов и нарушению метаболизма. У людей, страдающих бессонницей, сильнее откладывается кальций на стенках артерий. Это приводит к их постепенному сужению и повышению АД.
Почему мы болеем
Многие распространенные сейчас болезни — ожирение, диабет, гипертония и пр. — являются прямым следствием современного образа жизни. Мы живем в достаточно безопасном мире. Уже не нужно постоянно убегать от хищников, потом и кровью добывать себе пропитание, неделями голодать, потому что ударили заморозки или ничего не удалось подстрелить.
Все эти реалии первобытной жизни — в прошлом. Сейчас на работу и в супермаркет мы ездим на автомобилях, постоянно имеем доступ к большому количеству высококалорийной пищи, наевшись, часами валяемся на кровати и почти не двигаемся. Такой режим жизни комфортен, но наши гены «настроены» на другое — активную деятельность.
Переизбыток потребляемых калорий и недостаток двигательной активности приводят к нарушению обмена веществ. Следствие — болезни типа диабета и гипертонии.
Как уберечься от артериальной гипертензии
Для того чтобы не было проблем с АД, нужно:
Для того чтобы хорошо спать всю ночь, следует подобрать качественный матрас, проветривать вечером комнату и не наедаться «на сон грядущий». Если физическая активность и соблюдение гигиены сна не помогают избавиться от бессонницы, стоит обратиться к врачу. Возможно, причиной этого состояния являются какие-то нервные или эндокринные заболевания.