Что такое зубные формирователи
Статьи
Разновидности, размеры и классы формирователей десны
Для подготовки мягких тканей под искусственную коронку при протезировании на имплантах в качестве временного ортопедического компонента применяются: титановые формирователи десневой манжеты, абатменты с временной коронкой, а также индивидуализированные формирователи.
Титановые ФДМ, как правило, входят в фирменные наборы имплантатов. Конструкции актуальны для бокового участка челюстного ряда, где не столь важна эстетика и на время восстановления формы мягких тканей можно обойтись без временной коронки. Продолжительность периода формирования на боковом участке занимает до 4-х недель.
Различают три класса ортоконструкций: эконом, бизнес и премиум. Чем выше ранг изделий, тем лучше качество и тем дороже они стоят. Эконом класс на рынке представлен израильской продукцией Alpha Bio, Adin, Iterum, MIS, американской – Bicon и корейской Implantium. Эти производители предлагают изделия приемлемого качества по доступным расценкам.
В бизнес классе популярны германские формирователи Xive, а в премиум – швейцарские компоненты Straumann, шведские Astra tech, немецкие Ankylos, Nico, Semandos, Impro и американские Nobel Biocare. Желательно чтобы вся супраструктура имплантов была одной марки. Хотя стоматологическая практика допускает комбинирование дорогостоящих систем с компонентами из аналогичных, но подешевле.
FDM отличаются формой и размерами. Ложе под искусственный зуб создается стандартными, широкими и узкими формирователями. Типовые конструкции могут использоваться со всеми имплантами на этапе создания трансгингивального прохода с дальнейшей коррекцией десенных тканей. На поверхности стандартных формирователей обозначены риски-маркеры, которые служат для контроля уровня зарастания десны.
Для протеза диаметром более 5 мм целесообразна установка широкого элемента, позволяющего скорректировать десневую манжету строго по параметрам имплантата. Узкий вариант задействуют, в случае, если диаметр искусственного корня меньше 5 мм. Широкий ассортимент формирователей позволяет найти модель под любые анатомические условия, сопряженные с аномальным развитием и ростом фрагментов зубного ряда.
Мягкие ткани можно правильно распределить, скорректировав анатомический профиль десны с помощью временной коронки в тандеме с абатментом. Этот метод формирования зубной лунки актуален для зоны улыбки, когда пациенту крайне важна ее эстетика.
На втором хирургическом этапе протезирования устанавливают временный абатмент, зашивают мягкие ткани в зоне имплантата и в тот же день надевают временную коронку. Такая комбинация ортоконструкций избавляет человека от психологического дискомфорта и позволяет сформировать десну плотной манжетой вокруг тела имплантата.
После извлечения временного абатмента ввинчивается диоксид циркониевый аналог. Конструкция белого цвета больше подходит к искусственным зубам в зоне улыбки, поэтому на нее устанавливают уже постоянную коронку.
Данный способ формирования десенных тканей наиболее актуален для одноэтапной имплантации, когда пациент сможет ходить с временной коронкой до полугода. При этом удается достичь более эстетичного результата. Однако такое лечение более дорогостоящее, требует, как большего количества компонентов, так и визитов к лечащему стоматологу.
Индивидуальные конструкции для формирования десенного контура изготовляются из абатментов путем подгонки, обтачивания или наращивания. В таких ситуациях стоимость лечения с индивидуализированным формирователем будет отличаться от фиксированной.
Формирование контура десны является важным этапом в восстановлении зубного ряда имплантами. Именно от десенных тканей зависит эстетичность искусственного зуба, насколько коронка будет внешне неотличима от родных единиц, а также насколько будет комфортна и физиологична. И формирователи играют в этом непосредственную роль.
Что такое формирователь десны
При имплантации врач рассекает десну, вкручивает в челюсть титановый стержень, после чего ушивает слизистую оболочку. В результате этой операции нарушается естественный десневой контур и требуется коррекция, или пластика десны. Для восстановления эстетики десневого контура применяется формирователь десны. Он ввинчивается после сразу после установки импланта или через 3-6 месяцев.
В этой статье вы более подробно узнаете, что такое формирователь десны и для чего он нужен, чем эта конструкция отличается от абатмента, как и на какой срок ее устанавливают?
Для чего нужен формирователь?
Формирователь десны – это титановая конструкция с цилиндрической головкой и резьбовым соединением в основании. Наличие резьбы позволяет надежно зафиксировать этот компонент на импланте. А благодаря цилиндрической форме наружной части создается естественное углубление в десне и коронка плотно прилегает к краю слизистой оболочки.
Фото: формирователи Nobel Biocare
Производители систем имплантатов, Nobel Biocare, Osstem или Straumann, выпускают формирователи десны разных размеров и диаметров. Это позволяет врачу-ортопеду подобрать конструкцию с учетом индивидуальных особенностей пациента. В набор входят модели как для протокола одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так и для классической двухэтапной методики.
Формирователь десны
В современной стоматологической практике восстановление целостности зубов осуществляется различными методами. Применяются съемные или несъемные протезы, зубные импланты. Имплантация – это самый передовой метод. Позволяет установить искусственные зубы идентичные естественным. Сеть стоматологических клиник «НоваДент» предлагает услуги по протезированию путем имплантации при отсутствии любого количества зубов.
Применение формирователя десны
Суть метода имплантации заключается в том, что в десну вживляется искусственный зубной корень, сверху устанавливается коронка. От того насколько успешно будет установлен корень напрямую зависит конечный результат всего процесса имплантации. Именно для этой цели и применяется формирователь десны – восстановить контур десны и защитить ее мягкие ткани от патогенной микрофлоры в послеоперационный период.
Что же такое формирователь десны, используемый при имплантации? Это циркониевые или титановые изделия (в виде винта с резьбой). Служат для формирования в десне лунки для будущего искусственного зуба. Формирователь ввинчивается в искусственный корень, находится там до полного формирования контура десны и потом удаляется. От того насколько плотно в лунке корень будут облегать мягкие ткани десны зависит насколько прочно и будет установлен имплант. Размер формирователя подбирается врачом в каждом отдельном случае.
Лучшим материалом для изготовления формирователя десны является титан. Он легкий и прочный, имеет высокую стойкость к внешним и внутренним воздействиям и разрушению. Но изделия заметны в десне при улыбке. Формирователи из циркония имеют более эстетичный вид.
Установка производится в зависимости от методики проводимого лечения. Стандартная установка осуществляется после вживления корня. Если проводится одномоментная имплантация, например, в зоне улыбки – сразу после удаления зуба.
Обращайтесь в наши клиники для лечения и восстановления зубов. Врач ответит на все интересующие вас вопросы, расскажет, что такое формирователь десны и как он применятся при имплантации, предложит оптимальный метод лечения и ознакомит со стоимостью работ.
Для удобства посетителей клиники «НоваДент» в Москве и области работают ежедневно. На сайте указаны адреса, прайс-лист на стоматологические услуги, информация о действующих акциях и спецпредложениях. Возможна рассрочка на комплексное лечение и оплата имплантации в кредит.
Формирователь десны при имплантации
При потере зубов лучшим способом их восстановления считается имплантация. Выполняется процедура в несколько этапов, один из которых – установка формирователя десны. Что это такое? Почему он так важен? Как долго заживает и какие осложнения с ним связаны? Обо всём в нашем материале.
Что такое формирователь десны и для чего нужен?
Формирователь десны – это небольшая цельная конструкция, похожая на винт. С одной стороны, у него цилиндрическая шляпка 3,6-5,0 мм в диаметре. Она подбирается под размер абатмента, который будет устанавливаться в будущем. С другой – тонкий стержень с мелкой резьбой, которая обеспечивает надёжное крепление на имплант.
Для чего он нужен? После экстракции зуба мягкая ткань и челюстная кость в этом месте больше не участвуют в жевательных процессах, из-за чего начинает развиваться процесс атрофии. Чтобы не допустить этого и сохранить объём десны по высоте/ширине, после вживления титанового стержня, устанавливают формирователь. Наличие этого компонента гарантирует рост мягких тканей вокруг него, а также образование ровного, красивого десневого контура.
Из каких материалов делают формирователи
Оптимальным вариантом считается титановый сплав. Он лёгкий, прочный, выдерживает высокие внутренние/внешние нагрузки, практически не поддаётся механическим воздействиям. Однако в отличие от циркония, он обладает менее впечатляющими эстетическими свойствами (более заметен).
Врач подбирает формирователь десны, отталкиваясь от клинической ситуации. Может потребоваться стандартная, узкая или широкая модель.
Показания к установке
Показание к применению – установка дентальных имплантов. Если после удаления зуба и вживления титанового стержня он сразу не нагружается временным протезом, без формирователя десны не обойтись. Дело в том, что в области отсутствующего зуба челюстная кость перестает участвовать в жевательной нагрузке. Из-за этого мягкие ткани теряют упругость и начинают рассасываться.
Наличие формирователя помогает остановить эти процессы. Кроме того, данный элемент влияет на формирование околозубного валика, стабилизирующего искусственный корень в момент приживления. Состояние мягкой ткани и обрастание имплантата контролирует врач во время профилактических осмотров.
При каких видах имплантации устанавливаются
Чаще всего данный элемент используется при классической двухэтапной имплантации, когда после вживления искусственного зуба нужно ждать его полной остеоинтеграции в течение 3-6 месяцев. Установка формирователя осуществляется хирургическим путем под местной анестезией. Реже он необходим при протезировании по одномоментному протоколу.
Когда его точно не ставят?
Временная конструкция не используется, если планируется проведение тотального протезирования при множественном отсутствии зубов или полной адентии. В такой клинической ситуации устанавливается протез, скрывающий неровности ткани десны на первое время, поэтому нет смысла поддерживать ее форму.
Этапы установки формирователей десны
Этапы зависят от вида имплантации.
Классическая
Сначала формируется ложе для импланта, который вживляют в кость. Затем врач ставит заглушку и накладывает швы. Только после того, как пройдёт от 3 до 8 месяцев и искусственный корень надёжно срастётся с костью, приступают к следующему этапу. Под анестезией десну снова разрезают и на несколько недель в имплант вкручивают формирователь. Впоследствии он будет заменён на абатмент и постоянный протез.
Одномоментная
Иногда установка временной ортопедической конструкции выполняется не сразу после вкручивания импланта, а откладывается на 3-7 дней. В таком случае врач может принять решение об использовании формирователя, чтобы сохранить десневой контур. При повторном посещении кабинета стоматолога его заменяют на абатмент с коронкой.
Возможные осложнения
Причиной возникновения осложнений может стать:
Чаще всего пациенты жалуются на боль в десне в течение 2-3 суток. Это нормальное состояние из-за вмешательства в мягкие ткани. Но с каждым днем болезненные ощущения должны идти на спад. Если они остаются, плюс их интенсивность увеличивается на протяжении 7 и более дней, необходимо срочно обратиться к врачу.
Отечность десны. Её наличие допускается в первые несколько дней (из-за хирургического вмешательства). Если отёк не спадает через неделю, то скорее всего формирователь давит на десну и его нужно заменить.
Кровотечение. Часто встречается у людей с низким уровнем свертываемости крови. Об этом нужно заранее предупреждать врача, чтобы он выписал заживляющие препараты.
Совет врача
Чтобы избежать большинства осложнений после установки формирователя, достаточно соблюдать следующие рекомендации по уходу:
Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?
Содержание:
Что это такое?
Широкий грушеобразный винт из металла с нанесённой резьбой называют формирователем десны. Делают его из гипоаллергенных материалов. Служит данная конструкция для формирования десны под будущую коронку установленную на имплант и для уменьшения зазора между мягкими тканями и коронкой.
Шаги установки формирователя десны
Шаги установки формирователя десны:
1. Надрез мягких тканей десны;
2. Подготовка специально подходящего по размеру гнезда;
3. Ввинчивание непосредственно самого формирователя;
Сколько времени продлятся болезненные ощущения?
Болезненность данной операции минимальна благодаря действию анестезии. В дальнейшем, после того, как действие обезболивающего заканчивается, болезненные ощущения могут сопровождать человека несколько дней. В нормальном случае не более, чем неделя. Если же боли после установки формирователя десны не прекращаются всю неделю и становятся всё более ощутимыми, то стоит немедленно обратиться к врачу стоматологу. Эта мера необходима для предотвращения нежелательных последствий в виде дальнейших осложнений. Однако в большем проценте случаев повторный поход к врачу всё же не требуется. Постоянная кровоточивость является также допустимым симптомом. Время, которое потребуется организму, чтобы избавиться от кровоточивости, у каждого человека индивидуально, в силу человеческих особенностей
Со дня потери зуба и до начала имплантации, как правило, проходит не один месяц, а порой и не один год. За это время на месте отсутствующего зуба десна деформируется и проседает. Технология проведения имплантации зубов требует к себе восстановления ее прежнего состояния. Достичь этого удается с использованием специального устройства формирователя десны.
Что собой представляет формирователь десны?
Формирователь десны является цельным изделием, которое вкручивается в искусственный корень будущего зуба. Этот инструмент устанавливается сразу же после установки корня, или же после того, как корень прочно врастет в челюстную кость. Обычно это случается через 3-6 месяцев.
Внешний вид формирователя десны
Формирователь десны выглядит в виде толстого винта с малым шагом резьбы. На верхней его части имеется толстая головка. Диаметр и форма верхней поверхности головки точно соответствуют основанию будущего зуба, а нижняя часть головки, соответственно, имеет форму вершины уже установленного искусственного корня. Получается так, что формирователь десны в точности повторяет форму зубов и корней в их нормальном состоянии.
На штырьке формирователя десны имеется резьба, которая служит для плотного его вкручивания в искусственный корень зуба.
Формирователи десны изготавливаются в индивидуальном порядке и только под один конкретный зуб. Это устройство предназначено для формирования лунки в десне, где расположится искусственный зуб. От успешности установки формирователя десны зависит то, насколько плотно искусственный зуб приляжет к десне. Это очень важный момент. Дело в том, что если не будет плотного облегания зуба десной, то в зазор станет попадать пища. Извлечь ее оттуда не так просто, и потому возможны воспаления десен.
Из чего делается формирователь десны?
Наилучшим материалом для изготовления формирователя десны является титан. Этот металл очень легкий и чрезвычайно прочный. В агрессивной среде, а ротовая полость для металла таковой и является, титан совершенно не окисляется. В сущности это был бы идеальный вариант для такого изделия, если бы не одно «но».
Дело в том, что титан просматривается сквозь десну. Для тех людей, у которых при улыбке видна десна, такой вариант не подходит. Они предпочитают устанавливать формирователь десны, изготовленный из циркония. Этот материал лишен данного недостатка.
Абатмент и формирователь десны
Технология имплантации искусственных зубов наряду с формирователями десны допускает использование абатментов. Это совершенно иное приспособление, предназначеннное для установки в искусственный корень уже после формирования десны. Он устанавливается на место формирователя десны и служит для более плотной посадки зуба в корень.
Верхняя часть абатмента имеет совершенно другую форму, чем у формирователя десны. Она изготавливается индивидуально под каждый зуб. Существует несколько разновидностей абатментов, это временные, стандартные, угловые, литые и индивидуальные. Эти устройства изготавливаются из керамики, титана, золота, пластика или специальных сплавов.
В стоматологии принято классифицировать формирователи десен по качеству из изготовления и по стоимости.
К эконом классу относятся формирователи десны, выпускаемые компаниями Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США).
Продукцию бизнес класса производит единственная в мире германская компания Xive. Изготовителями держателей десны премиум класса являются компании Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).
Несмотря на то, что формирователи десны от одной компании подходят для установки имплантов от других компаний, стоматологи все-таки рекомендуют использовать все изделия от одного производителя.
Установка по месту
В каждом искусственном корне изначально делается гнездо, в котором впоследствии устанавливается формирователь десны. Стандартная установка формирователя делается только после полного вживления искусственного корня в кость. Одномоментная установка делается сразу же после вживления корня. Первый вариант сопряжен с некоторыми дополнительными действиями хирурга.
Последовательность установки
Продолжительность времени, необходимого для подготовки к установке формирователя десны, может быть разной. Это зависит от объема подготовительных мер. Иногда этот процесс растягивается на полгода, а иногда лишь на несколько дней. Сама же операция длится совсем не долго. При стандартной установке она делается в такой последовательности:
Послеоперационный период
Весь процесс установки формирователя десны протекает безболезненно, потому что применяется местная анестезия. Когда лекарство отходит, появляется боль, и это нормально. Эта боль не мучительная, и ее можно легко терпеть, хоть она и чувствуется в течение еще нескольких дней. Если через неделю боль не утихла, то пациент должен обязательно показаться стоматологу, так как, судя по всему, начался воспалительный процесс.
Когда можно устанавливать искусственный зуб?
Устанавливать искусственный зуб можно, когда сформировалась лунка. То есть через одну-две недели после установки формирователя. В отдельных случаях формирование лунки затягивается на три недели. Когда лунка принимает должный вид, стоматолог выкручивает формирователь десны, устанавливает на его место специальное приспособление и делает по нему слепок для изготовления искусственного зуба.
Долго ли приходится носить формирователь десны?
После установки формирователя десна обычно заживает уже через неделю, но так происходит не у всех пациентов. В любом случае готовность ротовой полости к операции определяет только врач.
Отдельно нужно сказать о кровотечении из десны после установки формирователя. У большинства пациентов это заканчивается уже на второй или третий день. Однако у многих сукровица сочится гораздо дольше. Пугаться этого не стоит, так как это просто индивидуальные особенности организма в части свертывания крови. Статистика показывает, что носить формирователь десны приходится не дольше двух недель. После этого формирователь выкручивается для снятия слепка под протез.
Суть формирования лунки состоит в обтекании мягкими тканями формирователя десны. Конечно, они не могут прирастать к поверхности формирователя, но прилегают к ней очень плотно. Как правило, этот процесс протекает равномерно по всей окружности формирователя. Только в редких случаях зарастание происходит не ровно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения после установки формирователя десны
К сожалению, процесс формирования десны может осложняться немалыми неприятностями. Чаще всего они вызваны ошибкой врача, реже особенностями организма пациента.
Ошибкой врача считается, в том числе, и то, что он не выяснил, подвержен ли пациент аллергической реакции на обезболивающие средства. Если таковая реакция имеется, то после установки формирователя в ротовой полости пациента может начаться воспалительный процесс. Следует сказать, что сам формирователь не может вызвать аллергической реакции.
Иногда после установки формирователя боль не исчезает, а, наоборот, усиливается. Это является признаком воспаления мягких тканей или же нарушения плотности швов. В таком случае пациенту назначают антибиотики и накладывают новые швы. Иногда после операции возникает отечность щеки. Это не является аномалией, а отечность вскоре проходит сама собой.
Случается и так, что формирователь оказывает слишком сильное давление на десну, от чего она воспаляется. В этом случае вся вина лежит на враче, ибо он неправильно рассчитал размеры формирователя. Такой формирователь приходится заменять на другой. Очень плохо, если формирователь через несколько дней после установки стал шататься. Такое может произойти от неплотной его посадки в корень или неплотной посадки искусственного корня в кость. Неплотная посадка корня может быть по причине недостаточной плотности костной ткани. В таком случае врач назначает к употреблению кальций. Если же плотность костной ткани высокая, а формирователь шатается вместе с корнем, значит, организм не принял инородное тело и отторгает его. Вскоре под корнем начнется воспалительный процесс. Во избежание этого формирователь извлекают вместе с корнем.
Очень важно знать, что если вы не будете выполнять все рекомендации врача, то в послеоперационный период у вас могут возникнуть такие неприятные вещи, как опухоли, зубная боль, боль в шее или боль в горле и ухе.
Что может произойти при неправильной установке формирователя десны?
Правильная установка формирователя десны это гарантия того, что имплантация искусственного зуба завершится успешно потому, что лунка под протез сформируется так, как нужно. Если же формирователь будет установлен не точно, то и лунка сформируется не такой, какой должна быть.
Если корень посажен слишком глубоко в кость, то в таком случае и формирователь установится неправильно. Вскоре он начнет шататься, а потом и выпадать. Это происходит потому, что костная ткань начнет нарастать на корень и вытеснять формирователь. В такой ситуации врач срезает нарост костной ткани, и конструкция вскоре укрепится сама.
Если вдруг выпадет формирователь из корня, его нужно тут же самостоятельно вкрутить на место и как можно быстрее прийти к врачу. Затягивать с визитом нельзя, ибо лунка начинает зарастать очень быстро. Запоздалый визит означает, что придется установку формирователя начинать снова, а значит, и снова надрезать десну.
Случается и так, что мягкая ткань десны полностью покрывает собой весь формирователь. Это результат ошибки доктора, который неправильно вычислил размеры формирователя. В таком случае приходится устанавливать новый, более высокий формирователь. Ошибочно установленный слишком высокий формирователь десны вызывает дискомфорт во время приема пищи. Такая ситуация тоже требует к себе замену формирователя на более низкий.
Как ухаживать за полостью рта после установки формирователя десны?
Аналогичными свойствами обладают раствор перекиси водорода, настойка цветов календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли и некоторые эфирные масла.
Советы беременным женщинам
В случае крайней необходимости имплантацией зубов можно заняться и во время беременности, но тут имеются строгие ограничения. Так, на первом и третьем триместре делать это категорически нельзя, а вот на втором триместре можно. При этом нужно учитывать вероятность того, что после установки формирователя десны пациентке придется принимать лекарства. Для плода это вовсе не желательно. Второй момент заключается в том, что при установке формирователя десны применяется местная анестезия, а это обязательно отразится на состоянии плода. Если есть возможность отложить имплантацию до рождения малыша, то лучше поступить именно так.
Насколько дорого обходится имплантация?
В заключение скажем пару слов о стоимости имплантации зубов. Стоимость этой операции в большей мере зависит не от стоимости труда стоматологов, а от стоимости материалов, из которых делаются импланты. Кроме того, реальная престижность и собственная самооценка производителя привносят свои коррективы в ценообразование.
Также цена зависит от класса имплантов, чем он выше, тем и цена выше. Стоимость имплантов от европейских производителей гораздо выше, чем у их американских и австралийских коллег.
Самыми недорогими имплантами в настоящее время являются израильские.