Что такое значение roma
Показанию к проведению анализа на индекс РОМА, как подготовиться, правила сдачи, расшифровка результатов, норма и отклонение
Эффективность лечения онкологии зависит от того, на каком этапе было диагностировано заболевание. Его обнаружение в начале развития позволяет избежать нежелательных последствий и сохранить жизнь женщины. Индекс Рома является показателем, указывающим на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей. Для его определения образец крови отправляют на исследование онкомаркеров HE4 и CA125.
Что такое индекс Рома
В большинстве случаев онкологические заболевания обнаруживаются на поздних стадиях. Залогом успешного лечения считается ранняя диагностика. Чтобы оценить степень риска, необходимо сдать анализ, результатом которого станет индекс Рома. Он считается усредненным значением онкомаркеров CA125 и HE4. Название представляет собой аббревиатуру, которая дословно переводится как «алгоритм вычисления вероятности раковой опухоли».
Забор крови осуществляется из вены. Исследование назначают при наличии тревожных симптомов и в рамках подготовки к хирургическому вмешательству. Задействование в исследовании сразу двух показателей снижает риск погрешности при наличии воспалительных процессов и возрастных изменений организма. Алгоритм Рома позволяет вовремя обнаружить злокачественную опухоль, тем самым увеличив шансы на выживаемость женщины. Узнать о болезни можно задолго до появления первых симптомов.
Маркер СА125 позволяет определить недуг на ранней стадии его развития. Он вырабатывается в эпителиальных слоях тканей. Продуцирование маркера осуществляется не только яичниками, но и другими внутренними органами. Поэтому он участвует в диагностике рака печени, поджелудочной железы, груди, дыхательных путей, слизистой оболочки матки и прямой кишки. Повышение показателя свидетельствует о наличии раковых опухолей. В этом случае проводятся дополнительные исследования, поскольку на результат может воздействовать ряд факторов.
К особенностям маркера СА125 относят вырабатывание белка эпителием и низкую чувствительность. Его не всегда можно обнаружить в начале развития патологических процессов, поэтому выявление СА125 обычно совмещают с HE4, который обладает большей чувствительностью.
Уровень маркера HE4 повышается при переходно-клеточной карциноме, раке эндометрия и молочных желез. Определить муцинозную опухоль с его помощью невозможно, поэтому при подозрении на ее наличие назначают другие виды исследований. Повышение уровня HE4 может свидетельствовать о гормональных нарушениях, однако на воспалительные процессы в организме он не реагирует. Для постановки окончательного диагноза всегда требуются дополнительные анализы.
Индекс Рома в гинекологии
Чаще всего этот метод оценки женского здоровья используется в области медицины, которая изучает недуги, связанные с репродуктивной системой. Распространенным заболеванием с повышенным коэффициентом смертности считается рак яичников. Если зафиксировать развитие недуга на раннем этапе, то вероятность положительного исхода лечения возрастает до 90%. Индекс Рома помогает вовремя диагностировать рак яичников и принять соответствующие меры. Необходимость проведения анализа подтверждается следующими статистическими данными:
Показания к проведению процедуры
Анализ на онкомаркеры не проводят в рамках регулярного профилактического обследования. Его назначают при повышенном риске развития онкологических заболеваний. В некоторых случаях сдача анализа необходима после удаления доброкачественных или злокачественных опухолей. Постоянный контроль позволяет предотвратить возможные осложнения. Отмечают следующие показания к сдаче анализа:
Женщина также может сдать анализ по собственному желанию. Своевременная забота о своем здоровье помогает обнаружить развитие патологических процессов и увеличить шансы на положительный исход. Врачи рекомендуют проводить диагностику хотя бы каждые пять лет. Женщинам зрелого возраста следует сдавать анализы на онкомаркеры чаще.
Как подготовиться
Достоверность результата зависит от соблюдения определенных правил. Забор биоматериала производится натощак в утренние часы. Если женщина посещает процедурный кабинет в дневное время, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. При наличии психоэмоциональных нарушений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку результат анализа в этом случае может быть искажен. Принципы подготовки заключаются в следующем:
Правила сдачи анализа
Стоимость исследования крови на онкомаркеры колеблется от 550 до 1000 рублей. В нее включены цена на реактивы и работа медицинского персонала. В государственных учреждениях исследование не проводится. Забор крови осуществляется в процедурном кабинете специализированных клиник. Пациентку помещают в кресло с подлокотником. С помощью стерильного шприца берется кровь из вены. В течение 15-20 минут после процедуры необходимо держать руку в согнутом состоянии.
Анализ не назначают онкобольным, лицам младше 18 лет и при наличии ревматоидного фактора равного 250 МЕ/мл. Результат анализа будет готов через 1-3 дня после забора крови. При его проведении применяется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод оценки кровяной сыворотки. Достоверность данных зависит от квалификации персонала и исправности тест-систем. При получении сомнительного результата анализ проводят повторно. Для предотвращения погрешностей исследование осуществляется в той же лаборатории.
Расшифровка результатов
Диагноз на основании полученных данных ставит гинеколог или онколог. Индекс Рома рассчитывают по специальным формулам. Они различаются в зависимости от фазы климактерического периода и возраста женщины. Произвести расчеты самостоятельно довольно сложно. Повышение показателя не всегда свидетельствует о наличии раковых опухолей. Спровоцировать увеличение СА125 могут следующие факторы:
Повышение НЕ4 практически всегда говорит о присутствии злокачественных образований. Но в некоторых случаях оно является результатом нарушения функции почек, цирроза печени или образования миом. На основе данных одного из показателей диагноз не ставится. Необходимо оценивать оба параметра. Ложноотрицательный результат – редкое явление. Он возможен только на ранних стадиях, когда злокачественная опухоль не вырабатывает клетки.
Вывод о здоровье пациентки врач делает только после получения результатов других исследований. К ним относят ультразвуковой мониторинг органов малого таза, биопсию и гинекологический осмотр. Если исследование проводилось в рамках подготовки к операции, то выясняется наследственная предрасположенность женщины к раку. Хирургическое вмешательство возможно только в том случае, если никаких проблем у женщины не обнаружилось.
Норма и отклонение
Норма индекса Рома колеблется в промежутке от 11,4% до 29,9%. Женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, состоят в группе риска при показателе выше 7,4%. В постменопаузе о возможном развитии онкологии свидетельствует результат более 25,3%. При расшифровке анализов учитываются различные нюансы. Если со временем показатель снижается, то новообразование имеет доброкачественный характер. Увеличение индекса в динамике говорит о наличии рака. Большое значение в постановке диагноза имеют результаты УЗИ, биопсии, лапароскопии и дополнительных анализов. Пограничные показатели требуют особого внимания женщины по отношению к своему здоровью. В этом случае присутствует риск развития онкологии в будущем. Желательно провести дополнительные диагностические манипуляции, позволяющие удостовериться в отсутствии опухоли.
Заключение
Рак не является приговором, но вылечить его довольно сложно. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на благополучный исход. Чтобы получить достоверный результат анализа, нужно соблюдать правила подготовки к нему. Расшифровку может проводить только квалифицированный специалист. Если имеется хоть малейшее подозрение на наличие рака, необходимо принять меры по предотвращению его развития. Своевременное лечение поможет сохранить репродуктивную функцию и жизнь пациентки.
Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника
Рак яичников представляет большую угрозу для жизни пациенток, так как часто заканчивается летальным исходом. Причиной этого становится поздняя диагностика болезни. До недавнего времени процессы онкологии в яичниках определяли с помощью тестов, которые указывали на наличие или отсутствие рака. Они обнаруживали болезнь только на 3 или 4 стадиях, и пациентам уже невозможно было помочь.
Киста яичника – доброкачественное полостное образование, в котором скапливается жидкость. Процесс связан с возрастными изменениями в области малого таза. Такое несоответствие в организме женщины случается в любом возрасте, но чаще отмечается в репродуктивном периоде. Кисты яичников бывают разных видов, клиническая картина также многообразна: иногда признаки заболевания могут отсутствовать, чаще проходят тяжело и последствия могут быть печальными.
Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную форму? Такие случаи фиксируются редко, но бывают с тяжёлыми осложнениями. Образования в яичниках имеют разную степень канцерогенности: одни не таят риска, протекают легко, а некоторые виды опухолей превращаются в рак.
Виды кист яичника
По виду образования кисты в гинекологии подразделяют на доброкачественные (часто встречающаяся форма, при своевременном и правильно организованном лечении она рассасывается сама собой) и дораковые образования. Они развиваются при запоздалом лечении. Женщины, возраст которых достиг 35 лет и старше, подвержены огромному риску.
Злокачественные опухоли возникают тогда, когда клетки приступают к неконтролируемому делению и развивается уплотнение. Это клетки в запущенном состоянии, которые становятся агрессивными и начинают давать метастазы. Опасным периодом для женщины считается менопауза.
Диагностика онкомаркерами
Современное диагностирование онкологии основывается на определении биологических молекул-онкомаркеров. При развитии опухолей (доброкачественного и злокачественного типа) их скопление в крови увеличивается. В современной медицине используют 200 с лишним анализов крови на онкологию, которые применяют для всевозможных процессов, происходящих во внутренних органах. Онкологические маркеры свободно используют при постановке диагнозов. Они позволяют оценивать развитие онкологии, ведут наблюдение за результативностью лечения, определяют особенности операций.
В гинекологии использование маркеров играет большую роль. Они информируют об изменениях в женской репродуктивной системе, помогают диагностировать развитие онкологических болезней уже на начальной стадии.
Что такое индекс ROMA
Особое значение диагностике при кисте яичника придают комбинации показателей, а не отдельно взятому маркеру. Исследования по индексу Рома неоценимы в сфере продуктивной диагностики. При злокачественной кисте в яичниках в 75% случаев диагноз ставится поздно, и несмотря на правильное лечение, только 30% женщин живут больше года. Поэтому важно, используя современнейшие методики, определить опухоль как можно раньше.
Для определения новообразований используют индекс ROMA. Посредством этого показателя рассчитывают уровень онкомаркеров СА125 и НЕ4.
Индекс оказывает содействие в определении риска перехода доброкачественного образования в злокачественную форму по присутствию онкологических маркеров. Индекс не ставит точный диагноз, но даёт право для проведения комплексных исследований по выявлению новообразований малого таза. Обследование прогнозирует вероятность очевидного существования рака яичника. Онкологи и пациенты положительно отзываются о действенности теста. Но выявляет он объективную возможность появления рака яичников эпителиально-клеточного происхождения.
Учитывая показатели лабораторных исследований, оценивают результат. Индекс Рома в менопаузе показывает чувствительность 92,5 %, а в пременопаузе – 100 %. Только используя исследования крови на маркеры, можно оценить, насколько высок риск развития опухоли. В детородном возрасте женщины имеют высокий риск появления злокачественных форм яичников.
В пременопаузе индекс Рома – это главный критерий, по которому в 100% случаев врачи определяют риски болезни, и выздоравливают пациентки почти все.
Тест-антиген СА 125
Онкомаркер 125 используют для установления карциномы яичников и контроля её уровня в процессе динамики. Цель диагностики – дать оценку результативности терапевтического курса, выявить возобновление болезни и метастазов, а также контролировать процесс заболевания. Исследование с помощью СА 125 рекомендуют проводить при следующих случаях:
Исследование проводится иммуноферментным методом (ИФА). Его делают натощак, разрешается пить только воду.
СА 125 в норме равняется 0-35 Ед/мл. Если показатель антигена 125 повышен, диагностируют:
Нормальный показатель СА 125 говорит о благополучном протекании лечения.
Онкомаркер НЕ4
Онкологический маркер НЕ4 применяют на ранних стадиях болезни, он эффективен при разных видах опухолей.
Использование сочетания двух маркеров (НЕ4 и СА125) с большой вероятностью диагностирует болезнь.
Клинические испытания показали, что эта комбинация теста даёт наиболее верный результат.
При использовании этой методики врачи подразделяют пациенток на две группы. В первую относят тех, у кого уровень проявления болезни на ранней стадии. Во вторую – тех, у кого присутствует риск возникновения новообразований в органах малого таза.
Показания для проведения анализов на онкомаркеры
Появляются некоторые причины, руководствуясь которыми, врач даёт направление на анализ на онкомаркеры:
Если онкологическое образование уже присутствует, маркер Рома находит опасность рецидива и даёт шанс выздороветь, если назначить вовремя лечение.
Прогностический индекс
Важным показателем при исследовании оказывается прогностический индекс. Он выявляет возможность развития болезни. Учитывают и возраст пациенток. Менопаузу делят на постменопаузу, для расчёта показателей которой применяют Рома 1. Для женщин, находящихся в пременопаузе, используют маркер Рома 2.
Определить факт появления кисты яичника в гинекологии позволяет онкомаркер СА 125. Некоторые врачи считают этот показатель не совсем точным: он определяет рак яичника только на последних стадиях болезни.
Анализы и подготовка к ним
Для выявления нормы онкомаркеров делают забор крови (натощак). Удачное время для этого – утро (с 7 до 11 часов). Для получения точных результатов обследования необходима заблаговременная подготовка, исключающая ряд факторов накануне забора венозной крови.
Необходимо обеспечить соблюдение рекомендаций:
Психологически пациент должен быть спокоен. За неделю до обследования не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом. Необходимо хорошо выспаться (не менее семи часов). Исследование даёт более достоверные показатели в первые дни после кровотечений. Не делают тест Рома пациенткам, не достигшим 18-летия.
На конечный результат обследования влияет психоэмоциональное состояние, поэтому перед анализом следует получить консультацию психотерапевта.
Расчёт индекса ROMA практикуют не только для оценки эффективности лечения и контроля состояния пациентки в стадии выздоровления, но и для установления рака яичников.
Показания к сдаче анализа
Основными показаниями на онкологический маркер РОМА являются:
Для оценки эффективности проведённого курса лечения следят за движением уровня какого-то одного показателя, но чаще используется стопроцентное исследование и расчёт РОМА. Уменьшение индекса говорит об эффективности химиотерапевтического метода лечения.
Элементы, входящие в формулировку расчёта индекса, отвечают за свои прямые функции: НЕ4 синтезируется в организме в эпителиальных клетках биологических органов, относится к белкам эпидермиса. Увеличение данного онкологического маркера подтверждает большую вероятность новообразования в яичниках.
Уровни НЕ4 поднимаются за три года до постановки диагноза рака яичников, и своевременное распознавание проблемы приносит облегчение пациенткам. Клетки антигена СА125 синтезируются в тканях непоражённого органа. На начальных стадиях злокачественного процесса они не особо чувствительны. Увеличение этих клеток наблюдается на последних этапах. Показатели данного маркера повышаются примерно за 10 месяцев до того, как определится заболевание.
Соединение показателей НЕ4 и СА125 представляется принципиально важным для извлечения данных индекса Рома – самой благополучной методики диагностики.
Норма индекса ROMA
Всемирная организация здравоохранения создала инструкции расшифровки индекса РОМА:
Расчёт индекса Рома
Индекс Рома рассчитывают, используя показатели онкомаркеров и «индекс прогноза» (ПИ). Вычисления проводятся по установившейся схеме: Roma = exp (ПИ) / [1 + exp (ПИ)] х 100, а показатель измеряется в процентах. Вычисления прогностического индекса Рома 1 производят по схеме: exp (ПИ) = 12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125.
Для пациенток, достигших климактерического периода, используют: exp (ПИ) = 8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125. Некоторые стараются сами рассчитать индекс прогноза, но без погрешностей это сделать проблематично. Профессионалы в области гинекологии предлагают использовать для этой цели онлайн-калькуляторы.
Расшифровка
В итоге объективный риск онкологии рассчитывается по-разному: в предменопаузе он появляется, когда индекс превышает 7,38 %, а низкий – когда результат не доходит до этой цифры. В репродуктивном возрасте пороговое значение развития рака яичников между высокой и низкой возможностью составляет 11,3%.
После окончания репродуктивного периода огромный риск возникает в том случае, если индекс Рома больше 29,8%. Хотя значение конечных показателей зависит от факторов разноплановых, благодаря индексу Рома докторам удаётся выявить злокачественные образования на ранних стадиях с результативностью 85-88 %. На последних стадиях онкологии методика определяет проблему в 100% случаев.
Заключение
Отзывы о применении онкомаркеров в гинекологии доказывают положительные диагностические результаты. Тогда применяют консервативное лечение и надеются на положительную динамику. Скорое и точное фиксирование недоброкачественного процесса в женском организме – шанс на сохранение жизни.
В результате благодаря индексу Рома врачи вовремя добиваются раннего диагностирования болезни. СА125 и НЕ4 в комплексе дают правильные результаты. Методика подсчёта прогностического индекса корректно оценивает риск появления рака яичников. Отзывы врачей и пациентов только положительные: это прорыв в ранней диагностике онкологических заболеваний.
Индекс РОМА — что это?
Индекс РОМА применяется в гинекологии для определения риска онкологии половых желез. У женщин в пременопаузе возникает высокая вероятность возникновения различных заболеваний половой системы, как воспалительных, так и онкологических. Раковые опухоли обычно трудно обнаружить. Но сделав анализ на индекс ROMA, можно узнать о наличии онкологического заболевания на самом начальном этапе развития.
Рак яичников
Рак яичников находится на четвёртом месте среди онкозаболеваний, приводящих женщин к смертельному исходу. Почти в 75% случаев опухоль обнаруживают на последних стадиях развития болезни. При раннем выявлении новообразования выживают более 85% больных, если же опухоль диагностирована на поздней стадии, благоприятный прогноз у менее 25% пациенток. Для лечения рака яичников важна ранняя диагностика, но опухоль трудно обнаружить, так как в начале заболевания симптомы не проявляются.
Ведущие клиники в Израиле
Онкомаркеры
Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.
С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.
Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:
Онкомаркер CA-125
CA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.
CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.
К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.
Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:
Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.
Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.
Онкомаркер HE-4
Онкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.
Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.
Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.
Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:
Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.
Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.
Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.
Индекс ROMA
Онкомаркер Рома — алгоритм, который рассчитывается по результатам тестов двух маркеров-белков CA-125 и HE-4. Индекс ROMA – маркер органов малого таза, наиболее точный способ расчета риска рака яичника эпителиального генеза у женщин.
Исследование крови на индекс Рома делят пациенток на две группы вероятности рака яичников:
Исследование индекса ROMA назначается пациентке гинекологом, онкологом или проводится по инициативе женщины. Анализ на определение уровня онкомаркеров обязательно назначается в следующих случаях:
Также основными показаниями для сдачи анализа на индекс ROMA считаются:
Может потребоваться несколько исследований с использованием индекса ROMA. Это нужно для выявления рецидивов и определения распространения метастазов. Индекса ROMA рассчитывается по специальным формулам и зависит от периода гормональной активности женщины. В пременопаузе применяются значения индекса ROMA1, в постменопаузе – ROMA2.
Для теста на определение индекса ROMA берется кровь из вены пациентки.
Особых требований для подготовки к этому исследованию нет, но всё же нужно придерживаться некоторых ограничений:
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Расшифровка теста производится лабораторным диагностом и врачом онкологом по таблице нормы и патологии маркеров рака яичников. Обычно результат анализа бывает готов уже на следующий день. Тест на определение индекса ROMA не проводится пациенткам моложе 18-летнего возраста и больным, ранее прошедшим курс лечения по поводу онкологии.
Нормальное значение результата индекса ROMA1 в пременопаузе – меньше 7,4%. Этот результат сообщает об отсутствии раковых процессов в организме и минимальной вероятности их возникновения. В случаях, когда показатель 7,4% или выше – подозрение на рак яичников.
Норма индекса ROMA2 в постменопаузе – 24,7%. Если показатель выше нормы, то риск злокачественной опухоли велик. В случаях, когда показатель индекса повышен, но со временем не убывает и не возрастает, держится на одном уровне, это может свидетельствовать о доброкачественной опухоли в организме.
Видео по теме
Значение
Значение теста на определение индекса ROMA чрезвычайно высоко. Почти в 80% случаев рак яичников обнаруживают на запущенных стадиях. Анализ на определение уровня онкомаркеров в крови выявляет онкологию на самых ранних этапах развития.
По статистике ВОЗ прогностический показатель рака яичников остаётся до сих пор неблагоприятным, несмотря на все достижения медицины:
Важно! Тест на определение индекса ROMA необходим для контроля за эффективностью и тактикой лечения и для улучшения прогноза выживаемости пациентки.
Тесты на индекс ROMA делают в биохим лабораториях, онкологических и диагностических центрах. В настоящее время используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, который отличается большой точностью.
Цена анализов на определение уровня онкомаркеров в клиниках Москвы: